李伯武；梁晓春；王普艳；赵丽；黄文智
目的 探讨通心络胶囊联合文拉法辛治疗脑梗死后抑郁的临床疗效.方法 60例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,治疗组予盐酸文拉法辛缓释胶囊和通心络胶囊治疗,两组疗程均为4周.比较两组疗效和治疗前后汉密尔顿抑郁量表、Barthel 指数评分、血清hs-CRP水平.结果 治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组间HAMD、Barthel评分、血清hs-CRP水平有显著性差异(P<0.05).结论 通心络胶囊联合文拉法辛治疗脑梗死后抑郁患者,能更有效改善患者的抑郁症状,提高患者日常生活能力.
作者：黄欢捷；邵蓓；殷为勇；牛晓婷 刊期： 2011年第05期
关节置换术是一种可有效解除严重骨性关节炎等疾病患者痛苦、技术成熟的治疗手段.在全髋、全膝关节置换术后,下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的并发症,虽然其本身并不会引起严重后果,患者仅表现出肢体肿胀、疼痛,但是一旦栓子脱落,如果在肺内形成肺栓塞(PE),就可能威胁患者生命.
作者：邱贵兴 刊期： 2011年第05期
目的 研究急性肺栓塞溶栓治疗中内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的动态变化及葛根素的干预作用.方法 日本大耳白兔21只,随机分为假手术组(A组)、溶栓组(B组)、溶栓+葛根素组(C组).自体血栓经右心导管注入,制备兔急性肺栓塞模型.心导管法监测肺动脉压,各组在栓塞前、栓塞后2h、溶栓后2h、4h检测血浆中ET-1和NO含量;光镜、电镜观察肺组织病理.结果 在溶栓开始后1h,B组和C组肺动脉平均压(mPAP)即显著下降(P<0.01),且C组mPAP明显低于B组(P<0.05);在栓塞后2h、溶栓后2h、4h,B组和C组血浆ET-1含量均明显高于栓塞前(P<0.05,P<0.01),而NO含量明显低于栓塞前(P<0.05,P<0.01);与B组同期比较,C组在溶栓后2h、4h血浆ET-1和NO含量分别有明显下降和升高(P<0 05,P<0.01).组织病理显示,C组肺组织结构破坏减轻,血管内皮细胞和肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤较B组明显减轻.结论葛根素可有效提高急性肺栓塞溶栓后血浆中NO含量和减低ET-1含量,有内皮保护作用,对溶栓治疗后再灌注损伤有保护作用.
作者：姜琴华；李国平；许雯；陈彦凡；王良兴；陈少贤 刊期： 2011年第05期
目的 分析研究老年急性髓细胞白血病(AML)染色体改变,评价细胞遗传学对老年AML预后的影响.方法 采用直接法和培养法制备骨髓细胞染色体,R显带,对34例老年AML患者进行染色体核型分析,观察治疗效果及预后.结果 34例中29例染色体检查成功,异常核型检出率58.6%(17/29),正常核型12例.29例AML患者接受正规治疗获完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)5例,未缓解(NR)7例.17例获CR的患者中5例t(15,17),7例正常核型,3例轻度核型异常,2例无分裂相;CR的患者中6例存活超过2年,其中3例t(15,17),2例正常核型,1例15p+.其余2例1个月内死亡,6例在1～2年内死亡,15例在1年内复发死亡.结论 老年AML有t(15,17)预后好,而其他核型预后差,大多1～2年内复发死亡.
作者：季美华；胡彩华；陶健；陈进；黄泉；马海佳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨2型糖尿病合并血管性轻度认知功能障碍与高同型半胱氨酸血症的关系.方法 选取45例糖尿病合并血管性轻度认知障碍患者、30例糖尿病患者及30例健康对照者,分别测定同型半胱氨酸、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平,计算胰岛素敏感指数.结果 ①单纯糖尿病组和糖尿病合并认知障碍组Hcy、FBG、FIN、ISI、HbA1c水平均高于对照组,且合并认知障碍组Hcy、FIN、ISI、HbA1c水平较单纯糖尿病组更高;②多因素回归分析显示HbA1c、Hcy、ISI与糖尿病并发血管性轻度认知功能障碍有关.结论 高同型半胱氨酸是2型糖尿病合并血管性轻度认知障碍发生的独立危险因素,可能在糖尿病合并认知障碍的发生、发展过程中起到一定作用.
