方利华；张青
梅毒是我国目前主要的性传播疾病之一,近10年来发病率有逐年上升的趋势[1],神经梅毒的患者也不断增加.神经梅毒的临床表现多样,以精神症状为首发而缺乏神经系统体征的病例报道较少.为提高临床医师对本病的认识,现将3例神经梅毒的资料报道如下.
作者：潘冰；李惠春 刊期： 2008年第07期
自发性肾破裂是指在无肾外伤的情况下肾实质、肾盂及肾血管破裂,又称Wuderlich综合征[1],临床上较少见.现对我院收治的29例自发性肾破裂患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：冯荣；许建挺 刊期： 2008年第07期
目的 获得低死亡率卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)小鼠模型并缩短诱导时间.方法 将雌性C57小鼠随机分为地塞米松实验组、氢化可的松实验组和对照组.地塞米松实验组采用每隔2d皮下注射地塞米松1次的方法诱导PCP;氢化可的松实验组每周皮下注射氢化可的松2次;对照组注射等体积0.9%氯化钠注射液.结果 地塞米松实验组至用药第16次(48d)后未见一只小鼠死亡,卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii,PC)包囊总检出率为86.67%(26/30).与氢化可的松实验组PC包囊总检出率63.33%(19/30)相比,差异具有统计学意义(P<0.05).地塞米松实验组给药14次(42d)后PC包囊检出率与氢化可的松实验组给药56d后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 每隔2d皮下注射地塞米松1次可建立低死亡率小鼠PCP模型且缩短诱导时间.
作者：杨芳芳；陈成水；李玉苹 刊期： 2008年第07期
血清同型半胱氨酸(Hcy)是一种蛋氨酸循环的中间产物,Hcy水平的增高是心脑血管疾病的一项独立危险因素[1],甲状腺功能状态能影响血清Hcy水平[2-3].甲状腺功能减退(简称甲减)是已知的导致血脂代谢异常的原因之一,脂代谢紊乱会直接或间接导致冠状动脉性心脏病(CHD,简称冠心病)[4].本研究旨在通过测定甲减患者治疗前后血清Hcy及血脂水平的变化,探讨Hcy与甲减的相关性及其机制,现报道如下.
作者：周游；陈笑冰 刊期： 2008年第07期
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部损伤,多发生于10岁以下儿童,治疗方法很多,但处理不当易发生缺血性肌挛缩、肘内翻畸形以及肘关节伸屈功能受限等.自2001年7月至2006年7月,我院共收治闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折145例,其中112例采用内外侧联合切口交叉克氏针固定的手术方法治疗,102例获得随访,效果满意,现报道如下.
作者：贾雪峰；王之宇；林格生；邓红平；王晨 刊期： 2008年第07期
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种床床常见的功能性胃肠病,在消化专科门诊中约占40%左右[1],治疗效果常不理想.其发病机制尚未完全清楚,目前通常认为与胃动力障碍、胃酸分泌异常及精神、应激和环境因素等有关[1-2].国内外研究报告,大多数患者有失眠、抑郁、焦虑等症状[2].对于常规药物疗效不佳的FD患者,即使无焦虑及抑郁症状,辅以抗焦虑抑郁药物也有较好疗效[3-4].我们自2005年以来采用氟哌噻吨和美利曲辛复合制剂(商品名:黛力新)治疗无焦虑及抑郁症状的FD患者,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：杨剑秋；叶泉忠；万秀萍 刊期： 2008年第07期
当肝内胆管结石引起的肝脓肿局限于左肝时,行左肝或左外叶切除,不但可以切除结石和脓肿,也切除了狭窄的胆管,去除了发病的基础,可谓一举三得.但肝内胆管结石伴肝脓肿的患者肝脏储备功能较差,病情较复杂,切肝手术可能会给患者带来严重的后果.故选择合适的患者,采取合适的术式,选择合理的手术时机非常重要.现将我们两家医院1997年1月至2006年11月间行左肝或左外叶切除治疗的36例肝内胆管结石合并胆源性肝脓肿患者的临床资料作一分析.
作者：倪孔海；郑志强；曾兴业 刊期： 2008年第07期
目的 考察睾酮固体脂质纳米粒(SLN)体内药物动力学,讨论其临床意义.方法 以睾酮作为模型药物,溶剂扩散法制备SLN,考察其理化性质、体外释放特性和大鼠口服睾酮SLN后药物动力学.结果 制备所得载药纳米粒粒径为(389.1±113.6)nm.表面电位为(-29,8±3.2)mV,药物包封率为(42.3±6.4)%,大鼠口服睾酮SLN后,0～48 h相对生物利用度为259.3%;其血药浓度-时间曲线出现双峰现象.结论 以SLN为载体睾酮口服后生物利用度大幅提高,可减少对肝脏的副作用,使睾酮的口服给药成为可能.
作者：陈建；姜赛平 刊期： 2008年第07期
肺内小结节影像学检查常缺乏特异性,尤其是直径小于2cm的肺内小结节诊断敏感性更低.经皮肺穿刺活检是一种有效的诊断手段,我院对直径小于2cm的肺内小结节采用在多层螺旋CT(MSCT)加立体定向穿刺系统(Pinpoint)导引下穿刺活检,收到了良好效果,现报道如下.
