蔡建勇；吴艳；林群；巴华君；陆川；陈献东；陈茂华；孙军
目的 探讨三七皂苷Fc对体外高糖诱导大鼠血管内皮细胞损伤的保护作用.方法 体外培养大鼠血管内皮细胞(RAOEC),加入30mmol/L D-葡萄糖造成细胞损伤.加入不同浓度三七皂苷Fc进行干预,采用CCK-8法测定细胞活性,筛选出适用药浓度.将细胞均匀接种于6孔板内,分为4组,即正常对照组、高糖组、正常对照+Fc组、高糖+Fc组,用Hochest33342荧光染色法对各实验组进行细胞凋亡的检测;采用细胞划痕实验检测各组细胞的伤口修复情况;采用Western blot法观察各组过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的蛋白表达.结果 高糖+Fc组内皮细胞凋亡率明显低于高糖组,而修复率却明显高于高糖组,差异均有统计学意义(P<0.05);高糖+Fc组PPAR-γ蛋白表达量明显高于高糖组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三七皂苷Fc可抑制高糖引起的血管内皮细胞凋亡,并促进高糖状态下血管内皮细胞的增殖修复.其作用机制可能与三七皂苷Fc促进高糖状态下血管内皮细胞的PPAR-γ蛋白表达有关.
作者：刘晶晶；马旭；冯丽帅；王建波 刊期： 2018年第08期
目的 研究维生素D缺乏对新疆地区急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响.方法 收集自2016年12月～2017年7月收治于新疆医科大学第一附属医院的156例急性脑梗死患者为病例组,同期77例健康体检者为对照组,测定其血清25-羟维生素D水平,并进行NIHSS评分评估神经功能缺损程度;比较急性脑梗死患者及健康体检者血清25-羟维生素D差异,分析血清25-羟维生素D与NIHSS评分及脑梗死面积关系,同时建立多元Logistic回归模型分析其神经功能缺损程度的关系.结果 急性脑梗死患者血清25-羟维生素D水平较健康体检组显著偏低(P<0.01);NIHSS评分与25(OH)D3水平呈负相关(P<0.01);与梗死面积不相关(P>0.05);Logistic回归分析显示血清25(OH)D3水平是影响神经功能缺损的独立危险因素(OR=0.94,95％CI:0.91～0.97,P=0.001).结论 血清25(OH)D3参与脑梗死的发生、发展,急性脑梗死患者血清25(OH)D3水平越低,神经功能缺失程度越重,可以作为患者病情严重程度的预测指标之一.
作者：那扎克提·努尔买买提；马建华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨子宫内膜癌在不同年龄组患者中经静脉超声造影特点.方法 采用经阴道实时静脉超声造影技术对术后病理证实为子宫内膜癌的74例患者按年龄分组进行超声造影灌注特点及TIC曲线各参数的对比分析.74例子宫内膜癌患者按照年龄分组,即绝经期女性30例,绝经后女性44例.所有病灶根据以下3个超声造影灌注特点进行观察:增强强度与均度、灌注时相、病灶中心主要供血血管.结果 30例绝经前女性子宫内膜癌中,在增强强度与均度上表现为均匀高或等增强为主,占24例(24/30,80％);灌注时相上早进早退类型共14例(14/30,46.7％),其他16例;病灶中心主要供血血管表现为病灶中心无粗大可辨认供血血管占25例(25/30,83.3％),其余5例.与绝经后女性内膜癌比较,增强强度与均度、病灶中心主要供血血管这两个特点上分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),灌注时相上分布差异具有统计学意义(χ2=4.236,P<0.05);对两组病灶进行TIC曲线分析,两组各参数间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 绝经前、后女性子宫内膜癌超声造影存在共性,亦有一定的差异,有助于全面认识子宫内膜癌.
