王建伟
目的:探讨单次骶管阻滞复合氯胺酮基础麻醉与全凭氯胺酮静脉麻醉在婴幼儿下腹部手术中应用的比较.方法:对照组为氯胺酮静脉麻醉组,观察组为单次骶管复合氯胺酮麻醉.结果:观察组患者在MAP、HR在手术开始及术中较为稳定,对照组患者在MAP、HR在手术开始及术中变化较大,观察组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组患者手术时间比较无显著性差异(P＞0.05),氯胺酮用量及患者苏醒时间比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:单次骶管阻滞氯胺酮在小儿下腹部手术中应用比全凭氯胺酮麻醉有明显的优势.
作者：李毅 刊期： 2012年第23期
目的:探讨预防住院患者跌倒的护理管理模式,降低住院患者跌倒的发生率.方法:对汕头市中心医院住院患者进行系统的预防跌倒护理管理模式并对实施效果进行评价.结果:住院患者跌倒发生率明显降低(P＜0.05),预防住院患者跌倒的护理管理模式是有效的.结论:建立有效的预防住院患者跌倒的护理管理模式能降低住院患者跌倒发生率.
作者：叶丹青；章旋燕 刊期： 2012年第23期
目的:探讨真菌性食管炎的相关发病因素及临床特点.方法:对127细菌学检查确诊的真菌性食管炎患者的临床资料进行分析.结果:真菌性食管炎的基础疾病及相关因素较多,包括广普抗生素的应用、质子泵抑制剂、恶性肿瘤等;临床表现主要有食管症状及上腹部不适症状等;治疗方面目前应用唑类抗真菌药为主,三唑类抗真菌药氟康唑口服生物利用度高,在组织内有持久的抗真菌活性,对真菌感染疗效较好.结论:使用广谱抗生素、质子泵抑制剂,合并糖尿病、恶性肿瘤等是真菌性食管炎的危险因素,应用三唑类抗真菌药氟康唑治疗效果较好.
作者：田晓娟 刊期： 2012年第23期
目的:探讨复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:收治宫颈糜烂患者216例,随机分成两组,观察组用微波治疗2天后阴道放置复方沙棘油栓2个疗程.对照组单纯用微波治疗.对两组阴道排液量,阴道出血及宫颈创面愈合情况进行比较.结果:观察组术后阴道出血量,排液量减少,治愈率明显提高.结论:复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈靡烂疗效显著,不良反应少,是比较有效的方法.
作者：杨培红；宁尼亚 刊期： 2012年第23期
目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果.方法:随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合七氟醚组,每组各40例.氯胺酮氯胺酮2mg/kg,术中根据需要追加首剂的1/3;七氟醚组入室在家人陪同下给予氯胺酮0.5mg/kg待小儿入睡后面罩吸入6%～8%的七氟醚,氧流量4L/分.观察两组麻醉效果术中SPO2,HR,术后角膜反射时间,定向力恢复时间,恶心呕吐发生率及手术时间.结果:与氯胺酮组相比,七氟醚组SPO2＞90%无差别,HR增快不明显,角膜反射,定向力恢复时间及手术时间均缩短.结论:七氟醚对呼吸道的刺激小,具有诱导快、苏醒迅速、后遗症少,能有效抑制手术应激反应等特点.
作者：乔方丽 刊期： 2012年第23期
临床生物化学检验结果的可靠性直接影响医疗质量.质量控制的目的就是检测分析过程中的误差,其分析前的质量控制有着重要意义.患者的准备患者的生理状态、体位变化等均可对检验结果有影响;饮食状况决定一些成分的含量,如进食后脂类、糖类明显增加,故要求空腹＞12小时.
作者：童春玲；金小玲；钱留军 刊期： 2012年第23期
目的:了解住院患者酵母样真菌的感染类型以及对常用抗真菌药物的耐药情况,为临床诊疗提供合理的用药依据.方法:采用常规真菌培养方法,将标本接种于沙保罗培养基,待细菌长出后接种科玛嘉显色平板联合半自动鉴定及药敏分析仪进行鉴定及药敏分析.结果:178株酵母样真茵中,白色念珠茵140株(78.7%),其次为热带念珠茵19株(10.7%)和光滑念珠茵16株(9.0%),其中,呼吸道标本痰液和咽拭子酵母样真茵检出率高,达87%,其次是尿液7.3%.其中对两性霉素B、制霉菌素敏感性高100%,对氟胞嘧啶敏感性达95%以上,对氟康唑和伊曲康唑的敏感性低.结论:临床标本中酵母样真茵以白色念珠茵为主,呼吸道是酵母样真茵感染常见的部位,大部分患者都是免疫力低下的老年人,长期使用抗生素或免疫抑制剂是感染真菌及药物敏感性降低的主要原因.
作者：蒋博；李武；杨琼容 刊期： 2012年第23期
目的:探讨心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响.方法:对30例乳腺癌根治术后患者进行心理护理干预.结果:实施心理护理干预后的患者的心理健康状况及生活态度明显发生转变.结论:心理护理干预能有效改善乳腺癌术后患者的心理健康状况.
作者：张振红；贾巧玲；王海荣 刊期： 2012年第23期
2008年8月～2011年11月应用神经节苷脂联合果糖二磷酸钠治疗缺氧缺血性脑病(HIE)患者112例,疗效较好.现报告如下.资料与方法一般资料:收治HIE患儿210例,随机分为治疗组与对照组,全部患儿均有宫内窘迫及出生时窒息史.治疗组112例,男78例,女44例,足月新生儿97例,过期产儿12例,早产儿3例;临床分度,轻度64例,中度30例,重度18例.对照组98例,男67例,女31例,足月新生儿76例,过期产儿10例,早产儿12例;临床分度,轻度58例,中度26例,重度14例.
