张红群；张侠
病历资料患者,36岁,因2胎0产孕足月,阴道少量流液1小时伴下腹坠痛于2011年2月1日4:10入院待产.末次月经为2010年5月1日,预产期为2011年2月8日.查体:T36.4℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg,心肺检查无异常.产科检查:妊娠腹形,宫高35cm,腹围96cm,胎方位为左枕前(LOA),胎心137次/分,先露头.
作者：马明艳 刊期： 2012年第23期
非特异性溃疡性结肠炎是一种病因不十分清楚的直肠和结肠慢性炎症性肠病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性[1].规范溃疡性结肠炎患者的健康教育,使患者能够主动、自觉、科学地配合治疗,按疗程服药,养成良好的饮食习惯,尽快恢复健康.2011年1～12月对45例溃疡性结肠患者进行健康教育,取得满意效果.现报告如下.
作者：何彦珍 刊期： 2012年第23期
目的:探讨依达拉奉注射液联合氯吡格雷在急性进展性缺血性脑卒中患者中应用疗效和安全性,为规范急性进展性缺血性脑卒中的治疗提供参考依据.方法:收治急性进展性缺血性脑卒中患者122例,应用随机数字表法将本研究入选患者分为分为对照组和实验组,对照组给予氯吡格雷75mg口服进行治疗,1次/日,用14天.而实验组则在上述治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg加入500ml生理盐水中稀释后静滴,两组其他治疗方法相同,治疗14天,比较对照组和实验组临床疗效和不良反应发生情况.结果:对照组治疗总有效率70.49%,明显低于实验组的86.88%,两组治疗总有效率差异有显著性(P＜0.05),且两组在不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论:氯吡格雷联合依达拉奉注射液治疗急性进展性缺血性脑卒中疗效确切,安全可靠,不良反应少.
作者：楚英琴 刊期： 2012年第23期
病历资料例1:患者,25岁,G4P1,既往于2000年行剖宫产1次,人工流产2次.平素月经规律,末次月经2011年1月3日,停经38天(2月7日),无诱因出现阴道流血,量少,呈咖啡色.2月14日行B超提示宫内见GS20.3mm,EGM7W2D,要求药物流产.
作者：钱龙英 刊期： 2012年第23期
目的:观察2008年青海海西州妇女病检查情况及干预措施.方法:对全州14岁以上妇女妇科疾病进行调查分析.结果:妇女病患病情况较高.结论:为保障妇女的生殖健康,需要对全社会妇女开展普查普治妇女病,做到尽早发现疾病,尽早治疗疾病.如若延误可能会导致更多的妇科病发生,严重的会产生恶性肿瘤,后果非常严重.所以开展此项工作对于社会妇女具有重要意义,需要得到政府和社会的大力支持.
作者：韩采青 刊期： 2012年第23期
医务人员由于职业的特殊性,常受到职业带来的各种威胁,特别是临床一线医疗护理人员处于高度的职业暴露危险中,稍有不慎就有被污染的可能.当前,我国仍然是乙肝、丙肝的高发国家,乙肝感染率高达60%,近年来由于外来流动人口的增加,我市艾滋病也呈增长趋势.
作者：于立霞 刊期： 2012年第23期
目的:比较静注氯胺酮与吸入七氟醚麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果.方法:随机分为氯胺酮组和氯胺酮复合七氟醚组,每组各40例.氯胺酮氯胺酮2mg/kg,术中根据需要追加首剂的1/3;七氟醚组入室在家人陪同下给予氯胺酮0.5mg/kg待小儿入睡后面罩吸入6%～8%的七氟醚,氧流量4L/分.观察两组麻醉效果术中SPO2,HR,术后角膜反射时间,定向力恢复时间,恶心呕吐发生率及手术时间.结果:与氯胺酮组相比,七氟醚组SPO2＞90%无差别,HR增快不明显,角膜反射,定向力恢复时间及手术时间均缩短.结论:七氟醚对呼吸道的刺激小,具有诱导快、苏醒迅速、后遗症少,能有效抑制手术应激反应等特点.