作者：陈丽霞；黄丽群；吴琪；杨沛 刊期： 2018年第08期
目的 探讨阿托伐他汀对子宫肌瘤发展变化的影响.方法 选取2012年6月～2014年6月就诊于温州医科大学附属第二医院的子宫肌瘤患者142例.选择子宫肌瘤合并高脂血症口服20mg/d阿托伐他汀患者为用药组,选择子宫肌瘤合并高脂血症未服用他汀类药物患者为高血脂组,选择同期子宫肌瘤且血脂正常未服用他汀类药物患者为正常血脂组.观察比较2年内各组患者子宫肌瘤体积变化情况.结果 高血脂组、正常血脂组1年后及2年后肌瘤体积呈增大趋势,且与同组肌瘤原始体积比较差异均有统计学意义(P<0.05).用药组1年后及2年后肌瘤体积与原始肌瘤体积比较差异均无统计学意义(P>0.05).高血脂组1年时肌瘤体积变化明显大于用药组1年时肌瘤体积变化(P<0.05).高血脂组、正常血脂组2年时肌瘤体积变化均大于用药组2年时肌瘤体积变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 育龄期女性子宫肌瘤总体呈增大趋势,治疗高脂血症的阿托伐他汀能明显抑制子宫肌瘤的发展.
作者：盛波；沈昭君；涂权梅；朱雪琼 刊期： 2018年第08期
目的 回顾性分析颅内囊性脑膜瘤的临床表现、影像学特点,探讨其外科治疗的方法及预后.方法 收集2010年7月～2016年3月在安徽省立医院行手术治疗的囊性脑膜瘤17例,并对其临床表现,影像学特点及外科手术疗效进行分析.结果 17例患者均行手术切除,根据Zee分型,其中ZeeⅠ型7例,行SimpsonⅠ级切除6例,SimpsonⅡ级切除1例,其中病理非典型、上皮型、微囊型和纤维型各1例,过渡细胞型3例;ZeeⅡ型2例,1例行囊壁完整切除,达到SimpsonⅠ级切除,另1例囊壁大部分切除,达到SimpsonⅡ级切除;病理提示血管瘤型1例和上皮细胞型各1例;ZeeⅢ型7例,5例行SimpsonⅠ级切除,2例位于颅底深部行SimpsonⅡ级切除,病理提示上皮细胞瘤型4例,过渡细胞型、纤维型和混合型各1例;ZeeⅠ和Ⅲ型混合1例,病理提示上皮细胞型,达到SimpsonⅠ级切除.随访时间6个月～7年,平均4.2年,其中据GOS预后评分,轻残1例,重残1例,肿瘤均位于中央区;1例蝶骨嵴巨大囊性脑膜瘤因术后出血,出院后1个月死亡;余恢复良好,无肿瘤复发和死亡病例.结论 Zee分型可较好的对囊性脑膜瘤囊性变特点进行区分,有利于指导手术治疗.
作者：崔太峰；费小瑞；曾明慧；牛朝诗；傅先明 刊期： 2018年第08期
目的 观察比较右美托咪定(Dex)复合低浓度罗派卡因(Rop)股神经阻滞对前交叉韧带重建(ACLR)患者术后镇痛效果及肌力的影响.方法 全身麻醉下行ACLR患者60例,采用数字表法随机分为观察组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30).A组以0.125％Rop 20ml+Dex 25μg超声引导下股神经阻滞,B组以0.25％Rop 20ml超声引导下股神经阻滞.分别用视觉模拟评分法(VAS)及徒手肌力法评估两组患者术后不同时间点(4、8、12、18、24h)疼痛程度及股四头肌肌力.记录两组患者术后镇痛药补救情况,恶心、呕吐、心动过缓等不良反应.结果 两组患者VAS评分:术后4、8、24h相似(P>0.05),术后12、18h观察组低于对照组(P<0.05);追加镇痛药患者两组例数相似(P>0.05),A组追加镇痛药用量低于B组(P<0.05).术后4、12、18、24h两组肌力相似(P>0.05),术后8h观察组患者股四头肌肌力高于对照组(P<0.05).观察组发生恶心、呕吐3例,对照组5例,观察组心动过缓2例.两组患者术后恶心、呕吐、心动过缓等不良反应发生率相似(P>0.05).结论 右美托咪定能减少局部麻醉药术后镇痛浓度.与单纯Rop比较,Dex复合低浓度Rop股神经阻滞,能为ACLR患者提供相似的镇痛,作用时间更长,且对股四头肌肌力影响小.
