耿云平
目的:探讨临床药师如何在药物治疗中开展工作的切入点.方法:回顾性分析临床药师参与1例急性胰腺炎患者药物治疗的经过.结果:临床药师在临床中开展工作,可以从治疗药物选择、患者用药教育、药物不良反应监测等方面寻找切入点.结论:临床药师在临床药物治疗中发挥积极作用.
作者：王立国；曹静 刊期： 2012年第23期
肺结核是一种呼吸道传染病,通过空气飞沫传播,常合并结核性胸膜炎.根据临床过程分为结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸,结核性干性胸膜炎较少见,而结核性渗出性胸膜炎较常见,结核性脓胸是结核杆菌进入胸腔引起的特异性化脓性炎症.治疗时多采用抗结核药物正规治疗,结核性渗出性胸膜炎采取胸腔穿刺排液治疗,如并发胸膜包裹、肥厚转为慢性时采用外科手术治疗(胸膜剥脱术).
作者：陈延杰；王媛 刊期： 2012年第23期
病历资料例1:患者,25岁,G4P1,既往于2000年行剖宫产1次,人工流产2次.平素月经规律,末次月经2011年1月3日,停经38天(2月7日),无诱因出现阴道流血,量少,呈咖啡色.2月14日行B超提示宫内见GS20.3mm,EGM7W2D,要求药物流产.
作者：钱龙英 刊期： 2012年第23期
小儿支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及呼吸道上皮细胞等多种细胞及其细胞组分共同参与的呼吸道慢性炎性疾病[1].临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点[2].在临床工作中发现,患儿及其家长对本病缺乏正确认识,治疗依从性差,严重损害了患儿健康,降低了患儿的生命质量.2010～2011年收治哮喘患儿32例,进行了综合护理干预,取得满意效果,现报告如下.
作者：李焕琴 刊期： 2012年第23期
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病,以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点.痛风不但与体内的代谢障碍有很大的关系,与饮食习惯也有着密切的联系,随着人们生活水平日益提高,人们的饮食也偏向高热量、高蛋白、高脂肪,使痛风患者逐渐增多.
作者：张小花；桂小琪 刊期： 2012年第23期
目的:健康教育的实施更有效的帮助患者控制病情,提高患者生活质量.方法:运用健康教育使患者在用药、饮食及运动等综合治疗方面更加合理科学.结果:通过健康教育使患者更加充分的了解自身的病情,改变了不科学的用药及饮食习惯.结论:通过实施正确的健康指导,能更有效地控制病情,延缓并发症的出现和发展,从而提高了患者生存质量.
作者：廉兵；李永红；杨芳芳 刊期： 2012年第23期
当前医学模式由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式,护理也由以疾病为中心的护理,转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理,在护理过程中必须考虑到人的方方面面:政治的、经济的、身体的、文化的、心理的、社会的[1].当前社会,人们不仅承受着各种病痛,更承受着越来越多的精神压力.医院作为一个救死扶伤的场所,要做到的不仅仅是治好患者肉体上的痛苦,更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀,积极倡导健康、向上的服务观念体系.
作者：王秀伟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨舒迭利治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿82例.对照组给予博利康尼口服,0.165mg/(kg·日),3次/日.酮替芬0.5～1mg,每晚睡前口服;治疗组在对照组的基础上给予舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂50～100μg),2次/日,吸入治疗,之后用清水漱口,疗程8周.结果:与对照组相比,应用舒利迭治疗的治疗组,患儿临床疗效缓解所需时间明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭对于小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的治疗效果,不良反应少,具有十分广泛的临床应用价值.
作者：汤庆 刊期： 2012年第23期
目的:探讨盐酸氨溴索(奥勃抒)治疗呼吸道疾病的临床疗效.方法:将80例患有各种急慢性呼吸道疾病患者随机分为两组,治疗组应用奥勃抒,对照组应用溴已新治疗,观察两种治疗方法的患者在咳嗽、咳痰方面的疗效.结果:治疗组奥勃抒在咳嗽咳痰的症状缓解、起效时间、不良反应等方面较对照组有明显优于对照组.结论:盐酸氨溴索(奥勃抒)治疗各种急慢性呼吸道疾病具有良好疗效,值得临床推广.
作者：杨映军 刊期： 2012年第23期
头孢美唑钠对β-内酰胺酶高度稳定,对产β-内酰胺酶以及不产对β-内酰胺酶敏感菌具有相同的强的抗菌活性;对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌的抗菌作用,而且对耐头孢菌素类及耐青霉素类抗生素的普通变形杆菌、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属也有很强的抗菌活性.
作者：邱佩娟；陈海花；向静怡；邓丽文；陈小燕；龙红分；叶新莲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨经阴道超声对无症状型宫外孕诊断的临床价值.方法:回顾性分析360例拟诊为无症状型宫外孕病例经阴道与腹部超声资料,比较诊断符合率.结果:360例经手术或随访观察统计,356例确定为宫外孕,经阴道超声诊断符合率99%,腹部超声诊断符合率20%.结论:早期经阴道超声对无症状型宫外孕具有较高诊断符合率,对宫外孕早期发现具有重要临床意义.
