卢中秋；胡国新；李秉煦；周铁丽；李惠萍；张秀华；卢才教；黄唯佳
目的探讨奥曲肽在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗.方法36例使用奥曲肽,34例使用垂体后叶素合用酚妥拉明止血效果评定.结果奥曲肽止血效果优于垂体后叶索合用酚妥拉明,值得临床上进一步推广应用.
作者：郭威；苑凤昌；何永红 刊期： 2005年第09期
脑卒中是全球人口死亡率和致残的首要原因.据统计,30%以上患者脑卒中后会遗留下中度至重度的功能障碍或缺失,出现偏瘫、大小便失禁、认知缺失等表现,严重影响其日常生活的独立性,而且其康复过程也非常漫长.
作者：李志敢 刊期： 2005年第09期
目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对无ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者危险程度分层的评价及意义.方法对96例NSTEACS患者、16例健康者分别进行血清cTnI测定,并跟踪30天内及10个月内心脏事件发生情况.结果cTnI≥0.04μg/L的NSTEACS 30天内的死亡率和心脏局部缺血的复发率明显增高(P＜0.01);10个月内患者的cTnI≥0.04μg/L与死亡率或心肌梗死(MI)有明显相关性(P＜0.01).结论血清cTnI检测对NSTEACS患者危险分层有较好的判断价值.
作者：周睿 刊期： 2005年第09期
关于预处理对肝脏缺血-再灌注损伤的影响,国内外鲜见报道.本课题旨在探讨缺血预处理及药物预处理对肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用,为临床肝移植术和肝切除术提供理论基础和实践依据.
作者：孙备；秦嵩；姜洪池；许军 刊期： 2005年第09期
目的探讨小剂量尿激酶与肝素联合治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法常规抗心绞痛用药的基础上,应用尿激酶30万μ加入生理盐水100ml中静脉滴注1h,1日1次,连用3天;普通肝素6250μ加入5%葡萄糖(或生理盐水)250ml中静脉滴注,1日2次,连用7天.用药前后对比观察凝血指标、心电图及心绞痛发作情况.结果23例UAP患者治疗总有效率91.3%,其中显效47.8%;心电图总改善率78.1%,恢复正常者26%;凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)均延长,纤维蛋白原(FiB)降低,但无临床出血等并发症,无1例急性心脏事件发生.结论小剂量尿激酶与肝素联合治疗UAP安全、有效.
作者：张纪梅 刊期： 2005年第09期
目的应用我国自行研制的无标记光学蛋白质芯片检测乳腺癌组织中的胸苷磷酸化酶(Thymidine phosphorylase,TP),为建立一种快速、简便的临床检测方法进行初步探索.方法将TP的多克隆抗体固定于已经过表面改性的固相光学抛光硅片表面上制备无标记光学蛋白质芯片,通过椭偏光学显微成像技术检测20例经病理证实的乳腺浸润性导管癌组织标本和正常组织标本中TP水平,以芯片灰度值表示组织中TP浓度高低.同时应用ELISA方法测定,并比较两种方法检测结果的一致性.结果20例癌组织的灰度值35.40±11.55,20例正常组织的灰度值为26.80±8.78,两组间差异具显著性意义(P＜0.05).以44.36(正常组织平均值+2倍标准差)为阈值,乳腺癌检测的灵敏度为20.00%,特异度为100.00%.同ELISA检测结果相比,在20例乳腺癌组织标本检测中,两种方法的一致性具极显著意义(P＜0.01).结论我国首创的椭偏光学显微成像技术简单、直观,结合光学蛋白质芯片可用于胸苷磷酸化酶的临床检测.
作者：李爱玲；李宏伟；张静；王战会；孙强；靳刚；修瑞娟 刊期： 2005年第09期
目的探讨影响HBV-DNA PCR-ELISA定量方法测量精密度的相关因素,以便优化各因素,从而提高测量的精密度.方法通过优化操作的时间、温度、特别是保证加液后的混匀、确保酶联后酶柱高度的精确、一致,以提高测量精密度.结果用优化操作方案与随意操作分别对HBV-DNA浓度值分别是5*104、5*105、5*106标样各测30次,得精密度(CV)分别是27.5%、21.6%、33.8%与78.5%、81.2%、116.7%.对30次测量结果进行配对t检验,P＜0.01则优化操作的测量精密度显著高于随意操作法.结论对于HBV-DNA的PCR-EISIA定量方法,规范操作非常重要,若按本文建立的优化方案操作,可将方法测量CV值控制在一个较小范围内.