作者：李颖；杜晓红；王川怡；赵晓薇；余华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨慢性乙肝肝硬化患者血清瘦素、脂联素水平与AST/ALT比值的关系,评价瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平在判断慢性乙肝肝硬化患者疗效观察及预后方面的价值.方法 采用放射免疫法测定瘦素,ELISA法检测脂联素,速率法测定AST和ALT.结果 与正常对照组相比,乙肝肝硬化患者组血清瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平明显增高(P<0.05);血清瘦素、脂联素水平随Child-Pugh分级的增加而逐步升高;血清AST/ALT比值水平与血清瘦素、脂联素水平呈正相关(r=0 585、r=0.526;P<0.05、P<0.05),血清瘦素与脂联素水平也呈正相关(r=0.483,P<0.01).结论 慢性乙肝肝硬化血清瘦素、脂联素和AST/ALT比值水平显著升高,对慢性乙肝肝硬化的疗效观察及预后估计有重要的临床价值.
作者：童方明；王敏敏 刊期： 2011年第05期
一、内毒素及内毒素血症内毒素(endotoxin)是革兰阴性(G-)细菌的细胞外壁溶解后释放出的脂多糖(LPS)[1].细菌释放出大量内毒素至血液可引发内毒素血症.内毒素血症进入血液后引起一系列反应,终导致器官坏死、不可逆休克和死亡,目前临床上尚无有效的治疗方法[2].
作者：张波；何建川 刊期： 2011年第05期
目的 观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 应用盐酸羟考酮控释片治疗115例中重度癌痛患者,对所有患者进行个体化用药,剂量滴定.依据疼痛程度初始剂量为10～20毫克/次,12h口服一次.根据患者疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,直至疼痛缓解,连续服药并观察4周,记录其疗效及不良反应.结果 经剂量滴定后患者口服剂量范围10～180mg/12h,115例患者中疼痛完全缓解45 例(39.1%),部分缓解63 例(54 8%),轻微缓解7例(6.1%),总的疼痛缓解率为93.9%.主要不良反应为便秘,其次为恶心、呕吐、口干、瘙痒、厌食、头晕、嗜睡、一过性排尿困难等.结论盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量个体化给药可以更有效地控制中重度癌痛,镇痛效果确切,不良反应轻,服用安全.
作者：王海燕；刘晓艳；孙莉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨甲状腺髓样癌的诊断及临床病理特征,比较不同手术方法对患者预后的影响.方法 回顾性分析1999年3月~2008年3月笔者医院收治的19例甲状腺髓样癌的诊治资料.结果 19例患者经术前B超检查提示甲状腺肿物伴钙化6例,伴有淋巴结转移10例.手术方式包括甲状腺全切术3例,患侧甲状腺叶切除+峡部+对侧部分切除12例,患侧甲状腺叶次全或部分切除4例;双侧颈部淋巴结清扫3例,患侧颈部淋巴结清扫11例,颈部淋巴结未清扫5例.除失访2例外,其余17例患者均存活,无肿瘤复发转移.结论 甲状腺髓样癌术前诊断较困难,确诊主要依赖病理组织检查,治疗首选外科手术,手术切除范围及淋巴结清除程度应病变具体浸润情况决定,适度缩小的淋巴结清扫范围不增加肿瘤复发转移.
作者：李俊霖；韩少良；谢建锋；周长虹；唐夏玉；郭圣聪；李旺勇 刊期： 2011年第05期
目的 采用组织培养技术在体外培养取自人体的睾丸卵黄囊瘤组织,比较并建立人睾丸卵黄囊瘤细胞原代培养的理想方法.方法 分别采用机械分散法、酶消化法和植块培养法进行人睾丸卵黄囊瘤细胞的体外原代培养,倒置显微镜及台盼蓝染色观察并比较三者的培养成功率、细胞活力、细胞形态和数量等,免疫组化法鉴定其细胞来源.结果 原代培养的成功率、细胞活力与培养方法密切相关,植块培养法成功率高,细胞活力强,优于其他两种培养方法.培养的原代细胞能贴壁生长,AFP染色均呈阳性,表达于胞质,β-HCG染色均阴性,符合睾丸卵黄囊瘤生物学特征.结论 植块培养法是一种科学可行的小儿睾丸卵黄囊瘤细胞原代培养的方法,能为进行人睾丸卵黄囊瘤细胞的分离培养纯化及特性研究提供实验基础.
