刘瑞玲；石富兰；马瑞琴
目的探讨儿童心脏神经功能性疾病的特点及与器质性心脏病的鉴别.方法对儿童以憋气、胸闷等症状就诊的心脏神经功能性疾病112例的临床资料进行回顾性分析.结果 112例均无心脏阳性体征,常规做X线胸透和(或)超声心动图、心电图、心向量图、心肌酶等检查,结果均正常者47例,其中心脏神经症35例、直立调节障碍12例.因心电图异常疑似心肌炎者65例,其中有ST-T改变的28例经心得安试验证实为β肾上腺素能受体功能亢进症;37例心电图示电轴左偏或疑似左前束支传导阻滞,后者经心向量图检查排除了左前束支传导阻滞,明确为电轴左偏.65例均排除了心肌炎.对住院的35例进行病因分析,显示其与社会、家庭、自身等因素有关.结论心脏神经功能性疾病应与心肌炎鉴别,治疗上应注意消除病因,心理治疗或辅以β受体阻滞剂可改善症状.
作者：闫宗荣；吴明昌；刘铁莲；黄立新；丁学勤 刊期： 2005年第08期
自2000年1月至2001年9月,我院收治脑血管病患者184例,随机抽取100例,其中伴肾损害69例,现报告如下.
作者：汝淑英；焦信忠 刊期： 2005年第08期
自1994年6月至2004年8月,我院遇到10例在青光眼术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,现报告如下.
作者：徐倩；李建玲；陈芳芝；孟祥凤；谢芳 刊期： 2005年第08期
对自1985年1月至2004年8月武汉大学人民医院收治的19例急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果治愈16例,死亡3例.手术前确诊4例,2例保守治疗成功.17例手术治疗,平均切除肠管240 cm.结果表明,厌食、腹部饱胀不适、症状体征不符的腹痛和可能存在的高凝状态是早期诊断本病的线索,彩色多普勒超声及CT扫描血管重建检查对早期诊断有重要意义.早期诊断及适当的溶栓抗凝治疗可避免肠切除.
作者：余开焕；童仕伦；邓细佑 刊期： 2005年第08期
肾实质切开取石存在着术中出血较多、术后并发症多、手术风险大等诸多不利因素.我院自1996年7月至2003年9月共实施肾实质切开取石治疗复杂性肾结石36例,疗效满意,现报告如下.
作者：张志远；程广飞；王文芹 刊期： 2005年第08期
月经周期子宫内膜厚度的变化可以反映内膜的功能状态,是保证孕卵着床,胎儿和胎盘发育的重要环节.我们利用经阴道超声(TVS)观察子宫内膜的厚度,探讨子宫内膜厚度与人工辅助妊娠的相关性.
作者：孙丽萍；徐兰萍；周荣慧 刊期： 2005年第08期
患者男,36岁.因双下肢无力6 h于2005年1月6日入院.入院前6 h出现双下肢无力,伴恶心、头晕,无胸痛、心慌.既往高血压病史1年,服用复方降压片(2片/次,3次/d)及北京降压0号(1片/次,1次/d)控制血压;无双下肢无力病史.
作者：金玉华；叶平安；冯宗伦 刊期： 2005年第08期
对17例(18髋)人工髋关节置换术后髋关节疼痛、假体松动的患者行髋关节翻修术.平均随访3.6年, 14例疼痛消失,3例疼痛基本消失;均术后功能恢复满意.术中发现假体周围有不同程度的纤维肉芽界膜组织,与关节假体松动有关.彻底清创及建立良好骨基质是髋关节翻修成功的关键.
作者：阎庆明；孔令英；王建辉；白音 刊期： 2005年第08期
目的探讨妊娠糖尿病的临床特点及其相关因素.方法采用两种妊娠糖尿病诊断标准(世界卫生组织标准和Carpenter/Coustan标准)回顾性分析近1年在我院进行产前检查并行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)的945例孕妇的临床资料.结果 945例孕妇GCT异常率为35.8%(338/945),228例GCT异常者中妊娠糖尿病发生率为44.7%(102/228,世界卫生组织标准).两种标准诊断的妊娠糖尿病孕妇与GCT正常的孕妇相比,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高.约孕30周时行75 g口服葡萄糖耐量试验结果显示,妊娠糖尿病孕妇较妊娠期正常糖耐量孕妇胰岛素敏感性下降,且胰岛素分泌高峰明显延迟.logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数、孕初期体重增长、孕初期空腹血糖与妊娠糖尿病发生呈正相关.结论妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇比较,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高,胰岛素抵抗更重.对于具有妊娠糖尿病危险因素者,应在孕早期进行空腹血糖的筛查,以尽早诊断和治疗.
