艾春芳
肝性脑病又称为肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.该病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差[1],根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为一期(前驱期)、二期(昏迷前期)、三期(昏睡期)、四期(昏迷期),前驱期大多数仅表现为轻度性格或行为异常,常常会被患者入院后居住环境改变导致的生活习惯变化、心理及情绪波动所掩盖.
作者：胡艳芳 刊期： 2012年第23期
肺结核是一种呼吸道传染病,通过空气飞沫传播,常合并结核性胸膜炎.根据临床过程分为结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸,结核性干性胸膜炎较少见,而结核性渗出性胸膜炎较常见,结核性脓胸是结核杆菌进入胸腔引起的特异性化脓性炎症.治疗时多采用抗结核药物正规治疗,结核性渗出性胸膜炎采取胸腔穿刺排液治疗,如并发胸膜包裹、肥厚转为慢性时采用外科手术治疗(胸膜剥脱术).
作者：陈延杰；王媛 刊期： 2012年第23期
目的:探讨前置胎盘诊断、治疗方案及母儿预后.方法:采用回顾性分析的方法对50例前置胎盘患者的临床资料进行分析.结果:50例患者中均在妊娠32～39周终止妊娠,住院时间为5～13天,均治愈出院.结论:随着诊断技术与诊治技术的进步,对前置胎盘及时诊断、类型评估、期待疗法、延长胎龄、适时终止妊娠以保证生活质量,降低孕产妇及围生儿的死亡率.
作者：张红彦 刊期： 2012年第23期
目的:探讨中西医结合治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:收治下肢静脉曲张患者52例,采用中西医结合的方法进行治疗,选择合理的抗生素进行抗感染治疗,同时选用复方丹参、川芎嗪、右旋糖酐进行治疗,中医辨证分4种类型:气血亏虚型,治疗原则补气养血,温通经络,方药用补阳还五汤加减.气滞血瘀型,采用的方法是血府逐瘀汤加减.热毒炽盛型.治疗原则清热解毒,活血止痛,药用五味消毒饮合桃红四物汤加减.湿热下注型.治疗原则清利湿热,解毒消肿.结果:52例患者经过治疗后,治愈15例,治愈率28.8%,显效35例,显效率67.3%,无效2例,总有效率96.2%.结论:中西医结合治疗下肢静脉曲张疗效显著.
作者：李晓 刊期： 2012年第23期
目的:探讨超声、CT增强扫描对胆囊息肉样病变的综合诊断价值.方法:收集80例经手术病理证实为胆囊息肉样病变(包括胆固醇息肉、炎性息肉、厚壁性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊腺癌、小胆囊癌)患者的影像资料.术前均进行了超声、CT增强检查.结果:80例胆囊息肉样病变,超声、CT增强扫描全部显示恶性15例,超声确诊12例,确诊率为80.0%(12/15),漏诊3例;CT增强确诊14例,确诊率为93.3%(14/15),漏诊1例.良性65例,超声确诊55例,确诊率为84.6%(55/65),2例良性病变误诊为恶性;CT增强确诊43例,确诊率为66.2%(43/65),1例良性病变误诊为恶性.结论:超声和CT增强检查均能有效检出胆囊息肉样病变;CT增强扫描鉴别肿瘤性息肉优于超声,而超声对良性胆囊息肉样病变的病理分型明显优于CT增强扫描,二者联合应用对胆囊息肉样病变的诊断更可靠.
作者：李富；林伟；林丽燕；罗红；钟文滨；袁少青 刊期： 2012年第23期
骨肌系统疾病的影像学方法包括X线平片、CT、MRI、血管造影及介入放射学等.骨肌系统疾病的影像学检查目的是发现病变、鉴别诊断、判断病变的严重程度,进行介入治疗及评价治疗效果.掌握各种检查方法及临床应用,对于充分利用各种方法,提高骨肌系统疾病的诊断水平是十分必要的.
