李辉
外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械.植入物是指放置于外科操作造成或者生理存在的体腔中,留存时间30天或者以上的可植入型物品.有资料表明,大部分医院使用租赁器械前未经清洗直接进行灭菌处理,几乎所有器械公司均有外来医疗器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医存在将同一器械先后提供给2所以上医院使用的情况,该类器械的清洗、包装、灭菌过程存在巨大的安全隐患[1].
作者：张俊英；汪丽香；曹征豫 刊期： 2012年第23期
退行性膝关节炎是中老年人常见的退变性疾病,其发病率有随着年龄增高的趋势,我国正步入老龄化社会,老龄人口的增加也使这类疾病越来越多,其主要表现为关节肿胀、疼痛、行动不利,严重者可致关节畸形,给患者带来痛苦,也加重了社会的负担.膝关节内注射透明质酸钠治疗膝关节退行性变是目前常用的方法之一,它具有创伤小,痛苦少,疗效好的优点,为广大患者所接受,我科用这种方法治疗膝关节退行性变取得了很好的疗效.现将实行膝关节注射术的术前准备及术后护理介绍如下.
作者：韩华 刊期： 2012年第23期
目的:探讨长期大小便失禁或腹泻患者引发会阴部皮肤潮红、肿胀,红色皮疹、糜烂,甚至溃破的有效护理.方法:收治由于大小便失禁而引发会阴部皮肤潮红、肿胀、糜烂、甚至溃破患者15例,应用酮康唑、氯雷他定片磨成粉剂后联合应用进行护理.结果:10例轻度患者次日开始见效,肛周、会阴部皮肤潮红、肿胀明显减轻,2天完全消退,皮肤恢复正常.4例中度患者次日开始见效,3天皮疹完全消退,皮肤恢复正常.1例重度患者次日肛周、会阴部皮肤渗液减少,7天创面愈合,皮肤恢复正常.结论:酮康唑、氯雷他定联合应用于大小便失禁患者会阴部的皮肤疗效显著.
作者：陆映香；冯凤谊；陈桂花；李希如；廖晓恒；刘敏瑜 刊期： 2012年第23期
2006年5月～2011年8月行经尿道前列腺电切术(TRUP)286例,总结围手术期手术配合要点,包括术前做好全面的周密的准备、术中仪器正确娴熟的应用和密切观察病情、术后器械仪器的消毒与保养.认为提高护士围手术期护理质量是保证手术顺利进行的重要条件.现将围手术期配合要点介绍如下.
作者：祝岩；张思萍 刊期： 2012年第23期
当前医学模式由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式,护理也由以疾病为中心的护理,转向以人、环境、健康为基本内容的整体护理,在护理过程中必须考虑到人的方方面面:政治的、经济的、身体的、文化的、心理的、社会的[1].当前社会,人们不仅承受着各种病痛,更承受着越来越多的精神压力.医院作为一个救死扶伤的场所,要做到的不仅仅是治好患者肉体上的痛苦,更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀,积极倡导健康、向上的服务观念体系.
作者：王秀伟 刊期： 2012年第23期
先天性梅毒中>50%的患儿在出生时没有症状[1],导致新生儿先天性梅毒诊断困难,此种无临床症状的新生儿先天性梅毒称为新生儿先天性潜伏梅毒.出生2年内出现临床症状的称为早期先天性梅毒;2年后出现临床症状的为晚期先天性梅毒.
作者：刘海霞 刊期： 2012年第23期
本文收集我院2012年1～5月确诊呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病案进行分析,现报告如下.资料与方法对2012年1～5月入住院综合重症监护病房(ICU)进行机械通气出现呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者进行回顾性分析.收集每个患者年龄、性别、疾病中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、治疗及转归情况,严重程度评分、与转归,抗菌药物使用情况.
作者：马磊 刊期： 2012年第23期
目的:探讨重型颅脑外伤患者在ICU内的护理要点.方法:回顾性分析收治重型颅脑外伤患者124例护理情况.结果:出院时良好82例(66.1%),中残10例(8.1%),重残12例(9.7%),植物人状态6例(3.2%),死亡16例(12.9%).结论:重型颅脑外伤患者收入ICU治疗是必须的,早期监测生命体征的变化,可以及时发现患者颅内压过度增高及颅内血肿增多等情况,加强呼吸道护理及营养支持可以提高患者的生产率及降低致残率.
