刘丽丹；支晓阳；许伟莹；戈睿佗；吴鑫虎；林雪峰
目的 研究环化小檗碱衍生物(CBBR) A55的抗肿瘤活性及其初步抗肿瘤机制.方法 利用磺酰罗丹明B(SRB)法来检测化合物的抑瘤率和半数抑制浓度(IC50),采用流式细胞分析法来检测细胞周期分布,采用拓扑异构酶抑制实验来检测A55对拓扑异构酶Ⅰ活性的抑制,采用Hochest和Western blot实验来检测细胞凋亡以及与细胞DNA断裂修复和凋亡相关的蛋白.结果 化合物A55具有较强的抗肿瘤活性,主要是通过抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性来引起DNA断裂,使细胞阻滞在S期并启动凋亡来抑制细胞增殖.结论 环化小檗碱新型衍生物A55是一类结构新颖,抑瘤率强,值得进一步开发的新型化合物.
作者：赵午莉；李阳彪；何红伟；宋丹青；邵荣光 刊期： 2014年第05期
目的 探讨覆膜食管内支架治疗食管破裂的可行性及安全性.方法 7例食管破裂患者经食管碘水造影确诊,选用国产覆膜食管内支架进行治疗,常规方法置入,每天经胸腔引流管冲洗胸腔,7～10周后取出支架,食管造影复查.结果 全部病例支架置入成功,6例在规定时间内取出支架,1例因支架移位调整位置后,延长至13周后取出支架,复查食管造影均提示破口愈合.结论 覆膜食管内支架置入治疗食管破裂安全有效,适合在临床上推广应用.
作者：江明君；葛建军；马济波；赵子恩；闻剑波；黄科峰；戚赛春 刊期： 2014年第05期
目的 探讨耳蜗电图与前庭冷热试验对诊断单侧梅尼埃病的价值.方法 58例单侧梅尼埃病患者均接受纯音听阈测试、耳蜗电图和前庭冷热试验检查.结果 (1)耳蜗电图:病程0～5年,-SP/AP异常的百分率为58.3％,6～10年为78.2％,＞11年为90.9％,总阳性率为72.4％,各病程组患者-SP/AP异常的差异有统计学意义(P＜0.05).(2)前庭冷热试验:病程0～5年,冷热试验CP值异常的百分率为45.8％,6～10年为73.9％,11年以上为81.8％,前庭冷热试验的总阳性率为63.8％,各病程组CP值异常的差异有统计学意义(P＜0.05).(3)所有患者中,耳蜗电图异常者42例,阳性率为72.4％;半规管轻瘫(CP)异常者37例,CP异常的百分率为63.8％;其差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 梅尼埃病的诊断应以临床症状为基础,结合耳蜗电图、前庭冷热试验检查,可达到早期诊断、提高确诊率的目的.
作者：汪静波；陈君；张悦；林碧；金兰兰 刊期： 2014年第05期
目的 从广东菲牛蛭鲜体中分离纯化有效抗凝物质,并对其生化性质进行测定.方法 用水提醇沉、离子交换、反相层析法等分离纯化广东菲牛蛭中的抗凝物质,用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳测定其蛋白的分子质量,并运用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS/MS)进行分析.结果 从广东菲牛蛭中分离出得到一种电泳纯的活性多肽,其相对分子质量为19.2kDa.所得菲牛蛭抗凝活性多肽每克蛋白所含单位抗凝活性≥2548000ATU,活性回收率约为53％.结论 从广东菲牛蛭鲜体中分离出的活性抗凝多肽对凝血酶具有极强的抑制作用,开发应用前景广阔.
