杨金妮
作者:《中华全科医师杂志》编辑部 刊期: 2005年第08期
目的探讨妊娠糖尿病的临床特点及其相关因素.方法采用两种妊娠糖尿病诊断标准(世界卫生组织标准和Carpenter/Coustan标准)回顾性分析近1年在我院进行产前检查并行50 g葡萄糖负荷试验(GCT)的945例孕妇的临床资料.结果 945例孕妇GCT异常率为35.8%(338/945),228例GCT异常者中妊娠糖尿病发生率为44.7%(102/228,世界卫生组织标准).两种标准诊断的妊娠糖尿病孕妇与GCT正常的孕妇相比,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高.约孕30周时行75 g口服葡萄糖耐量试验结果显示,妊娠糖尿病孕妇较妊娠期正常糖耐量孕妇胰岛素敏感性下降,且胰岛素分泌高峰明显延迟.logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数、孕初期体重增长、孕初期空腹血糖与妊娠糖尿病发生呈正相关.结论妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇比较,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高,胰岛素抵抗更重.对于具有妊娠糖尿病危险因素者,应在孕早期进行空腹血糖的筛查,以尽早诊断和治疗.
作者:蔡晓频;杨文英;杨兆军 刊期: 2005年第08期
患者女,28岁,汉族.因反复关节肿痛3年、加重3周于1999年12月2日收入院.3年前患者无明显诱因出现左第一跖趾关节、左膝关节疼痛,伴红肿,无发热,诊断滑膜炎,服吲哚美辛(消炎痛)可缓解,间断用药1年.3周前跖趾关节红肿、疼痛加重,夜间痛醒.
作者:郭茜;薛小萍;环文英;何萍 刊期: 2005年第08期
患者男,49岁.自2004年7月以来每天头顶部出现黏着性油发,局部无瘙痒,头屑少.曾于当地医院皮肤科诊为脂溢性皮炎,用酮康唑洗剂每日1次局部温水洗头有效,但次日头顶部油发再次出现.
作者:姚敏 刊期: 2005年第08期
患者男,36岁.因双下肢无力6 h于2005年1月6日入院.入院前6 h出现双下肢无力,伴恶心、头晕,无胸痛、心慌.既往高血压病史1年,服用复方降压片(2片/次,3次/d)及北京降压0号(1片/次,1次/d)控制血压;无双下肢无力病史.
作者:金玉华;叶平安;冯宗伦 刊期: 2005年第08期
妊娠糖尿病(GDM)有发展为2型糖尿病的倾向,GDM孕妇分娩后发展为2型糖尿病的危险性较高,因此该病与2型糖尿病在病因学上有某些相似之处.
作者:徐先明 刊期: 2005年第08期
月经周期子宫内膜厚度的变化可以反映内膜的功能状态,是保证孕卵着床,胎儿和胎盘发育的重要环节.我们利用经阴道超声(TVS)观察子宫内膜的厚度,探讨子宫内膜厚度与人工辅助妊娠的相关性.
作者:孙丽萍;徐兰萍;周荣慧 刊期: 2005年第08期
作者:《中华全科医师杂志》编辑部 刊期: 2005年第08期
妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一,其发病率逐年上升,包括孕前患有糖尿病者(糖尿病合并妊娠)以及妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),其中GDM约占80%~90%.GDM是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常,1979年世界卫生组织(WHO)将其列为糖尿病的一个独立类型.近年来,随着国内学者对GDM认识的提高,重视对该病的筛查,使得其检出率明显提高.
作者:杨慧霞 刊期: 2005年第08期
北京市朝阳区三里屯地区面积2.9 km2,常住人口5万余人.区内惟一的一级医院即北京市朝阳区三里屯医院,始建于1957年7月,在三里屯地区下设2个社区卫生服务站.自2000年始,由医院和下辖社区卫生服务站共同承担所在地区的基本医疗和预防保健等社区卫生服务.现就三里屯医院全科医疗科2000年1月1日至2003年12月31日的出诊情况报告如下.
