袁红；孙金栋；於华敏；谢旭东
所谓敏感问题,是指涉及到个人(或单位)的隐私的问题,它们或者与个人的利益有关,或者涉及到道德或法律.因此,在问卷调查中,被调查者往往拒绝回答敏感问题,或者给出相反的答案[1].这大大增加了调查结果的误差,降低了结果的可信度,并且这种误差往往无法估计.
作者：周泽宇；吴尊友 刊期： 2007年第05期
目的 消除乙肝表面抗原管状颗粒在乙肝表面抗原定量过程中的干扰.方法 用1.6%NaCl溶液稀释病人血清,使乙肝表面抗原管状颗粒解聚为小球形颗粒后再进行测量.结果 用1.6%NaCl做乙肝表面抗原测量稀释剂,稀释线性良好,r=0.976.检测的精密度可控制在15%以内,回收率＞96%.结论 用1.6%NaCl做乙肝表面抗原测量稀释剂,由于能有效排除管状颗粒的干扰,测量准确性大大提高.
作者：尚文章；石宝刚；郭斌；郭长河；罗云杰；赵建民 刊期： 2007年第05期
骨不连(nonunion)是骨科领域常见的难治性疾病之一,骨折后约有5%～10%的患者会发生骨不连,治疗上较为困难,植骨及局部内固定为常用的传统治疗方法,但仍有一部分患者术后无法愈合.
作者：姜川；邢更彦 刊期： 2007年第05期
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是丙型肝炎的致病体.目前对HCV的预防和治疗缺乏有效手段,常规的干扰素单用或者IFN联用病毒唑治疗的总体应答率比较低,治疗费用颇高,且具有明显的毒副作用.
作者：望朔；彭小忠 刊期： 2007年第05期
慢性肾功能不全是由于各种病因引起肾损害并进行性恶化的终果,统计资料提示,在慢性肾功能不全的患者群体中约半数以上为继发性肾小球疾病 所致,由于没有统一有效的防治措施,肾损害进行性恶化,肾功能逐渐减退,导致了尿毒症的终结局,给人类健康、患者家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.
作者：钟建庭；刘丽；席春生；王璇；葛秀洁；姜一真；叶夏云 刊期： 2007年第05期
基于全球工业化的发展、军事装备的提高,包括角膜化学烧伤、视网膜光损伤在内的特种眼外伤发病率明显提高.由于目前对此类疾病的发生、发展和转归的病理机制尚不明确,临床治疗中存在着许多难题.
作者：燕振国；岳红云；孙熠 刊期： 2007年第05期
舒芬太尼作为一种新型的阿片受体激动剂因为其具有的种种特性而越来越多地应用于临床.它的镇痛作用较芬太尼更强,而对呼吸和心血管系统的影响较小,现在已经广泛应用于临床的各种手术中,现将其应用于无痛人工流产手术中麻醉的报道如下.
作者：陈淑惠；于静；刁伟光 刊期： 2007年第05期
目的 探讨恶性肿瘤患者术后急性肾功能衰竭(ARF)发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院1999年3月～2006年5月术后发生ARF的32例恶性肿瘤患者的临床资料.结果 13例(40.6%)患者因术中或术后大出血、低血容量休克而出现ARF,10例(31.3%)因术后感染或吻合口瘘、感染中毒性休克致ARF,2例(6.3%)因术后早期化疗致ARF,7例(21.9%)原因不明.总病死率为56.3%(18/32).结论 急性肾功能衰竭是恶性肿瘤术后的严重并发症,病死率高.术前积极补液维持有效循环容量、术中细致操作、减少并发症、术后尽量避免应用肾毒性药物是预防术后ARF、改善预后的关键.
作者：毕新宇；蔡建强；赵建军；胡敬群 刊期： 2007年第05期
多巴胺递质系统是脑内重要的神经递质系统,在运动及精神等调节中发挥着重要作用,已知帕金森病的发病、治疗及预后等与多巴胺系统密切相关,晚近的研究发现药物依赖成瘾及衰老和痴呆的发病也与多巴胺系统有关,这些病理及病理生理特征为使用分子核医学手段如多巴胺系统分子显像对帕金森病进行早期诊断及帕金森病、药物依赖等机制的研究提供了理论依据;探讨这些多巴胺系统相关疾病的发病机制、早期诊断、评价治疗疗效和预后是医学的重大课题.
作者：林岩松；刘兴党；陈正平；徐群渊；李方 刊期： 2007年第05期
自20世纪90年代以来,医院获得性肺炎中需氧革兰阳性菌感染发病率呈上升趋势,尤其是在医院血行感染中更为明显,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌感染已居医院血行感染病原菌的1～3位[1].