作者：卢舒凡；李庆国；许淑芹 刊期： 2014年第05期
目的 研究凋亡抑制因子survivin在腮腺良恶性肿瘤中的表达及意义,以探讨腮腺肿瘤尤其是腮腺恶性肿瘤的发生、发展机制.方法 用免疫组织化学法检测40例正常腮腺腺体组织、64例腮腺良性肿瘤及118例腮腺恶性肿瘤石蜡标本中survivin的表达,分析survivin的表达与腮腺肿瘤临床病理特征之间的关系.结果 survivin蛋白在正常腮腺腺体组织中不表达,腮腺良性肿瘤的阳性率为23.44％,恶性肿瘤的阳性率为64.41％,良恶性肿瘤间的表达差异有统计学意义(P＜0.05).腮腺恶性肿瘤中survivin的表达与肿瘤的恶性程度、TNM分期及肿瘤直径有关(P＜0.05),但与患者年龄、性别、淋巴结转移情况之间尚不能明确其相关关系.结论 survivin的表达参与了腮腺肿瘤的发展变化,临床上可作为腮腺肿瘤诊断、治疗和预后的参考依据,也可作为日后肿瘤基因靶向治疗的重要参考.
作者：汪鹏；沈显军；张菊红；郑海红；施更生 刊期： 2014年第05期
目的 观察立体定向放疗(SRS)治疗全脑放疗后颅内失败的脑转移瘤的颅内无进展生存时间、总生存时间、预后影响因素以及不良反应,探讨SRS对全脑放疗后颅内失败的脑转移瘤的挽救治疗作用.方法 2007年9月～2011年4月笔者医院收治的51例全脑放疗后颅内失败的脑转移瘤患者接受颅脑挽救性SRS.结果 全组患者近期有效率为80.4％,中位颅内无进展生存时间7.4个月,1、2年的颅内无进展生存率41.2％、19.6％,中位生存时间9.1个月,1、2年生存率分别是25.5％、15.7％.单因素分析显示:KPS评分、RPA分级、总靶体积为疾病进展时间预测因素(P均＜0.05);而KPS评分、RPA分级、原发病、总靶体积、颅外病变情况、WBRT治疗后与SRT治疗间隔时间是生存时间预测因素(P均＜0.05).多因素分析仅RPA分级与颅内无进展生存时间相关,总靶体积和KPS评分与生存相关.不良反应患者均可耐受.结论 立体定向放疗挽救治疗全脑放疗颅内失败的脑转移瘤可获得较长的颅内无进展生存和生存时间,不良反应轻,是一种安全有效地治疗手段.
作者：于兰；徐辉；王刚；张佩娟；韩淑红 刊期： 2014年第05期
目的 探讨等离子前列腺剜除术(PKEP)在大体积前列腺中的应用.方法 选取60例于2011年2月～2012年7月到笔者医院治疗的前列腺增生(BPH)患者,将其分成PKEP组和前列腺摘除术(OP)组.PKEP组:32例患者,皆接受PKEP手术;OP组:28例患者,皆接受开放耻骨上OP手术.对BPH患者手术中血红蛋白(Hb)、手术时间等指标进行记录,并对患者术后半年、1年、2年情况进行随访,统计并分析患者Qmax、IPSS评分、残余尿(post-voiding residual,PVR)等资料.结果 OP组手术时间少于PKEP组,切除腺体量多于PKEP组,但其出血量明显多于PKEP组,其导尿管留置时间及术后住院时间皆显著长于PKEP组.2组半年、1年及2年时IPSS评分明显优于术前,差异有统计学意义(P均＜0.001);术后半年、1年,两组IPSS评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义(P =0.049).两组半年、1年及2年时Qmax评分明显优于术前,差异有统计学意义(P均＜0.001);术后半年、1年,两组Qmax评分差异无统计学意义,术后两年,PKEP组评分优于OP组,差异有统计学意义(P =0.012).两组半年、1年及2年时PVR明显少于术前,差异有统计学意义(P均＜0.001);术后半年、1年,两组PVR差异无统计学意义,术后两年,PKEP组PVR少于OP组,差异有统计学意义(P =0.038).PKEP组前列腺包膜穿孔等并发症少于OP组,其并发症总发生率也少于OP组(x2=4.118,P=0.042).结论 PKEP治疗BPH,其近期疗效和OP相当,而远期疗效和安全性优于OP,值得临床推广.