作者:王玉霞;鲁淑梅;杜娟;康娜;杨颖;曹硕 刊期: 2005年第08期
自1994年7月至2004年8月,我院收治敌敌畏中毒患者60例,现对其中毒程度、治疗经过及预后做回顾性分析,报告如下.
作者:杨金妮 刊期: 2005年第08期
鼻内镜下鼻腔泪囊造口术是近年来治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的一种新方法,自2001年1月至2004年1月,我们采用该术式治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞26例(26只眼),疗效满意,现报告如下.
作者:朱丽丽;翟丕力;王伟;张伟;张卫东 刊期: 2005年第08期
妊娠糖尿病(GDM)的治疗目标是使血糖控制在满意范围、防止代谢并发症及产科并发症、稳定已发生的并发症并尽量保证足月妊娠.大约80%以上的GDM孕妇都可单纯采用饮食指导的方法把血糖控制在满意范围,只有不到20%的GDM孕妇需进一步加用运动治疗或胰岛素治疗.所谓血糖控制在满意范围是指经治疗后空腹血糖控制在3.3~5.8 mmol/L(60~105 mg/dl),餐后1 h血糖<7.8 mmol/L(140 mg/dl)、餐后2 h血糖 4.0~6.7 mmol/L(70~120 mg/dl).
作者:徐先明 刊期: 2005年第08期
对自1985年1月至2004年8月武汉大学人民医院收治的19例急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析.结果治愈16例,死亡3例.手术前确诊4例,2例保守治疗成功.17例手术治疗,平均切除肠管240 cm.结果表明,厌食、腹部饱胀不适、症状体征不符的腹痛和可能存在的高凝状态是早期诊断本病的线索,彩色多普勒超声及CT扫描血管重建检查对早期诊断有重要意义.早期诊断及适当的溶栓抗凝治疗可避免肠切除.
作者:余开焕;童仕伦;邓细佑 刊期: 2005年第08期
将328例急性肠套叠患儿根据诊断时间分为≤24 h组72例和>24 h组256例.应用多因素logistic回归分析等方法研究年龄、性别、体型、发病季节、消化道病史、阵发性哭闹、呕吐、便血、腹腔包块等相关外科体征以及居住地、父母文化水平和初次就诊情况等因素对延误诊断的影响.结果表明消化道疾病诱因、有关症状体征不典型、未接受外科体检、父母文化水平低以及初诊医生水平低等是肠套叠患儿延误诊断的独立相关因素.
作者:谢扬;蒋学武;陈中献 刊期: 2005年第08期
我院自1997年11月至2004年11月7年间,共收治异位妊娠515例,其中误诊为宫内妊娠10例,现将误诊情况分析如下.
作者:刘美华;薛兆娥;张书巧 刊期: 2005年第08期
肾实质切开取石存在着术中出血较多、术后并发症多、手术风险大等诸多不利因素.我院自1996年7月至2003年9月共实施肾实质切开取石治疗复杂性肾结石36例,疗效满意,现报告如下.
作者:张志远;程广飞;王文芹 刊期: 2005年第08期
例1 患者男,72岁,半年来反复心前区闷痛,多与劳累和情绪有关.近3天以来于休息或夜间时有发作.体格检查:心界不大,心率82次/min,律齐,发作时肺底可闻及少许湿啰音,血压136/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).
作者:许玉韵 刊期: 2005年第08期
对17例(18髋)人工髋关节置换术后髋关节疼痛、假体松动的患者行髋关节翻修术.平均随访3.6年, 14例疼痛消失,3例疼痛基本消失;均术后功能恢复满意.术中发现假体周围有不同程度的纤维肉芽界膜组织,与关节假体松动有关.彻底清创及建立良好骨基质是髋关节翻修成功的关键.
作者:阎庆明;孔令英;王建辉;白音 刊期: 2005年第08期
纤维胃镜是目前诊断胃癌的一个重要手段,但在胃镜取材过程中,时常出现漏取现象,给胃癌的病理诊断带来一定困难.我们对160例溃疡型胃癌标本的癌组织分布进行了研究,旨在探讨如何提高胃镜对胃癌的检出率[1],报告如下.
作者:姚海山;姚中秀;李亚琼 刊期: 2005年第08期