作者：张亮光；李泉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)多学科保守治疗的临床效果.方法 2015年9月～2016年8月就诊于笔者医院行多学科保守治疗(卧床休息、抗凝、镇痛、抗骨质疏松药物治疗、支具固定、康复理疗)的43例OVCF患者,评价治疗前、治疗后3个月、半年及1年腰背痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、椎体高度、后凸畸形角度、骨密度(bone mineral density,BMD)参数及相关并发症.结果 VAS评分在就诊时、3个月、半年及1年时分别为7.4±1.3分、3.2±1.1分、2.4±1.5分和1.4±1.1分(F=73.1,P=0.000).ODI评分在就诊时、3个月、半年及1年时分别为64.2±11.0分、31.4±9.9分、25.1±10.5分和15.1±8.5分(F=63.4,P=0.000).椎体前缘高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为78.6％±4.7％、88.3％±5.7％、89.7％±5.6％和90.7％±6.1％(F=15.8,P=0.000).椎体中央高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为84.9％±7.8％、93.0％±5.5％、92.2％±6.2％和93.1％±5.1％(F=4.8,P=0.008).椎体后缘高度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为95.6％±3.1％、94.4％±3.3％、95.5％±2.6％和95.4％±2.7％(F=0.384,P=0.765).Cobb角度在就诊时、3个月、半年及1年时分别为17.90°±8.0°、15.40°±4.7°、16.20°±3.7°和16.60°±3.6°(F=0.326,P=0.806).BMD值在就诊时、3个月、半年及1年时分别为-4.0±0.7SD,-3.8±0.6SD,-3.3±0.5SD和-3.2±0.7SD(F=8.798,P=0.000).经过1年保守治疗,VAS(P<0.05)和ODI(P<0.05)评分较治疗前明显下降,椎体前缘和中央高度恢复明显(P<0.05),椎体后缘和后凸角度没有明显改变,BMD值较治疗前显著改善(P<0.05).治疗期间未发生相关并发症.结论 OVCF多学科保守治疗能够有效缓解疼痛、减少致残率,有效防止疾病进一步进展.
作者：何玉宝；任龙喜；王洁颖；刘波 刊期： 2018年第08期
目的 探索促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机是否有益于接受体外受精(IVF)治疗的高龄女性.方法 回顾两年来不孕高龄女性在笔者所在科室接受IVF治疗的699个周期,根据扳机用药不同分为3组,即单用HCG组、单用GnRH-a组、GnRH-a联合HCG组.比较3组间的获卵、胚胎质量、并发症等情况,并对其后续冷冻胚胎移植(FET)周期进行分析,比较3组间妊娠结局.结果 双扳机组与GnRH-a组相似,其获卵数、成熟卵数、有效胚胎数均显著多于HCG组(P=0.000),但3组间的受精率、卵裂率、有效胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05).HCG组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为3.07％,而其他两组中均无发生.GnRH-a组有获卵失败比例升高的趋势,但与其他两组差异无统计学意义(P>0.05).不同扳机方式的后续FET妊娠结局间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统HCG或GnRH-a扳机方式比较,GnRH-a联合HCG双扳机更有利于得到更多的卵子数和成熟卵数,同时避免发生诱导排卵失败、或中重度OHSS的风险.
