孙晓霞；徐伟芹
临床较少见外伤性脑梗死,多误诊为颅内血肿,脑挫裂伤,硬膜下血肿等.2011年6月收治了1例外伤性脑梗死的患者,误诊为硬膜下血肿.特报告如下.临床资料患者,男,45岁.因外伤后昏迷15分钟,醒后头晕头痛、恶心呕吐30分钟入院,来时左侧额顶有挫裂伤出血,恶心,呕吐,呕吐呈喷射状,无肢体功能障碍及二便失禁,无抽搐及呼吸困难.
作者：孙德英 刊期： 2012年第23期
目的:探讨对妇产科患者的优质护理服务的效果,为临床护理工作提供参考.方法:收治126例妇产科患者作为研究对象,对妇产科患者优质护理服务方法进行总结.结果:优质护理服务在妇产科临床应用中可以提高护理效果.结论:依照临床妇产科具体工作要求及患者个性化差异,合理应用有效的护理沟通方式及各种相关技巧,努力实施优质护理,对于提高临床护理服务水平,提高患者对于妇产科护理工作的满意度有着十分重要的现实意义.
作者：李彦 刊期： 2012年第23期
目的:评价双源CT定量诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值.方法:对36例临床拟诊冠心病患者分别进行双源CT和传统冠状动脉造影检查,并将双源CT判定冠状动脉狭窄程度与冠脉造影结果进行对比分析.结果:36例540冠脉节段,双源CT均获得满意的评价图像.双源CT判定轻度狭窄46个节段,中度狭窄28个节段,重度狭窄43个节段;与冠状动脉造影结果对比,双源CT诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为94.68%、95.46%和95.25%.结论:与冠状动脉造影对比,双源CT在定量诊断冠脉狭窄方面具有较高的敏感性和特异性,可为临床诊断冠心病提供一项准确可靠的无创手段.
作者：耿云平 刊期： 2012年第23期
乳腺炎是以乳房肿胀疼痛,并有结块,溃破流脓伴有发热为主要临床表现的急性乳房化脓性疾病.此病多数发生在没有哺乳经验的初产妇身上.产后的2～4周是急性乳腺炎的高发期.也可发生在断奶时,6个月以后的婴儿开始长牙,易致乳头损伤.
作者：胡建强；罗维萍；姚满园 刊期： 2012年第23期
结节性痒疹为明显搔痒的疣状结节的皮肤疾患,现代医学认为,它是一种综合征,具有许多可能的致病因素.中医学认为本病是体内蕴湿,痰湿凝聚,经络阻隔,气血凝滞,形成结节而作痒.用中医中药治疗结节性痒疹是根据中医辨病与辨证的理论,结合具体症状,施以健脾清热利湿之剂,收到良好的效果.现就诊治情况汇集如下,以餮读者.
作者：邓晓红；王隆川 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在临床中的应用价值.方法:收治42例行腹腔镜阑尾切除术的患者,与同期48例行开腹阑尾切除术患者的临床资料情况进行比较.结果:LA与OA的手术时间、住院费用等方面比较无明显差异(P＞0.05),术后住院时间、手术失血量、术后肠粘连发生率等方面LA明显优于OA(P＜0.05).结论:腹腔阑尾切除术具有手术患者创口小,疼痛少,住院时间短,术后并发症少等优点,在临床上具有应用价值.
作者：张启志 刊期： 2012年第23期
2008年8月～2011年11月应用神经节苷脂联合果糖二磷酸钠治疗缺氧缺血性脑病(HIE)患者112例,疗效较好.现报告如下.资料与方法一般资料:收治HIE患儿210例,随机分为治疗组与对照组,全部患儿均有宫内窘迫及出生时窒息史.治疗组112例,男78例,女44例,足月新生儿97例,过期产儿12例,早产儿3例;临床分度,轻度64例,中度30例,重度18例.对照组98例,男67例,女31例,足月新生儿76例,过期产儿10例,早产儿12例;临床分度,轻度58例,中度26例,重度14例.
作者：邵红娟 刊期： 2012年第23期
糖皮质激素在皮肤科临床上应用极为广泛,而其中地塞米松又是常用的.尽管该药有明确的临床疗效,但也有许多不良反应,除常见的不良反应外,还可导致低钾性麻痹.现报告如下.
