翁剑蓉；邵嘉申；张佳荣；徐先明
一、应用扩充液的意义冠状动脉旁路移植术应用于治疗心血管疾病已有60多年的历史.自1962年David Subston完成第1例CABG术,1966年Kolesov首次使用左侧乳内动脉为搭桥材料后,此技术在全球得到迅速发展,现已成为定型技术应用于冠心病的外科治疗[1,2].
作者：殷巍；王亮 刊期： 2009年第02期
目的 为研究外伤性PVR和外伤后应用GM6001干预大鼠视网膜组织MMP-2、TIMP-2在不同病程中的表达变化.方法 360只SD大鼠随机分为正常对照组、外伤性PVR组和外伤后应用GM6001组.正常对照组玻璃体腔内注射生理盐水;外伤性PVR组玻璃体腔内注射PRP血浆制成外伤性PVR大鼠动物模型;外伤后应用GM6001组在外伤后12h玻璃体腔内注射GM6001.应用免疫组化染色方法 分别于1、3、7、14、21、28天对各组大鼠视网膜组织MMP-2、TIMP-2的表达检测.结果 1.免疫组化结果 示MMP-2、TIMP-2蛋白均主要表达于视锥视杆层、视网膜内外网状层、神经纤维层.2.MMP-2在正常对照组、外伤后应用GM6001组的各个亚组微弱表达.MMP-2在外伤件PVR组14、21、28天表达增强,与正常对照组和外伤后应用GM6001组的差异有显著件(P＜0.01),随着病程的延长,MMP-2的表达呈进行性增高的趋势.TIMP-2在外伤性PVR组与外伤后应用GM6001组的各个亚组均有明显表达,与正常对照组的差异均有显著性(P＜0.01).3.MMP-2/TIMP-2比率外伤性PVR组14、21、28天增高,与正常对照组和外伤后应用GM6001组的差异有显著性(均P＜0.05).结论 MMP-2、TIMP-2参与了PVR发生发展的病理过程,MMP-2/TIMP-2比率增高促进PVR发生发展的进程.人工合成基质金属蛋白酶抑制剂GM6001可促进MMP-2/TIMP-2动态平衡的重新建立,从而在外伤件PVR的防治中起重要作用.
作者：徐国兴；冯春燕；郑学栋；何青 刊期： 2009年第02期
目的 研究Hartley豚鼠腰椎间盘自然老化及退变过程中脊索性髓核向纤维软骨髓核转化的规律及其血液生化指标与腰椎间盘退变的关系.方法 Hartley雌性豚鼠40只,分别为1、1、5、2、2、5、3月龄,每组各8只.通过HE观察豚鼠椎间盘髓核退变情况,测定其血清中蛋白多糖水平.结果 2月组椎问盘形态即有退变.血清蛋白多糖含随年龄的增长而下降,各组间差异显著.结论 随着年龄的增长,椎间盘退变的同时,出现血清蛋白多糖含量的降低.随着椎间盘的不断老化,终板的软骨细胞向髓核迁移,脊索性髓核向心性皱缩并终完全被纤维软骨性髓核取代.在Hartley雌性豚鼠椎间盘退变的过程中,这一转化完成得更快、更早.
作者：宋庆慧；朱嘉；刘建玲；孔焕宇 刊期： 2009年第02期
目的 建立气相色谱-内标法测定月见草籽超临界流体萃取物中γ-亚麻酸含量的方法.方法 采用高效毛细管柱气相色谱-内标法,FID检测器.结果 γ-亚麻酸线性范围0.431～2.15μg/ml(R=0.9999,n=5),回收率98.75%(RSD=2.67%,n=6).结论 本方法方法简便、准确、稳定,可用于月见草籽超临界萃取物的质量控制.
作者：谷满仓；王辉；蒋国潮；钱亚芳；汪祥兴；蔡烈涛；胡益芳；叶松群；李大鹏 刊期： 2009年第02期
猝死是本世纪人类与医学面临的大挑战之一,75%的猝死为心源性.心脏骤停(SCA)事件多发生于院外,绝大多数SCA为致命心律失常所致(约90%),其中80%为心室颤动(VF).
作者：胡大一 刊期： 2009年第02期
目的 探讨预防性与治疗性使用肺表面活性物质(PS)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床效果.方法 选取39例胎龄在28～34周的早产儿,分为预防组17例,治疗组22例,比较两组使用Ps前后血气指标、需机械通气患儿的呼吸机相关参数、主要并发症及预后.结果 预防组使用PS前后的血气指标改善明显优于治疗组,治疗组需上机比例几乎2倍高于预防组(68.2%vs 35.3%),预防组在呼吸机PIP、MAP、FiO2的参数水平低于治疗组,上机时间及氧疗时间亦短于治疗组(以上比较P均＜0.05).预防组在重度(Ⅲ～Ⅳ级)HMD发生率、脑室内出血、肺出血以及病死率上均低于治疗组(P＜0.05),而在慢性肺疾病(CLD)、早产儿视网膜病变(ROP)和气胸上无差异(P＞0.05).结论 预防性使用PS可减少机械通气的使用,降低呼吸机应用参数,减少合并症的发生,能改善早产儿的预后和提高生存质量.