作者：张国均；寿伟信；周炜东 刊期： 2008年第07期
腮腺原发性鳞状细胞癌临床上极为少见,多见于中老年人,而且男性多于女性,约占涎腺恶性肿瘤的0.3%～3.4%[1-2].现对我院1988～2001年收治的3例腮腺原发性鳞癌患者的资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：方利华；张青 刊期： 2008年第07期
随着当今社会的老龄化和高速高能损伤的增多,临床上股骨转子部粉碎性不稳定骨折也日益增多.我们自2003年1月至2006年1月采用95°髁动力加压钢板(dynamic conduylar screw,DCS)治疗股骨转子部粉碎性不稳定骨折21例,临床疗效满意,现报道如下.
作者：王君瑞；万双林；钭大雄；鞠健 刊期： 2008年第07期
近年来,剖宫产的发生率不断提高.据统计2006年7月至2007年7月,兰溪市住院产妇剖宫产率高达55%.而在临床产科分娩过程中,有许多初产妇在排除经阴道分娩的禁忌证后试行经阴道分娩过程中因产程延长而改用剖宫产手术分娩,使剖宫产发生率更高.笔者对经阴道分娩的初产妇行宫口扩张术助产,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：宋巧仙 刊期： 2008年第07期
近年来结核病的发病率明显上升,其中脊柱结核是常见的肺外结核,脊柱结核中又以胸腰椎结核多见.结核病患者大多来自边远及经济不发达地区,就诊较晚,因此许多患者就诊时已伴有神经症状和脊柱后凸畸形.对于这类患者必须进行神经组织减压、矫正后凸畸形、重建脊柱稳定.手术方法有前路、后路、前后联合入路.我科自2004年3月至2006年3月按前路减压、后路固定融合、前路植骨融合顺序一期前后联合入路治疗胸腰椎结核11例,疗效满意,报道如下.
作者：吕军；张喆；吴健 刊期： 2008年第07期
胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的外科急腹症,常需紧急手术治疗,传统的手术方式为开腹穿孔修补术和胃切除术.随着腹腔镜技术的发展及器械质量的提高,腹腔镜溃疡急性穿孔修补术在临床上得到广泛应用.我们近年来共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术31例,均获得成功,疗效满意,现报道如下.
作者：冯常宾；叶明；顾宏牵；阙日升；曹利乎 刊期： 2008年第07期
严重的小腿开放性损伤,在大面积软组织缺损、深部组织外露的同时伴有患肢的循环障碍,探查血管时常会发现小腿胫前、胫后血管束均出现长段的缺损或损伤栓塞,处理较为困难.我科近年来通过显微外科的方法诊治该类患者17例,取得较好的效果,现报道如下.
作者：周平；陈雪荣；孙文东 刊期： 2008年第07期
同步放化疗可以提高无法手术切除进展期头颈部鳞癌的局部控制率和总生存期,而快速交替放化疗[1]是同步放化疗的一种变化模式,在这种模式中,放疗在化疗周期间期进行,保证了整个治疗过程的连续性.采取快速交替放化疗的主要目的是为了减轻治疗毒性.我们采用紫杉醇联合化疗与放疗快速交替方案治疗无法手术切除的头颈部鳞癌,并对其疗效及毒性反应作了观察,报道如下.
作者：陆妙珍；刘开泰；张三典 刊期： 2008年第07期
关节软骨损伤后很难自行修复,易发生不可逆的病理改变,终演变成创伤性关节炎或骨性关节炎,严重影响患者生活质量.因此骨软骨损伤和缺损的治疗一直是骨科临床中的一个棘手问题.20世纪90年代初,Hangody等[1]报道自体镶嵌式骨软骨移植修复膝关节软骨缺损,此后骨软骨镶嵌成形术(mosaicplasty)即自体多块骨软骨柱移植手术引起了广泛的关注.我科近年来在关节镜下行自体镶嵌式骨软骨移植修复膝关节股骨髁部软骨缺损11例16膝,取得了满意疗效,报道如下.
作者：钟建明；王丹；杨文龙；袁永健；闵继康；徐旭纯；邓闽军 刊期： 2008年第07期
缺陷婴儿的出生对社会及家庭都将带来极大负担,目前临床上通过B超筛查结合染色体检查已能正确诊断胎儿先天性畸形,可选择终止妊娠以减少出生缺陷的发生.现对浙江大学医学院附属妇产科医院此类引产病例的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：陈瑾；朱秀芳；沈玲丽 刊期： 2008年第07期
深静脉血栓形成(DVT)多见于妇科恶性肿瘤术后,良性疾病术后发生DVT较少见,国外报道发生率低于1/14 000[1].本文对我院收治的妇科手术后并发下肢DVT患者的诊治情况作一分析总结,现报道如下.
作者：俞菊红；周炜东 刊期： 2008年第07期
肾囊肿是一种常见病,临床上较为多见,但患者多无症状,常为超声或CT检查偶然发现.单纯性肾囊肿患者囊肿较小(直径<4cm)且无症状时一般无需处理,但少数巨大囊肿患者尤其是出现一系列相应的临床症状后,需及时治疗.以往采用手术治疗,但创伤较大;近年来临床上多采用经皮抽吸及硬化治疗、腹腔镜手术等,不仅疗效较好,而且创伤小.现对我院采用CT引导下经皮穿刺抽吸及无水乙醇注射硬化治疗的肾囊肿患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：胡碧芳；陈庆华；朱艳丽；宋小刚；郑旭春；许祖辉 刊期： 2008年第07期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