作者：李敏；张健 刊期： 2007年第05期
目的 观察大黄素胶囊对地芬诺酯引起的便秘模型小鼠的排便作用以及与大黄苏打片作用的比较.方法 将ICR小鼠分成6组,包括空白对照组、地芬诺酯模型组、大黄素25mg/kg组(小剂量组)、大黄素50mg/kg组(中剂量组)、大黄素100mg/kg组(大剂量组)、大黄苏打片500mg/kg组.除空白对照组、模型组灌胃蒸馏水外,余4组按剂量给药,观察记录每只小鼠首次排黑便时间和6h排便粒数并称粪便总重量.结果 模型组首次排出黑便时间比对照组显著延长(P＜0.001),大黄素25、50、100mg/kg组使排便时间显著缩短(P＜0.001),大黄苏打片使排便时间显著缩短(P＜0.05).地芬诺酯使排便粒数及排便重量显著减少(P＜0.01),3个剂量大黄素及大黄苏打片对小鼠6h内排便粒数及排便重量均显著增加(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).结论 大黄素胶囊使便秘小鼠首次排便时间显著缩短,排便重量显著增加,对便秘具有较好的治疗作用,总体效果优于大黄苏打片.
作者：张喜平；程琪辉；王英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤患者行人工血管置换术的围术期监护.方法 收治主动脉夹层动脉瘤28例,给予绝对卧床,术前严密观察疼痛的性质及进展、控制血压在适当水平、做好心理护理保持情绪稳定,以有效预防动脉瘤破裂,为患者赢得手术时机;均实施人造血管置换术,术后加强各系统功能监护,密切观察病情,严格控制高血压,预防并发症.结果 围术期监护(3.3±2.2)天,27例患者经围术期监护安返病房,1例死于多脏器功能衰竭.结论 围术期监护是保证患者手术成功的重要环节.
作者：柴琼霞 刊期： 2007年第05期
目的 烟雾病是先天的以颅底动脉环动脉进行性阻塞为特点的疾病,成人烟雾病的缺血表现以往的认识有很多不足,本文就成人烟雾病的缺血表现进行一些阐述.方法 我们研究了我们治疗的成人烟雾病患者88例,共有49例病史中有缺血表现.我们记录了患者首次发病的症状,及病人当时的临床症状分级,并在以后进行随访,10例失随访,随访时间1～120个月(平均45个月).并记录了随访.前后患者情况的变化.同时记录了缺血患者的脑血管造影以及MRA表现,并采用CT或MRI来了解脑实质的缺血情况,并有10例患者采用SPECT验证.结果 成人烟雾病以缺血为首发症状的共有49例,占病例总数的55.7%,其中有7例出现颅内出血(15.2%).患者的年龄和脑血管闭塞的严重程度并没有相关性;且血管造影显示血管闭塞的严重程度也不能反应脑内梗死灶发生的情况;7例首发症状是缺血的患者转化为脑内出血的平均时间是18个月(1～56个月).从7例由缺血转变为出血的患者中,临床症状的严重程度、DSA的分级和脑内梗死灶的情况和其他患者并没有明显的差异;从统计学上有意义的只是梗死的部位和闭塞血管的位置有明显相关.结论 成人缺血性烟雾病发病的比例并不是很低.如果这类患者年龄在30～40岁,既往没有其他引起脑梗死的危险因素,存在脑内有多发的无法解释的梗死灶,应该考虑到有患这种疾病的可能.进行相关的辅助检查后,积极采取治疗措施,可以改善这类患者的预后.
作者：刘伟明；王硕；赵元立；张东；赵继宗 刊期： 2007年第05期
目的 研究浙江地区汉族人凝血酶活化的纤溶抑制物基因编码区中与其血浆水平相关的C1040T基因多态性的特点.方法 应用PCR技术结合Spe Ⅰ酶切分析,研究了126名浙江地区汉族人凝血酶活化的纤溶抑制物基因编码区C1040T基因的多态性.结果 浙江地区汉族人等位基因C1040与等位基因T1040的频率分别为0.798和0.202;基因型1040C/C纯合子、1040C/T杂合子及1040T/T纯合子的频率分别为0.667、0.262和0.071.结论 浙江地区汉族人凝血酶活化的纤溶抑制物C1040T基因多态性的分布与其他人种有显著性差异.
作者：江明华；谭映霞；李向阳；陶红群；吴连拼；温怀凯 刊期： 2007年第05期
胰腺癌是常见的恶性消化道肿瘤之一,特点为病程短、进展快、病死率高,中数生存期6个月左右[1]多数患者发现时已属晚期,失去手术的机会,胰腺癌放化疗不敏感,我们于2004年5月～2006年6月对23例进展期胰腺癌采用吉西他滨联合亚叶酸钙和5-FU(5-氟尿嘧啶)动脉灌注化疗,分析其疗效和毒副反应,现报告如下.
