迟镝
目的:了解住院患者酵母样真菌的感染类型以及对常用抗真菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法:采用常规真菌培养方法,将标本接种于沙保罗培养基,待细菌长出后接种科玛嘉显色平板联合半自动鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果:178株酵母样真茵中,白色念珠茵140株(78.7%),其次为热带念珠茵19株(10.7%)和光滑念珠茵16株(9.0%),其中,呼吸道标本痰液和咽拭子酵母样真茵检出率高,达87%,其次是尿液7.3%.其中对两性霉素B、制霉菌素敏感性高100%,对氟胞嘧啶敏感性达95%以上,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性低.结论:临床标本中酵母样真茵以白色念珠茵为主,呼吸道是酵母样真茵感染常见的部位,大部分患者都是免疫力低下的老年人,长期使用抗生素或免疫抑制剂是感染真菌及药物敏感性降低的主要原因.
作者：蒋博；李武；杨琼容 刊期： 2012年第23期
目的:总结高龄老年急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会.方法:对10例平均年龄80.45岁的高龄老年急性心肌梗死患者在溶栓前后采用不同的护理措施.结果:溶栓治疗后血管再通8例,未通2例.结论:静脉溶栓在80岁以上高龄患者中只要严格选择病例,慎重用药,并发症处理及时,护理措施得当是可以取得成功的.
作者：罗萍 刊期： 2012年第23期
目的:探讨长期大小便失禁或腹泻患者引发会阴部皮肤潮红、肿胀,红色皮疹、糜烂,甚至溃破的有效护理.方法:收治由于大小便失禁而引发会阴部皮肤潮红、肿胀、糜烂、甚至溃破患者15例,应用酮康唑、氯雷他定片磨成粉剂后联合应用进行护理.结果:10例轻度患者次日开始见效,肛周、会阴部皮肤潮红、肿胀明显减轻,2天完全消退,皮肤恢复正常.4例中度患者次日开始见效,3天皮疹完全消退,皮肤恢复正常.1例重度患者次日肛周、会阴部皮肤渗液减少,7天创面愈合,皮肤恢复正常.结论:酮康唑、氯雷他定联合应用于大小便失禁患者会阴部的皮肤疗效显著.
作者：陆映香；冯凤谊；陈桂花；李希如；廖晓恒；刘敏瑜 刊期： 2012年第23期
目的:比较静脉穿刺前两种皮肤消毒方法的优劣.方法:把60例静脉输液患者随机分成A、B两组,每组30例,两组的一般情况经统计学处理差异无显著性,具有可比性,A组采用螺旋向外顺时针消毒1次,逆时针消毒1次,B组采用螺旋向外顺时针消毒两遍,先用棉拭子采样消毒好的皮肤,再培养棉拭子的细菌生长,比较两组培养结果.结果:A组中30份均无细菌生长,阳性率0;B组中29份无细菌生长,1份菌株超标,阳性率3.4%.结论:采用改进的消毒方法对皮肤进行消毒可有效提高消毒效果,防止感染的发生.
作者：王欢欢；王洁；郭燕；董凤梅；杨房 刊期： 2012年第23期
医务人员由于职业的特殊性,常受到职业带来的各种威胁,特别是临床一线医疗护理人员处于高度的职业暴露危险中,稍有不慎就有被污染的可能.当前,我国仍然是乙肝、丙肝的高发国家,乙肝感染率高达60%,近年来由于外来流动人口的增加,我市艾滋病也呈增长趋势.
作者：于立霞 刊期： 2012年第23期
高血压病是指一种由多种病因互相作用所致的复杂的进行性血管综合征,是一种发病率高,致残率高、危险性大的世界范围的疾病,是当今世界范围内罹患人群大的疾病之一.近年来随着老龄化社会的到来,以及目前社会压力的增加,其发病率逐渐提高,但其治疗率及控制率却仍然很低,严重威胁人们的身体健康.
作者：博拉提；杨建军 刊期： 2012年第23期
未足月胎膜早破是指妊娠未满37周时胎膜在临产前自然破裂,其发生率2.0%～3.5%,未足月胎膜早破主要危险为早产及围产期感染;其次可引起难产、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、影响胎儿发育等[1].对未足月胎膜早破孕妇加强全面护理,取得了比较满意的效果,现报告如下.
