钟静；唐民科；徐秋萍；冯卫红；张均田
据20世纪80年代以来WHO报告结果,世界各国糖尿病患病率有急剧增加的趋势,2000年已经超过1.75亿人.这还不包括大量糖调节受损(Impaired glucose regulation,IGR)者.糖尿病足溃疡与坏疽是糖尿病患者致残致死的重要原因,是许多国家非外伤截肢的首要原因.西方国家中,5%～10%的糖尿病患者有不同程度的足溃疡,截肢率为1%.糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍.糖尿病足使患者的生活质量严重下降,而且治疗相当困难,治疗周期长,医疗费用高,给患者和社会带来了沉重的负担[1].近些年来,西方国家加强了对糖尿病足的研究.这对于预防足溃疡的发生和避免截肢有重要意义[2].
作者：刘继前；曹建春 刊期： 2006年第08期
目的 探讨临床铸造桩核冠修复失败的原因.方法 对60例残根残冠进行铸造桩核冠修复失败的病例进行分析,找出失败原因,提出预防及治疗措施.结果 60例临床铸造桩核冠修复失败的病例中,32例桩核松动脱落,12例唇侧冠壁折断,10例根尖周炎,6例根折.结论 临床铸造桩核冠修复失败的主要原因有:桩核松动脱落、冠壁折断、根尖周炎、根折.为了提高临床修复成功率,口腔修复医生应选择适合患者的桩核修复系统,并制定完善的修复治疗计划.
作者：谢加伟；刘风信；李云杰 刊期： 2006年第08期
目的 观察高尿酸血症肾病大鼠血中环核苷酸、性激素水平及别嘌醇片、痛风颗粒干预的影响,探讨高尿酸血症肾病大鼠发病机制及中西药的治疗机制.方法 普通级雄性SD大鼠80只,随机分成8组,每组10只,1组为造模后自然恢复组,2组为中药Ⅰ号治疗组,3组为中药Ⅱ号治疗组,4组为西药别嘌醇治疗组,5组为中药Ⅱ号1/2量治疗组,6组为中药Ⅲ号治疗组,7组为模型组,8组为正常对照组.实验结束时,取血测定环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸乌苷(cGMP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)含量.结果 模型组cAMP/cGMP比值显著升高(P＜0.001),中药治疗后,cAMP/cGMP比值下降(与模型组比P＜0.001),接近正常组水平.模型组E2/T比值升高,中药治疗后E2/T比值下降.结论 血尿酸的升降与环核苷酸比值、性激素比值的变化,存在着某种联系;中药痛风颗粒对高尿酸血症肾病大鼠血中环核苷酸、性激素水平有良好的调节作用,而别嘌醇片无此作用.
作者：王义成；曹烨民；奚九一 刊期： 2006年第08期
目的 观察血液净化中肝素相关性血小板减少症发生的时间、恢复时间及治疗效果.方法 选择2005年1月～2006年1月在我院行连续性静脉-静脉血液滤过病例9例,血液灌流病例70例,急性或慢性肾功能衰竭首次接受血液透析的患者20例,检测治疗前后血小板的数量,观察出血情况和治疗效果.结果 CVVH中1例在治疗第27h发生,血小板计数低10×109/L,停用肝素48h血小板恢复正常;血液灌流中1例在治疗1h后发生,血小板低67×109/L,停用肝素60h血小板恢复正常.结论 血液净化应用肝素抗凝时应密切观察病情变化,动态监测血小板,对肝素相关性血小板减少症患者除严密观察病情变化外,必要时应用皮质激素和止血药物,间断输注血小板.
作者：刘艳红；肖素红；郑富霞；冯亚民 刊期： 2006年第08期
目的 探讨血管内皮生长因子C及其受体VEGF-R3(fms-like tyrosine kinase-4,Flt-4)在人直肠腺癌淋巴管生成中的作用.方法 用免疫组化SABC染色法观察32例人直肠腺癌组织中VEGF-C及其受体VEGF-R3(fms-like tyrosine kinase-4,Flt-4)和Podoplanin表达的情况.结果 直肠腺癌组织周边部淋巴管密度比内部明显增高(P＜0.01);直肠腺癌组织周边部VEGF-C及其受体VEGF-R3阳性细胞数比内部明显增多(P＜0.01).VEGF-C及其受体VEGF-R3表达阳性细胞密度和淋巴管密度呈正相关;直肠腺癌组织中VEGF-C及其受体VEGF-R3异位表达在淋巴管内皮细胞上,而在血管中未见表达,差异有显著性(P＜0.01).结论 VEGF-C及其受体VEGF-R3促进直肠腺癌淋巴管的病理生成,淋巴管生成提示在为肿瘤细胞提供养分的同时,也为肿瘤转移创造了条件.
