张金亭；刘伟；崔迅；丁丽端
脂蛋白(a)早在1963年由挪威遗传学家Berg首先发现并命名,它是一种特殊的血浆脂蛋白.1972年Dalhen首先发现在冠心病患者的血浆脂蛋白中有一前B脂蛋白,并证实该区带Lp(a).在1975年Dalhen等研究认为Lpa是动脉粥样硬化的危险因子.1978年,Mclean等研究Lp(a)中的Apo(a)与纤溶酶原(PLG)具有高度同源性,从而认为Lp(a)不仅是动脉粥样硬化的危险因素,而且可能与纤溶系统有关.由此可见人们对Lp(a)的研究历经漫长的过程,虽然其研究历史较长,但人们对Lp(a)的生理功能和致血栓性疾病的机理等许多方面还不十分清楚,因此关于Lp(a)的研究在目前来看依然具有很重要的意义及价值,而国内外实验室也依然对其进行着大量的研究以期探索出其在临床中的应用价值.
作者：艾春芳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨心理护理在剖宫产手术中的应用并对其效果进行比较评价.方法:收治实施剖宫产的孕产妇270例,并将其随机分为常规护理组(对照组)以及常规护理加心理护理组(观察组),每组135例.结果:观察组与对照组在产妇恢复情况、护理效果及患者满意度等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在剖宫产术中应用心理护理对产妇的恢复、提高护理质量及患者满意度等方面均有积极的作用.
作者：金璐艳 刊期： 2012年第23期
餐具集中消毒是一个新兴行业,梅河口市的餐具集中消毒企业的卫生监督管理,2010年根据国家有关要求,由梅河口市卫生局卫生监督所实施监督管理.特别是2010年5月20日卫生部办公厅发布<餐饮具集中消毒单位卫生监督规范>后,梅河口市卫生监督所认真执行规范,强化监管工作,从此使梅河口市餐具消毒企业的监督管理走上了规范化道路.
作者：王明侠 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术在镇卫生院的应用与推广效果.方法:收治腹腔镜下阑尾切除术患者124例(观察组),采用腹腔镜下阑尾切除术进行治疗,同时选择同期经开腹阑尾切除术(CA)患者80例作为对照组.结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院总天数、总住院费与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),腹腔镜组术后生存质量明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜下阑尾切除术在镇卫生院的应用与推广的前景十分可观,疗效十分显著.
作者：唐伟 刊期： 2012年第23期
肝性脑病又称为肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.该病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差[1],根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为一期(前驱期)、二期(昏迷前期)、三期(昏睡期)、四期(昏迷期),前驱期大多数仅表现为轻度性格或行为异常,常常会被患者入院后居住环境改变导致的生活习惯变化、心理及情绪波动所掩盖.
作者：胡艳芳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨前置胎盘诊断、治疗方案及母儿预后.方法:采用回顾性分析的方法对50例前置胎盘患者的临床资料进行分析.结果:50例患者中均在妊娠32～39周终止妊娠,住院时间为5～13天,均治愈出院.结论:随着诊断技术与诊治技术的进步,对前置胎盘及时诊断、类型评估、期待疗法、延长胎龄、适时终止妊娠以保证生活质量,降低孕产妇及围生儿的死亡率.
作者：张红彦 刊期： 2012年第23期
目的:观察改进护理方案用于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床疗效,评价其实际应用价值.方法:选择32例肩关节镜下肩袖损伤修补术患者,随机分为两组,观察组16例采用改进护理方案进行早期综合康复护理,以及对照组16例采用传统护理方案进行康复护理,记录两组术后恢复状况,并进行比较及统计学分析.结果:应用改进护理方案治疗的观察组术后恢复状况明显优于使用传统护理方案进行治疗的对照组,显效率达到100%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的术后早期康复治疗对肩关节功能的恢复具有重要意义,护理方案尚需进一步改进以提升整体护理质量.
作者：姚晓红 刊期： 2012年第23期
目的:探讨预防住院患者跌倒的护理管理模式,降低住院患者跌倒的发生率.方法:对汕头市中心医院住院患者进行系统的预防跌倒护理管理模式并对实施效果进行评价.结果:住院患者跌倒发生率明显降低(P＜0.05),预防住院患者跌倒的护理管理模式是有效的.结论:建立有效的预防住院患者跌倒的护理管理模式能降低住院患者跌倒发生率.
作者：叶丹青；章旋燕 刊期： 2012年第23期
优质护理服务既是国家医疗体质改革的一部分,也是社会发展的需要与必然.为保证优质护理服务的全面落实,同时抢救患者又能及时有效,精细化的管理尤为重要.现将我科加强精细化管理的方法介绍如下.
作者：游小菊 刊期： 2012年第23期
本文收集我院2012年1～5月确诊呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病案进行分析,现报告如下.资料与方法对2012年1～5月入住院综合重症监护病房(ICU)进行机械通气出现呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者进行回顾性分析.收集每个患者年龄、性别、疾病中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、治疗及转归情况,严重程度评分、与转归,抗菌药物使用情况.
作者：马磊 刊期： 2012年第23期
目的:观察透明质酸钠对预防粘连性肠梗阻的作用.方法:对100例弥漫性腹膜炎患者术中使用透明质酸钠,其中急性化脓穿孔性阑尾炎26例,消化道溃疡穿孔58例,外伤性肠破裂16例.结果:全组患者均随访6个月,有2例发生肠粘连.结论:透明质酸钠对预防术后肠粘连具有重要的作用.
