学术投稿

上消化道出血患者82例的护理体会

王改勤;师恒伟;邹宵萌

关键词:上消化道大出血, 黑便, 止血护理
摘要:2009年1月~2011年1月收治上消化道出血患者82例,回顾性分析其临床资料,并将护理总结如下.临床资料64例上消化道出血患者中,男50例,女32例;年龄41~78岁,平均54岁;主要出血原因包括消化性溃疡31例,肝硬化并门脉高压26例,贲门黏膜撕裂综合征5,消化系统肿瘤20例;均有不同程度的呕血、便血或黑便、发热、白细胞升高、出血后疼痛、休克症状、乏力等.经过治疗和护理,治愈49例,好转27例,死亡6例.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理研究进展

    前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病,发病率随年龄逐年增高,以渐进性排尿困难为主要的临床表现,需要经正规药物治疗,治疗效果不佳者应手术治疗[1].随着微创技术的发展,经尿道前列腺电切术TURP已成为治疗前列腺增生的标准术式,术后多种原因引起膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩,即膀胱痉挛.临床表现为尿、便意反应强烈,肛门处坠涨,膀胱剧烈收缩、疼痛难忍及尿道外口疼痛,并出现继发性的岀血,导致出现血压增高、冠心病等并发症[2].

    作者:马蕴坤 刊期: 2012年第23期

  • 毛细支气管炎诱导痰培养及抗生素应用情况分析

    目的:探讨毛细支气管炎诱导痰培养及抗生素应用情况.方法:收治毛细支气管炎患者204例,对其诱导痰培养结果及抗生素使用情况分析.结果:204份痰液标本培养出致病菌株共52株,阳性率为25.49%,其中大肠埃希菌24株(46.15%),金黄色葡萄球菌11株(21.15%),肺炎克雷伯菌8株(15.38%),阴沟肠杆菌4株(7.69%),产酸克雷伯菌3株(5.77%),胞曼不动杆菌2株(3.85%).结论:部分毛细支气管炎患儿虽然合并细菌感染,有使用抗生素的指征,但使用抗生素频率仍然偏高.

    作者:马小艳;余霞辉;王学珍 刊期: 2012年第23期

  • 肝硬化患者系统化的护理探讨

    肝硬化是由于一种或多种致病因素长期反复作用于肝,造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性病.晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.因此,做好肝硬化患者的护理是每一个护士应尽的职责,同时是对护理护士整体素质的考验.对肝硬化患者进行系统化的护理,以降低住院率,提高患者生存质量,延长生命至关重要.

    作者:刘彩霞 刊期: 2012年第23期

  • ICU难治性气道出血的相关原因分析及护理

    目的:分析ICU难治性气道出血的相关原因,采取针对性的护理措施,提高护理质量,减少并消除并发症的发生.方法:收治ICU难治性气道出血患者22例,对资料进行回顾性分析.结果:22例ICU难治性气道出血患者的出血原因主要为重症感染17例(77.27%);其他原因3例(13.64%);ARDS2例(9.09%).本组22例患者均建立人工气道,接受机械通气治疗,共发生气道出血27例次,出血量40~450ml,因气道出血直接导致死亡2例,死于并发症5例,死亡率31.82%.结论:ICU危重患者抢救时需要进行气管切开,容易引起气道出血,而难治性气道出血容易导致血痂堵塞气道,危险性高,针对难治性气道出血发生的原因,给予相应的护理,可减少气道出血,有效控制并发症.

    作者:聂玉玲 刊期: 2012年第23期

  • 手法矫正先天性马蹄内翻足的护理

    目的:探讨手法矫正先天性马蹄内翻足的治疗机护理效果.方法:教会患儿家属手法矫正的具体方法、手法注意事项、护理使用矫形支具,提供心理支持及加强随访联系.结果:经随访1~2年,效果满意28例(38足,86.36%),4例(6足,13.64%)改善.结论:早期手法矫正先天性马蹄内翻足疗效确切,护理效果满意.