作者：乔方丽 刊期： 2012年第23期
肾动脉狭窄(RAS)是继发性高血压患者的常见病因之一.诊断RAS的检查方法中,彩色多普勒超声具有无创、价廉、方便、无辐射、无造影剂肾毒性损害等优点,且实时反映血液动力学状况,被认为是RAS患者的首选工具[1].现对临床疑为肾性高血压,经彩色多普勒超声检查确诊的患者进行分析总结,报告如下.
作者：贾春红 刊期： 2012年第23期
目的:探讨毛细支气管炎诱导痰培养及抗生素应用情况.方法:收治毛细支气管炎患者204例,对其诱导痰培养结果及抗生素使用情况分析.结果:204份痰液标本培养出致病菌株共52株,阳性率为25.49%,其中大肠埃希菌24株(46.15%),金黄色葡萄球菌11株(21.15%),肺炎克雷伯菌8株(15.38%),阴沟肠杆菌4株(7.69%),产酸克雷伯菌3株(5.77%),胞曼不动杆菌2株(3.85%).结论:部分毛细支气管炎患儿虽然合并细菌感染,有使用抗生素的指征,但使用抗生素频率仍然偏高.
作者：马小艳；余霞辉；王学珍 刊期： 2012年第23期
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致一组异质性疾病,以高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成为主要临床特点.痛风不但与体内的代谢障碍有很大的关系,与饮食习惯也有着密切的联系,随着人们生活水平日益提高,人们的饮食也偏向高热量、高蛋白、高脂肪,使痛风患者逐渐增多.
作者：张小花；桂小琪 刊期： 2012年第23期
目的:46例儿童肱骨髁上骨折的患儿采用行手法复位后哈药外用结合弹力石膏固定,观察患部消肿、止痛和促进骨愈合的有效性.方法:46例肱骨髁上骨折患儿,随机分成两组.在非牵引状态下纠正侧方移位及旋转移位,术者双拇指按压肱骨髁上骨折部,双手余四指环抱肱骨中段背侧,使骨折部复位,骨折部向外推移少许,均屈曲90°外敷哈药后旋前位弹力管型石膏固定(纵行剖开高分子管型石膏约0.5cm).结果:46例患儿中42例恢复正常的肘关节功能,4例(8%)遗留肘内翻,无骨髓炎发生,1例神经伤,均在短期内完全恢复感觉和功能.未发生Volkmann缺血挛缩及骨化性肌炎.结论:应用此种弹力石膏治疗方法可获得满意的固定和对肢体因肿胀压迫风险的降低,患肢肿胀期能自动撑开;消肿后自动回弹,保证有效压力内稳定骨折,并可以加压,可以减少移位的机会和调整石膏的次数,在较短时间内使肘关节恢复正常功能.外敷哈医药治疗组在消肿、止痛和促进骨折愈合方面明显优于对照组.
作者：康雄；苏建春；江阿古丽；庞虎；胡飞；吾古丽汗；黄坚；江安努尔；库丽孜哈；卡斯丁 刊期： 2012年第23期
目的探讨利普刀(LEEP)在治疗宫颈良性病变的临床价值.方法:收治宫颈良性病变患者386例,使用利普刀治疗,手术所取得的标本均送往病理科检查,通过观察手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行分析.结果:利普刀治疗宫颈疾病平均手术时间6.7分钟,平均出血量12.2ml,治愈率98.78%.结论:利普刀治疗各类宫颈疾病具有操作简单、疗效佳、可提供完整的病理标本等优点.
作者：宋丽；刘海燕；殷红丽 刊期： 2012年第23期
目的:探讨复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈糜烂的疗效.方法:收治宫颈糜烂患者216例,随机分成两组,观察组用微波治疗2天后阴道放置复方沙棘油栓2个疗程.对照组单纯用微波治疗.对两组阴道排液量,阴道出血及宫颈创面愈合情况进行比较.结果:观察组术后阴道出血量,排液量减少,治愈率明显提高.结论:复方沙棘油栓联合微波治疗宫颈靡烂疗效显著,不良反应少,是比较有效的方法.