作者：肖宇；王旻；刘凯 刊期： 2018年第08期
目的 使用老年营养风险评分(geriatric nutritional risk index,GNRI)评价因社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)住院的老年糖尿病患者的营养风险,评估GNRI对短期预后的预测价值.方法 回顾分析2015年1月～2016年6月因CAP收住首都医科大学宣武医院急诊科病房的年龄65岁及以上糖尿病患者114例,另选择同期住院的非糖尿病老年患者55例作为对照组,分析比较两组患者GNRI评分及PSI评分.以GNRI=92分为界限,将糖尿病组分为GNRI<92分(n=43)和GNRI≥92(n=71)分两个亚组,比较亚组间PSI评分,呼吸机(有创、无创)使用的发生率,住院病死率及出院患者2周内再住院率的差异.分析GNRI等各因素与住院病死率的相关性.结果 糖尿病组患者GNRI评分低于非糖尿病组(89.27±6.30,93.26±8.29,P<0.05);糖尿病组内比较,GNRI<92亚组PSI评分及住院病死率均显著高于GNRI≥92亚组(99.65±18.85,92.19±13.36,P=0.015;25.6％,8.45％,P=0.013);对糖尿病组住院死亡相关危险因素分析显示,GNRI评分,血浆白蛋白水平与不良事件发生率呈负相关(r=-0.247,P=0.008;r=-0.303,P=0.001),同时PSI,冠心病史与住院死亡发生呈正相关(r=0.168,P=0.024;r=-0.153,P=0.016).结论 老年糖尿病CAP患者存在较大营养风险,营养风险高的短期预后较差,使用GNRI评分有助于预测短期预后.
作者：翟文亮；刘利欣；李俊芬；王晶 刊期： 2018年第08期
目的 探讨右美托咪定术中持续静脉输注对体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)老年患者血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度及术后认知功能的影响,以评价其脑保护效应.方法 择期行CABG术老年患者40例,患者年龄65～75岁,体重指数22.4～27.5kg/m2,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=20):对照组(N组)和右美托咪定组(D组).D组诱导后右美托咪定以0.2μg/kg剂量输注负荷量后再以0.4μg/(kg·h)速率持续输注至术毕,N组输注等容量生理盐水.分别于手术切皮前即刻(T0)、术毕即刻(T1)、术后24h(T2)、72h(T3)时采颈内静脉血4ml,采用化学发光免疫分析技术测定血清S-100β蛋白和NSE浓度.采用MMSE于术前1天和术后第3天评价患者认知功能障碍发生率.结果与T0时比较,N组和D组T1～3时血清S-100β蛋白和NSE浓度均升高(P<0.01).与N组比较,D组T1～3时S-100β蛋白及NSE血清浓度明显降低(P<0.01).与术前第1天值相比,N组术后第3天MMSE评分值降低(P<0.01);与N组相比,D组术后第3天评分值升高(P<0.05),术后第3天认知功能障碍发生率N组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规麻醉诱导后静脉输注右美托咪定0.2μg/kg负荷量,随后以0.4μg/(kg· h)输注至术毕可降低体外循环下CABG老年患者术后认知功能障碍发生率,具有脑保护效应.
作者：赵聚钊；李硕鹏；王洪武；薛玉良；王国林 刊期： 2018年第08期
目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)水平在老年急性心力衰竭患者预后评估中的价值.方法 选取2016年1月～2016年12月期间在信阳市第一人民医院住院且年龄>65岁的急性心力衰竭患者96例.入院时即抽取静脉血行HMGB1、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、生化、血常规等检查.并对入选的患者随访1年,观察1年内患者终点不良事件的发生情况,并确定其与HMGB1水平之间的关系.结果 96例急性心力衰竭患者中,发生终点不良事件组患者HMGB1水平明显高于未发生终点不良事件组.单因素和多因素回归分析结果显示,年龄、NT-proBNP、射血分数以及血清HMGB1水平与急性心衰患者1年内的全因病死率相关.ROC曲线分析表明,与年龄、NT-proBNP、射血分数比较,HMGB1水平对急性心力衰竭的预后具有更好的评估价值.Kaplan-Meier生存分析进一步证实血清HMGB1水平较高的患者发生终点不良事件的可能性更大.结论 发生心血管终点不良事件的急性心力衰竭患者的HMGB1水平明显高于未发生终点不良事件者,表明HMGB1可以评估急性心力衰竭患者的预后.
作者：李霞；张维龙 刊期： 2018年第08期
高尿酸血症是继糖尿病之后的另一代谢性疾病,它与许多疾病的发生、发展相关.本综述主要阐述了在高尿酸血症或合并糖尿病、高血压时,血尿酸、尿尿酸排泄与蛋白尿和肾损伤的关系.现有的研究表明,不论是否合并糖尿病、高血压,血尿酸与蛋白尿和肾损伤的发生、发展均有密切关联,血尿酸可能是蛋白尿和肾损伤的独立危险因素.目前关于尿尿酸排泄和蛋白尿、肾损伤的研究过少,仍需要广大学者深入探寻.