作者：姚立杰；沈雷；姜杨 刊期： 2006年第08期
缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)是组织器官发生缺血后血流再灌注加重存活的缺血组织功能障碍和结构损伤的现象,由Sewell在1955年结扎狗冠状动脉后首先发现,并在之后的大量动物实验中普遍得到证实.
作者：陆贝；蔡阳 刊期： 2006年第08期
目的 研究宫颈TCT检查结果与阴道镜活检病理及宫颈锥形切除病理间的相关性.方法 回顾性地总结了2001年1月～2003年3月间北京协和医院妇产科细胞学实验室采用膜式液基超薄细胞学检测系统(TCT)收集宫颈细胞总计31 634人次的检测,报告结果使用TBS分类系统.其中细胞学筛查为异常结果根据临床医师建议行阴道镜检查及活检和(或)宫颈锥形切除.描述上述TCT检查结果和病理检查结果之间的关系,将阴道镜宫颈组织病理证实为CINⅡ～Ⅲ和CINⅢ/CIS的患者按年龄构成进行了分组分析,并对TCT检查结果与病理结果行统计学的相关性分析.结果 31634人次的TCT检测中,948例有明确的阴道镜宫颈组织病理结果,其中病理证实为CINⅡ～Ⅲ的患者共计70人,病理证实为CINⅢ/CIS的患者共计56人.不同的异常细胞学结果提示CINⅢ/CIS的风险系数(RR)分别为:ASCUS,14.7(95%可信区间8.0～27.0,P为0.00);CIN Ⅰ,13.9(95%可信区间6.3～30.9,P为0.00);CINⅡ,44.2(95%可信区间15.5～126.5,P为0.00);CINⅢ,272.2(95%可信区间161.6～458.6,P为0.00);Cancer的RR无法计算.其中TCT提示ASCUS及CIN Ⅰ两组间检出CINⅢ/CIS病变的RR值无显著差异(P为0.951).结论 阴道镜检查及活检可以较好地检出TCT异常病例中的CINⅡ～Ⅲ及CINⅢ/CIS组织学类型,其病理结果与宫颈锥切病理结果符合满意.TCT提示异常细胞学结果的病例,其组织学病理为CINⅢ/CIS的风险远大于正常人群;其中TCT为ASCUS的病例,与TCT为宫颈低度病变(CIN Ⅰ)的病例,其组织学病理为CINⅢ/CIS的风险是相同的.
作者：李彩娟；郎景和；程雪梅；王友芳 刊期： 2006年第08期
目的 制备特异性的可溶性抗乳铁蛋白单链抗体.方法 用固相化的乳铁蛋白从天然噬菌体抗体库筛选出抗乳铁蛋白的单链抗体克隆,转化至大肠杆菌HB2151中进行可溶性表达.表达产物以镍离子亲和层析法纯化,并进一步鉴定其纯度、活性等.结果 成功筛选并表达了抗乳铁蛋白的单链抗体,该抗体能与乳铁蛋白特异性结合,而与转铁蛋白、溶菌酶、小牛血清白蛋白无交叉反应.结论 建立了一种抗乳铁蛋白单链抗体的有效制备途径,为其进一步临床应用的研究奠定了基础.