作者：王旭亮；于志坚；赵一俊；谢玺 刊期： 2014年第05期
研究发现对大多数肿瘤来说,人体染色体3p21.3区域存在一群高密度分布的肿瘤抑制基因簇(TSGs),LTF基因(lactotransferrin,LTF)是位于高频缺失区(CER1)的一员.LTF的抗肿瘤机制是多种多样的,如通过调节NK细胞的活动,调节细胞G1蛋白的表达,抑制肿瘤细胞的分化,增强其凋亡.在小鼠实验中,LTF基因能抑制动物肿瘤模型中细胞的生长.研究认为LTF在鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌、恶性胶质瘤、口腔鳞癌等多种肿瘤里表达下调,是抑癌基因或者候选抑癌基因.总结多种肿瘤,LTF在肿瘤里表达下调的机制大致可分为基因水平相关和表观遗传学相关,前者包括杂合性缺失(loss of heterozy-gosity,LOH)和基因突变,后者包括启动子甲基化和组蛋白去乙酰化修饰相关,本文主要介绍LTF在多种肿瘤内失活和表观遗传学机制的联系.
作者：诸葛小菊；陈仁聘；卢光荣；黄智铭 刊期： 2014年第05期
目的 观察CpG ODN对哮喘小鼠肺组织FcεR Ⅰ、FcγRⅡb表达的影响,探讨其诱导免疫耐受的相关机制.方法 将48只清洁级雄性Balb/c小鼠随机分为正常对照组(A组)、哮喘组(B组)、地塞米松(DXM)治疗组(C组)、CpG ODN治疗组(D组),每组12只.以卵白蛋白(OVA)作用建立小鼠哮喘模型.收集支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)计数细胞总数并分类,取肺组织作病理,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法测定肺组织中FcεR Ⅰ、FcγRⅡb mRNA的表达.结果 (1)电镜观察肺组织超微结构:B组显示支气管及血管周围有较多炎性细胞浸润,肺泡隔内嗜酸粒细胞浸润,C组和D组与B组相比明显减轻.(2)BALF中炎症细胞表达变化:与B组相比,C组、D组BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)绝对值以及EOS占细胞总数的百分比(EOS％)均显著减少(P＜0.01).(3)RT-PCR结果:C组、D组FcεR Ⅰ mRNA表达均显著低于B组(P＜0.01),C组、D组FcγRⅡb mRNA表达均显著高于B组(P＜0.01).(4)相关分析:小鼠肺组织FcεR Ⅰ和FcγRⅡb表达呈显著负相关(P ＜0.01,n=40).结论 CpG ODN能降低哮喘小鼠肺组织FcεR Ⅰ的表达,增加FcγRⅡb的表达,具有改善气道炎症和诱导免疫耐受的作用.
作者：朱宝俊；罗芳；李孟荣 刊期： 2014年第05期
目的 应用奥德赛(Odyssey)近红外双荧光系统筛选去甲基化酶KDM3A去磷酸化的磷酸酯酶.方法 使用磷酸酯酶干扰质粒转染HEK293T细胞,使用磷酸化的KDM3A抗体对细胞进行杂交,近红外荧光染料DRAQ5标记细胞核,利用奥德赛(Odyssey)近红外双荧光系统对细胞进行荧光扫描,荧光强度的比值可代表细胞内相对KDM3A磷酸化水平,进而筛选出相关的磷酸酯酶.结果 磷酸酯酶广谱抑制剂冈崎酸OA处理转染后的细胞,近红外双荧光扫描系统可以检测到KDM3A的磷酸化,初步筛选出4个可能参与KDM3A去磷酸化的磷酸酯酶亚基.结论 近红外双荧光系统可以应用于磷酸酯酶的初步筛选.