作者：蔡晓频；杨文英；杨兆军 刊期： 2005年第08期
妊娠糖尿病(GDM)有发展为2型糖尿病的倾向,GDM孕妇分娩后发展为2型糖尿病的危险性较高,因此该病与2型糖尿病在病因学上有某些相似之处.
作者：徐先明 刊期： 2005年第08期
(上接2005年第7期第438页)五、人工呼吸1958年美国的Elam和Safar教授通过对在麻醉状态下呼吸停顿患者的研究,首先创造了口对口人工呼吸法,应用该法每次可向患者肺内吹入800～1 200 ml气体,提供的潮气量可以满足患者需要,逐渐被全世界的医生采纳.人工呼吸不仅可以抢救心搏骤停患者,同样也适用于其他呼吸停止和自主呼吸不能满足自身需要的患者.院前急救时常用的人工呼吸方法大致有吹气人工呼吸、面罩式人工呼吸以及挤胸人工呼吸3种.
作者：冯庚 刊期： 2005年第08期
鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种新方法,自2001年1月至2004年1月,我们采用该术式治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞26例(26只眼),疗效满意,现报告如下.
作者：朱丽丽；翟丕力；王伟；张伟；张卫东 刊期： 2005年第08期
43例食管良性狭窄患者经食管扩张后置入可回收食管支架,4周后回收支架,每3个月定期随访患者的症状及胃镜检查.结果显示支架置入成功率100%,置入支架后患者症状改善;4周后回收食管支架时显效40例,有效3例,总有效率100%;随访观察18～24个月,发现43例患者只有12例在日后需要行食管扩张治疗,其中大部分是发生在回收食管支架后的12～18个月;反流性食管炎组无一例需要扩张,但3组回收支架后食管扩张的累计发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).提示置入可回收食管支架对良性食管瘢痕狭窄有较好的治疗作用.
作者：贾柳萍；黄鹤；智发朝；古雨平；王海霞 刊期： 2005年第08期
在治疗特大面积(60%～93%)烧伤后期,如手指背侧指骨、肌腱外露,难以用临近皮瓣及远处皮瓣修复,可应用指骨骨髓创面植皮修复创面.我科自2000年10月至2004年4月共行指骨骨髓创面植皮8例,效果满意,现报告如下.
作者：杨加保；李民；褚福海；赵静 刊期： 2005年第08期
妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,其发病率逐年上升,包括孕前患有糖尿病者(糖尿病合并妊娠)以及妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),其中GDM约占80%～90%.GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,1979年世界卫生组织(WHO)将其列为糖尿病的一个独立类型.近年来,随着国内学者对GDM认识的提高,重视对该病的筛查,使得其检出率明显提高.
作者：杨慧霞 刊期： 2005年第08期
作者：《中华全科医师杂志》编辑部 刊期： 2005年第08期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,具有多系统、多脏器损害.据我国初步调查,其发病率为75.4/10万[1].因好发于育龄妇女,所以SLE对妊娠的影响以及妊娠对SLE病程的影响一直备受关注.作者收集了1999年至2004年的相关文献并进行分析,现将对SLE和妊娠之间相互影响的认识及SLE患者妊娠期治疗、监护的研究进展综述如下.
作者：孙莉；李新功 刊期： 2005年第08期
例1 患者男,72岁,半年来反复心前区闷痛,多与劳累和情绪有关.近3天以来于休息或夜间时有发作.体格检查:心界不大,心率82次/min,律齐,发作时肺底可闻及少许湿啰音,血压136/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).
作者：许玉韵 刊期： 2005年第08期
将328例急性肠套叠患儿根据诊断时间分为≤24 h组72例和>24 h组256例.应用多因素logistic回归分析等方法研究年龄、性别、体型、发病季节、消化道病史、阵发性哭闹、呕吐、便血、腹腔包块等相关外科体征以及居住地、父母文化水平和初次就诊情况等因素对延误诊断的影响.结果表明消化道疾病诱因、有关症状体征不典型、未接受外科体检、父母文化水平低以及初诊医生水平低等是肠套叠患儿延误诊断的独立相关因素.
作者：谢扬；蒋学武；陈中献 刊期： 2005年第08期
例1 男,46 岁.因右腹股沟可复性包块2年,不能还纳6 h,于1986年3月9日入院.既往无外伤及手术史.查体:生命体征正常,心肺听诊未见异常,腹稍胀、软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及6 cm×5 cm包块,触痛.辅助检查:血常规、心电图、肝功能、肾功能均正常.
作者：韦浩俊；胡世堂；葛丽娟 刊期： 2005年第08期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