    作者:黎爱金 刊期: 2012年第23期

  • 膝关节骨性关节炎的治疗体会

    膝关节骨性关节炎是一种慢性关节疾病,关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生是它的主要改变.本病随年龄增长而发病者增多.多数为40岁以上的中年女性.骨性关节炎如果不及时或者治疗不当会引起严重并发症.因此,骨性关节炎要引起高度重视.2004~2011年共收治96例膝关节骨性关节炎患者,采用中药内服,手法按摩,同时辅以康复锻炼,取得了满意效果.现报告如下.

    作者:薛挺 刊期: 2012年第23期

  • 电离子切除配合术后局部注射干扰素加中药外洗肛门尖锐湿疣临床分析

    尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种好发于外生殖器及肛门皮肤黏膜的性传播疾病,其发病率逐年增高.近年对其发病机制研究较多,发现尖锐湿疣患者都存在细胞免疫缺陷.对其治疗方法的探讨也很多,2009~2011年采用电离子切除,配合术后局部注射干扰素加中药外洗治疗肛门尖锐湿疣患者24例,取得满意效果,现报告如下.

    作者:王庆杰;谢亮 刊期: 2012年第23期

  • 循证护理在内科护理学教学中的应用体会

    循证护理是指护理人员审慎、明智和准确地以现有的科研结论为基础,根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,选用好的护理措施为患者实施有效、佳的护理[1].它包括4个续续的过程[2],如循证问题--循证支持--循证观察--循证应用.我们在内科护理学教学中引入循证护理方法,对培养现代护理人员,适应新的护理模式,提高临床护理质量,促进护理学科的发展具有重要意义,现将体会总结如下.

    作者:李伟 刊期: 2012年第23期

  • 妊娠高血压成功分娩1例

    妊娠高血压是指妊娠女性出现的血压异常增高,在我国的发病率6%~10%,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因.收治妊娠高血压患者1例,既往因3次妊娠高血压而中止妊娠.2010年来我院咨询诊治,经与上级医院专家会诊后,确定了对其采取家庭病床与住院治疗相结合的方式,进行妊娠全程指导、监控、治疗.

    作者:王新 刊期: 2012年第23期

  • 剖宫产术后子宫切口浆膜下血肿1例

    病历资料患者,36岁,因2胎0产孕足月,阴道少量流液1小时伴下腹坠痛于2011年2月1日4:10入院待产.末次月经为2010年5月1日,预产期为2011年2月8日.查体:T36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,心肺检查无异常.产科检查:妊娠腹形,宫高35cm,腹围96cm,胎方位为左枕前(LOA),胎心137次/分,先露头.

    作者:马明艳 刊期: 2012年第23期

  • 注射用头孢美唑钠引起迟发性静脉炎2例

    头孢美唑钠对β-内酰胺酶高度稳定,对产β-内酰胺酶以及不产对β-内酰胺酶敏感菌具有相同的强的抗菌活性;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌的抗菌作用,而且对耐头孢菌素类及耐青霉素类抗生素的普通变形杆菌、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属也有很强的抗菌活性.

    作者:邱佩娟;陈海花;向静怡;邓丽文;陈小燕;龙红分;叶新莲 刊期: 2012年第23期

  • 高龄急性心肌梗死患者溶栓护理体会

    目的:总结高龄老年急性心肌梗死溶栓治疗的护理体会.方法:对10例平均年龄80.45岁的高龄老年急性心肌梗死患者在溶栓前后采用不同的护理措施.结果:溶栓治疗后血管再通8例,未通2例.结论:静脉溶栓在80岁以上高龄患者中只要严格选择病例,慎重用药,并发症处理及时,护理措施得当是可以取得成功的.

    作者:罗萍 刊期: 2012年第23期

  • 加强精细化管理,全面落实优质护理服务

    优质护理服务既是国家医疗体质改革的一部分,也是社会发展的需要与必然.为保证优质护理服务的全面落实,同时抢救患者又能及时有效,精细化的管理尤为重要.现将我科加强精细化管理的方法介绍如下.

