学术投稿

肾动脉狭窄在心血管疾病中的诊断价值

汤曾耀

关键词:肾动脉狭窄, 心血管疾病, 心力衰竭, 病理生理, 治疗
摘要:肾动脉狭窄(RAS)与心血管疾病,如难治性高血压、发作性一过性肺水肿、反复心力衰竭、不稳定型心绞痛等密切相关.RAS也是引起缺血性肾病,导致肾功能不全及终末期肾病的重要原因之一,对患者生存率具有重要影响.早期诊断、采取合理的治疗方案,对改善患者生活质量及预后具有重要意义.
医学综述杂志相关文献
  • 大豆异黄酮的生物学作用及其临床应用的研究进展

    大豆异黄酮(SIF)是一种天然的雌激素,是大豆生长过程中形成的次级代谢产物,自然界中主要以游离型的糖苷配基和结合型的糖苷两种形式存在,且具有多种的生物学作用及临床应用.主要包括:抗动脉粥样硬化、抗肿瘤、预防骨质疏松、神经保护和抗神经退变的作用、抗菌消炎、提高免疫力的作用、防辐射及雌激素样作用.随着对SIF研究的逐渐深入并日趋成熟,SIF的应用将会越来越广泛.

    作者:刘晓林;李芳;樊海梅 刊期: 2012年第13期

  • 从中医角度浅谈对艾滋病的认识

    近年来,中医药在艾滋病研究方面取得了一定成就.该病病因现已基本得到一致共识,认为内因为正气亏损,外因为邪毒入侵;而由于学者的观点不同,病机认识还不统一.中医在治疗艾滋病上有自己的独特见解,使用方药分期分段综合治疗的基础上同时结合现代医学手段治疗.中医药在艾滋病防治方面具有关键地位和巨大开发潜力.

    作者:徐巍龙 刊期: 2012年第13期

  • 小鼠模型在甲状腺癌研究中的应用进展

    甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤,我国近年甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势.小鼠动物模型在研究甲状腺癌的发生、发展及药物治疗中发挥着重要作用,目前用于甲状腺癌研究的主要小鼠模型包括自发性小鼠模型、诱发性小鼠模型、基因工程小鼠模型、移植性小鼠模型和新报道的在特定时间和特定组织激活或灭活靶基因的限制性小鼠模型.

    作者:郑永胜 刊期: 2012年第13期

  • 电压门控钠离子通道相关基因突变致神经系统病变的研究进展

    电压门控钠通道是神经元启动和传播动作电位的根源,通过其快速的开放和关闭改变膜电位.当编码离子通道亚单位的基因发生突变或者表达异常,或体内出现针对通道的病理性内源物质时,通道的功能出现不同程度的削减或增强,从而导致机体整体生理功能的紊乱,导致某些先天性和后天获得性疾病.电压门控钠离子通道是离子通道的一种,其相关基因的出现异常导致的神经系统疾病主要见于癫痫、家族性偏头痛、周期性麻痹、原发性红斑肢痛症.

    作者:张鲲 刊期: 2012年第13期

  • 对左心室射血分数保留的心力衰竭的诊断研究进展

    临床中将具有心力衰竭症状或体征、但左心室射血分数(LVEF)>50%的一组综合征诊断为左心室射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF).其诊断依据还包括有创及无创的辅助检查的客观指标,临床中有创辅助检查方法不易获取,目前无创的客观检查方法主要包括应用心脏超声技术及获取脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体的水平.在此主要对各种无创检查方法加以综述,并作出合理的HF-PEF诊断及排除图解.

    作者:于佳岚 刊期: 2012年第13期

  • 高血压血管重构的中西医研究进展

    血管重构是近年来高血压病的研究热点之一,在此通过阐述异常血流动力学、血管活性物质、细胞凋亡、细胞外基质等因子参与高血压血管重构的机制以及中西医药物在血管重构中的治疗作用,综述目前高血压血管重构的中西医研究进展,为中西医结合治疗高血压血管重构提供思路.

    作者:翁小光 刊期: 2012年第13期

  • 血管内皮生长因子及其受体与功能失调性子宫出血的研究进展

    血管内皮生长因子是一种极强的血管生成促进剂,在无排卵性功能失调性子宫出血妇女子宫内膜腺体中浓度极高,呈周期性表达,受多种因素的调控.近10年来研究发现,血管内皮生长因子与女性异常子宫出血、不孕、痛经等疾病相关,尤其是它在异常子宫出血的发病过程中所起的作用备受关注.现就血管内皮生长因子及其受体的理化特征、作用机制、影响因素及其在功能失调性子宫出血发病过程中的作用进行综述.

    作者:张志革 刊期: 2012年第13期

  • 神经干细胞增殖与分化过程中Bmi1与NSPc1的作用

    多梳蛋白(PcG)家族是非常保守的表观遗传调节因子.近年来对其成员的功能研究发现,PcG家族对干细胞的自我更新及增殖与分化都有很重要的作用.哺乳动物PRC1成员Bmi1和NSPc1在神经系统发育早期高表达.近的研究提示它们不仅在细胞增殖分化相关基因转录调控中发挥重要作用,而且在神经干细胞自我更新及分化过程中同样有重要作用.