作者：王明涛；罗福申；张娜；李文华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)与C反应蛋白(CRP)的关系.方法 选择T2DM患者96例,糖耐量低减(IGT)者33例,及正常对照组(NGT)39例,比较3组血清CRP的浓度.结果 (1)NGT、IGT、T2DM 3组患者的血清CRP水平逐渐升高,每组间差异均有显著性(P＜0.01).(2)血清CRP水平与空腹血糖(FBG)(r=0.753,P＜0.01)、OGTT 2h血糖(PBG)(r=0.748,P＜0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.725,P＜0.01)呈正相关;与胰岛素敏感指数(ISI)(r=-0.568,P＜0.01)、胰岛B细胞功能指数(HBCI)(r=-0.489,P＜0.01)呈负相关.结论 CRP可能与T2DM的发生有关,可能具有致病作用,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病.
作者：李博一；文磊；罗平 刊期： 2007年第05期
目的 观察多次使用咪达唑仑(Mid)后对小鼠学习记忆的影响,并探讨其机制.方法 60只KM小鼠按分层随机区组设计分成M1、M2、M3、M4和NS组,每组12只.分别腹腔注射0.5mg/kg、1mg/kg、2mg/kg、4mg/kgMid或生理盐水.每天3次,连续10天.第10天给药后30 min,进行避暗实验训练,24h后测验.避暗实验测验后各组随机取6只小鼠,取海马分别检测LTP和CaMKⅡ含量(western-blot法).比较各组小鼠测验时的潜伏期和错误次数、HFS前、60min后PS变化幅度和CaMKⅡ含量.结果 各剂量Mid组分别与NS组相比,潜伏期缩短、错误次数增多;在HFS后60min时,M1、M2、M3、M4组和NS组PS幅度分别为刺激前的208.60±8.82%、173.81±10.73%、138.41±8.50%、126.27±10.52%和260.60±48.62%,各剂量Mid组PS变化幅度分别与NS组相比,幅度明显降低(P＜0.05);M2、M3和M4组与M1组相比、M3和M4组与M2组相比,潜伏期缩短、错误次数增多;PS变化幅度降低和CaMKⅡ含量减少(P＜0.05),似呈剂量依赖性;但M3组与M4组相比,潜伏期和错误次数、PS变化幅度、CaMKⅡ含量均相似(P＞0.05).结论 行为学、电生理和生化检测结果相一致,多次使用Mid后可以抑制小鼠的学习记忆,并呈一定的剂量依赖性,但该作用有封顶效应.Mid可能通过抑制CaMKⅡ对学习记忆产生影响.
作者：袁力勇；王义桥；王霞民；戴体俊；程芳 刊期： 2007年第05期
很多资料表明创伤是当今人类死亡的主要原因之一,创伤已成为年轻人群的第1死因,约占全球死亡总人数的7%.交通事故及各种事故中创伤失血性休克高发,而休克是导致危重病人死亡的共同通路.
作者：全世超；陈洁；潘景业；王卫；王晓蓉；孙英刚；张艳杰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)不同组合模式的HBeAg、HBeAb与血清、唾液HBV-DNA之间关系及其在临床、流行病学上的意义.方法 用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量、配对检测200例慢性乙型肝炎患者血清、唾液HBV-DNA含量;以电化学发光免疫法检测血清HBeAg、HBeAb水平.结果 HBeAg(+)、HBeAb(-)模式血清、唾液HBV-DNA检出率分别为96.75%、83.22%,均值为7.02±1.31、4.92±1.44 log copies/ml,与其余模式比较均有明显差异(P＜0.001).HBeAg水平与血清、唾液HBV-DNA水平间呈明显正相关(r分别为0.48、0.40;P均＜0.001);HBeAg(-)、HBeAb(+)模式中,血清、唾液HBV-DNA检出率分别为67.44%、39.53%,均值为4.84±1.89、3.51±1.29 log copies/ml.HBeAg(-)、HBeAb(-)模式中,血清HBV-DNA检出率也达到66.67%,均值为4.64±2.06 log拷贝/ml.结论 HBeAg(-)、HBeAb(+)CHB患者,其血清、唾液中有很高的HBV-DNA检出率,临床、流行病学上仅以HBeAg作为复制的血清学指标,来判断HBV复制和评估传染性有明显局限性,需结合HBV-DNA的检测.
作者：谌翠容；潘红英；张永乐；娄国强；叶荣夏；施军平；李冰茹；卢德荣 刊期： 2007年第05期
目的 了解我院非发酵菌感染的菌群分布及药敏检测情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法 对本院2004年5月至2006年12月分离出的236株非发酵菌,采用法国生物梅里埃API-20NE进行细菌鉴定及K-B纸片扩散法进行药敏实验分析.结果 分离出的1303株病原菌中,非发酵菌236株,其中铜绿假单胞菌分离率高占57.6%,其次鲍曼不动杆菌占7.6%,恶臭假单胞6.4%标本检出率高的为痰液占64%,检出的非发酵菌对所监测的抗生素均有不同程度的耐药.结论 非发酵菌的检出率高,而且呈多发耐药势.临床应依据药敏结果优化选择抗生素,提高感染的治愈率.
作者：刘瑛 刊期： 2007年第05期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
