林颖；杨先军
患者 男,31岁.2年前出现右上腹隐痛,呈持续性,时轻时重,可以忍受,伴有乏力,食欲差.渐出现消瘦,面色发白,劳动能力下降,大、小便正常.
作者：赵长生；栾广军 刊期： 2007年第18期
目的 观察前列腺素E1对先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(肺高压)患儿血气及白细胞介素(IL)-6的影响.方法 将30例先心病合并肺高压患儿随机分成两组,试验组和对照组,试验组术前用前列腺素E1治疗1周,比较手术开始、转流前及手术结束时两组患儿的血气及IL-6变化.结果 试验组患儿手术结束时氧分压(PaO2)高于对照组,而IL-6水平明显低于对照组(P均＜0.05).结论 术前应用前列腺素E1可提高先心病合并肺高压患儿转流后PaO2,减轻IL-6介导的炎性反应.
作者：吴秀英；关容莉；龙波 刊期： 2007年第18期
目的 探讨复发性口腔溃疡(RAU)与头发锌、钙水平的关系.方法 采用GGX6A塞曼火焰原子吸收分光光度计,按常规微量元素检测方法检测33例RAU患者(RAU组)和33例健康人(对照组)头发中锌、钙等含量.结果 RAu组中头发锌、钙水平明显低于对照组(P＜0.01).RAU组中缺锌、缺钙患者分别占58%和55%,显著高于对照组的12%和18%.结论 RAU与缺锌、缺钙有关系.
作者：徐金荣 刊期： 2007年第18期
1995年6月-2005年6月辽宁省抚顺市中心医院诊治结直肠癌患者803例,其中并发急性肠梗阻需急诊手术者98例.占12.2%.行一期肠切除吻合42例,疗效满意,现报道如下.
作者：吴英智；王耀辉；马骏；戴朝六 刊期： 2007年第18期
目的 观察肋间神经阻滞复合全麻用于剖胸手术对血流动力学的影响,为肋间神经阻滞的临床应用提供理论依据.方法 48例单侧择期剖胸手术患者(ASA Ⅰ一Ⅱ级),随机分为两组,每组24例.Ⅰ组术前行术侧肋间神经阻滞复合全麻,Ⅱ组术前行硬膜外阻滞复合全麻;以患者人手术室全麻诱导插管前平卧位的平均动脉压(MAP)和心率(HR)为基础值,依次记录麻醉前及全麻诱导插管后5、10、15、20、25、30 min的MAP和HR,对记录结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组MAP、HR的变化比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组MAP、HR的变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在单侧剖胸手术中肋间神经阻滞复合全麻对血流动力学影响明显小于硬膜外阻滞复合全麻对血流动力学的影响,麻醉深度易于控制平稳;且前者操作简单,创伤小,更适用于单侧剖胸手术患者的麻醉.
作者：徐海霞；张东育；马传根；郭素莲 刊期： 2007年第18期
近20年来,随着资料的积累和新技术的发展,如单组记录、神经示踪、损毁、微刺激、光学记录和遗传工程等技术的出现,色觉的研究进入了崭新的阶段.但这些技术大多都存在侵害性,故多应用于动物实验研究,在猿猴的研究中就有多于25个视区被发现,每一个视区都有其特定的功能特征,但是在人类还是未知的领域[1]
作者：樊建中；李志勇；徐海波；孔祥泉 刊期： 2007年第18期
随着严重创伤、多发骨折患者的不断增加及关节置换、脊柱手术的广泛开展,下肢深静脉血栓形成(deep venous thmmbosis,DVT)已成为创伤骨科的常见并发症,如得不到有效治疗,可遗留影响患者生活质量的下肢深静脉血栓后综合征,甚或引发致命的肺栓塞[1].