作者：虞东芳；刘祖国；李民友；顾熊飞；胡皎月 刊期： 2006年第08期
目的 探寻理想的耳鸣症治疗方法.于1985年开始激光经络穴位疗法治疗耳鸣症的创研工作,已收治各类耳鸣病人1808例(3307只患耳).方法 应用氦-氖激光治疗仪之光纤头接触性照射医风、翳明、风池、听宫、耳门、百会等穴位,每穴(每次)10～15min,剂量9.555～286.623J/cm2,每日治疗1次,7～14天为1疗程.结果 1808例3307耳近期疗效耳鸣消失1469例(81.25%)2686耳(81.22%)、显著减轻和减轻313例(17.31%)577耳(17.45%)、无效26例(1.44%)44耳(1.33%),总有效率98.56%例98.67耳;其中1139例2043耳随访观察1～9年,结果耳鸣消失936例(82.18%)1678耳(82.14%)、显(有)效188例(16.51%)340耳(16.64%)、无效15例(1.32%)25耳(1.22%),总有效率98.68%例98.78%耳.结论 激光经络穴位疗法治疗耳鸣症是作者首创的成果技术,其近期疗效良好、远期效果稳定而理想,有进一步深入研究的意义和推广应用价值.
作者：邱德明；李少芬；李少敏 刊期： 2006年第08期
目的 探讨儿童脑性瘫痪的病理及CT形态的改变.方法 对84例儿童脑瘫头颅CT片进行回顾性分析.结果 在84例中,异常者60例(71.5%)其中弥漫性脑萎缩4例,局限性脑皮质萎缩20例,脑室周萎缩16例,脑软化灶26例,中间部异常6例,脑积水4例,脑穿通畸形2例,蛛网膜囊肿2例,其中脑萎缩合并其他病变18例.结论 脑容量不足和发育异常是脑瘫患儿具有一定特征性的改变.
作者：江绍禹 刊期： 2006年第08期
一、G蛋白的结构和种类1.结构:G蛋白(G-protein/GTP binding protein)是能与鸟嘌呤核苷酸结合,具有水解GTP生成GDP即具有GTP酶(GTPase)活性的蛋白,位于细胞膜胞浆面的外周蛋白,一般是指与膜受体偶联的异源三聚体,由3个亚基组成,它们是α亚基(45kD)、β亚基(35kD)、γ亚基(70kD).总分子质量为100kD左右.G蛋白有两种构象,一种是以αβγ三聚体存在并与GDP结合,为非活化型,另一种构象是α亚基与GTP结合并致βγ亚基脱落,此为活化型.
作者：王竞鹏 刊期： 2006年第08期
在过去相当长的时间里,成年哺乳类动物脑组织神经元被认为是终极细胞,一旦发育成熟,就不再进行增生和分化.随着神经生物学的发展,先后在成年大鼠、小鼠、豚鼠、沙鼠、兔、树鼩、猴、短尾猿等动物脑中发现存在神经干细胞(neural stem cell,NSC),这些细胞在适当的条件下可以产生新的神经元,即具有神经发生(neurogenesis)功能.在随后的研究中科学家发现,成年人大脑也存在神经发生现象[1].这些新的神经元可能替代已经坏死和凋亡的神经元行使功能,这些发现给人类神经退行性疾病以及脑血管病的治疗提供了新的契机.
作者：钟静；唐民科；徐秋萍；冯卫红；张均田 刊期： 2006年第08期
刚地弓形虫是一种广泛寄生于人体及温血动物体有核细胞内的专性寄生虫,引起人兽共患的弓形虫病.人类和许多哺乳类、鸟类及爬行类动物均可自然感染,家畜的阳性率可达10%～50%,常形成局部暴发流行,严重影响畜牧业发展.全世界约有5亿～10亿的人感染弓形虫.成人大多为隐性感染,孕妇初次感染可导致流产、畸胎或死胎,成为优生优育的严重障碍.免疫功能低下或缺陷者,常造成严重后果.弓形虫病已成为影响人口质量和社会经济发展的严重障碍,是关系到优生优育的基本国策.
作者：殷国荣；杨亚波；郑金平；杨建一；侯玉英；单联喆；刘红丽；张杰；申金雁 刊期： 2006年第08期
人细胞间粘附分子-1(intracellular adhesion molecule-1,ICAM-1)是一种细胞表面单链跨膜糖蛋白,参与抗原识别、补体结合、细胞粘附功能.其膜外区脱落入血称为可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1),在甲状腺滤泡上皮细胞的异常表达与Graves' disease(GD)的发病相关,其血清水平对判断GD的疗效、停药和复发具有重要意义,目前国内尚无重组sICAM-1和sICAM-1 RIA建立的报道,国外仅有sICAM-1酶免试剂盒,但价格较高,不易推广.