作者：陈健平；黄献文；彭江峰；杨彤；林希平 刊期： 2009年第02期
为了适应现代医学科学的飞速发展和社会需要,中医院校培养出来的学生既要弘扬博大精深的中医学,又要掌握必需的现代医学诊断疾病的手段和技能.西医诊断学无疑成为中医院校中医类专业的主干课、必修课.结合本人多年从事西医教学实践,就如何进一步提高中医院校西医诊断学教学质量问题做一粗略探讨.
作者：黄华玲 刊期： 2009年第02期
目的 探讨胆红素对脐血单核细胞(CBMC)表面分子CD14CD86和HLA-DR表达的影响.方法 经含有不同浓度胆红素[0μmol/L(0mg/dl)、102.6μmol/L(6mg/dl)、153.9μmol/L(9mg/dl)、220.6μmol/L(12.9ms/dl)和307.8μmol/L(18mg/dl)]的牛血清白蛋白溶液中孵育1h,再给予脂多糖(LPS,1μg/ml)刺激48h,收集细胞.采用双色免疫荧光抗体标记-流式细胞仪技术检测细胞表面分子的表达.结果 胆红素可抑制CBMC共刺激分子CD14CD86和HLA-DR分子的表达,这种抑制作用在胆红素浓度为102.6μmol/L、153.9μmol/L、220.6μmol/L和307.8μmol/L时均很明显.随胆红素浓度的升高,对CBMC共刺激分子CD14CD86和HLA-DR分子表达的抑制作用越强.结论 胆红素抑制细胞表面分子的表达可能与胆红素破坏细胞膜结构,导致细胞坏死和凋亡的增多有关.
作者：牛会琴；陈昌辉；裴雪梅；吴青；李茂军 刊期： 2009年第02期
目的 经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌分析.方法 前列腺穿刺63例,年龄41～85岁,平均65岁.均采用经直肠超声引导前列腺穿刺.使用丹麦BK21 B超经直肠探头,频率5～10MHz,选用18G Trucnt活检针及活检枪.经会阴部经皮肤穿刺达病灶后,常规6点穿刺.术后常规予抗生素治疗.结果 前列腺痛27例,前列腺结节性增生24例,前列腺炎9例,前列腺结核2例,前列腺细胞非典型增生1例.结论 经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌,操作安全,创伤小,结果可靠,术后并发症少,值得临床推广.
作者：于洪波 刊期： 2009年第02期
目的 研究冠心病患者血浆D-二聚体(D-dimer,DD)的变化和意义.方法 对96例观察对象按照冠状动脉造影病变形态特征分为:简单病变26例,复杂病变47例,正常对照组23例.其中急性心肌梗死(AMI)组12例,不稳定型心绞痛(UAP)组42例,稳定型心绞痛(SAP)组19例,正常对照组23例.用酶免法(ELASA)法检测血浆DD含量,比较不同组问DD含量.结果 血浆DD含量复杂病变组[(0.501±0.209)mg/L]高于简单病变组((0.328±0.171)mg/L]及正常对照组[(0.317±0.124)mg/L),差异有统计学意义(P＜0.01).AMI组[(0.595±0.342)mg/L]和UAP组[(0.489±0.213)mg/L]明显高于SAP组[(0.291±0.099)mg/L]和对照组[(0.317±0.124)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血浆DD含量与冠心病病情严霞性相关,可反映冠状动脉病变的稳定性.
作者：庞新权；牛文革；孔娟 刊期： 2009年第02期
目的 探讨国产吻合器在结肠、直肠肿瘤手术中的应用及低位、超低位保肛的价值.并就相关问题进行讨论.方法 回顾性分析我院1991年8月～2006年8月收治并手术的结、直肠肿瘤病人499例,就国产可重复使用肠管状吻合器及40mm可霞复使用闭合器进行应用总结.其中右半结肠切除,回肠结肠吻合;乙状结肠切除,降结肠直肠吻合96例.直肠前切、低位前切183例.低位前切除,齿线上2.0cm内超低位吻合54例.其他传统术式166例,其中结肠手法吻合59例.就手术方法 、吻合器使用,手术合并症、手术并发症等进行探讨.结果 本组应用肠吻合器333例,发牛吻合口瘘14例(含1例直肠阴道瘘).手法吻合59例,吻合口瘘2例.骶前出血2例,死亡1例,术后1周,心源性猝死1例.结论 国产可重复使用吻合器、闭合器质量过关,技术可靠.在结直肠肿瘤手术中应用是安全的.尤其是双器具在直肠外科的应用可简化操作,节时,可提高保肛率.