作者：石荣光；李冬梅；王琳；张静玉；宋春兰 刊期： 2007年第18期
目的 观察硬膜外镇痛对胃癌根治术患者外周血单核细胞肿瘤坏死因子(TNF)-α表达的影响.方法 择期行胃癌根治术患者60例,随机分为全身麻醉一硬膜外镇痛组(Ⅰ组)和单纯全身麻醉组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组患者术前硬膜外置管,术后经硬膜外实施患者自控镇痛(PCEA)48 h.Ⅱ组单纯使用全身麻醉,术后不使用PCEA.于麻醉前、术毕及术后24 h采集外周静脉血,提取单核细胞,用免疫组化染色观察单核细胞TNF-α阳性率.结果 两组术毕和术后24 h单核细胞TNF-α阳性率均明显高于麻醉前水平(P＜0.01);但Ⅰ组术后24 h其单核细胞TNF-α阳性率较手术结束时明显降低(P＜0.05),而Ⅱ组术毕和术后24 h单核细胞TNF-α阳性率比较差异无统计学意义.术后24 h两组单核细胞TNF-α阳性率比较,Ⅰ组明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 硬膜外术后镇痛可明显降低胃癌根治术患者术后单核细胞FNF-α阳性率.
作者：丛勇滋；唐建武；王多友；赵俊君 刊期： 2007年第18期
目的 探讨治疗新生儿泪囊炎的有效可行措施,以使新生儿泪道保持通畅,恢复正常的泪道功能.方法 对178例(196眼)新生儿泪囊炎患儿行直针加压泪道冲洗,并随访6个月至1年,观察疗效.结果 196眼中180眼末次随访泪道冲洗仍通畅,无分泌物及溢泪症状,治愈率为91.8%;无效16眼,无效率为8.2%.结论 直针加压泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎简便易行,患儿痛苦少,组织损伤小,值得临床推广.
作者：马公明 刊期： 2007年第18期
腹部手术后早期炎性肠梗阻是发生在腹部手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1].
作者：武志恒；薛继东 刊期： 2007年第18期
目的 观察深低温停循环(DHCA)对婴幼儿乳酸和血糖的影响.方法 选择20例先天性心脏病(先心病)患儿,随机分成两组:DHCA组(CA组,n=10);深低温低流量组(LF组,n=10).分别于体外循环(CPB)前(T1)、CPB 10 min(T2)、复温至30℃时(T3)及停CPB前(T4)采集动脉血测血浆乳酸和血糖浓度.结果 CA组在T2时乳酸升高,与T1比较差异有统计学意义(P＜0.05),与LF组T2比较差异无统计学意义(P＞0.05).CA组T3、T4乳酸达到高,分别与T2比较差异有统计学意义(P＜0.05),与LF组T3、T4比较差异也有统计学意义(P＜0.05).CA组与LF组血糖变化趋势一致,T4达到高,分别与T.T2比较差异有统计学意义(P＜0.05).在T1、T2、T3、T4各时间点,CA组与LF组血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHCA对婴幼儿乳酸及糖代谢有明显影响.DHCA期间组织缺氧,乳酸大量生成,糖代谢紊乱,血糖明显升高.血乳酸浓度的监测有助于反映DHCA组织氧供情况.
作者：蒋洪宇；王伟；朱德明 刊期： 2007年第18期
目的 探讨大肠癌腹腔灌洗液细胞角蛋白20(CK 20)及癌胚抗原(CEA)mRNA的表达及意义.方法 收集44例大肠肿瘤患者的术中腹腔灌洗液,其中大肠癌36例(大肠癌组),大肠良性病变8例(对照组),用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定腹腔灌洗液中游离细胞的CK 20 mRNA和CEA mRNA的表达.结果 大肠癌组腹腔灌洗液CK 20 mRNA和CEA mRNA表达阳性率分别为52.8%(19/36)、63.9%(23/36);总阳性率为80.6%(29/36);对照组CK 20mRNA及CEA mRNA结果均为阴性.CK 20 mRNA和CEA mRNA的阳性率与有无淋巴结转移、有无浆膜侵犯、肿瘤分化程度和Dukes分期有关(P＜0.05),与患者年龄、性别无关(P＞0.05).结论 随着Dukes分期的进展,大肠癌患者发生腹腔微转移的几率增加;CK 20与CEA一样,可作为检测大肠癌患者腹腔微转移的指标;二者联合应用,可提高大肠癌腹腔微转移的检出率.