作者：姜秋华 刊期： 2012年第23期
目的:观察术中输入加温液体对术中寒战的预防作用,为术中保温提供一种护理措施.方法:60例手术患者随机分为观察组及对照组,每组30例.两组手术种类、麻醉方法及ASA分级无差异,输入液体的量与速度无差异.观察组输入加温的液体,均通过百特输液加温仪将液体加温至34～36℃,对照组输入手术室常规室温的液体,分别于麻醉前、麻醉后30、60、90分钟记录患者寒战的发生情况.结果:两组在麻醉后30、60分的时段内,寒战发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输入经过加温后的液体,可明显降低手术中寒战的发生率,是一种有效安全的方法.
作者：钱惠芬 刊期： 2012年第23期
护理工作在医疗工作中占据重要地位,护士应认真学习<医疗事故处理条例>和相关的国家法律法规,用法律规范自己的行为,预防医疗事故的发生[1],尤其是精神科护士,由于患者受精神症状的支配,极易发生各种意外事件.本文探讨在病房护理工作中护士面临的法律性问题,通过对法律问题的认识,在工作中不断发现问题提高自我保护的意识,不断的加强专业知识提高服务质量,规范护理行为,对各种潜在性的问题都要找出相应的解决对策,从而减少医疗纠纷的发生.
作者：谭苏玉；黄晨 刊期： 2012年第23期
中国2004年公告的城乡居民健康营养调查表明,我国目前高血压患者达1.6亿人,血脂异常患者1.6亿人,糖尿病和糖尿病前期4000万人,肥胖6000万人,超重2亿人.烟民高达3.5亿人,还有5.4亿人被动吸烟.这些危险因素的存在将导致我国越来越多的人发生心脑血管事件.全球死于心血管疾病的人数占各种原因死亡的1/3,心血管疾病成为威胁人类生命与健康的一大杀手,其预防尤被重视.
作者：郝菊 刊期： 2012年第23期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.而乳腺癌患者常见的心理反应是抑郁.针对这类抑郁情绪,应采取一定的护理措施,以缓解抑郁情绪.加强心理护理术后患者性心理障碍与年龄密切相关:年龄越大,这种心理障碍越轻;年龄越小,心理障碍越重.单侧乳腺切除并不影响术后性生活质量.在这一过程中,医护人员的责任感和心理沟通能力、技巧起着主导作用.
作者：都灵燕；张黎娟；逯奎丽 刊期： 2012年第23期
目的:分析以非临床因素为指征的剖宫产原因,寻求降低剖宫产率的对策.方法:对剖宫产终止妊娠的病历进行回顾性分析,选择以非临床因素为指证的剖宫产病例为研究对象.结果:剖宫产率逐年上升,其中以非临床因素为指征的剖宫产率上生为明显.结论:非临床因素剖宫产率的升高是导致近年来剖宫产率升高的重要因素.
作者：杨志云；王笑灵 刊期： 2012年第23期
目的:探讨中西医结合治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:收治下肢静脉曲张患者52例,采用中西医结合的方法进行治疗,选择合理的抗生素进行抗感染治疗,同时选用复方丹参、川芎嗪、右旋糖酐进行治疗,中医辨证分4种类型:气血亏虚型,治疗原则补气养血,温通经络,方药用补阳还五汤加减.气滞血瘀型,采用的方法是血府逐瘀汤加减.热毒炽盛型.治疗原则清热解毒,活血止痛,药用五味消毒饮合桃红四物汤加减.湿热下注型.治疗原则清利湿热,解毒消肿.结果:52例患者经过治疗后,治愈15例,治愈率28.8%,显效35例,显效率67.3%,无效2例,总有效率96.2%.结论:中西医结合治疗下肢静脉曲张疗效显著.
作者：李晓 刊期： 2012年第23期
目的:探索妇科患者入院介绍的佳方式.方法:以首次入院的妇科患者为对象,分别以书面形式、集中口头式、示范与讲解结合式三种方法进行入院介绍,2小时后请患者逐一回答入院介绍内容,并将回答情况逐一记录.结果:书面形式平均回答出问题的27.5%,集中口头式为76.8%.示范与讲解结合式为91.87%.结论:示范与讲解结合式优于书面式和集中式.