作者：胡竹萌；陈海冰 刊期： 2018年第08期
肠道菌群失调是指一种因机体内外环境的改变而出现的肠内菌种比例失调、菌种数量改变及肠内细菌(或毒素)移位的病理状态.脓毒症作为急重症监护室极为常见的高致死性综合征,是肠道菌群失调的常见原因,而肠道菌群失调反过来会显著加速脓毒症的发展.肠道虽然是人体内大的微生物库和内毒素库,但临床医生在救治脓毒症致多脏器功能损伤患者时,往往会忽略肠道菌群失调所带来的危害,终可能会严重影响着患者的疗效和预后.本文简要地从脓毒症致肠道菌群失调的流行病学、可能的发病机制和相应的治疗策略等方面进行综述.
作者：谢吐秀；吕菁君；魏捷；叶璐；张东梅 刊期： 2018年第08期
目的 探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)基因多态性与浅表性膀胱癌肿瘤复发之间的关系.方法 选取2013年3月～2017年3月笔者医院收治的300例膀胱癌患者为研究对象,其中初发膀胱癌150例、复发膀胱癌150例,同期选取100例体检健康者作为对照组,利用限制性内切酶片段长度多态性PCR(poly-merase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测TLR4、TLR9基因多态性,分析TLR4 rs10759932、TLR91486T/C、C2848T基因多态性与浅表性膀胱癌肿瘤复发之间的关系.结果 3组TLR4 rs10759932、TLR91486T/C、C2848T基因多态性分布均符合Hardy-Weinberg平衡.与对照组比较,初发膀胱癌组及复发膀胱癌组TLR4rs10759932基因多态位点T/C、C/C基因型频率及C等位基因频率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),T/T、T等位基因明显升高(P<0.05),且复发膀胱癌组TLR4rs10759932基因多态位点T/C、C/C基因型频率及C等位基因频率明显低于初发膀胱癌组(P<0.05),T/T、T等位基因明显高于初发膀胱癌组(P<0.05).3组TLR91486T/C、C2848T基因多态性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TLR4基因rs10759932多态性与浅表性膀胱癌肿瘤复发密切相关,该基因位点T/C、C/C基因型及C等位基因可能会降低浅表性膀胱癌复发风险.
作者：汪小明；杨占斌；凌凯南；王波；陈曦 刊期： 2018年第08期
目的 本研究探讨类风湿关节炎患者干眼的发病特点,并对干眼的严重程度与类风湿关节炎疾病活动度的相关性进行研究,以期对类风湿关节炎干眼的发病机制能有进一步的了解,进而对类风湿关节炎干眼提供诊疗帮助.方法 收集笔者医院风湿免疫科经临床确诊的2014年3月～2016年12月住院类风湿关节炎合并干眼患者48例,同期就诊于眼科门诊的非类风湿关节炎干眼患者(单纯干眼组)50例和正常志愿者50例.对所有研究对象行眼表疾病指数(ocular surface disease index,OS-DI)问卷评分、泪液分泌试验Ⅰ(schirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光染色(corneal fluoresce-in staining,FL)干眼相关指标进行统计,并同时采集红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等类风湿活动度相关的指标.依据干眼BUT、SⅠt、FL客观检测指标,对干眼严重程度分级,对类风湿关节炎疾病活动强度分级采用DAS28积分方法.对研究对象间类风湿性关节炎疾病活动度指标、干眼指标、类风湿性关节炎疾病活动度强度与干眼严重程度的相关性进行统计学分析.结果 3组间OSDI、SⅠt、BUT、FL的检查结果比较,类风湿关节炎干眼组、单纯干眼组SⅠt、BUT低于正常对照组,OSDI、FL高于正常对照组,总体比较差异有统计学意义(P<0.05).