作者：尚文章；罗云杰；郭斌；郭长河 刊期： 2005年第09期
目的探讨1999年1月～2001年12月3年的剖宫产指征掌握情况.方法对2750例剖宫产病例进行回顾性分析.结果3年的剖宫产率为57.52%.主要指征依次为相对头盆不称(21.60%),胎儿窘迫(21.20%),羊水过少(10.80%),妊娠期高血压疾病(9.16%),社会因素(6.36%),骨盆异常(6.1%),臀位(5.2%),巨大儿(4.58%).胎儿窘迫的诊断符合率(28.4%),羊水过少的诊断符合率(61.4%),巨大儿的诊断符合率(58.73%),97%的臀位选择了剖宫产,妊娠期高血压疾病为指征选择了剖宫产中妊娠期高血压占19.00%.结论提高产科医务人员的业务水平,正确掌握剖宫产指征.建立孕妇学校,做好产前宣教,开展无痛分娩.
作者：王燕 刊期： 2005年第09期
目的了解慢性乙肝患者HBV DNA定量检测结果与HbsAg,抗HbsAg,HbsAg,抗HbsAg和抗HBc检测以及肝穿免疫组化HbsAg和HbcAg检测结果的相互关系.方法临床确诊的慢性乙肝患者173例,经ELISA测定HBV-M(HBsAg,抗Hbs,HbeAg,抗Hbe和抗HBc)后,采用HBV DNA PCR分子杂交定量检测技术,测定患者血清HBV DNA含量,并对部分患者进行了肝穿免疫组化HbsAg和HbcAg测定.结果173例慢性乙肝患者HBV DNA定量结果,阳性率为83.24%.其中:(1)HbsAg(+),HbeAg(+),抗HbcAg(+)患者78例,HBV DNA定量检1测结果＞10E4拷贝/L 76例,总阳性率97.44%.(2)HbsAg(+),抗HbeAg(+)和抗Hbc(+)27例,HBV DNA定量检测结果,＞10E4拷贝/L 16例,总阳性率59.25%.(3)HbsAg(+),抗Hbc(+)16例,HBV DNA定量检测结果＞10E4拷贝/L 8例,总阳性率50.0%.(4)HbsAg(-),其他均阳性10例,HBV DNA定量检测结果总阳性率100%.(5)HbsAg(+),抗Hbs(+),和抗HBc(+)26例,HBV DNA定量检测结果,＞10E4拷贝/L22例,总阳性率84.62%.(6)抗Hbs(+),其余均阴性11例,HBV DNA定量检测结果,＞10E4拷贝/L 7例,总阳性率63.64%.(7)其他5例.其中共20例患者进行了肝穿免疫组化HbsAg和HbcAg检测,结果阳性率为90%,与HBV DNA定量结果吻合率90%.结论乙肝患者HBV DNA定量检测结果可以直观的反应患者血清中HBV DNA含量,可以作为慢性乙肝患者发病情况和治疗效果观察的良好指标.
作者：陶敏；李玉；秦良谊 刊期： 2005年第09期
我们从1996年起对临床患者下肢创伤弧菌感染引起创伤弧菌脓毒血症的流行病学及临床特点、临床早期诊断依据(标准)、临床早期抗菌药物及清创减压引流、截肢等综合治疗以及创伤弧菌脓毒血症小鼠模型、致病性及抗菌药物实验治疗等方面进行了临床与实验的系列研究.
作者：卢中秋；胡国新；李秉煦；周铁丽；李惠萍；张秀华；卢才教；黄唯佳 刊期： 2005年第09期
目的比较雷帕霉素(CYPHER)和紫杉醇(TAXUS)药物洗脱支架(DES)在冠心病复杂病变中的临床近、远期疗效.方法本研究选自2002年4月～2004年6月期间接受CYPHER和TAXUS DES治疗的患者各为611例和450例,两组的临床情况和入选的病变类型具有可比性.结果CYPHER和TAXUS DES置入成功率分别为99.2%和98.8%,住院期间心脏事件(死亡,AMI,靶病变重建,MACE)发生率各为0.65%和1.3%(P＞0.05),6～8个月随访率各为97.5%和96.2%,随访期间MACE发生率分别为2.3%和3.2%(P＞0.05),再狭窄发生率分别为7.3%和14%(P＞0.05).结论研究结果提示,对于冠心病复杂性病变CYPHER和TAXUS DES均有良好的临床近、远期疗效,在再狭窄发生率上CYPHER支架有优于TAXUS支架的趋势.