作者：夏红利 刊期： 2012年第23期
目的:观察实施健康教育,提高血液透析患者的生存质量,降低并发症的效果.方法:对56例血液透析患者进行全程系统的健康教育.结果:患者能较好地配合血液透析全过程.结论:通过健康教育,使血液透析顺利完成,增强了患者和家属的健康知识,提高了护士的素质,延长了患者的生命.
作者：孙晓霞；徐伟芹 刊期： 2012年第23期
目的:观察不同浓度的84消毒液在不同时间对结核分枝杆菌的杀灭效果.方法:用有效氯含量分别为4、40、80、200、400、800、2000、4000、8000mg/L的84消毒液,作用于结核分枝杆菌,每一个浓度在5、10、15、20、25、30、45、60、120分时,接种改良罗氏培养基,根据结核分枝杆菌的生长情况,以此来确认消毒效果.结果:作用5、10分种时,所有浓度84消毒液对结核分枝杆菌均无作用;15分钟时,有效氯含量分别为8000、4000mg/L的84消毒液能杀灭结核分枝杆菌;20分钟时,有效氯含量分别为2000、800mg/L的84消毒液对结核分枝杆菌也有杀灭作用;30分钟时,有效氯含量分别为400、200mg/L的84消毒液也有杀灭作用;60分钟时,有效氯含量为80mg/L的84消毒液有作用;而有效氯含量分别为40、4mg/L的84消毒液到120分钟时对结核分枝杆菌仍不能杀灭结核分枝杆菌.结论:在日常工作中,可用有效氯含量分别为400、200mg/L的84消毒液,作用30分钟来消除结核分枝杆菌造成的台面或地面污染.
作者：宿仁琴 刊期： 2012年第23期
目的:探讨留置胃管非计划性拔除的相关因素及有效应对措施.方法:对18例留置胃管非计划性拔(脱)管情况进行统计分析,包括急性胰腺炎、机械性肠梗阻等内科疾病的患者,脑卒中并通过洼田饮水试验达到4及或以上,包括神经精神症状和行为障碍的老年患者在内,年龄35～98岁,男6例,女12例.同时,发现夜班也是发生非计划性拔管的高危因素.结论:对留置胃管的患者在护理工作中应加强责任心,做好护患沟通,改进固定胃管方法,加强护理管理,才能有效地预防非计划性拔管的发生,保证患者的治疗安全.
作者：冯凤谊；刘敏瑜；梁倩怡；吴丽芬；陆映香；左琴 刊期： 2012年第23期
目的:总结负压引流在乳腺癌根治术后与创面愈合的情况.方法:了解分析负压引流在63例乳腺癌患者根治术后的临床资料.结果:对63例乳腺癌根治术后的患者在手术后,创面负压吸引引流与创面愈合的情况,取得良好的效果.结论:此负压引流法简便容易操作,能早期下床活动,促进血液循环,促使伤口早日愈合.
作者：王宪中；赵迎威；张茂福 刊期： 2012年第23期
目的:研讨间歇充气压力系统(IPC)在预防妇科围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成中作用和护理.方法:将术后患者300例随机分为对照组和观察组,150例术后使用IPC,150例未使用IPC.结果:使用(IPC)DVT发生率低于未使用(IPC),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IPC在妇科围手术期深静脉血栓(DVT)形成方面有预防作用.
作者：张红；张芳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿下腹部手术中应用的比较.方法:对照组为氯胺酮静脉麻醉组,观察组为单次骶管复合氯胺酮麻醉.结果:观察组患者在MAP、HR在手术开始及术中较为稳定,对照组患者在MAP、HR在手术开始及术中变化较大,观察组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),氯胺酮用量及患者苏醒时间比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:单次骶管阻滞氯胺酮在小儿下腹部手术中应用比全凭氯胺酮麻醉有明显的优势.