作者：邵红娟 刊期： 2012年第23期
通过文献检索查阅近年来国内外关于二甲双胍在糖尿病中的临床应用,以为二甲双胍在糖尿病治疗中的价值做出客观评价,并对其的规范应用做一概述.结果显示,二甲双胍广泛应用于糖尿病的防治,并具有显著的临床疗效,其能够明显降低2型糖尿病患者的血糖水平,及糖耐量减低患者糖尿病的发生率,并能减低唐病患者的不良事件的发生率,而且本药相对其他药物不良反应小,患者具有很好的依从性,因此对糖尿病患者值得临川推广,早期应用是必要和可靠的措施.
作者：李威 刊期： 2012年第23期
急性酒精中毒是急诊科常见急症之一,病情重,变化快,甚者危及生命,临床必需引起足够的重视.整理近几年抢救的重度酒精中毒病历资料,总结了以下几点护理体会.
作者：赵雪勤；隋克毅 刊期： 2012年第23期
健康教育是整体护理的重要组成部分,由于精神病的特殊性,使得精神病患者的健康教育存在着一定的困难,2008年1月开始在患者整个住院过程中采用患者与家属相结合的方法,进行系统的有计划的健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张永筠；朱清香；李蓥钢 刊期： 2012年第23期
目的:观察早期免疫肠内营养支持的脑外伤患者免疫功能变化,并对护理方法加以探讨.方法:采用前瞻性对比研究将脑外伤患者随机分为肠内营养组和完全肠外营养组各40例,比较不同营养方式对免疫功能变化的影响.结果:入组前受试对象的淋巴细胞计数、红细胞计数、HB、CD4+、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、血清IgA、IgG、IgM、外周血淋巴细胞总数(TLC),组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).7天后上述指标两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:早期肠内营养及加强护理能促进脑外伤患者细胞免疫功能的恢复,增强抗感染能力,改善预后.
作者：王莉 刊期： 2012年第23期
目的:为了解新会区5岁以下儿童死亡率及主要死因的变化趋势.结果:5岁以下儿童的死亡率总体无显著性的差异(P＞0.05);前后5年对比,近5年新生儿和婴儿的死亡率有明显的下降(P＜0.05);跟2000年相比,2010年婴儿和5岁以下儿童死亡率均有30%以上的下降;5岁以下儿童主要死因的前5位为先天畸形、早产低体重儿、意外、出生窒息和肺炎.结论:加强建设和完善出生缺陷的三级预防干预,重视儿童意外伤害的预防,减少可避免死亡的发生是降低5岁以下儿童死亡的重要措施.
作者：李彩霞 刊期： 2012年第23期
C-反应蛋白(CRP)可作为慢性肾功能衰竭(CRF)和维持性血液透析(MHD)患者慢性微炎症状态的标志物.观察CRP水平与MHD患者贫血及rHuEPO抵抗的关系.
作者：张红群；张侠 刊期： 2012年第23期
临床中肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等.常选择几种有代表性的指标了解肝功能,如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查.包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等.
作者：季春艳 刊期： 2012年第23期
目的:观察术中输入加温液体对术中寒战的预防作用,为术中保温提供一种护理措施.方法:60例手术患者随机分为观察组及对照组,每组30例.两组手术种类、麻醉方法及ASA分级无差异,输入液体的量与速度无差异.观察组输入加温的液体,均通过百特输液加温仪将液体加温至34～36℃,对照组输入手术室常规室温的液体,分别于麻醉前、麻醉后30、60、90分钟记录患者寒战的发生情况.结果:两组在麻醉后30、60分的时段内,寒战发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:输入经过加温后的液体,可明显降低手术中寒战的发生率,是一种有效安全的方法.
作者：钱惠芬 刊期： 2012年第23期
目的:了解视网膜脱离患者的心理状况,可为临床正确护理干预提供理论依据.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和一般资料调查表,对手术前后患者进行评定.结果:SDS≥53为标准,手术前后抑郁的现患率分别为27.43%和14.13%,差异有统计学意义(X2=5.32,P＜0.001).SAS≥50为标准,手术前后焦虑的现患率分别为22.33%,1.7%,差异有统计学意义(X2=28.0,P＜0.01).结论:针对视网膜脱离患者手术前存在的焦虑、抑郁等心理问题和非正常情绪,采取护理干预的对策和方法,建立良好的护患关系,改变其不良的心理状态和行为,并帮助患者建立起有利于治疗和康复的佳心理状态.
作者：贾海妍 刊期： 2012年第23期
目的:分析ICU难治性气道出血的相关原因,采取针对性的护理措施,提高护理质量,减少并消除并发症的发生.方法:收治ICU难治性气道出血患者22例,对资料进行回顾性分析.结果:22例ICU难治性气道出血患者的出血原因主要为重症感染17例(77.27%);其他原因3例(13.64%);ARDS2例(9.09%).本组22例患者均建立人工气道,接受机械通气治疗,共发生气道出血27例次,出血量40～450ml,因气道出血直接导致死亡2例,死于并发症5例,死亡率31.82%.结论:ICU危重患者抢救时需要进行气管切开,容易引起气道出血,而难治性气道出血容易导致血痂堵塞气道,危险性高,针对难治性气道出血发生的原因,给予相应的护理,可减少气道出血,有效控制并发症.
作者：聂玉玲 刊期： 2012年第23期
目的:探讨人工股骨头置换术后患者的护理,减少术后并发症的发生,促进早日康复.方法:收治人工股骨头置换手术后患者58例,进行全方位的护理.结果:58例均获得成功.结论:加强术前、术后护理可以降低并发症的发生率,并促进其愈合,对患者康复和提高生活质量十分重要.
作者：蒙亚萍；张志霞 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