作者：刘军成 刊期： 2012年第23期
目的:探讨加强认知教育对院外服用抗甲状腺药物患者粒细胞减少症发生的影响作用.方法:收治甲亢患者185例,行抗甲状腺药物治疗,并进行相应的认知教育,观察其粒细胞减少症的发生情况,并与既往未行认知教育对照组进行比较.结果:本组185例甲亢患者抗甲状腺药物治疗后,粒细胞减少症发生率2.2%,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加强认知教育有助于减少抗甲状腺药物致粒细胞减少症的发生.
作者：关利敏；赵红梅；李玉梅 刊期： 2012年第23期
目的:探讨依达拉奉注射液联合氯吡格雷在急性进展性缺血性脑卒中患者中应用疗效和安全性,为规范急性进展性缺血性脑卒中的治疗提供参考依据.方法:收治急性进展性缺血性脑卒中患者122例,应用随机数字表法将本研究入选患者分为分为对照组和实验组,对照组给予氯吡格雷75mg口服进行治疗,1次/日,用14天.而实验组则在上述治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg加入500ml生理盐水中稀释后静滴,两组其他治疗方法相同,治疗14天,比较对照组和实验组临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照组治疗总有效率70.49%,明显低于实验组的86.88%,两组治疗总有效率差异有显著性(P＜0.05),且两组在不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠,不良反应少.
作者：楚英琴 刊期： 2012年第23期
目的:探讨保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果.方法:选择妇科门诊2010年12月～2011年12月收治的萎缩性阴道炎患者共120例,将120例患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予雌激素阴道软膏,每日睡前置入阴道,每次1g,研究组在此基础上再同时加入保妇康栓1粒,两组均连续用2个星期,观察两组疗效.结果:对照组总有效率88.33%,研究组总有效率98.33%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应,研究组1例患者出现烧灼感,未影响治疗,停药后症状消失.结论:保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎,疗效显著,值得临床大力推广.
作者：姜红 刊期： 2012年第23期
2009年12月～2012年3月应用传统医学中医护理技术对113例糖尿病肾病患者实施辨证施护,与医疗相辅相成,效果显著.护理体会如下.资料与方法本组患者113例,男68例,女45例;年龄39～78岁;病程4～17年.
作者：姚琴；张媛媛；温敏 刊期： 2012年第23期
目的:分析妇产科手术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的原因,尽早预防,降低该病发生率,改善预后.方法:收治手术后并发下肢深静脉血栓形成患者46例,对其临床资料作回顾性分析.结果:46例患者经及时发现、积极给予抗凝、祛聚等治疗,均于7～14天内主要症状消退,下肢疼痛、肿胀明显好转.结论:妇产科手术与深静脉血栓(DVT)形成的三大因素即血流缓慢、血液高凝状态及血管壁损伤关系密切;LEDVT的诊断可结合临床及彩色多普勒超声显像,磁共振检查可确定诊断.围手术期应积极采取预防性措施,降低发病率.尽早治疗是治疗LEDVT的关键.抗凝治疗是DVT的主要治疗方法,祛聚治疗为辅,选择性使用溶栓治疗,合适的治疗可改善预后.
作者：肖凤珍 刊期： 2012年第23期
目的:了解住院患者酵母样真菌的感染类型以及对常用抗真菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法:采用常规真菌培养方法,将标本接种于沙保罗培养基,待细菌长出后接种科玛嘉显色平板联合半自动鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果:178株酵母样真茵中,白色念珠茵140株(78.7%),其次为热带念珠茵19株(10.7%)和光滑念珠茵16株(9.0%),其中,呼吸道标本痰液和咽拭子酵母样真茵检出率高,达87%,其次是尿液7.3%.其中对两性霉素B、制霉菌素敏感性高100%,对氟胞嘧啶敏感性达95%以上,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性低.结论:临床标本中酵母样真茵以白色念珠茵为主,呼吸道是酵母样真茵感染常见的部位,大部分患者都是免疫力低下的老年人,长期使用抗生素或免疫抑制剂是感染真菌及药物敏感性降低的主要原因.
作者：蒋博；李武；杨琼容 刊期： 2012年第23期
目的:通过对冠心病患者的健康教育,提高患者的生命质量.方法:通过集体小组或个别指导等形式对冠心病患者进行疾病知识、生活方式、心理、药物等方面的健康教育.结果:提高了患者医疗保健和自我护理技术,减少了疾病复发率,促进患者康复.结论:对冠心病患者实施正确的健康教育,可延缓病情进展,降低其发病率和死亡率.
作者：计建敏；肖文全 刊期： 2012年第23期
消化道息肉是消化道常见病变,因其发展具有潜在恶变倾向,应予以内镜下切除.目前对于内镜检查发现的息肉多采用内镜下高频电凝电切、微波及激光烧灼、橡皮圈套扎等[1,2].氩离子凝固术(APC)具有非接触性、轴向传导、侧向传导、自动导向和对深部组织损害较小的特点,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用.2010～2011年采用经内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉162例,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：徐建峰 刊期： 2012年第23期
随着生活节奏加快、工作压力增大,焦虑性神经症的患病率有升高趋势.进行药物治疗和常规护理的同时,开展心理护理,帮助患者渡过心理危机,直接关系到康复效果.资料与方法2010年5月～2010年10月我院住院的焦虑性神经症患者中选出48例患者.
作者：康桂霞 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