作者：陈纪林；高润霖；杨跃进；乔树宾；秦学文；姚民；刘海波；徐波；吴永健；袁晋青；陈珏；戴军；尤士杰；马卫华 刊期： 2005年第09期
本课题采用分子生物学技术分别测定UA、SA、UA合并NIDDM患者体内的PTS分子标志物,并且同时检测其体内脂质过氧化物以及血管内皮功能,采用多元回归分析方法分析其之间的相关性,同时筛选出与心脏事件发生较为特异的标志物.此外,本课题还观察CAD和(或)合并NIDDM患者经历冠脉介入治疗术前后体内PTS分子标志物变化情况,其目的主要探讨这些标志物变化与术后冠脉再狭窄的关系,从而阐明合并糖尿病的患者术后容易出现再狭窄的分子机制.后,本课题还自己发明一种制造高脂血症血栓形成前状态动物模型,为国际动物实验界提供新的研究方法,本课题主要分为三大部分:
作者：马建林；王圣；李新明；苏哲坦；李斌；陈关良；王英珍；张家明 刊期： 2005年第09期
目的通过临床研究三枚克氏针经皮微创治疗高龄股骨颈骨折,达到提高疗效减少股骨颈骨折的并发症.方法本组126例均为新鲜股骨颈骨折,麻醉下手法牵引闭合复位,在C型臂透视下完成.结果随访1～5年采用中国中医药行业标准判定,治愈112例,占88.9%,发生股骨头坏死与不愈合14例,占11.1%.结论早期及时的复位,良好的对位,微创多针交叉固定符合生物力学固定原理是骨折愈合的基础.早期正确功能锻炼是降低股骨头坏死及并发症发生率的必备的条件.
作者：吴锡进；宋平；公维斌；程建高 刊期： 2005年第09期
近年来,我地区周边农村因家庭纠纷,出现口服万灵自杀现象.我们在抢救急性万灵中毒的患者时,发现不少重症病人血清CK及CK-MB亦升高,且与中毒程度和预后有关,现报道如下.
作者：刘颂；谢玉秋；胡海燕；林志国；王瑞龙 刊期： 2005年第09期
目的研究血清甲状腺素结合能力对游离甲状腺素免疫测定法检测偏差的影响.方法以平衡透析法为基准,以16位孕期超过6个月的孕妇和32位住院患者为对象,研究免疫测定法的检测偏差.结果16位孕期超过6个月的孕妇具有高血清甲状腺素结合能力,15位住院患者具有正常血清甲状腺素结合能力,另外17位住院患者具有低血清甲状腺素结合能力.对于正常血清甲状腺素结合能力组和高血清甲状腺素结合能力组,各种免疫测定法与平衡透析法的检测结果之间不存在显著性差异(P＞0.05或P＞0.01).对于低血清甲状腺素结合能力组,各种免疫测定法与平衡透析法的检测结果之间存在显著性差异(P＜0.01),平均偏差均为负值.结论血清甲状腺素结合能力影响游离甲状腺素免疫测定法的检测偏差.临床诊断时,必须密切关注测定方法和患者的具体情况,以正确理解其检测结果.对于孕妇,甚至完全必要专门确定其参考值范围.
作者：王玲莉 刊期： 2005年第09期
目的较系统地分析了盾叶薯蓣的叶面积、叶斑、性别、含水量和干率等表型性状与皂素含量和综合经济指数之间的关系.①皂素含量与叶面积、叶斑、干率均不相关;②综合经济指数与性别、叶斑和干率也不相关,但与叶面积存在显著相关性;③筛选出了几个表现优良的类型,其叶面积指标也符合该性状的整体相关性趋势.
作者：董静洲；易自力；曾慧杰；蒋建雄 刊期： 2005年第09期
引言当今国际竞争日趋激烈,科技作为国际竞争力的一种要素,受到世界各国关注.20世纪90年代后期以来,美国、俄罗斯、印度等大国相继将本世纪头20年视作各自国家的战略机遇期,也是我国的重要战略机遇期.
作者：代涛 刊期： 2005年第09期
临床实习是高等医学院校学生学习的重要环节.是医学生经过四年系统的基础理论知识学习,第五年进入临床从理论到实践、从学校到医院、从医学生向医生过渡的关键性阶段.这个阶段为实习生今后走向社会,从事医疗工作的行为准则及临床心理状态奠定基础.当前,临床实习受诸多因索的影响,使学生难以达到预期的实习效果.如何解决实习中存在的问题,提高临床教学质量,值得我们深思和探索.
作者：张立民；吴伟；张升超；徐汉平 刊期： 2005年第09期
目的观察脑卒中后抑郁状态发生率、临床特点以及帕罗西酊治疗此症的疗效.方法采用汉密斯顿抑郁量表了解卒中后抑郁症状,抑郁发生率及抑郁程度,神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度,对有抑郁症状的患者给予帕罗西酊治疗.结果卒中后抑郁发生率为28.05%,盐酸帕罗西酊治疗有效.结论卒中后抑郁影响疾病康复,在治疗卒中的同时应积极治疗抑郁状态.
作者：杨伟民；卫晓云 刊期： 2005年第09期
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤等破坏的关节面,其目的是切除病灶,清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能.应用人工全髋置换术能有效地解决顽固性髋关节病变及高龄股骨颈骨折患者因治疗困难、长期疼痛,长时间卧床等引起的并发症,并能改善总体生存质量,减轻痛苦.
作者：祝传华 刊期： 2005年第09期
医学研究杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