作者：陈国卫 刊期： 2012年第23期
目的:为了解新会区5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势.结果:5岁以下儿童的死亡率总体无显著性的差异(P＞0.05);前后5年对比,近5年新生儿和婴儿的死亡率有明显的下降(P＜0.05);跟2000年相比,2010年婴儿和5岁以下儿童死亡率均有30%以上的下降;5岁以下儿童主要死因的前5位为先天畸形、早产低体重儿、意外、出生窒息和肺炎.结论:加强建设和完善出生缺陷的三级预防干预,重视儿童意外伤害的预防,减少可避免死亡的发生是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.
作者：李彩霞 刊期： 2012年第23期
本文收集我院2012年1～5月确诊呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病案进行分析,现报告如下.资料与方法对2012年1～5月入住院综合重症监护病房(ICU)进行机械通气出现呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者进行回顾性分析.收集每个患者年龄、性别、疾病中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、治疗及转归情况,严重程度评分、与转归,抗菌药物使用情况.
作者：马磊 刊期： 2012年第23期
目的:分析ICU难治性气道出血的相关原因,采取针对性的护理措施,提高护理质量,减少并消除并发症的发生.方法:收治ICU难治性气道出血患者22例,对资料进行回顾性分析.结果:22例ICU难治性气道出血患者的出血原因主要为重症感染17例(77.27%);其他原因3例(13.64%);ARDS2例(9.09%).本组22例患者均建立人工气道,接受机械通气治疗,共发生气道出血27例次,出血量40～450ml,因气道出血直接导致死亡2例,死于并发症5例,死亡率31.82%.结论:ICU危重患者抢救时需要进行气管切开,容易引起气道出血,而难治性气道出血容易导致血痂堵塞气道,危险性高,针对难治性气道出血发生的原因,给予相应的护理,可减少气道出血,有效控制并发症.
作者：聂玉玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨长期大小便失禁或腹泻患者引发会阴部皮肤潮红、肿胀,红色皮疹、糜烂,甚至溃破的有效护理.方法:收治由于大小便失禁而引发会阴部皮肤潮红、肿胀、糜烂、甚至溃破患者15例,应用酮康唑、氯雷他定片磨成粉剂后联合应用进行护理.结果:10例轻度患者次日开始见效,肛周、会阴部皮肤潮红、肿胀明显减轻,2天完全消退,皮肤恢复正常.4例中度患者次日开始见效,3天皮疹完全消退,皮肤恢复正常.1例重度患者次日肛周、会阴部皮肤渗液减少,7天创面愈合,皮肤恢复正常.结论:酮康唑、氯雷他定联合应用于大小便失禁患者会阴部的皮肤疗效显著.
作者：陆映香；冯凤谊；陈桂花；李希如；廖晓恒；刘敏瑜 刊期： 2012年第23期
目的:比较炔诺酮与炔诺酮、戊酸二醇联合治疗青春期功血的止血效果.方法:对76例青春期功血患者的治疗进行回顾性分析,统计单用孕激素治疗,雌孕激素联合治疗的临床资料、止血效果并进行比较.结果:炔诺酮组止血有效率90%,2例止血失败者改用雌孕激素联合止血有效;雌孕激素联合组止血有效率97%,失败1例,诊刮后止血.炔诺酮组完全止血时间长于雌孕激素联合组,停药后撤退性出血量也大于联合用药组.结论:单纯孕激素疗法与雌孕激素联合疗法在青春期功血的止血治疗方面均有效,联合用药组效果更优.
作者：邱芳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的临床效果.方法:选择妇科门诊2010年12月～2011年12月收治的萎缩性阴道炎患者共120例,将120例患者随机分为研究组和对照组,每组60例,对照组给予雌激素阴道软膏,每日睡前置入阴道,每次1g,研究组在此基础上再同时加入保妇康栓1粒,两组均连续用2个星期,观察两组疗效.结果:对照组总有效率88.33%,研究组总有效率98.33%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应,研究组1例患者出现烧灼感,未影响治疗,停药后症状消失.结论:保妇康栓联合雌激素治疗萎缩性阴道炎,疗效显著,值得临床大力推广.
作者：姜红 刊期： 2012年第23期
2009年1月～2011年1月收治上消化道出血患者82例,回顾性分析其临床资料,并将护理总结如下.临床资料64例上消化道出血患者中,男50例,女32例;年龄41～78岁,平均54岁;主要出血原因包括消化性溃疡31例,肝硬化并门脉高压26例,贲门黏膜撕裂综合征5,消化系统肿瘤20例;均有不同程度的呕血、便血或黑便、发热、白细胞升高、出血后疼痛、休克症状、乏力等.经过治疗和护理,治愈49例,好转27例,死亡6例.