作者：杨昕霆；阎海霞；沈珝琲；张业 刊期： 2014年第05期
目的 了解大庆地区2009 ～2011年感染人的轮状病毒流行株的血清型情况.方法 采用A组轮状病毒ELISA检测试剂盒对采集来的288例腹泻标本进行轮状病毒阳性鉴定,对鉴定为阳性的腹泻标本经处理后,采用多重一步反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对轮状病毒株的血清型进行鉴定,并通过对阳性标本的轮状病毒VP7基因的核苷酸序列进行分析、比对,以进一步鉴定毒株的血清型.结果 对288例标本进行ELISA检测,RV阳性177例;血清型检测共测得G1型73例(41.2％),G2型12例(6.7％),G3型67例(37.9％),另有25例为G1和G3混合型.结论 轮状病毒是引起大庆地区婴幼儿病毒性腹泻的主要原因,对成人腹泻影响较小,2009～ 2011年大庆地区流行的RV以G1和G3型为主.此外,出现了G1和G3混合型,说明病毒血清型之间出现了一定重组变异.
作者：文程；王薇；何旭辉 刊期： 2014年第05期
目的 探讨西洛他唑对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法 将75只成年雄性SD大鼠按数字表法随机分成假手术组、模型组、西洛他唑低剂量(10mg/kg)组、西洛他唑中剂量(20mg/kg)组和西洛他唑高剂量(40mg/kg)组,每组15只,通过大脑中动脉阻塞法建立起脑缺血再灌注模型.按照Longa EZ法评估动物神经功能;Tunel染色法检测大鼠脑神经细胞凋亡,采用Western blot法检测半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路相关蛋白的表达.结果 与假手术组相比较,模型组神经功能评分和细胞凋亡率均升高,差异有统计学意义;西洛他唑组的神经功能评分和细胞凋亡率较模型组均降低(P＜0.05);与模型组相比较,caspase-3和MAPK信号转导通路中p-P38的表达水平均随西洛他唑剂量的增加而逐渐降低(P＜0.05),而西洛他唑对MAPK信号转导通路中其他成员p-ERK和p-JNK的表达无明显影响.结论 西洛他唑对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用与抑制神经细胞凋亡有关,其抗凋亡作用机制可能与抑制P38 MAPK信号转导通路途径有关.
作者：蓝琳友；洪溪屏；蔡元晖 刊期： 2014年第05期
目的 研究人参皂苷Rb1激活Nrf2/ARE通路来减轻术后疲劳综合征老年大鼠骨骼肌氧化应激损伤,探讨人参皂苷Rb1的抗疲劳机制.方法 以70％中段小肠切除用以制备术后大鼠疲劳综合征模型.老年SD大鼠随机分为对照组、模型组和人参皂苷Rb1干预组,每组再分别按时间点分为术后6h,第1、3、7天组.在术后对应时间点进行旷场实验检测行为学变化后取骨骼肌,分光光度法测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量,RT-PCR检测Nrf2及下游Ⅱ相解毒酶基因Nqo1表达.Western blot检测Nrf2核转位情况.结果 旷场实验显示,相比于对照组,模型组术后穿越格子数降低(第1、3天,P＜0.05),休息时间增加(第1、3、7天,P＜0.05);相比于模型组,干预组穿越格子数术后增加(第1、3天,P＜0.05).相比于对照组,模型组SOD活性在术后增加(第3、7天,P＜0.05),MDA含量增加(第1、3、7天,P＜0.05);相比于模型组,干预组SOD活性术后增加(第3、7天,P ＜0.05),MDA含量术后降低(第3、7天,P＜0.05).RT-PCR结果表明,相比于对照组,模型组Nrf2术后表达增加(第1、3天,P＜0.05),Nqo1术后表达有上升倾向(第1、3天,P＞0.05);相比于模型组,干预组Nrf2术后表达增加(6h、第1天、第3天,P＜0.05),Nqo1表达增加(6h、第1天,P＜0.05).Western blot结果表明,相比于对照组,模型组核内Nrf2术后表达增加(6h、第1、3、7天,P＜0.05);相比于模型组,干预组核内Nrf2术后表达增加(6h、第1天、第3天,P＜0.05).结论 通过激活Nrf2/ARE通路,人参皂苷Rb1能减轻老年大鼠术后疲劳综合征骨骼肌氧化应激所致损伤,这可能是其抗术后疲劳的一种机制.
