康桂霞
目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果.方法:随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合七氟醚组,每组各40例.氯胺酮氯胺酮2mg/kg,术中根据需要追加首剂的1/3;七氟醚组入室在家人陪同下给予氯胺酮0.5mg/kg待小儿入睡后面罩吸入6%～8%的七氟醚,氧流量4L/分.观察两组麻醉效果术中SPO2,HR,术后角膜反射时间,定向力恢复时间,恶心呕吐发生率及手术时间.结果:与氯胺酮组相比,七氟醚组SPO2＞90%无差别,HR增快不明显,角膜反射,定向力恢复时间及手术时间均缩短.结论:七氟醚对呼吸道的刺激小,具有诱导快、苏醒迅速、后遗症少,能有效抑制手术应激反应等特点.
作者：乔方丽 刊期： 2012年第23期
目的:观察自拟导痰祛瘀汤治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效.方法:收治糖尿病合并冠心病患者130例,随机分为观察组(自拟导痰祛瘀汤治疗组)68例和对照组(曲美他嗪治疗组)62例,连续治疗4周后,比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果:观察组治疗后总有效率为95.6%,明显优于对照组(88.7%).观察组在进行治疗中未发现明显不良反应,而对照组在进行治疗中出现头晕1例,经调整用药后好转.结论:自拟导痰祛瘀汤加减治疗糖尿病合并冠心病效果理想,且临床用药安全.
作者：刘国强 刊期： 2012年第23期
前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,发病率随年龄逐年增高,以渐进性排尿困难为主要的临床表现,需要经正规药物治疗,治疗效果不佳者应手术治疗[1].随着微创技术的发展,经尿道前列腺电切术TURP已成为治疗前列腺增生的标准术式,术后多种原因引起膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩,即膀胱痉挛.临床表现为尿、便意反应强烈,肛门处坠涨,膀胱剧烈收缩、疼痛难忍及尿道外口疼痛,并出现继发性的岀血,导致出现血压增高、冠心病等并发症[2].
作者：马蕴坤 刊期： 2012年第23期
目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性.方法:选择人流孕妇90例,随机均分为三组,芬太尼+丙泊酚组(Ⅰ组),布托啡诺+丙泊酚组(Ⅱ组),单纯丙泊酚组(Ⅲ组).行静脉全麻,必要时追加丙泊酚.记录不同时点的HR、SpO2、麻醉起效时间、低SpO2(85%≤SPO2＜90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS).结果:Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P＜0.05).注药后2分钟三组SpO2均显著低于麻醉前(P＜0.01),且Ⅰ、Ⅱ组SpO2明显低于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅱ组低SpO2(85%≤SPO2＜90%)持续时间明显短于Ⅰ组,Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),唤醒后10分钟头晕发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VASⅠ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P＜0.05).结论:布托啡诺+丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险.
作者：杨祖悌 刊期： 2012年第23期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法:16例单发性颅内占位病变患者,其中脑脓肿6例,囊性脑转移瘤10例,均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描.分别测定瘤内囊性部分和健侧脑脊液的表观弥散系数(ADC)值.结果:脑脓肿组与脑转移瘤组瘤内囊性部分的ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘤内囊性部分ADC值的测定,对脑脓肿和囊性脑转移瘤间的鉴别诊断有重要意义.
作者：张庆荣；段胜武 刊期： 2012年第23期
目的:46例儿童肱骨髁上骨折的患儿采用行手法复位后哈药外用结合弹力石膏固定,观察患部消肿、止痛和促进骨愈合的有效性.方法:46例肱骨髁上骨折患儿,随机分成两组.在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许,均屈曲90°外敷哈药后旋前位弹力管型石膏固定(纵行剖开高分子管型石膏约0.5cm).结果:46例患儿中42例恢复正常的肘关节功能,4例(8%)遗留肘内翻,无骨髓炎发生,1例神经伤,均在短期内完全恢复感觉和功能.未发生Volkmann缺血挛缩及骨化性肌炎.结论:应用此种弹力石膏治疗方法可获得满意的固定和对肢体因肿胀压迫风险的降低,患肢肿胀期能自动撑开;消肿后自动回弹,保证有效压力内稳定骨折,并可以加压,可以减少移位的机会和调整石膏的次数,在较短时间内使肘关节恢复正常功能.外敷哈医药治疗组在消肿、止痛和促进骨折愈合方面明显优于对照组.
作者：康雄；苏建春；江阿古丽；庞虎；胡飞；吾古丽汗；黄坚；江安努尔；库丽孜哈；卡斯丁 刊期： 2012年第23期
目的:观察改进护理方案用于肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床疗效,评价其实际应用价值.方法:选择32例肩关节镜下肩袖损伤修补术患者,随机分为两组,观察组16例采用改进护理方案进行早期综合康复护理,以及对照组16例采用传统护理方案进行康复护理,记录两组术后恢复状况,并进行比较及统计学分析.结果:应用改进护理方案治疗的观察组术后恢复状况明显优于使用传统护理方案进行治疗的对照组,显效率达到100%,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的术后早期康复治疗对肩关节功能的恢复具有重要意义,护理方案尚需进一步改进以提升整体护理质量.
作者：姚晓红 刊期： 2012年第23期
头孢美唑钠对β-内酰胺酶高度稳定,对产β-内酰胺酶以及不产对β-内酰胺酶敏感菌具有相同的强的抗菌活性;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌的抗菌作用,而且对耐头孢菌素类及耐青霉素类抗生素的普通变形杆菌、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属也有很强的抗菌活性.