作者：杨培红；宁尼亚 刊期： 2012年第23期
目的:通过对冠心病患者的健康教育,提高患者的生命质量.方法:通过集体小组或个别指导等形式对冠心病患者进行疾病知识、生活方式、心理、药物等方面的健康教育.结果:提高了患者医疗保健和自我护理技术,减少了疾病复发率,促进患者康复.结论:对冠心病患者实施正确的健康教育,可延缓病情进展,降低其发病率和死亡率.
作者：计建敏；肖文全 刊期： 2012年第23期
疼痛评估方法综合采用水平画线法、评估表法、面部表情量表法评估疼痛相结合.做好心理护理,建立良好的护患关系;解释疼痛的原因、机理、减轻疼痛的措施,缓解疼痛压力;分散患者的注意力;态度和蔼重要;尽可能准确评估恶性肿瘤患者疼痛的程度,采取适宜的护理措施;药物止痛是临床解除疼痛的主要手段;对疼痛较重的患者,可配备镇痛专职人员,实行24小时负责制,使用并推广APS管理模式.
作者：张淑英；王海艳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓的效果.方法:对40例中央型下肢深静脉血栓(DVT)患者随机分两组进行对照研究.所有病例均采用低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓,其给药途径及方法相同,都是经患侧足部或踝部静脉点滴溶栓,皮下注射低分子肝素钠抗凝,抬高患肢,卧床休息10天等治疗.其中试验组20例患者从治疗开始同时使用医用压力袜辅助治疗;对照组20例患者不使用医用压力袜辅助治疗.于治疗后7天、14天、21天观察两组患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、疼痛、深静脉再通情况,对观察指标进行秩和检验统计学分析.结果:试验组与对照组于治疗后7天、14天、21天的各观察指标差别有显著性意义(P＜0.05).结论:试验组患肢肿胀消退较快,皮肤温度及颜色恢复良好,疼痛症状较轻,深静脉再通率较高,并减少了栓塞后的后遗症、治疗并发症,缩短住院时间,提高生活质量.
作者：佘晓佳；龚敏；宋淑芬；崔媛；徐莉；王先明 刊期： 2012年第23期
股骨头、股骨颈与髋臼共同构成髋关节,全髋关节置换术是指髋臼与股骨头同时置换,使用人工关节替代患病关节,由于手术操作复杂,术中、术后并发症多,手术配合对提高手术效果至关重要,是护士责任心和基本功的全面体现.
作者：米丽萍 刊期： 2012年第23期
肝性脑病又称为肝昏迷,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征.该病病情凶险、进展迅速、病死率高、预后极差[1],根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变分为一期(前驱期)、二期(昏迷前期)、三期(昏睡期)、四期(昏迷期),前驱期大多数仅表现为轻度性格或行为异常,常常会被患者入院后居住环境改变导致的生活习惯变化、心理及情绪波动所掩盖.
作者：胡艳芳 刊期： 2012年第23期
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在脑脓肿和囊性脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法:16例单发性颅内占位病变患者,其中脑脓肿6例,囊性脑转移瘤10例,均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描.分别测定瘤内囊性部分和健侧脑脊液的表观弥散系数(ADC)值.结果:脑脓肿组与脑转移瘤组瘤内囊性部分的ADC值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瘤内囊性部分ADC值的测定,对脑脓肿和囊性脑转移瘤间的鉴别诊断有重要意义.
作者：张庆荣；段胜武 刊期： 2012年第23期
社区护理是21世纪护理发展的重要方向,是卫生医疗发展的一种必然的趋势.对社区护理人才的培养、社区护理的工作、社区居民对社区护理的需求、社区护理的开展情况以及社区护士的现状分析等进行思考.
作者：杨志菊；耿建萍 刊期： 2012年第23期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