类风湿关节炎干眼组与单纯干眼组比较,BUT低于单纯干眼组,差异有统计学意义(P<0.05);FL高于单纯干眼,差异有统计学意义(P<0.05);OSDI、SⅠt类风湿关节炎干眼组与单纯干眼组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组间风湿活动性指标ESR、CRP、RF检查结果比较,单纯干眼组、正常对照组ESR、CRP、RF低于类风湿关节炎干眼组,总体差异有统计学意义(P<0.05);单纯干眼组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05);类风湿关节炎干眼组中BUT与ESR、CRP、RF均呈负相关(P<0.05),FL与ESR、CRP、RF均呈正相关(P<0.05),SⅠt、OSDI与ESR、CRP、RF无相关性(P>0.05);类风湿关节炎组疾病活动度强度与干眼指标BUT呈负相关(P<0.05),与FL呈正相关(P<0.05),与SⅠt、OSDI无相关性(P>0.05);类风湿关节炎组干眼的严重程度与类风湿活动指标ESR、CRP、RF呈正相关(P<0.05).结论 类风湿关节炎干眼患者较单纯干眼患者干眼症状重,推断类风湿关节炎干眼与单纯干眼可能存在不同的致病机制;类风湿关节炎疾病活动度越高,干眼的症状越重,推测类风湿关节炎疾病活动度可能影响干眼的严重程度.类风湿关节炎的疾病活动度与干眼症状的严重程度之间存在相关性,推测通过对类风湿关节炎患者干眼症状检查,可以评价类风湿关节炎疾病活动度与病情.
作者：郝晓琳；刘坚；朱婧；宿梦苍；丁秋玲；张仲臣 刊期： 2018年第08期
目的 探究低锌处理对第5腰椎(L5)脊神经结扎横切所致神经病理性疼痛(NPP)模型小鼠的学习记忆和行为学的影响.方法 选取30只SD小鼠,采用数字表法随机分为3组(n=10):对照组、模型组(NPP)及低锌NPP组(LZn-NPP).3组术后分别在3、7、14天进行机械痛阈检测,14天后进行Morris水迷宫实验测量小鼠空间学习记忆能力.水迷宫实验结束后,甲苯胺蓝染色法观察海马组织形态变化.利用原子吸收光谱方法测定血清锌离子,来观察低锌处理对脊神经结扎致痛模型小鼠学习记忆和行为学的影响.结果 对照组、NPP组、LZn-NPP组机械痛阈值逐渐降低(P<0.05).Morris水迷宫实验中,NPP组21.88±11.67m/s,LZn-NPP组24.80±8.32m/s及对照组9.62±3.90m/s,隐藏平台潜伏期逐渐缩短(P<0.05).甲苯胺蓝染色法结果显示,NPP组海马区细胞数量减少,LZn-NPP组海马区细胞数量明显减少,对照组海马区细胞形态完整.原子吸收光谱检测结果显示,对照组、NPP组及LZn-NPP组锌含量逐渐减少.结论 低锌处理可以使神经病理性疼痛小鼠的学习记忆能力下降,锌离子对疼痛模型的学习记忆功能有显著影响.
作者：袁颖；王豪升；张裕实；刘瑶；罗云鹏；王月静；孙丽慧 刊期： 2018年第08期
目的 揭示不同剂量FTY720对颅脑损伤大鼠海马组织神经细胞凋亡的影响及相关机制.方法 将175只大鼠随机分成假手术组、模型组、小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组35只,再根据2、6、12h、1、2、3和5天7个时间点分成7个亚组,每组5只.采用Feeney自由落体损伤装置建立大鼠颅脑损伤模型.小剂量组、中剂量组和大剂量组大鼠分别按0.5、1和2mg/kg剂量予FTY720腹腔注射,其他组大鼠腹腔注射1ml生理盐水.检测各时间点海马组织凋亡神经细胞、caspase-3蛋白活性和白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及白介素-6浓度.结果 模型组大鼠海马组织凋亡神经细胞比例、caspase-3蛋白活性和白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和白介素-6浓度较假手术组显著升高,小剂量组、中剂量组和大剂量组大鼠海马组织上述指标均较模型组显著下降,且作用效果呈现剂量依赖性.结论 FTY720可能通过抑制中枢炎性反应从而减少颅脑损伤大鼠海马组织神经细胞凋亡,且呈现剂量依赖性.
