郭继霞
鼻内镜鼻窦手术也称为功能性鼻内镜鼻窦手术.在鼻内镜和电视监视下,纠正鼻腔解剖学异常,清除不可逆的病变,尽可能保留鼻-鼻窦的黏膜,重建鼻腔鼻窦通气引流,为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境,终达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能的恢复.此手术创伤小,视角开阔、术野清晰、操作精确,已成为慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式.
作者：卞丽杰 刊期： 2012年第23期
目的:观察老年心衰患者的甲状腺功能状态是否与其预后相关.方法:回顾分析了2007年1月～2008年12月居住于深圳市龙岗区某社区的心衰患者的病历管理档案,并对有基线甲状腺功能检查的患者进行分析.结果:本次调查共入选142例老年心衰患者,其中合并甲状腺功能减低(甲减)者48例,临床甲减14例,亚临床甲减34例.在2010年9～10月对这些患者进行横断面随访调查,指标包括再住院、心力衰竭急性发作、冠状动脉血运重建、急性心肌梗死和死亡在内的复合终点.结果显示,甲减组(包括临床和亚临床甲减)有20例患者(20/48)出现复合终点,而甲状腺功能正常组仅有19例(19/94),两组比较有统计学差异.结论:老年心衰患者若合并甲状腺功能减退,则其预后较差.
作者：谢荣迪；王文尧；崔成；张璇；杨敏；杨明；陈林莉；赵伟；唐熠达 刊期： 2012年第23期
疼痛评估方法综合采用水平画线法、评估表法、面部表情量表法评估疼痛相结合.做好心理护理,建立良好的护患关系;解释疼痛的原因、机理、减轻疼痛的措施,缓解疼痛压力;分散患者的注意力;态度和蔼重要;尽可能准确评估恶性肿瘤患者疼痛的程度,采取适宜的护理措施;药物止痛是临床解除疼痛的主要手段;对疼痛较重的患者,可配备镇痛专职人员,实行24小时负责制,使用并推广APS管理模式.
作者：张淑英；王海艳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨难治性哮喘的治疗方法.方法:采取地塞米松、氨茶碱联合肾上腺素治疗.结果:其有效率为66.6%.结论:采取地塞米松、氨茶碱联合肾上腺素治疗难治性哮喘有很好疗效,值得推广.
作者：刘远波；胡吉智 刊期： 2012年第23期
2008年8月～2011年11月应用神经节苷脂联合果糖二磷酸钠治疗缺氧缺血性脑病(HIE)患者112例,疗效较好.现报告如下.资料与方法一般资料:收治HIE患儿210例,随机分为治疗组与对照组,全部患儿均有宫内窘迫及出生时窒息史.治疗组112例,男78例,女44例,足月新生儿97例,过期产儿12例,早产儿3例;临床分度,轻度64例,中度30例,重度18例.对照组98例,男67例,女31例,足月新生儿76例,过期产儿10例,早产儿12例;临床分度,轻度58例,中度26例,重度14例.
作者：邵红娟 刊期： 2012年第23期
目的:评价国产硝苯地平控释片治疗高血压(EH)的临床疗效和不良反应.方法:采用随机对照研究高血压病人180例,随机分为3组.60例给予国产硝苯地平控释片(试验组),60例服用进口硝苯地平控释片(对照组),均30～60mg,qdx8周.60例给予安慰剂服用,服用时间及疗程同上.治疗前后做人工血压测定、24小时动态血压确定(ABPM)、生化检验、血生化检验、血常规、尿常规及心电图.结果:国产与进口硝苯地平控释片总有效率分别为95%和96.67%,经统计学分析,两组总有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);组内比较,试验组与对照组相比治疗前,服药后8周的24小时、白昼和夜间的平均收缩压、舒张压及服药8周后各时点收缩压和舒张压均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);安慰剂组各功能检测与治疗前相比,差异无统计学意义,试验组与对照组较安慰剂比较,个监测指标及有效率方面均有差异性.两组均无重大不良反应.结论:与进口硝苯地平控释片一样,国产硝苯地平控释片在治疗高血压病方面安全有效,且不良反应少,具有良好的耐受性,是临床应用中轻、中度高血压满意的降压药物.