作者：方佩华；吕枚；李宁；张志友；孟召伟；高硕；许静；何红鹏；冯洁；杨立昌 刊期： 2006年第08期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)时血栓前状态标志物的变化,探讨其临床意义.方法 测定52例CHF患者及38例健康体检者血浆中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、纤维蛋白原(Fg)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、内皮素-1(ET-1)、平均血小板体积(MPV)水平.结果 不同程度CHF患者的血浆PAI-1、Fg、ET-1水平均较正常对照组明显增高.结论 CHF存在血栓前状态,并与CHF的严重程度有关.
作者：穆利英；杜凤和；徐秀英 刊期： 2006年第08期
目的 比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepitheliar keratomileusis,LASEK)术后与准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)后角膜后表面形态的变化.方法 将134例268眼近视患者分为两组,其中接受LASEK治疗的为1组79例158跟,平均屈光度(-5.67±0.59)D,接受LASIK治疗的为2组55例110眼,平均屈光度(-5.97±0.83)D.术后采用orbscan-2角膜地形图系统随访6个月.结果 术后6个月时,1、2组的角膜中央3mm区后表面屈光力和角膜后顶点到理想球面之间的距离(diff值)的改变量,2组相比差异有显著性(P＜0.01).结论 LASEK与LASIK术后角膜表面均有不同程度的前突且与残留角膜床厚度相关.LASEK在角膜后表面形态的稳定性方面优于LASIK.
作者：霍豫星；王志玉 刊期： 2006年第08期
脓毒症(sepsis)是严重创(烧)伤、感染、大手术患者常见的并发症,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS),是危重患者主要死亡原因之一.
作者：姚咏明 刊期： 2006年第08期
目的 探讨适退火温度和核酸扩增(PCR)周期,利用筑巢式PCR检测慢性粒细胞白血病(CML)的bcr-abl融合基因类型,并进行PCR荧光定量(RQ-PCR),研究其与疾病的关系.方法 通过改变PCR条件,将退火温度由55℃增加到60℃,反应周期由原来的30周期增加到45周期,检测14例22份标本.同时用荧光定量试剂检测标本.结果 退火温度为58℃,45周期可测出103copies/μl定量标准品的PCR产物.22份标本bcr-abl融合基因巢式PCR结果均阳性.其中b2a2型9份,b3a2型13份.定量检测18例阳性,量值在102～106copies/μg,两例急变患者急性期和慢性期有明显差异.结论 筑巢式PCR是一种敏感而准确的检测方法,对bcr-abl进行定量有助于反映白血病细胞负荷、评价疗效及判断疾病预后.
作者：肖敏敏；吴祥林；江继发 刊期： 2006年第08期
目的 观察理气化痰祛瘀方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的影响,探讨其防治NASH的作用机制.方法 采用高脂饮食复制NASH大鼠模型,用不同剂量理气化痰祛瘀方治疗,以易善复为对照,观察其对NASH大鼠血清肝功能、血脂、细胞因子水平以及肝组织匀浆中CHO、TG含量的影响;并同时观察各组大鼠肝组织的病理改变.结果 模型组大鼠的肝指数、血清ALT、AST、CHO、LDL-C、FFA、TNF-α、Leptin水平以及肝组织中CHO和TG含量较正常组明显增加;而血清HDL-C和TG水平显著下降;同时出现了严重脂肪变和不同程度炎症细胞浸润、肝细胞坏死、汇管区渗出.应用理气化痰祛瘀方进行干预后,大鼠肝组织脂肪变程度和炎症活动程度较模型大鼠显著降低,肝功能明显改善,血清FFA、TNF-α、Leptin以及CHO、LDL-C水平明显下降同时HDL-C明显升高,同时肝组织中CHO和TG含量也明显下降.结论 理气化痰祛瘀方对NASH有防治作用,其作用机制可能与阻断细胞因子网络有关.
作者：施军平；陈芝芸；何蓓晖；严茂祥；荀运浩 刊期： 2006年第08期
机体的健康取决于遗传因素和环境因素相互作用的平衡.药物遗传学是通过研究个体遗传变异对药物作用的影响找到与疗效和治疗不良反应相关的遗传因素.
作者：张柏林；刘海洁；张保宁 刊期： 2006年第08期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