    作者:游小菊 刊期: 2012年第23期

  • 门诊输液室72例静脉输液药物不良反应报告分析与对策

    目的:分析门诊输液室静脉输液药物的不良反应与应对策略.方法:对门诊输液室发生静脉输液不良反应的72例患者的临床资料进行分析.结果:72例患者中女性患者占51.39%,略多于男性患者;以抗感染类药物发生不良反应为主共有59例(81.94%),其中又以青霉素类为主共26例(36.11%),其他抗感染药物依次为头孢类19例(26.39%),喹诺酮类8例(11.11%),其他6例(8.33).中草药注射液及其他类静脉注射药物分别为8例(11.11%)和5例(6.94%).结论:对于静脉输液药物不良反应的发生,要严格控制药物的应用和剂量的选择,同时在输注时要严格进行无菌操作及做好防范措施,可以有效地减少静脉输液药物不良反应的发生.

    作者:耿立华;罗荣娟;林艳林 刊期: 2012年第23期

  • 三种入院介绍方式效果比较

    目的:探索妇科患者入院介绍的佳方式.方法:以首次入院的妇科患者为对象,分别以书面形式、集中口头式、示范与讲解结合式三种方法进行入院介绍,2小时后请患者逐一回答入院介绍内容,并将回答情况逐一记录.结果:书面形式平均回答出问题的27.5%,集中口头式为76.8%.示范与讲解结合式为91.87%.结论:示范与讲解结合式优于书面式和集中式.

    作者:石诚英;胡明英 刊期: 2012年第23期

  • 妇产科手术后并发下肢深静脉血栓形成46例分析

    目的:分析妇产科手术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的原因,尽早预防,降低该病发生率,改善预后.方法:收治手术后并发下肢深静脉血栓形成患者46例,对其临床资料作回顾性分析.结果:46例患者经及时发现、积极给予抗凝、祛聚等治疗,均于7~14天内主要症状消退,下肢疼痛、肿胀明显好转.结论:妇产科手术与深静脉血栓(DVT)形成的三大因素即血流缓慢、血液高凝状态及血管壁损伤关系密切;LEDVT的诊断可结合临床及彩色多普勒超声显像,磁共振检查可确定诊断.围手术期应积极采取预防性措施,降低发病率.尽早治疗是治疗LEDVT的关键.抗凝治疗是DVT的主要治疗方法,祛聚治疗为辅,选择性使用溶栓治疗,合适的治疗可改善预后.

    作者:肖凤珍 刊期: 2012年第23期

  • 医护人员血液传播性疾病职业暴露的原因及防护

    医务人员由于职业的特殊性,常受到职业带来的各种威胁,特别是临床一线医疗护理人员处于高度的职业暴露危险中,稍有不慎就有被污染的可能.当前,我国仍然是乙肝、丙肝的高发国家,乙肝感染率高达60%,近年来由于外来流动人口的增加,我市艾滋病也呈增长趋势.

    作者:于立霞 刊期: 2012年第23期

  • 糖尿病肾病的中医护理体会

    2009年12月~2012年3月应用传统医学中医护理技术对113例糖尿病肾病患者实施辨证施护,与医疗相辅相成,效果显著.护理体会如下.资料与方法本组患者113例,男68例,女45例;年龄39~78岁;病程4~17年.

    作者:姚琴;张媛媛;温敏 刊期: 2012年第23期

  • 解毒生肌膏治疗感染创面临床研究

    目的:观察解毒生肌膏治疗感染创面的临床疗效.方法:收治感染创面患者98例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用解毒生肌膏治疗,对照组用雷氟诺奴尔纱布湿敷治疗.结果:治疗组治疗28天有效率93.88%,对照组77.55%,治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论:解毒生肌膏治疗感染创面的疗效确切.

    作者:陈宇航;庹卉;梁玲玲 刊期: 2012年第23期

  • 精神科护士在工作中面临的法律问题和自我防护

    护理工作在医疗工作中占据重要地位,护士应认真学习<医疗事故处理条例>和相关的国家法律法规,用法律规范自己的行为,预防医疗事故的发生[1],尤其是精神科护士,由于患者受精神症状的支配,极易发生各种意外事件.本文探讨在病房护理工作中护士面临的法律性问题,通过对法律问题的认识,在工作中不断发现问题提高自我保护的意识,不断的加强专业知识提高服务质量,规范护理行为,对各种潜在性的问题都要找出相应的解决对策,从而减少医疗纠纷的发生.

    作者:谭苏玉;黄晨 刊期: 2012年第23期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部