作者：张浩川；沈金辉；陈聪德；李仲荣；陈肖鸣 刊期： 2011年第05期
胃肠道的运动由交感-副交感神经、胃肠道激素、炎性介质及内外源性阿片类物质等因素共同控制;麻醉、手术以及镇静止痛类药物可通过影响上述之一或多个因素对胃肠运动功能产生较大影响[1].
作者：蒋军；张勤 刊期： 2011年第05期
目的 探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCA)诊断、转移和预后中的应用价值.方法 应用ELISA 法检测89例 PCA、45例前列腺增生(BPH)和30例正常人群血清VEGF的浓度,并将三者进行对照分析.结果 PCA组患者血清VEGF、t-PSA、f-PSA浓度显著高于BPH组、正常对照组 (P<0.05);PCA组患者f/t PSA比值显著低于BPH组、正常对照组 (P<0.05) ;BPH组患者血清t-PSA、f-PSA浓度显著高于正常对照组 (P<0.05);BPH组患者与正常对照组比较,VEGF、f/t PSA比值差异不具有统计学意义(P>0.05);PCA高、中、低分化组间血清VEGF、t-PSA、f-PSA比较差异均有统计学意义(P<0.05);C+D期PCA 血清VEGF、t-PSA、f-PSA表达显著高于A+B期(P<0.05);淋巴结转移阳性组血清VEGF、t-PSA、f-PSA水平显著高于阴性组(P<0.05).前列腺癌患者血清f/t PSA比值与分化分级、临床分期和淋巴结转移无明显相关性(P>0.05).结论 血清VEGF、PSA 的检测有助于PCA 的诊断;血清VEGF、PSA浓度水平与前列腺癌的分化分级、临床分期和浸润转移相关,其检测对PCA术前病情判断、疗效和预后评价有一定的临床意义.
作者：马伟刚；王兴木 刊期： 2011年第05期
目的 探讨螺旋CT在急性肠梗阻诊断中的价值.方法 回顾114例急性肠梗阻患者的64排螺旋CT影像,对照分析影像诊断与临床诊断.结果 114例肠梗阻病例中,CT影像诊断与临床诊断相符的患者107例.结论 螺旋CT在急性肠梗阻的诊断中具有非常重要的作用,临床应用价值较高.
作者：彭浩；宋立伟；鲁克宇；周正；李宝平 刊期： 2011年第05期
目的 研究持续气道内正压通气(CPAP)对男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并勃起功能障碍(ED)患者的疗效及可能机制.方法 经多导睡眠监测仪(PSG)及同步夜间阴茎勃起(NPT)测定,诊断OSAHS合并ED患者48名,其中25名给予CPAP治疗作为CPAP组;未经CPAP治疗的23名患者作为OSAHS组,选取健康成年男性28名为健康对照组.结果 三组之间的性激素水平(PRL、TT、E2、FSH、LH)差异无统计学意义(P＞0.05),但CPAP组、OSAHS组的NO、NOS、LSaO2及阴茎血容积变化率较健康对照组降低(P＜0.05),且CPAP治疗后NO、NOS、LSaO2及阴茎血容积变化率不同程度升高,而AHI下降(P＜0.05).结论 CPAP治疗可提高OSAHS患者血浆NO、NOS水平,从而改善OSAHS的性功能.
作者：李国平；王良兴；许雯；姜琴华；蒋海波 刊期： 2011年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)与血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽水平 (CGRP) 的相关性,以及氯沙坦干预治疗对早期DN的作用.方法 采用放射免疫法检测了30名正常对照患者和60名DN患者服用氯沙坦前后血浆ET和CGRP水平.结果 DN患者MA组和ODN组ET和UAER水平明显高于对照组,随着病情加重有进一步升高,而CGRP则相反;与治疗前比较,常规剂量氯沙坦治疗后血浆ET和UAER水平均下降,CGRP 升高;大剂量氯沙坦治疗后效果更显著;ET、CGRP与UAER均呈强相关(r=0.548、r=-0.631,P均<0.01),CGRP与ET呈显著负相关(r=-0.679,P<0.01).结论 血浆ET、CGRP与DN关系密切,并参与了DN的发生和发展,早期大剂量氯沙坦能更有效地改善肾脏功能,且呈剂量依赖性.