作者：李华林 刊期： 2012年第23期
经皮肾镜取石术(MPCNL)因其手术损伤小、患者痛苦小,现已经成为治疗泌尿系结石不可或缺的方法,术后出血是MPCNL严重、常见的并发症之一[1],如果处理不当可危急患者的生命,2008～2010年采用B超引导下行MPCNL治疗上尿路结石患者160例,术后并发肾脏迟发出血6例,现将护理体会总结如下.
作者：李影 刊期： 2012年第23期
目的:观察早期免疫肠内营养支持的脑外伤患者免疫功能变化,并对护理方法加以探讨.方法:采用前瞻性对比研究将脑外伤患者随机分为肠内营养组和完全肠外营养组各40例,比较不同营养方式对免疫功能变化的影响.结果:入组前受试对象的淋巴细胞计数、红细胞计数、HB、CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数(TLC),组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).7天后上述指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期肠内营养及加强护理能促进脑外伤患者细胞免疫功能的恢复,增强抗感染能力,改善预后.
作者：王莉 刊期： 2012年第23期
医务人员由于职业的特殊性,常受到职业带来的各种威胁,特别是临床一线医疗护理人员处于高度的职业暴露危险中,稍有不慎就有被污染的可能.当前,我国仍然是乙肝、丙肝的高发国家,乙肝感染率高达60%,近年来由于外来流动人口的增加,我市艾滋病也呈增长趋势.
作者：于立霞 刊期： 2012年第23期
目的:探讨B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术在产后大出血中的应用.方法:对63例产后大出血患者用B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术进行治疗.结果:63例患者治疗后出血均停止.术后无因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除者,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论:B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术操作简单、止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,术后无并发症的发生,是产后大出血首选及有效地外科止血方法.
作者：朱喜云 刊期： 2012年第23期
目的:探讨腹腔镜、内镜联合治疗胆总管结石的手术前后护理及观察并发症,提高治愈率,避免多次开腹手术.方法:采用腹腔镜、内镜联合治疗胆总管结石患者114例.经十二指肠镜手术治疗胆总管结石;经腹腔镜手术行胆囊切除术.结果:114例手术均获成功,随访期未再施行开腹手术.结论:只要选择合适病例,腹腔镜内镜联合治疗胆总管结石具有安全、有效、创伤小、痛苦轻、结石除净率高,恢复快等优点.
作者：赵迎芬；段志娟 刊期： 2012年第23期
中国2004年公告的城乡居民健康营养调查表明,我国目前高血压患者达1.6亿人,血脂异常患者1.6亿人,糖尿病和糖尿病前期4000万人,肥胖6000万人,超重2亿人.烟民高达3.5亿人,还有5.4亿人被动吸烟.这些危险因素的存在将导致我国越来越多的人发生心脑血管事件.全球死于心血管疾病的人数占各种原因死亡的1/3,心血管疾病成为威胁人类生命与健康的一大杀手,其预防尤被重视.
作者：郝菊 刊期： 2012年第23期
目的:探讨和分析眼科老年患者手术前的心理障碍及心理需求.方法:对160例眼科老年患者手术前心理状况进行调查和评估,制定心理治疗计划.结果:眼科老年患者手术前恐惧感96.3%,焦虑感93.8%,悲观失望43.8%,害怕手术中疼痛23.8%,对医护人员过度要求50%.158例患者通过心理护理后能够积极配合,手术顺利完成.结论:术前心理护理对眼科老年患者手术有很重要的作用.
作者：陈道蓉 刊期： 2012年第23期
目的:探讨手法矫正先天性马蹄内翻足的治疗机护理效果.方法:教会患儿家属手法矫正的具体方法、手法注意事项、护理使用矫形支具,提供心理支持及加强随访联系.结果:经随访1～2年,效果满意28例(38足,86.36%),4例(6足,13.64%)改善.结论:早期手法矫正先天性马蹄内翻足疗效确切,护理效果满意.
作者：黎爱金 刊期： 2012年第23期
目的:分析妇产科手术后下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的原因,尽早预防,降低该病发生率,改善预后.方法:收治手术后并发下肢深静脉血栓形成患者46例,对其临床资料作回顾性分析.结果:46例患者经及时发现、积极给予抗凝、祛聚等治疗,均于7～14天内主要症状消退,下肢疼痛、肿胀明显好转.结论:妇产科手术与深静脉血栓(DVT)形成的三大因素即血流缓慢、血液高凝状态及血管壁损伤关系密切;LEDVT的诊断可结合临床及彩色多普勒超声显像,磁共振检查可确定诊断.围手术期应积极采取预防性措施,降低发病率.尽早治疗是治疗LEDVT的关键.抗凝治疗是DVT的主要治疗方法,祛聚治疗为辅,选择性使用溶栓治疗,合适的治疗可改善预后.
作者：肖凤珍 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