作者：李毅 刊期： 2012年第23期
结节性痒疹为明显搔痒的疣状结节的皮肤疾患,现代医学认为,它是一种综合征,具有许多可能的致病因素.中医学认为本病是体内蕴湿,痰湿凝聚,经络阻隔,气血凝滞,形成结节而作痒.用中医中药治疗结节性痒疹是根据中医辨病与辨证的理论,结合具体症状,施以健脾清热利湿之剂,收到良好的效果.现就诊治情况汇集如下,以餮读者.
作者：邓晓红；王隆川 刊期： 2012年第23期
我国自开始实行专业学位教育制度,经过十几年的努力和建设,专业学位教育发展迅速,取得了显著的成绩.2010年1月国务院学位委员会第27次会议审议通过了护理学等19种新增硕士专业学位的设置方案[1].这成为了护理学发展史上的一个重要的转折点.护理学专业学位研究生不同于科学学位研究生,要求学生掌握专业知识的同时更应具备很强的临床专业实践能力.
作者：侯睿；杨培常 刊期： 2012年第23期
实施陪伴分娩,即助产士一直守护在产妇身边,讲解产程不同阶段的特点,解答产妇提出的问题,鼓励产妇增强自然分娩的信心和勇气,发现问题及时报告和处理,避免了由于精神紧张造成的产力异常,满足了产妇的心理需要,使产妇能在分娩过程中保持佳的心理状态和应激能力,耐受分娩痛苦,使产程进展加速,产后子宫收缩良好,出血量少,提高了产妇自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,使产妇能愉快的度过分娩期,使产妇泌乳始动时间提前,及早建立良好的母婴关系,减少了并发症的发生,改善母婴预后,提高了产妇对护理的满意度及产科质量,现报告如下.
作者：张丽娟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨大批量地震伤员的临床特点及救治护理模式.方法:分析整理地震伤员的临床资料,包括一般情况、伤情及救治护理措施.结果:86例患者中,开放性损伤24例,闭合性损伤62例;单纯四肢躯干损伤44例;单纯胸腔、腹腔、头颅损伤22例;多发伤17例;合并高原肺水肿4例.据ISS评分,轻度损伤52例、中度损伤23例、重度损伤9例、极重度损伤2例.并发休克2例,四肢筋膜间隙综合征2例,挤压综合征并急性肾衰竭1例.根据伤情的不同,应用标准化急诊预检系统快速有序地分类分流,做到转运迅速、分类准确、专科救治、精心护理、心理救助,取得满意效果.结论:地震伤员早期的转运迅速、分类准确、专科手术救治及精心护理,可明显降低死亡率、致残率.而有效的心理护理能帮助患者恢复信心,战胜疾病治愈心理创伤.
作者：马庆俊 刊期： 2012年第23期
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症之一,占异位妊娠发病率78%[1].近年来有上升趋势,随着B超、腹腔镜及激素放射免疫测定等诊断技术的发展,未破裂型输卵管的早期诊断明显提高,治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗,2010～2011年收治输卵管妊娠患者36例,现将护理体会报告如下.
作者：李辉 刊期： 2012年第23期
目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果.方法:随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合七氟醚组,每组各40例.氯胺酮氯胺酮2mg/kg,术中根据需要追加首剂的1/3;七氟醚组入室在家人陪同下给予氯胺酮0.5mg/kg待小儿入睡后面罩吸入6%～8%的七氟醚,氧流量4L/分.观察两组麻醉效果术中SPO2,HR,术后角膜反射时间,定向力恢复时间,恶心呕吐发生率及手术时间.结果:与氯胺酮组相比,七氟醚组SPO2＞90%无差别,HR增快不明显,角膜反射,定向力恢复时间及手术时间均缩短.结论:七氟醚对呼吸道的刺激小,具有诱导快、苏醒迅速、后遗症少,能有效抑制手术应激反应等特点.
作者：乔方丽 刊期： 2012年第23期
临床生物化学检验结果的可靠性直接影响医疗质量.质量控制的目的就是检测分析过程中的误差,其分析前的质量控制有着重要意义.患者的准备患者的生理状态、体位变化等均可对检验结果有影响;饮食状况决定一些成分的含量,如进食后脂类、糖类明显增加,故要求空腹＞12小时.
作者：童春玲；金小玲；钱留军 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