作者：陈艳红 刊期： 2012年第23期
退行性膝关节炎是中老年人常见的退变性疾病,其发病率有随着年龄增高的趋势,我国正步入老龄化社会,老龄人口的增加也使这类疾病越来越多,其主要表现为关节肿胀、疼痛、行动不利,严重者可致关节畸形,给患者带来痛苦,也加重了社会的负担.膝关节内注射透明质酸钠治疗膝关节退行性变是目前常用的方法之一,它具有创伤小,痛苦少,疗效好的优点,为广大患者所接受,我科用这种方法治疗膝关节退行性变取得了很好的疗效.现将实行膝关节注射术的术前准备及术后护理介绍如下.
作者：韩华 刊期： 2012年第23期
目的:探索妇科患者入院介绍的佳方式.方法:以首次入院的妇科患者为对象,分别以书面形式、集中口头式、示范与讲解结合式三种方法进行入院介绍,2小时后请患者逐一回答入院介绍内容,并将回答情况逐一记录.结果:书面形式平均回答出问题的27.5%,集中口头式为76.8%.示范与讲解结合式为91.87%.结论:示范与讲解结合式优于书面式和集中式.
作者：石诚英；胡明英 刊期： 2012年第23期
目的:探讨依达拉奉注射液联合氯吡格雷在急性进展性缺血性脑卒中患者中应用疗效和安全性,为规范急性进展性缺血性脑卒中的治疗提供参考依据.方法:收治急性进展性缺血性脑卒中患者122例,应用随机数字表法将本研究入选患者分为分为对照组和实验组,对照组给予氯吡格雷75mg口服进行治疗,1次/日,用14天.而实验组则在上述治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg加入500ml生理盐水中稀释后静滴,两组其他治疗方法相同,治疗14天,比较对照组和实验组临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照组治疗总有效率70.49%,明显低于实验组的86.88%,两组治疗总有效率差异有显著性(P＜0.05),且两组在不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠,不良反应少.
作者：楚英琴 刊期： 2012年第23期
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病,以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点.痛风不但与体内的代谢障碍有很大的关系,与饮食习惯也有着密切的联系,随着人们生活水平日益提高,人们的饮食也偏向高热量、高蛋白、高脂肪,使痛风患者逐渐增多.
作者：张小花；桂小琪 刊期： 2012年第23期
目的:DSCT在先天性心脏病诊断中应用价值.方法:采用西门子DSCT增强扫描检查先天性心脏病60例.在同步工作站进行后处理.60例均行心脏超声检查,其中42例均为手术证实、11例经X线心血管造影证实.比较DSCT和心脏超声的诊断准确率.结果:经手术或X线心血管造影证实的53例先天性心脏病中,双源CT诊断准确率高于心脏超声.双源CT与心脏超声联合诊断准确率99.21%.结论:将DSCT和心脏超声联合应用,可以提高先心病的诊断准确率.
作者：崔军胜 刊期： 2012年第23期
急性腰扭伤俗称闪腰或岔气,是针灸科常见病、多发病.患者主要因肢体超限度负重,姿势不正确,动作不协调,或突然用力等,随后出现腰痛,腰部强直,活动受限,改变体位疼痛加剧,甚至呼吸、咳嗽疼痛加重.运用针刺腰痛点配合运动疗法治疗急性腰扭伤患者50例,现总结如下.
作者：常新斗；许世玲 刊期： 2012年第23期
疼痛是危重病患者常见的临床问题之一.多数重症监护病房(ICU)患者自诉其疼痛未得到适当的评估和管理[1].威胁生命的疾病或创伤患者疼痛的评估和管理具有重要的临床意义,成人非言语疼痛量表(NVPS),NVPS有5类,各类记分0～2,总分0(无痛)～10(痛).NVPS已经用于ICU患者,其效度和评估者间信度已经得到证实.本文的目的在于评价成人非言语疼痛量表在ICU无语言表达能力患者中的应用价值.