作者：邱佩娟；陈海花；向静怡；邓丽文；陈小燕；龙红分；叶新莲 刊期： 2012年第23期
临床较少见外伤性脑梗死,多误诊为颅内血肿,脑挫裂伤,硬膜下血肿等.2011年6月收治了1例外伤性脑梗死的患者,误诊为硬膜下血肿.特报告如下.临床资料患者,男,45岁.因外伤后昏迷15分钟,醒后头晕头痛、恶心呕吐30分钟入院,来时左侧额顶有挫裂伤出血,恶心,呕吐,呕吐呈喷射状,无肢体功能障碍及二便失禁,无抽搐及呼吸困难.
作者：孙德英 刊期： 2012年第23期
目前国内外胸骨固定的方法有很多,而各种固定方法对不同的患者又有不同的效果.随着对胸骨固定方法的深入研究及胸骨钢板的出现,胸骨钢板固定系统的使用越来越被国内外心脏外科医生所采用.
作者：徐勇；李明秋；荣晓松 刊期： 2012年第23期
目的:探讨电击伤患者的急救措施和护理效果.方法:回顾性分析48例电击伤患者临床资料.结果:通过对电击伤患者实施有效的院前急救、院内救治及护理等措施,使患者的病情得到有效的控制,无并发症发生.结论:有效的急救治疗和护理可减少电击伤患者的损伤,提高患者的生存质量.
作者：赵恒 刊期： 2012年第23期
目的:探讨留置胃管非计划性拔除的相关因素及有效应对措施.方法:对18例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析,包括急性胰腺炎、机械性肠梗阻等内科疾病的患者,脑卒中并通过洼田饮水试验达到4及或以上,包括神经精神症状和行为障碍的老年患者在内,年龄35～98岁,男6例,女12例.同时,发现夜班也是发生非计划性拔管的高危因素.结论:对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.
作者：冯凤谊；刘敏瑜；梁倩怡；吴丽芬；陆映香；左琴 刊期： 2012年第23期
社区护理是21世纪护理发展的重要方向,是卫生医疗发展的一种必然的趋势.对社区护理人才的培养、社区护理的工作、社区居民对社区护理的需求、社区护理的开展情况以及社区护士的现状分析等进行思考.
作者：杨志菊；耿建萍 刊期： 2012年第23期
目的:探讨复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:收治宫颈糜烂患者216例,随机分成两组,观察组用微波治疗2天后阴道放置复方沙棘油栓2个疗程.对照组单纯用微波治疗.对两组阴道排液量,阴道出血及宫颈创面愈合情况进行比较.结果:观察组术后阴道出血量,排液量减少,治愈率明显提高.结论:复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈靡烂疗效显著,不良反应少,是比较有效的方法.
作者：杨培红；宁尼亚 刊期： 2012年第23期
目的:探讨微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及护理.方法:收治高血压急症患者40例,分析微量泵静脉输入硝酸甘油及乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及护理.结果:硝酸甘油及乌拉地尔联合降压作用强而迅速,血压控制良好、稳定.结论:微量泵联合输入硝酸甘油及乌拉地尔是治疗高血压急症的有效方法,通过完善的护理措施可有效提高患者的康复率.
作者：曲冬梅 刊期： 2012年第23期
通过血小板聚集实验、血液学实验、补体试验来验证白细胞滤器中滤材是否对血液产生不良影响.血小板聚集试验与空白对照组相比无显著差异;血液学试验(白细胞数、血红蛋白、红细胞数、血小板数、网织红细胞)与空白对照相比无显著差异;补体试验与空白对照相比无显著差异.
作者：迟镝 刊期： 2012年第23期
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能出现的一些不安全事件.由于护士是与患者接触密切的医务人员,临床风险事件大多发生在护理工作中[1],因此评估护理风险因素随即采取有效的防范措施就显得至关重要.
作者：郭文会；王晓燕 刊期： 2012年第23期
目的:健康教育的实施更有效的帮助患者控制病情,提高患者生活质量.方法:运用健康教育使患者在用药、饮食及运动等综合治疗方面更加合理科学.结果:通过健康教育使患者更加充分的了解自身的病情,改变了不科学的用药及饮食习惯.结论:通过实施正确的健康指导,能更有效地控制病情,延缓并发症的出现和发展,从而提高了患者生存质量.
作者：廉兵；李永红；杨芳芳 刊期： 2012年第23期
2008年8月～2010年8月采用脑室腹腔分流和颅骨修补同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水患者52例,获得了满意的疗效,现报告如下.资料与方法本组患者52例,男28例,女24例;年龄20～50岁,平均35岁;额颞部颅骨缺损22例,颞部颅骨缺损10例,颞顶颅骨缺损12例,额部颅骨缺损8例;头皮测量颅骨缺损直径3～15cm.
作者：胡成旺 刊期： 2012年第23期
目的:DSCT在先天性心脏病诊断中应用价值.方法:采用西门子DSCT增强扫描检查先天性心脏病60例.在同步工作站进行后处理.60例均行心脏超声检查,其中42例均为手术证实、11例经X线心血管造影证实.比较DSCT和心脏超声的诊断准确率.结果:经手术或X线心血管造影证实的53例先天性心脏病中,双源CT诊断准确率高于心脏超声.双源CT与心脏超声联合诊断准确率99.21%.结论:将DSCT和心脏超声联合应用,可以提高先心病的诊断准确率.
作者：崔军胜 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