作者：郭萍；刘志芳 刊期： 2009年第02期
目的 观察大鼠肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)模型中,血管活性肽Intermedin(IMD)及其受体系统降钙素受体样受体(CRLR)、受体活性修饰蛋白(RAMPs)在肾组织表达的变化.方法 健康雄性Wistar大鼠16只随机分为假手术组和IRI组,双侧肾动脉夹闭45min、再灌注12h制备IRI模型.比色法测定血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的浓度;放射免疫分析法测定血浆、肾组织IMD及血浆肾上腺髓质素(ADM)的含量;半定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肾组织IMD、ADM、CRLR、RAMPs的mRNA表达.结果 与假手术组相比,IR1组大鼠SCr和BUN明显升高(P＜0.05);血浆和肾组织的IMD含量增加(分别升高了53.76%、36.85%),血浆ADM含量升高了143.22%(均P＜0.05);IRI组大鼠肾组织IMD、ADM、CRLR、RAMP1、2、3的mRNA表达较假手术组均上调(分别升高了22.1%、41.1%、32.8%、33.7%、35.9%、29.4%,均P＜0.05).结论 肾脏IRI过程中IMD及其受体系统表达增加,可能参与了肾脏IRI的病理生理过程.
作者：寇敏；李荣山；周芸；乔晞；于桂花；邵珊；白波 刊期： 2009年第02期
医学是通过认识人类的牛命活动规律来预防和治疗疾病、保护人类身心健康的科学,全面地理解人、尊重人和关爱人是医学科学自身的根本要求.
作者：谢颂平；黄杰 刊期： 2009年第02期
哺乳动物CH精子的成熟获能及精卵结合反应是个复杂的过程.睾丸中产生的精子从其形态结构和染色质的角度已基本成熟,但是还不具备运动、精卵识别及结合的能力[1].
作者：李宁；李建远 刊期： 2009年第02期
血管炎症分为临床特定的系统性血管炎与具有血管炎性病理改变的血管性疾病,前者如巨细胞动脉炎,结节性多动脉炎,变应性白细胞破碎性(坏死性)血管炎,血栓形成性血管炎等[1].
作者：史海霞；薛永亮；卞卡 刊期： 2009年第02期
目的 探讨支气管哮喘患者尿液白三烯E4(LTE4)测定的临床意义.方法 采用竞争性酶联免疫吸附实验技术检测28例哮喘患者急性发作期和非急性发作期的尿LTE4水平,并与健康对照组相比较;同时对哮喘患者的尿LTE4与第1秒用力呼气容积(FEV1)进行相关性分析.结果 哮喘患者急性发作期尿LTE4明显高于非急性发作期及健康对照组(P＜0.01),而非急性发作期又明显高于健康对照组(P＜0.01).急性发作期支气管哮喘患者尿LTE4和FEV1呈负相关(r=-0.534,P＜0.01).结论 白三烯确实参与支气管哮喘的发生发展过程,通过检测支气管哮喘患者尿中LTE4水平,为支气管哮喘的诊断及治疗提供了有意义的参考指标.
作者：崔艳红；韩书香；王明晖 刊期： 2009年第02期
体外循环(CPB)是心内直视手术的一种重要手段,随着体外循环装置、心肌保护措施和心脏外科技术的不断完善与提高,心内直视手术并发症的发生率和病死率已大大下降.尽管如此,体外循环下心肌损伤及心肌保护的研究仍是心脏外科的热点.
作者：张宏伟；王茂生 刊期： 2009年第02期
20世纪60年代,科学家首先证实哺乳动物的中枢神经系统具有某种内源性再生的特性,在成年大脑和脊髓的神经元轴突及主要分支在某种程度的损伤后可以再生,在成年鸟类、非灵长类和人类的大脑中新的神经元出生的现象称之为神经再生(neurogenesis)[1].
作者：姚小梅；李敏 刊期： 2009年第02期
缺氧诱导因子1(HIF-1)是重要的氧平衡调节转录因子,在哺乳动物中,HIF-1的分布和作用十分广泛,目前已确定的H1F-1的靶基因有130多种[1],涉及细胞能量代谢、离子代谢、血管形成、红细胞生成、细胞凋亡和增生、细胞黏附及炎症等多个方面,在胚胎发育、缺血缺氧性疾病及肿瘤的发生发展中起着举足轻重的作用.
作者：李丽华；张莉；屈艺；母得志 刊期： 2009年第02期
目的 探讨住院足月儿获得性腩损伤的种类、程度、构成比以及转归情况.方法 对象为2006年6月～2008年6月,新生儿病区确诊为获得性脑损伤的所有足月儿.结果 2年间新生儿病区诊断为获得性脑损伤的足月儿共301例,其中男性194例,女性107例,缺血缺氧性脑病(HIE)150例(49.83%)、颅内出血123例(40.86%)、胆红素脑病15例(4.98%)、低血糖脑病9例(3.0%),其余4例(1.33%);在脑损伤患儿中,男婴占64.45%,严重不良预后占7.64%.结论 HIE、颅内出血、胆红素脑病是足月儿获得性脑损伤的主要原因,加强围生保健,减少窒息发生,动态监测高危儿血清胆红素可以达到减少足月儿获得性脑损伤的目的.
作者：刘芳；郭志梅；杜志方；吕朝霞；郑一博；周春风 刊期： 2009年第02期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