作者：于洪亮；杨茂鹏；王夫景；杨维良 刊期： 2007年第18期
目的 总结颈部外伤临床救治的经验教训,提高诊断治疗水平.方法 对1994～2006年诊治的颈部外伤患者30例的临床资料进行回顾性分析,并结合有关文献进行相关分析.结果 30例患者存活29例,死亡1例,临床治愈28例,失访1例.结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位,并尽可能恢复喉功能和防止并发症,正确处理呼吸困难、出血和休克是治疗成功的关键.
作者：曹火太；周惠芬；周序玲；隆琰；江远仕 刊期： 2007年第18期
类癌是一种少见的特殊类型肿瘤,因其细胞颗粒有亲银特性,又称嗜银细胞癌.本病于1907年由德国病理学家Obemdorfer首次命名,目前称之为类癌.
作者：白英利；彭英政 刊期： 2007年第18期
2004年2月～2006年11月,我院应用氯吡格雷与拜阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)70例,并取得较好疗效,现报道如下.
作者：时家义 刊期： 2007年第18期
2004年6月～2006年9月,我院应用腹膜前椭圆形复合平片治疗腹股沟疝,收到良好效果,现报道如下.
作者：陈玺华 刊期： 2007年第18期
目的 探讨少见原因所致急腹症诊治失误原因及预防措施.方法 对1993年12月～2005年6月收治的少见原因所致急腹症10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 少见原因所致急腹症10例中误诊7例,漏诊3例.再手术4例.手术治愈9例,死亡1例.结论 遵循外科诊治基本原则,掌握外科基本功,避免诊断治疗思维片面,常能避免或减少误诊误治.
作者：曾智勇 刊期： 2007年第18期
目的 探讨C-erbB-2、p53、雌激索受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP方法检测43例乳腺癌病例中C-erbB-2、p53、ER、PR的表达,并分析其临床意义.结果 43例乳腺癌中C-erbB-2、p53、ER、PR的阳性表达率分别为76.7%、39.5%、41.9%、51.2%,p53、ER、PR的阳性表达率在患者年龄、有无淋巴结转移及组织学类型之间差异无统计学意义(P＞0.05),C-erbB-2表达率在有无淋巴结转移之间差异有统计学意义(P＜0.05),在患者年龄、肿瘤体积及组织学类型之间差异无统计学意义(P＞0.05);ER、PR与C-erbB-2表达一致率为51.2%,表达不一致率为48.8%,p53与C-erbB一2表达一致率为53.5%,表达不一致率为46.5%,p53、ER、PR表达与C-erbB-2表达无显著相关性(P＞0.05).结论 C-erbB-2的阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标,联合检测p53、ER、PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断.
作者：姚卫康；包建荣；吴德明；顾丽琴；陈正中；晏爱立 刊期： 2007年第18期
恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)是来源于间叶组织的较为少见的一种肿瘤,早是由0bricn和Stout在1964年首次报道.
作者：高学琴 刊期： 2007年第18期
目的 了解阵发性胸闷叹气患儿肺功能状况及肺功能测定对病因诊断的价值.方法 测定107例以阵发性胸闷叹气为主诉患儿肺功能,其中76例学龄患儿采用常规用力通气法,31例学龄前患儿采用强迫振荡法;41例气道阻力增高者行支气管舒张试验.结果 42例(55.3%)学龄患儿气道阻力增高,其中78.6%为小气道阻力增高;18例(58.1%)学龄前患儿气道阻力增高,其中77.8%为小气道阻力增高;支气管舒张试验全部阳性.两组气道阻力增高发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不典型哮喘是阵发性胸闷叹气的重要原因;肺功能检测不仅能了解原因不明的阵发性胸闷叹气患儿的肺功能状态,还对病因诊断具有重要价值.
作者：华子仪；谢娟娟；王文建；蒋汉民 刊期： 2007年第18期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