作者：石诚英；胡明英 刊期： 2012年第23期
目的:探讨B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术在产后大出血中的应用.方法:对63例产后大出血患者用B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术进行治疗.结果:63例患者治疗后出血均停止.术后无因血液循环不良或再出血而再次手术或子宫切除者,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常.结论:B-Lynch缝线术及子宫多点8字缝合术操作简单、止血迅速可靠且安全易行,无需特殊器械和手术技巧,成功率高,术后无并发症的发生,是产后大出血首选及有效地外科止血方法.
作者：朱喜云 刊期： 2012年第23期
目的:分析医院健康体检中心常见漏检项目及其原因,以提高健康体检质量,并寻找相应护理及管理对策.方法:随机抽取15000份单位体检者体检表,统计漏检项目人数和漏检率,对漏检原因进行调查,做出分类描述、结果15000份体检表中,检查项目不全3300份,漏检率22.00%.漏检的主要原因是体检者健康意识淡薄,只重视仪器检查,忽略手工查体,或是工作忙怕麻烦,个别体检者则担心隐私泄露,受检单位组织者以及医院健康体检中心在管理上有缺陷.结论:体检者中漏检现象比较常见,医院体检中心需不断优化体检流程,加强体检者健康防病知识指导,对受检单位组织者进行必要检前培训,合理安排体检时间及人员,降低漏检率.
作者：刘敏希；魏少琳；林丽霞 刊期： 2012年第23期
目的:老年低血糖症的诊治方法.方法:回顾性分析52例低血糖症患者的临床资料.结果:1例确诊胰岛素瘤,51例为药源性低血糖症,25例误诊.全部病例终因急查末梢血糖,并快速补充葡萄糖注射液后病情很快恢复正常而确诊.结论:老年低血糖症表现复杂多样,且缺乏特异性,尤其以意识障碍和偏瘫为主要表现者,初诊时易误诊为急性脑血管意外.对以中枢神经功能障碍为主要表现者,应结合病史、症状、体征及常规急查末梢血糖,快速补充葡萄糖注射液,可及早确诊,也是减少误诊和漏诊的关键.
作者：张玉英；石根萍；孙炳克 刊期： 2012年第23期
目的:分析ICU难治性气道出血的相关原因,采取针对性的护理措施,提高护理质量,减少并消除并发症的发生.方法:收治ICU难治性气道出血患者22例,对资料进行回顾性分析.结果:22例ICU难治性气道出血患者的出血原因主要为重症感染17例(77.27%);其他原因3例(13.64%);ARDS2例(9.09%).本组22例患者均建立人工气道,接受机械通气治疗,共发生气道出血27例次,出血量40～450ml,因气道出血直接导致死亡2例,死于并发症5例,死亡率31.82%.结论:ICU危重患者抢救时需要进行气管切开,容易引起气道出血,而难治性气道出血容易导致血痂堵塞气道,危险性高,针对难治性气道出血发生的原因,给予相应的护理,可减少气道出血,有效控制并发症.
作者：聂玉玲 刊期： 2012年第23期
目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果及安全性.方法:选择人流孕妇90例,随机均分为三组,芬太尼+丙泊酚组(Ⅰ组),布托啡诺+丙泊酚组(Ⅱ组),单纯丙泊酚组(Ⅲ组).行静脉全麻,必要时追加丙泊酚.记录不同时点的HR、SpO2、麻醉起效时间、低SpO2(85%≤SPO2＜90%)持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症,下腹痛视觉模拟评分(VAS).结果:Ⅰ、Ⅱ组唤醒时间均显著短于Ⅲ组(P＜0.05).注药后2分钟三组SpO2均显著低于麻醉前(P＜0.01),且Ⅰ、Ⅱ组SpO2明显低于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组的麻醉效果优的百分率明显高于Ⅲ组(P＜0.05).Ⅱ组低SpO2(85%≤SPO2＜90%)持续时间明显短于Ⅰ组,Ⅲ组明显短于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05).术中呼吸暂停和术后恶心发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05),唤醒后10分钟头晕发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),苏醒时躁动发生率和下腹痛VASⅠ、Ⅱ组明显低于Ⅲ组(P＜0.05).结论:布托啡诺+丙泊酚用于无痛人流麻醉效果满意,相对芬太尼安全,但仍有呼吸抑制的潜在危险.
作者：杨祖悌 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