作者：毛翔宇；庄成乐；陈伟哲；刘舒；朱江；吴天添；张昌静；陈必成；余震 刊期： 2014年第05期
目的 探讨C57BL/6J小鼠诱癌过程中Hedgehog信号通路成员Shh、Ptch和Smo在各阶段的动态表达.方法 将95只正常C57BL/6J雄性小鼠随机分为诱癌组50只(化学诱癌处理)和对照组45只(正常喂养),定期获取小鼠肝组织标本行免疫组织化学法、实时荧光定量RT-PCR法和蛋白质印迹法检测.结果 免疫组织化学提示,诱癌组Shh、Ptch和Smo蛋白分别在第6周、第8周和第10周出现弱阳性,均在第16周出现中度阳性,第20周出现强阳性表达,而正常对照组中未检测出三者的表达.RT-PCR法提示,诱癌组小鼠肝组织中Shh mRNA、Ptch mRNA和Smo mRNA的表达量持续升高,第20周时三者的表达水平均达到高(Shh mRNA 15.986±1.784,Ptch mRNA 11.272±0.295,Smo mRNA 10.185 ±0.716),明显高于同期正常对照组(P＜0.05).蛋白质印迹法提示,诱癌组Shh、Ptch和Smo蛋白分别从第6周、第8周和第10周起出现弱表达,到第20周时显著增强,而正常对照组中未检测出3种蛋白的表达.结论 Hedgehog信号通路分子Shh、Ptch和Smo伴随着小鼠诱发肝癌时间的延长其表达量逐步升高,认为Hedgehog信号通路与小鼠肝癌的发生、发展密切相关.
作者：李韵秋；匡志鹏；吴继宁；孔娜；杨帆 刊期： 2014年第05期
目的 观察下肢缺血再灌注后糖尿病大鼠血清、坐骨神经组织中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和髓过氧化物酶(MPO)的表达情况,探讨下肢缺血再灌注对糖尿病大鼠坐骨神经的损伤机制.方法 24只清洁级SD雄性大鼠,分为正常组(n=6)和糖尿病组(n=18),糖尿病组采用链脲佐菌素造模,饲养1个月后,选择部分糖尿病大鼠(n=9)作为糖尿病缺血再灌注组,暂时阻断腹主动脉、髂总动脉和股动脉3h,再灌注7天后检测各组大鼠血清、坐骨神经中ICAM-1和MPO的表达情况.结果 糖尿病缺血再灌注大鼠血清、坐骨神经组织中ICAM-1和MPO含量明显高于糖尿病大鼠和正常大鼠(P＜0.01).结论 糖尿病大鼠下肢缺血再灌注通过提高血清、坐骨神经组织中ICAM-1和MPO的表达水平参与坐骨神经的损伤过程.
作者：黄达；李鸣镝；林兰；郑亚琳；王秋虹 刊期： 2014年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)导致的代谢异常以脂代谢异常为常见,其进一步发展会导致动脉粥样硬化.有研究表明,PCOS与氧化应激相关,而氧化应激亦会导致动脉粥样硬化的发生发展.本文就PCOS脂代谢与动脉粥样硬化、PCOS相关的氧化应激与动脉粥样硬化的关系做如下综述,旨在为治疗PCOS提供新的思路.
作者：崔馨月；侯丽辉；郝松莉；赵红梅 刊期： 2014年第05期
目的 脑卒中后锥体束的继发性变性与卒中预后有关,其中卒中后1个月时的继发性变性与脑卒中长期预后的关系研究较少,本研究旨在探讨利用弥散张量成像技术评估发病后1个月时亚急性期脑卒中患者的锥体束继发性损害程度,分析其与长期预后的关系.方法 收集30例有偏瘫体征的首次发病亚急性期卒中病例,在其距发病1个月时,基于感兴趣区方法在大脑脚锥体束解剖学区域测定两侧各项异性值(fractional anisotropy,FA),于发病后6个月时随访评定预后.其中,运动障碍程度采用美国国立卫生研究院卒中量表中的肢体运动功能条目(motor subindex of NIHSS,m-NIHSS)评定,日常生活自理能力采用功能独立量表(functional independence measures,FIM)评定,功能预后用改良Ranking量表(modified ranking scale,mRS)评定.结果 病灶侧FA值显著低于非病灶侧FA值(P ＜0.001),病灶侧与非病灶侧的FA比值(ratio of fractional anisotropy,rFA)与6个月时的m-NIHSS、FIM、mRS具有显著的相关性(P＜0.001,r=-0.741;P＜0.001,r=0.670;P＜0.001,r=-0.648).结论 发病1个月时的弥散张量成像检查在预测脑卒中患者的长期预后,特别是运动功能的恢复程度方面可能具有潜在的价值.