作者：陈水华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的相关危险因素.方法 回顾性分析187例人工髋、膝关节置换术的病例.选择性别、年龄、体重指数、合并症及凝血指标5项与人工关节置换术后DVT形成进行相关统计分析,行二分类Logistic回归分析筛查危险因素.结果 187例患者术后发生DVT 16例.年龄、体重指数、伴高血压或冠心病、凝血5项与DVT有相关性(P＜0.05).高纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)血症、肥胖、伴高血压或冠心病是DVT形成的相关危险因素,风险分别为24.318、2.108、4.431及5.506.结论 高Fbg血症、肥胖、伴高血压或冠心病是人工关节置换术后并发DVT的独立危险因素,术前监测血浆Fbg水平对早期预测人工关节置换术后并发DVT具有重要意义.
作者：吴芳丽；孟延丰 刊期： 2011年第05期
格列酮类(glitazones)又称噻唑烷二酮类(thiazolidinediones,TZD),作为胰岛素增敏剂广泛用于2型糖尿病的治疗.早研发的品种环格列酮(ciglitazone)和恩格列酮(englitazone)因疗效差和毒性作用大而未能成功上市.
作者：曲静伟；董文雅 刊期： 2011年第05期
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌疾病,发病率为6.6%~6.8%[1].典型临床表现为卵巢呈多囊性改变且无排卵、高雄激素血症、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)比值增高、月经异常、不孕、肥胖、多毛、痤疮等.
作者：董蕊；祁冰；侯丽辉 刊期： 2011年第05期
目的 通过对尿碘的测定了解齐齐哈尔市小学生碘营养状况,同时对小学生的家长进行问卷调查,查找出影响碘摄入水平的因素.方法 采用恒温消解法测定研究对象的尿碘含量.结果 齐齐哈尔市小学生尿碘中位数为191.4μg/L,碘摄入不足的比例为9.20%,碘摄入充足的比例为90.80%,碘摄入超出适量范围的比例为47.24%.结论 齐齐哈尔市小学生总体碘摄入状况良好;碘缺乏在性别、年龄间均无显著性差异;碘摄入过量在性别间无显著性差异、在年龄间有显著性差异;家长的文化知识水平较高、碘相关知识了解较多、较妥善储存食盐、采用合理的烹调方式、孩子较少腹泻,孩子吃零食频率较高、数量较多是碘摄入过量的影响因素.
作者：娄峰阁；蒋勇；李省三；薛海峰；冯海英；程宇；杜琳琳；金佰明 刊期： 2011年第05期
目的 探讨儿童胸腔积液的临床特点,为儿童胸腔积液的临床诊治提供思路和方法.方法 回顾性分析笔者医院2004年1月~2009年11月收住的173例经胸部放射学和(或)胸部B超确诊为胸腔积液住院患儿的临床资料.结果 (1)173例胸腔积液患儿中感染性因素居首位,感染性胸腔积液145例(83.8%),其中化脓性胸腔积液76例(43.9%),支原体感染41例(23.7%),结核感染26例(15.0%),肺吸虫感染2例(1.2%);非感染因素28例(16.2%),其中恶性肿瘤6例(神经母细胞瘤2例,纵隔肿瘤1例,胸部恶性肿瘤1例,白血病2例),先天性乳糜胸4例,肾病综合征1例,外伤17例.(2)69例做胸腔穿刺抽液检查,符合渗出性改变的64例(血性11例),漏出性改变的5例.(3)胸腔积液细菌培养阳性26例,肺炎支原体8例,肺炎克雷伯菌3例、金黄色葡萄球菌2例、G+球菌5例、真菌2例、铜绿假单胞菌3例、找到抗酸杆菌2例、食酸从毛单胞菌1例.(4)各年龄组胸腔积液不同病因比较,差异有显著性,≤3岁组儿童病因比较有显著性差异,提示≤3岁组儿童出现化脓性、结核性、支原体性及其他疾病的概率有差异,其中主要以化脓性感染所占的比例高;就某一病因而言,有明显的年龄特点,结核组各年龄组比较有显著性差异,其中>7岁组患儿结核性胸腔积液发生率高高;支原体组各年龄组比较有显著性差异,其中≤3岁组患儿支原体性胸腔积液发生率低.结论 (1)小儿胸腔积液的病因以感染为主,依次为化脓、支原体、结核,其次为外伤、肿瘤及其他.(2)其临床特点有别于成年人,主要体现在病因及临床表现上,儿童胸腔积液随着年龄不同其病因有所不同.(3)胸部放射学和(或)胸部B超是早期发现胸腔积液的有效手段.
作者：徐丽丹；罗运春 刊期： 2011年第05期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