作者：张丽 刊期： 2012年第23期
从全市餐饮业的餐具中,采用单纯随机抽样的方法,对物理消毒方法消毒的餐具随机抽取122件,采用化学消毒方法消毒的餐具随机抽取156件,进行两种消毒方法消毒效果比较.结果表明,理化指标(游离性余氯、烷基(苯)磺酸钠),物理消毒方法比化学消毒方法含量低(P＜0.01),合格率高(P＜0.01);细菌指标(大肠菌群),物理消毒方法比化学消毒方法消毒效果好(P＜0.01),合格率高(P＜0.01),两种消毒方法的餐具均未检出致病菌.建议有条件的餐饮业尽量采用物理消毒方法进行餐具消毒,更好地保证餐具消毒效果,保障人民群众的饮食安全.
作者：张欣 刊期： 2012年第23期
2006年5月～2011年8月行经尿道前列腺电切术(TRUP)286例,总结围手术期手术配合要点,包括术前做好全面的周密的准备、术中仪器正确娴熟的应用和密切观察病情、术后器械仪器的消毒与保养.认为提高护士围手术期护理质量是保证手术顺利进行的重要条件.现将围手术期配合要点介绍如下.
作者：祝岩；张思萍 刊期： 2012年第23期
目的:了解住院患者酵母样真菌的感染类型以及对常用抗真菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法:采用常规真菌培养方法,将标本接种于沙保罗培养基,待细菌长出后接种科玛嘉显色平板联合半自动鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果:178株酵母样真茵中,白色念珠茵140株(78.7%),其次为热带念珠茵19株(10.7%)和光滑念珠茵16株(9.0%),其中,呼吸道标本痰液和咽拭子酵母样真茵检出率高,达87%,其次是尿液7.3%.其中对两性霉素B、制霉菌素敏感性高100%,对氟胞嘧啶敏感性达95%以上,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性低.结论:临床标本中酵母样真茵以白色念珠茵为主,呼吸道是酵母样真茵感染常见的部位,大部分患者都是免疫力低下的老年人,长期使用抗生素或免疫抑制剂是感染真菌及药物敏感性降低的主要原因.
作者：蒋博；李武；杨琼容 刊期： 2012年第23期
目的:评价沁阳市学龄前儿童超重、肥胖对血脂浓度变化的影响.方法:收治5～6岁学龄前儿童879名.根据体重指数(BMI)分为正常体重组,超重组和肥胖组.采集空腹静脉血测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度.结果:随着体重指数的增加,HDL-C血清浓度呈下降趋势(肥胖组血清HDL-C与超重、体重正常组相比较有显著统计学意义,P＜0.05),而血清TC、TG、LDL-C浓度呈现升高趋势(肥胖组、超重组、体重正常组相比较有显著统计学意义,P＜0.05).随着体重指数的增加,血脂异常检出率增加,有显著统计学意义(P＜0.05).结论:超重和肥胖的学龄前儿童血脂水平及血脂异常检出率较高,应采取综合措施控制超重和肥胖,以减少将来心血管疾病的发病率和死亡率.
作者：宗海生 刊期： 2012年第23期
循证护理是指护理人员审慎、明智和准确地以现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,选用好的护理措施为患者实施有效、佳的护理[1].它包括4个续续的过程[2],如循证问题--循证支持--循证观察--循证应用.我们在内科护理学教学中引入循证护理方法,对培养现代护理人员,适应新的护理模式,提高临床护理质量,促进护理学科的发展具有重要意义,现将体会总结如下.
作者：李伟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3与冠心病的发生发展的关系及其临床应用.方法:比较稳定性心绞痛(SAP)、不稳定心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)与健康对照组的hs-CRP、C3的水平变化.结果:hs-CRP、C3在AMI组的浓度水平均明显高于SAP、UAP组(P＜0.01);SAP组、UAP组和AMI组的hs-CRP浓度水平明显高于健康对照组(P＜0.01);AMI组,UAP组的C3浓度水平明显高于健康对照组(P＜0.01),但SAP组的C3水平高于健康对照组但无显著差异(P＞0.01).结论:血清hs-CRP、C3与冠心病的发生发展有一定作用,对病情的判断及预后有指导意义.