作者：罗芳富；胡浩宇；王大明 刊期： 2014年第05期
目的 探讨Wilson病(Wilson's disease,WD)患者家属的生活质量状况及其相关影响因素.方法 采用自编的一般情况问卷、简明健康状况调查表(SF-36)以及社会支持问卷对75例WD患者家属的生活质量进行研究,运用SPSS 13.0软件进行Logistic回归分析探讨患者家属的SF-36各维度得分与一般情况问卷、社会支持量表分的相关性.结果 WD患者家属SF-36各维度除生理职能、一般健康状况外均低于正常人群(P ＜0.05、P＜0.01).家属性别与生理功能得分呈负相关、与精力得分呈正相关(P＜0.05),生理职能、情感职能与患者性别呈负相关(P ＜0.05、P＜0.01),躯体疼痛与患者临床类型、家属年龄呈正相关(P＜0.05),一般健康状况、精力得分与客观支持得分呈正相关(P＜0.05、P＜0.01),社会功能与文化程度呈正相关(P＜0.05),情感职能、精神健康得分与社会支持总分呈正相关(P＜0.05、P＜0.01).结论 WD患者家属的生活质量较正常人群相对较低,且与家属的年龄、性别、文化程度、社会支持及患者的性别、临床类型密切相关,临床上宜制定有针对性的护理方案以进一步提高患者及家属的生活质量.
作者：张黎；王共强；许彬；王玉梅；汪萍；韩咏竹 刊期： 2014年第05期
目的 探讨超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度与潜伏期(胎膜早破至临产时间的间隔)的关系.方法 选择早产胎膜早破孕妇88例作为研究组,选择同期95例未足月正常孕妇作为对照组,超声测量两组孕妇的子宫肌层厚度,部位包括子宫前中部、宫底部、子宫后部和子宫下段肌层的厚度和宫颈长度,记录早产胎膜早破孕妇的潜伏期,比较两组之间子宫各部位的肌层厚度、宫颈长度、孕周与潜伏期的关系.结果 两组孕周等一般情况比较无统计学差异.超声测量4个不同部位的子宫肌层厚度在两组之间比较有统计学差异,而宫颈长度在两组之间比较无统计学差异,早产胎膜早破孕妇的潜伏期与4个不同部位的子宫肌层厚度呈正相关与宫颈长度呈正相关,但与孕周呈负相关.结论 超声联合测量早产胎膜早破孕妇的子宫肌层厚度和宫颈长度,可以预测其潜伏期,帮助临床医生做出更好的治疗方案.
作者：华莹；朱雪琼；林桂凤；邹春鹏；沈奇 刊期： 2014年第05期
胰岛α、β细胞及脂肪细胞在2型糖尿病(T2DM)发病过程中扮演了重要的作用,参与了T2DM的发生、发展全过程.胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是一种肠促胰岛素,由肠道末端内分泌L细胞分泌,可促进胰岛素的释放.目前研究证明,GLP-1具有较好的控制T2DM患者血糖的作用.本文从T2DM发病机制着手,探讨T2DM基本发病机制,阐述近年来国内外对GLP-1与T2DM之间关系的研究,旨在为开发用于治疗糖尿病及胰岛移植的新药提供了理论依据.
作者：刘芳；余江毅 刊期： 2014年第05期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