作者：蔡建勇；吴艳；林群；巴华君；陆川；陈献东；陈茂华；孙军 刊期： 2018年第08期
目的 探讨慢性前列腺炎与根治性前列腺切除术后生化复发的相关性.方法 回顾性分析笔者医院自2010年6月～2016年6月期间所有行腹腔镜根治性前列腺切除术患者的临床资料,根据穿刺病检结果分为慢性前列腺炎组(CP)及非慢性前列腺炎组(NCP),比较两组患者临床、病理特点、无生化复发率及无无生化复发生存期的差异.结果 中位随访50个月.171例患者中,50例出现生化复发,其中CP组18例(36.00％),NCP组22例(18.19％),生化复发时间为11～72个月,平均49个月.CP组术前PSA、术前Gleason评分及术后Gleason评分均高于NCP组(P<0.05).单因素、多因素Cox回归分析示慢性前列腺炎是生化复发的高危因素(HR=2.262,95％CI:1.180～4.336).Kaplan-Meier分析示CP组无生化复发率及无生化复发生存期明显低于NCP组(P<0.05).结论 慢性前列腺炎是根治性前列腺切除术后生化复发的高危因素,慢性前列腺炎可能促进了前列腺癌的发生、发展.
作者：曹彬；陈平；徐胜利；肖和；徐德强；张新华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)对A型流感病毒(IAV)性心肌炎小鼠心肌中促炎细胞因子的调控作用.方法30只8周龄雄性BALB/c小鼠随机分3组:①正常对照组(C组):经鼻吸入15μl生理盐水;②感染对照组(I组):经鼻吸入40空斑形成单位(pfu)IAV;③PDTC组(P组):经鼻吸入40pfu IAV,腹腔注射NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)(10mg/kg),每天1次.感染后第9天处死小鼠,切取心脏组织进行病理及生化检查.结果IAV感染可诱导心肌中促炎细胞因子白介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)α显著上调(P<0.01,P<0.05),引发心肌急性炎性反应,部分心肌组织坏死.PDTC显著抑制促炎细胞因子在心肌中表达(P<0.01),有效抑制IAV病毒复制(P<0.01),减轻心肌炎性反应.结论IAV感染心肌组织后可能通过NF-κB信号通路诱导心肌中促炎细胞因子表达上调,抑制NF-κB激活可能为预防和治疗流感病毒性心肌炎提供新的思路.
作者：薛陆静；潘海燕 刊期： 2018年第08期
目的 探讨连续性血液滤过技术(CBP)治疗对重症脓毒症患者外周血单核细胞mCD14的影响及其治疗脓毒症的机制.方法 将笔者医院重症医学科收治的60例重症脓毒症患者分为CBP组及非CBP组.在两组患者治疗过程的0、12、24、48、72h时相点,留取外周血标本,检测其mCD14及白细胞弹性蛋白酶表达量的变化.将治疗24h后的两组患者分离出外周血单核细胞,并于体外培养,以LPS刺激后,在4、8、12、24、48h时相点检测单核细胞中mCD14表达量的变化;同时用ELISA法检测单核细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-10水平.结果 随着治疗的进行,CBP组白细胞弹性蛋白酶水平较非CBP组下调更显著,差异具有统计学意义(P<0.05),而CBP组mCD14水平较非CBP组上调亦更显著,差异有统计学意义(P<0.05);CBP组在孵育前及孵育后4、8h时相点mCD14水平明显高于同时相的脓毒症组,差异有统计学意义(P<0.05),其单核细胞接受LPS再刺激后对炎性反应能力也较脓毒症组强.结论 CBP治疗可通过高效清除循环中的炎性因子及白细胞弹性蛋白酶,使mCD14水平上调,使部分免疫细胞免疫功能得到一定的恢复,从而改善机体内环境,参与重建机体免疫内稳状态.
作者：李智鑫；应利君；金烈洲；吕铁；严一核 刊期： 2018年第08期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