作者：黄翠波 刊期： 2012年第23期
目的:探讨前置胎盘诊断、治疗方案及母儿预后.方法:采用回顾性分析的方法对50例前置胎盘患者的临床资料进行分析.结果:50例患者中均在妊娠32～39周终止妊娠,住院时间为5～13天,均治愈出院.结论:随着诊断技术与诊治技术的进步,对前置胎盘及时诊断、类型评估、期待疗法、延长胎龄、适时终止妊娠以保证生活质量,降低孕产妇及围生儿的死亡率.
作者：张红彦 刊期： 2012年第23期
本文收集我院2012年1～5月确诊呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病案进行分析,现报告如下.资料与方法对2012年1～5月入住院综合重症监护病房(ICU)进行机械通气出现呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者进行回顾性分析.收集每个患者年龄、性别、疾病中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、治疗及转归情况,严重程度评分、与转归,抗菌药物使用情况.
作者：马磊 刊期： 2012年第23期
目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿178例,HIE患儿进行CT追踪检查,并分析其CT表现特点.结果:HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同,影像表现有显著差异.结论:CT动态追踪检查可为HIE的诊断、分度、预后评估有一定意义.
作者：张金亭；刘伟；崔迅；丁丽端 刊期： 2012年第23期
膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生是它的主要改变.本病随年龄增长而发病者增多.多数为40岁以上的中年女性.骨性关节炎如果不及时或者治疗不当会引起严重并发症.因此,骨性关节炎要引起高度重视.2004～2011年共收治96例膝关节骨性关节炎患者,采用中药内服,手法按摩,同时辅以康复锻炼,取得了满意效果.现报告如下.
作者：薛挺 刊期： 2012年第23期
目的:探讨超声、CT增强扫描对胆囊息肉样病变的综合诊断价值.方法:收集80例经手术病理证实为胆囊息肉样病变(包括胆固醇息肉、炎性息肉、厚壁性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊腺癌、小胆囊癌)患者的影像资料.术前均进行了超声、CT增强检查.结果:80例胆囊息肉样病变,超声、CT增强扫描全部显示恶性15例,超声确诊12例,确诊率为80.0%(12/15),漏诊3例;CT增强确诊14例,确诊率为93.3%(14/15),漏诊1例.良性65例,超声确诊55例,确诊率为84.6%(55/65),2例良性病变误诊为恶性;CT增强确诊43例,确诊率为66.2%(43/65),1例良性病变误诊为恶性.结论:超声和CT增强检查均能有效检出胆囊息肉样病变;CT增强扫描鉴别肿瘤性息肉优于超声,而超声对良性胆囊息肉样病变的病理分型明显优于CT增强扫描,二者联合应用对胆囊息肉样病变的诊断更可靠.
作者：李富；林伟；林丽燕；罗红；钟文滨；袁少青 刊期： 2012年第23期
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,占异位妊娠发病率78%[1].近年来有上升趋势,随着B超、腹腔镜及激素放射免疫测定等诊断技术的发展,未破裂型输卵管的早期诊断明显提高,治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗,2010～2011年收治输卵管妊娠患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：李辉 刊期： 2012年第23期
目的:研究高血压规范化管理对高血压病的效果.方法:选取200名高血压患者进行高血压规范化管理.结果:经1年的高血压规范化管理后高血压知晓率、治疗率、控制率明显高于管理前.结论:高血压规范化管理不仅提高了患者的知晓率、治疗率、控制率还明显改善了患者不良生活习惯,减少了危险因素.
作者：穆成柱；吴勤芳；周菊芬；胡春霞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨不同年龄组血清MP-IgM流行趋势.方法:采用金标斑点免疫渗透法检测1455份呼吸道感染患者的标本.结果:在受检的1455例患者中MP-IgM总阳性检出率19.2%.各年龄组MP-IgM阳性检出率存在有统计学显著性差异(X2=46.22,P＜0.05),具体表现为1岁以下组MP-IgM阳性率明显低于1～3岁组(q=-0.1720)、3～6岁组(q=-0.2375)及6～15岁组(q=-0.1399);1～3岁组明显高于老年组(q=0.1360);3～6岁组明显高于成人组(q=0.1411)和老年组(q=0.1360).间接表明1岁以下感染组MP感染率低,其次为老年组和成人组.结论:MP-IgM检测对MP感染的早期诊断,尤其在儿童青少年呼吸道感染中具有较大的临床应用价值.
作者：王丽；刘凤玲；付玉华 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
