《中华全科医师杂志》编辑部
妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,其发病率逐年上升,包括孕前患有糖尿病者(糖尿病合并妊娠)以及妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),其中GDM约占80%～90%.GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,1979年世界卫生组织(WHO)将其列为糖尿病的一个独立类型.近年来,随着国内学者对GDM认识的提高,重视对该病的筛查,使得其检出率明显提高.
作者：杨慧霞 刊期： 2005年第08期
帕金森病(parkinson disease,PD)也称震颤麻痹,是一种由于黑质和纹状体变性、多巴胺含量显著减少而引起的神经系统疾病.而继发性脑炎、药物中毒等帕金森样症状和病理改变者则称为帕金森综合征.静止性震颤、肌张力增强、运动减少和位置反射障碍是本病的主要临床特征[1].我院自1996年1月至2003年12月PD误诊患者共28例,现对误诊类型、原因及防范措施分析如下.
作者：马顺天 刊期： 2005年第08期
为了准确掌握育龄妇女死亡原因及其相关因素,以便今后更好地开展妇女保健工作和制定有效的干预措施,我们对2003年常州市育龄妇女死亡情况做了调查分析,现报告如下.
作者：吴虹桥；董丽萍 刊期： 2005年第08期
(上接2005年第7期第438页)五、人工呼吸1958年美国的Elam和Safar教授通过对在麻醉状态下呼吸停顿患者的研究,首先创造了口对口人工呼吸法,应用该法每次可向患者肺内吹入800～1 200 ml气体,提供的潮气量可以满足患者需要,逐渐被全世界的医生采纳.人工呼吸不仅可以抢救心搏骤停患者,同样也适用于其他呼吸停止和自主呼吸不能满足自身需要的患者.院前急救时常用的人工呼吸方法大致有吹气人工呼吸、面罩式人工呼吸以及挤胸人工呼吸3种.
作者：冯庚 刊期： 2005年第08期
目的探讨儿童心脏神经功能性疾病的特点及与器质性心脏病的鉴别.方法对儿童以憋气、胸闷等症状就诊的心脏神经功能性疾病112例的临床资料进行回顾性分析.结果 112例均无心脏阳性体征,常规做X线胸透和(或)超声心动图、心电图、心向量图、心肌酶等检查,结果均正常者47例,其中心脏神经症35例、直立调节障碍12例.因心电图异常疑似心肌炎者65例,其中有ST-T改变的28例经心得安试验证实为β肾上腺素能受体功能亢进症;37例心电图示电轴左偏或疑似左前束支传导阻滞,后者经心向量图检查排除了左前束支传导阻滞,明确为电轴左偏.65例均排除了心肌炎.对住院的35例进行病因分析,显示其与社会、家庭、自身等因素有关.结论心脏神经功能性疾病应与心肌炎鉴别,治疗上应注意消除病因,心理治疗或辅以β受体阻滞剂可改善症状.
作者：闫宗荣；吴明昌；刘铁莲；黄立新；丁学勤 刊期： 2005年第08期
妊娠糖尿病(GDM)的治疗目标是使血糖控制在满意范围、防止代谢并发症及产科并发症、稳定已发生的并发症并尽量保证足月妊娠.大约80%以上的GDM孕妇都可单纯采用饮食指导的方法把血糖控制在满意范围,只有不到20%的GDM孕妇需进一步加用运动治疗或胰岛素治疗.所谓血糖控制在满意范围是指经治疗后空腹血糖控制在3.3～5.8 mmol/L(60～105 mg/dl),餐后1 h血糖<7.8 mmol/L(140 mg/dl)、餐后2 h血糖 4.0～6.7 mmol/L(70～120 mg/dl).
作者：徐先明 刊期： 2005年第08期
对6分钟步行试验用于缺血性心脏病患者医疗体操中的负荷强度测定进行了研究.160例缺血性心脏病伴慢性心力衰竭的男性患者随机分为训练组、对照组.通过对训练组增加6分钟步行试验训练,显示该运动可以改善患者心力衰竭症状,增强运动耐力,对患者在恢复心功能方面有重要意义.
作者：杨靖；何劲松；杨小英 刊期： 2005年第08期
自2000年1月至2001年9月,我院收治脑血管病患者184例,随机抽取100例,其中伴肾损害69例,现报告如下.
作者：汝淑英；焦信忠 刊期： 2005年第08期
自2000年2月至2003年10月,武汉市第十二医院采用逆行交锁髓内钉(GSHN)结合术后持续被动关节活动(continuous passive motion,CPM)功能锻炼治疗股骨远端骨折14例,疗效满意,现报告如下.