作者：邓春荣；张寒冰 刊期： 2012年第23期
目的:观察老年心衰患者的甲状腺功能状态是否与其预后相关.方法:回顾分析了2007年1月～2008年12月居住于深圳市龙岗区某社区的心衰患者的病历管理档案,并对有基线甲状腺功能检查的患者进行分析.结果:本次调查共入选142例老年心衰患者,其中合并甲状腺功能减低(甲减)者48例,临床甲减14例,亚临床甲减34例.在2010年9～10月对这些患者进行横断面随访调查,指标包括再住院、心力衰竭急性发作、冠状动脉血运重建、急性心肌梗死和死亡在内的复合终点.结果显示,甲减组(包括临床和亚临床甲减)有20例患者(20/48)出现复合终点,而甲状腺功能正常组仅有19例(19/94),两组比较有统计学差异.结论:老年心衰患者若合并甲状腺功能减退,则其预后较差.
作者：谢荣迪；王文尧；崔成；张璇；杨敏；杨明；陈林莉；赵伟；唐熠达 刊期： 2012年第23期
目的:探讨孕期营养指导对胎儿发育及孕妇健康的影响.方法:将368例产妇分随机分成对照组和观察组,每组184例,两组均建立孕期保健手册.对照组根据孕妇的饮食习惯与喜好进食,观察组根据不同孕期胎儿发育对营养需求特点,进行营养指导.结果:两组胎儿进行超声学检查,胎儿股骨长度、双顶径、头围随着孕周的增加而增加,但是观察组胎儿增长的幅度均大于对照组.观察组产妇新生儿出生时的体重没有＜2500g,也没有＞4000g,观察组有6例新生儿体重＜2000g,有32例2000～2500g,＞4000g者9例.结论:孕期营养指导有利于促进优生优育,促进孕妇健康.
作者：尚清华 刊期： 2012年第23期
目的:调查我院抗菌药物的使用情况并进行合理性分析,以提高合理用药水平.方法:随机抽取病历1293份,对临床应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果:抗菌药物使用率32.1%,抗菌药物的选择过高,预防用药时间和疗程过长,用法及用量过大,联合用药不合理.结论:抗菌药物的应用存在一定程度的不合理用药现象,应规范抗菌药物的应用,提高抗菌药物合理应用的水平.
作者：谢悦旭；杨玉玲；蔡蕤 刊期： 2012年第23期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法:16例单发性颅内占位病变患者,其中脑脓肿6例,囊性脑转移瘤10例,均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描.分别测定瘤内囊性部分和健侧脑脊液的表观弥散系数(ADC)值.结果:脑脓肿组与脑转移瘤组瘤内囊性部分的ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘤内囊性部分ADC值的测定,对脑脓肿和囊性脑转移瘤间的鉴别诊断有重要意义.
作者：张庆荣；段胜武 刊期： 2012年第23期
目的:对258例重度颅脑损伤患者进行有效护理过程干预.以期提高重度颅脑外伤患者治愈率和生存质量.方法:收治颅脑外伤患者258例,对并发症进行回顾性分析,根据并发症发生的主、客观因素及护理失误等进行回顾性的分析总结,倡导有效的对疾病转归过程进行护理干预.即合理的院前施救干预、住院过程干预及居家护理指导干预等使重度颅脑外伤患者尽快改善意识运动及平衡功能.结果:通过对重度颅脑损伤患者疾病动态的有效评估.制定出有效的治疗和护理措施,可控制和减少并发症的发生,提高重度颅脑损伤患者的治愈率和生存质量.结论:根据对重度颅脑外伤患者进行疾病过程始终的合理有效的护理干预,可有效预防或减少并发症的发生,减少并发症是治疗护理成功的关键,提高治愈率、降低致残率,提升了患者心理应对能力,改善了生存质量和社会适应能力.
作者：莫晓平；苏菊芸；周月梅；李晓玲 刊期： 2012年第23期
慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症.5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主.
作者：刘道中 刊期： 2012年第23期
在中医理论指导下,以清心安神为冶疗原则,用中药复方清心安神方[1]冶疗心律失常取得较好疗效,本研究从电生理学基础方面阐述其抗心律失常的机制.临床表现与应用临床表现:心悸,气短,心烦,失眠,口苦口臭,大便干,小便色黄,常有焦躁不安,舌红苔黄腻,脉滑数或结.辨证为湿热郁结,上扰心神.故用清心安神方清热利湿,安神复律.
作者：杜来义；李明；方居正 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