作者：王改勤；师恒伟；邹宵萌 刊期： 2012年第23期
目的:46例儿童肱骨髁上骨折的患儿采用行手法复位后哈药外用结合弹力石膏固定,观察患部消肿、止痛和促进骨愈合的有效性.方法:46例肱骨髁上骨折患儿,随机分成两组.在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许,均屈曲90°外敷哈药后旋前位弹力管型石膏固定(纵行剖开高分子管型石膏约0.5cm).结果:46例患儿中42例恢复正常的肘关节功能,4例(8%)遗留肘内翻,无骨髓炎发生,1例神经伤,均在短期内完全恢复感觉和功能.未发生Volkmann缺血挛缩及骨化性肌炎.结论:应用此种弹力石膏治疗方法可获得满意的固定和对肢体因肿胀压迫风险的降低,患肢肿胀期能自动撑开;消肿后自动回弹,保证有效压力内稳定骨折,并可以加压,可以减少移位的机会和调整石膏的次数,在较短时间内使肘关节恢复正常功能.外敷哈医药治疗组在消肿、止痛和促进骨折愈合方面明显优于对照组.
作者：康雄；苏建春；江阿古丽；庞虎；胡飞；吾古丽汗；黄坚；江安努尔；库丽孜哈；卡斯丁 刊期： 2012年第23期
目的:探讨中西医结合治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:收治下肢静脉曲张患者52例,采用中西医结合的方法进行治疗,选择合理的抗生素进行抗感染治疗,同时选用复方丹参、川芎嗪、右旋糖酐进行治疗,中医辨证分4种类型:气血亏虚型,治疗原则补气养血,温通经络,方药用补阳还五汤加减.气滞血瘀型,采用的方法是血府逐瘀汤加减.热毒炽盛型.治疗原则清热解毒,活血止痛,药用五味消毒饮合桃红四物汤加减.湿热下注型.治疗原则清利湿热,解毒消肿.结果:52例患者经过治疗后,治愈15例,治愈率28.8%,显效35例,显效率67.3%,无效2例,总有效率96.2%.结论:中西医结合治疗下肢静脉曲张疗效显著.
作者：李晓 刊期： 2012年第23期
目的:探讨大批量地震伤员的临床特点及救治护理模式.方法:分析整理地震伤员的临床资料,包括一般情况、伤情及救治护理措施.结果:86例患者中,开放性损伤24例,闭合性损伤62例;单纯四肢躯干损伤44例;单纯胸腔、腹腔、头颅损伤22例;多发伤17例;合并高原肺水肿4例.据ISS评分,轻度损伤52例、中度损伤23例、重度损伤9例、极重度损伤2例.并发休克2例,四肢筋膜间隙综合征2例,挤压综合征并急性肾衰竭1例.根据伤情的不同,应用标准化急诊预检系统快速有序地分类分流,做到转运迅速、分类准确、专科救治、精心护理、心理救助,取得满意效果.结论:地震伤员早期的转运迅速、分类准确、专科手术救治及精心护理,可明显降低死亡率、致残率.而有效的心理护理能帮助患者恢复信心,战胜疾病治愈心理创伤.
作者：马庆俊 刊期： 2012年第23期
目的:观察早期免疫肠内营养支持的脑外伤患者免疫功能变化,并对护理方法加以探讨.方法:采用前瞻性对比研究将脑外伤患者随机分为肠内营养组和完全肠外营养组各40例,比较不同营养方式对免疫功能变化的影响.结果:入组前受试对象的淋巴细胞计数、红细胞计数、HB、CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数(TLC),组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).7天后上述指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期肠内营养及加强护理能促进脑外伤患者细胞免疫功能的恢复,增强抗感染能力,改善预后.
作者：王莉 刊期： 2012年第23期
通过血小板聚集实验、血液学实验、补体试验来验证白细胞滤器中滤材是否对血液产生不良影响.血小板聚集试验与空白对照组相比无显著差异;血液学试验(白细胞数、血红蛋白、红细胞数、血小板数、网织红细胞)与空白对照相比无显著差异;补体试验与空白对照相比无显著差异.
作者：迟镝 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
