尚清华
近几年随着社会经济的快速发展、人们生活节奏的加快及交通机动化程度的不断提高,汽车翻车事故造成的人员伤亡呈上升趋势,表现出伤情复杂、并发症发生率高、致残率高、死亡率高的特点,而且事故一旦发生往往造成众多伤员集中入院,因此对医院而言,做好突发灾害事故的急诊救护尤为重要,而主动、及时、有效的护理配合对抢救的成功至关重要,不仅为患者的进一步抢救赢得宝贵时间,而且能够提高抢救成功率,防止并发症,降低死亡率,2011年11月收治翻车事故患者18例,现将急救护理体会汇报如下.
作者：闫鑫；李香玉 刊期： 2012年第23期
疼痛是危重病患者常见的临床问题之一.多数重症监护病房(ICU)患者自诉其疼痛未得到适当的评估和管理[1].威胁生命的疾病或创伤患者疼痛的评估和管理具有重要的临床意义,成人非言语疼痛量表(NVPS),NVPS有5类,各类记分0～2,总分0(无痛)～10(痛).NVPS已经用于ICU患者,其效度和评估者间信度已经得到证实.本文的目的在于评价成人非言语疼痛量表在ICU无语言表达能力患者中的应用价值.
作者：邓春荣；张寒冰 刊期： 2012年第23期
目的:观察电针结合TDP照射疗法治疗周围性面瘫的疗效.方法:治疗组85例用电针结合TDP照射疗法,对照组85例只用针刺疗法治疗.结果:治疗组愈显率100%、总有效率100%.对照组愈显率78.8%、总有效率89.4%.两组愈显率和痊愈病例疗程比较有差异(P＜0.05).结论:电针结合TDP照射疗法治疗周围性面瘫疗效较只用针刺疗法更好.
作者：曹法栋 刊期： 2012年第23期
目的:探讨单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿下腹部手术中应用的比较.方法:对照组为氯胺酮静脉麻醉组,观察组为单次骶管复合氯胺酮麻醉.结果:观察组患者在MAP、HR在手术开始及术中较为稳定,对照组患者在MAP、HR在手术开始及术中变化较大,观察组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),氯胺酮用量及患者苏醒时间比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:单次骶管阻滞氯胺酮在小儿下腹部手术中应用比全凭氯胺酮麻醉有明显的优势.
作者：李毅 刊期： 2012年第23期
目的:加强胃癌手术患者的基础护理及专科护理,减少术后并发症.方法:收治胃癌患者60例,随机分为两组.采用护理路径者为试验组,按医嘱给予常规护理者为对照组.结果:实施护理路径组患者术后并发症、住院天数、住院费用明显减少,对护士满意度明显提高.结论:护理路径的实施降低了胃癌手术后并发症,提高了患者的满意度,促进了护理质量的提高.
作者：杨凤英 刊期： 2012年第23期
肝硬化是由于一种或多种致病因素长期反复作用于肝,造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性病.晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.因此,做好肝硬化患者的护理是每一个护士应尽的职责,同时是对护理护士整体素质的考验.对肝硬化患者进行系统化的护理,以降低住院率,提高患者生存质量,延长生命至关重要.
作者：刘彩霞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨手术室护士各种锐器损伤的原因及防护措施.方法:整理对护理人员的职业危害、自我保护意识和预防措施的认识.结果:在手术室工作中护士要在自我意识、科室管理、规范操作等方面做好防护.结论:手术室护士在积极救治患者的同时也可以使自己的健康得到保证.
作者：张艳培；周源 刊期： 2012年第23期
目的:探讨前置胎盘诊断、治疗方案及母儿预后.方法:采用回顾性分析的方法对50例前置胎盘患者的临床资料进行分析.结果:50例患者中均在妊娠32～39周终止妊娠,住院时间为5～13天,均治愈出院.结论:随着诊断技术与诊治技术的进步,对前置胎盘及时诊断、类型评估、期待疗法、延长胎龄、适时终止妊娠以保证生活质量,降低孕产妇及围生儿的死亡率.
作者：张红彦 刊期： 2012年第23期
目的:分析ICU难治性气道出血的相关原因,采取针对性的护理措施,提高护理质量,减少并消除并发症的发生.方法:收治ICU难治性气道出血患者22例,对资料进行回顾性分析.结果:22例ICU难治性气道出血患者的出血原因主要为重症感染17例(77.27%);其他原因3例(13.64%);ARDS2例(9.09%).本组22例患者均建立人工气道,接受机械通气治疗,共发生气道出血27例次,出血量40～450ml,因气道出血直接导致死亡2例,死于并发症5例,死亡率31.82%.结论:ICU危重患者抢救时需要进行气管切开,容易引起气道出血,而难治性气道出血容易导致血痂堵塞气道,危险性高,针对难治性气道出血发生的原因,给予相应的护理,可减少气道出血,有效控制并发症.
作者：聂玉玲 刊期： 2012年第23期
头孢美唑钠对β-内酰胺酶高度稳定,对产β-内酰胺酶以及不产对β-内酰胺酶敏感菌具有相同的强的抗菌活性;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌的抗菌作用,而且对耐头孢菌素类及耐青霉素类抗生素的普通变形杆菌、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属也有很强的抗菌活性.
作者：邱佩娟；陈海花；向静怡；邓丽文；陈小燕；龙红分；叶新莲 刊期： 2012年第23期
临床中肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等.常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查.包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等.
作者：季春艳 刊期： 2012年第23期
目的:评价动态CT追踪检查新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值.方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿178例,HIE患儿进行CT追踪检查,并分析其CT表现特点.结果:HIE是一个动态变化过程,CT扫描时间不同,影像表现有显著差异.结论:CT动态追踪检查可为HIE的诊断、分度、预后评估有一定意义.