作者：刘元朗；祝少博 刊期： 2005年第08期
作者：《中华全科医师杂志》编辑部 刊期： 2005年第08期
患者女,28岁,汉族.因反复关节肿痛3年、加重3周于1999年12月2日收入院.3年前患者无明显诱因出现左第一跖趾关节、左膝关节疼痛,伴红肿,无发热,诊断滑膜炎,服吲哚美辛(消炎痛)可缓解,间断用药1年.3周前跖趾关节红肿、疼痛加重,夜间痛醒.
作者：郭茜；薛小萍；环文英；何萍 刊期： 2005年第08期
例1 男,27岁,因哮喘、可疑牛奶过敏于1993年4月来诊.行牛奶皮试 3 min后出现胸闷、憋气、喘鸣、端坐呼吸、三凹征,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa),脉搏90次/min.立即吸入沙丁胺醇气雾剂,肌肉注射地塞米松10 mg,苯海拉明40 mg.约15 min后缓解.
作者：刘瑞玲；石富兰；马瑞琴 刊期： 2005年第08期
目的探讨妊娠糖尿病的临床特点及其相关因素.方法采用两种妊娠糖尿病诊断标准(世界卫生组织标准和Carpenter/Coustan标准)回顾性分析近1年在我院进行产前检查并行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)的945例孕妇的临床资料.结果 945例孕妇GCT异常率为35.8%(338/945),228例GCT异常者中妊娠糖尿病发生率为44.7%(102/228,世界卫生组织标准).两种标准诊断的妊娠糖尿病孕妇与GCT正常的孕妇相比,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高.约孕30周时行75 g口服葡萄糖耐量试验结果显示,妊娠糖尿病孕妇较妊娠期正常糖耐量孕妇胰岛素敏感性下降,且胰岛素分泌高峰明显延迟.logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数、孕初期体重增长、孕初期空腹血糖与妊娠糖尿病发生呈正相关.结论妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇比较,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高,胰岛素抵抗更重.对于具有妊娠糖尿病危险因素者,应在孕早期进行空腹血糖的筛查,以尽早诊断和治疗.
作者：蔡晓频；杨文英；杨兆军 刊期： 2005年第08期
自1994年7月至2004年8月,我院收治敌敌畏中毒患者60例,现对其中毒程度、治疗经过及预后做回顾性分析,报告如下.
作者：杨金妮 刊期： 2005年第08期
对自1985年1月至2004年8月武汉大学人民医院收治的19例急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果治愈16例,死亡3例.手术前确诊4例,2例保守治疗成功.17例手术治疗,平均切除肠管240 cm.结果表明,厌食、腹部饱胀不适、症状体征不符的腹痛和可能存在的高凝状态是早期诊断本病的线索,彩色多普勒超声及CT扫描血管重建检查对早期诊断有重要意义.早期诊断及适当的溶栓抗凝治疗可避免肠切除.
作者：余开焕；童仕伦；邓细佑 刊期： 2005年第08期
患者男,36岁.因双下肢无力6 h于2005年1月6日入院.入院前6 h出现双下肢无力,伴恶心、头晕,无胸痛、心慌.既往高血压病史1年,服用复方降压片(2片/次,3次/d)及北京降压0号(1片/次,1次/d)控制血压;无双下肢无力病史.
作者：金玉华；叶平安；冯宗伦 刊期： 2005年第08期
例1 男,46 岁.因右腹股沟可复性包块2年,不能还纳6 h,于1986年3月9日入院.既往无外伤及手术史.查体:生命体征正常,心肺听诊未见异常,腹稍胀、软,脐周轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,可闻及气过水声,右侧腹股沟可扪及6 cm×5 cm包块,触痛.辅助检查:血常规、心电图、肝功能、肾功能均正常.
作者：韦浩俊；胡世堂；葛丽娟 刊期： 2005年第08期
回顾性分析1990年至2000年间收治的345例老年黄疸病例,探讨老年人黄疸的病因,以提高临床医生对该病的认识.
作者：段治国 刊期： 2005年第08期
我院自1997年11月至2004年11月7年间,共收治异位妊娠515例,其中误诊为宫内妊娠10例,现将误诊情况分析如下.
作者：刘美华；薛兆娥；张书巧 刊期： 2005年第08期
自2003年9月至2004年7月,我们对50例重度烧伤患者行股静脉置管术,以利大量补液,现报告如下.
作者：王红珍；郭梅；杨香菊 刊期： 2005年第08期
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