作者：张金亭；刘伟；崔迅；丁丽端 刊期： 2012年第23期
目的:探索妇科患者入院介绍的佳方式.方法:以首次入院的妇科患者为对象,分别以书面形式、集中口头式、示范与讲解结合式三种方法进行入院介绍,2小时后请患者逐一回答入院介绍内容,并将回答情况逐一记录.结果:书面形式平均回答出问题的27.5%,集中口头式为76.8%.示范与讲解结合式为91.87%.结论:示范与讲解结合式优于书面式和集中式.
作者：石诚英；胡明英 刊期： 2012年第23期
医务人员由于职业的特殊性,常受到职业带来的各种威胁,特别是临床一线医疗护理人员处于高度的职业暴露危险中,稍有不慎就有被污染的可能.当前,我国仍然是乙肝、丙肝的高发国家,乙肝感染率高达60%,近年来由于外来流动人口的增加,我市艾滋病也呈增长趋势.
作者：于立霞 刊期： 2012年第23期
目的:了解住院患者酵母样真菌的感染类型以及对常用抗真菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法:采用常规真菌培养方法,将标本接种于沙保罗培养基,待细菌长出后接种科玛嘉显色平板联合半自动鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果:178株酵母样真茵中,白色念珠茵140株(78.7%),其次为热带念珠茵19株(10.7%)和光滑念珠茵16株(9.0%),其中,呼吸道标本痰液和咽拭子酵母样真茵检出率高,达87%,其次是尿液7.3%.其中对两性霉素B、制霉菌素敏感性高100%,对氟胞嘧啶敏感性达95%以上,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性低.结论:临床标本中酵母样真茵以白色念珠茵为主,呼吸道是酵母样真茵感染常见的部位,大部分患者都是免疫力低下的老年人,长期使用抗生素或免疫抑制剂是感染真菌及药物敏感性降低的主要原因.
作者：蒋博；李武；杨琼容 刊期： 2012年第23期
急性酒精中毒是急诊科常见急症之一,病情重,变化快,甚者危及生命,临床必需引起足够的重视.整理近几年抢救的重度酒精中毒病历资料,总结了以下几点护理体会.
作者：赵雪勤；隋克毅 刊期： 2012年第23期
目的:对258例重度颅脑损伤患者进行有效护理过程干预.以期提高重度颅脑外伤患者治愈率和生存质量.方法:收治颅脑外伤患者258例,对并发症进行回顾性分析,根据并发症发生的主、客观因素及护理失误等进行回顾性的分析总结,倡导有效的对疾病转归过程进行护理干预.即合理的院前施救干预、住院过程干预及居家护理指导干预等使重度颅脑外伤患者尽快改善意识运动及平衡功能.结果:通过对重度颅脑损伤患者疾病动态的有效评估.制定出有效的治疗和护理措施,可控制和减少并发症的发生,提高重度颅脑损伤患者的治愈率和生存质量.结论:根据对重度颅脑外伤患者进行疾病过程始终的合理有效的护理干预,可有效预防或减少并发症的发生,减少并发症是治疗护理成功的关键,提高治愈率、降低致残率,提升了患者心理应对能力,改善了生存质量和社会适应能力.
作者：莫晓平；苏菊芸；周月梅；李晓玲 刊期： 2012年第23期
目的:分析泌尿系感染病原菌及耐药性状况,为经验性治疗提供科学依据.方法:对送检中段尿培养标本,采用纸片法进行药敏试验,应用WHONET 5.6软件进行药敏统计和分析.结果:252份送检标本中,共检出97株病原菌,检出率为38.5%,其中革兰阴性杆菌70株,革兰阳性球菌28株.革兰阴性杆菌耐药率较高的依次为氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛.大肠埃希菌ESBLs检出率为51%.革兰阳性球菌耐药率较高的依次为环丙沙星、青霉素和复方新诺明.葡萄球菌的β-内酰胺酶阳性率为80.1%,耐甲氧西林的葡萄球菌占42%.结论:病原菌仍然以革兰阴性杆菌为主,呋喃妥因耐药率低而复方新诺明耐药率较高.病原菌相关耐药性分析可成为临床医生合理选择经验性用药的重要理论依据之一.
作者：格兰；达尔加甫 刊期： 2012年第23期
目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果.方法:随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合七氟醚组,每组各40例.氯胺酮氯胺酮2mg/kg,术中根据需要追加首剂的1/3;七氟醚组入室在家人陪同下给予氯胺酮0.5mg/kg待小儿入睡后面罩吸入6%～8%的七氟醚,氧流量4L/分.观察两组麻醉效果术中SPO2,HR,术后角膜反射时间,定向力恢复时间,恶心呕吐发生率及手术时间.结果:与氯胺酮组相比,七氟醚组SPO2＞90%无差别,HR增快不明显,角膜反射,定向力恢复时间及手术时间均缩短.结论:七氟醚对呼吸道的刺激小,具有诱导快、苏醒迅速、后遗症少,能有效抑制手术应激反应等特点.
作者：乔方丽 刊期： 2012年第23期
目的:比较髋关节置换术的两种术式和护理.方法:比较小切口(A)与标准术式(B)全髋关节置换术(THA)和护理对患者的结局影响,观察指标包括手术时间、并发症发生率、患者住院时间、患者出院情况.结果:对27例患者进行了31例次THA小切口手术,28例进行标准手术方式.A组患者平均手术时间延长35分钟,住院时间短2天.出院家康复者A组24例(89%),B组13例(46%),A组出现并发症3例(11%),B组1(4%).结论:小切口THA手术时间延长,住院时间缩短,并发症发生率较高,但护理措施较标准术式简单.
作者：薛芳 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