    作者:李辉;胡光宇 刊期: 2012年第13期

  • 住院COPD和CPHD患者抗生素使用现状调查及分析

    目的 分析我院住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)和慢性肺源性心脏病(CPHD)患者抗菌药物临床应用现状及存在问题.方法随机抽取我院2007 ~2010年出院确诊COPD和CPHD患者病历919份进行回顾性分析,对所用抗生素的种类、时间、用量,药物利用指数(DUI),药敏情况等进行用药评价.结果 COPD和CPHD患者抗生素总使用率86.29%(793/919),治疗性用药502份(63.30%),预防用药291份(36.70%).抗生素治疗用药中,单用112份(22.31%),二联319份(63.55%)和三联71份(14.14%).抗生素使用共计18种,使用频率高是头孢菌素类(78.14%),前5位是头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢他啶钠、头孢曲松钠和头孢噻肟钠,这5种抗菌药DUI是1.07 ~1.36.结论 COPD和CPHD住院患者抗菌药物使用率高,根据DUI结果可能存在药物滥用或误用.

    作者:张新宇;尹榕;赵波;万东君;付学锋 刊期: 2012年第13期

  • NKX2.5和TBX5与先天性心脏病的研究进展

    心脏特异转录因子是指主要在心肌细胞中表达的关键的转录活化因子,调控编码心肌细胞结构蛋白或调节心脏基因蛋白的表达.目前研究较多的心脏特异转录因子有Nkx2.5、MEF2C、Irx4以及TBX5.心脏特异转录因子的突变是先天性心脏病遗传学方面的主要病因.研究显示其中Nkx2.5和TBX5为单纯性心脏病中2个主要的致病基因,它们协同作用,调控许多下游基因的正确表达.现对它们的结构、功能、相互关系及其变异引发先天性心脏病的可能机制进行综述.

    作者:胡易池 刊期: 2012年第13期

  • 药物涂层支架在冠心病合并糖尿病患者中的应用现状

    药物涂层支架被越来越多地应用于冠心病合并糖尿病的患者,近年来,大量的临床试验观察证实,药物涂层支架可以减低冠心病患者经皮冠状动脉介入术后晚期血管狭窄率及血栓形成.综合分析糖尿病患者的特殊病理、生理及经皮冠状动脉介入术后的有效性、安全性及不足,发现药物涂层支架应用于冠心病合并糖尿病患者中,对于一般病变,其短期和中长期临床结果有效、安全,但对于严重狭窄、广泛弥漫病变、左主干病变、复杂病变还是提倡冠状动脉搭桥术治疗.

    作者:陈金锋;党群 刊期: 2012年第13期

  • 踝臂指数与缺血性脑血管病的研究进展

    踝臂指数(ABI)是评估下肢血液循环不良的指标.动脉粥样硬化可累及全身多处动脉,踝臂指数能反映全身其他动脉的粥样硬化程度.近年研究发现脑卒中发病的危险因素有很多,踝臂指数与颅内动脉粥样硬化程度关系密切,但踝臂指数可作为预测脑卒中患病率和病死率的重要因子之一.在此综述踝臂指数与缺血性脑血管病的关系.

    作者:杨明秀;廖书胜 刊期: 2012年第13期

  • T1期非小细胞肺癌淋巴结转移与前哨淋巴结活检

    肺癌淋巴结转移是影响预后的主要因素之一.随着影像技术的进步,将会有越来越多的T1期肺癌病例被发现.肺癌原发部位与病理类型都会影响淋巴结转移状况,CT及正电子发射断层显像对发现纵隔淋巴结转移有一定价值.根据术中切除前哨淋巴结病理活检进行的淋巴结清除方式,局部复发率低,术后并发症发生率降低.现对T1期肺癌中纵隔淋巴结转移规律和前哨淋巴结活检术的应用予以综述.

    作者:史湖波 刊期: 2012年第13期

  • D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原和冠心病关系研究进展

    冠心病(CHD)与D-二聚体、脂蛋白(a)、纤维蛋白原(FG)有着密切的关联,CHD患者中D-二聚体、脂蛋白(a)、FG较高,但它们之间相互作用的机制仍不明确.近年来的研究显示,D-二聚体、脂蛋白(a)和FG可能参与CHD的发病过程,因此通过测定D-二聚体、脂蛋白(a)和FG在不同危险程度的CHD患者中的含量,评估它们对于CHD的发生、发展具有重要意义.

    作者:龚小鹏 刊期: 2012年第13期

  • 慢性阻塞性肺疾病是加速的肺老化疾病

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以在小呼吸道和肺实质中渐进性的炎性反应以及不完全可逆性气流受限为特征的疾病.从病理方面看,它导致了呼吸道壁结构重构、管腔狭窄,引起气流受限等功能改变.肺部的老化则是一个必然的不可逆转的漫长的渐进的过程,从生理方面看,人体发育至25 ~30岁成熟,此后开始衰退,终也导致呼吸道结构的改变和功能的破坏.COPD与肺老化殊途同归.而由于炎性反应等原因,COPD的过程可以看作是加速的肺老化过程.

    作者:何伊里 刊期: 2012年第13期

  • 糖尿病周围神经病变综合治疗的研究近展

    糖尿病周围神经病变(DPN)是一种与长期高血糖及微血管病变有关的糖尿病神经病变,也是糖尿病常见的慢性并发症之一,其早期临床表现以感觉障碍为主.近年来国内外治疗DPN的多种方案,即在严格控制患者血糖、血脂及血压基础上采取中西医结合与物理康复的联合治疗模式.现对临床DPN的治疗进行综述,为临床制订更有效、规范的方案提供科学依据.

    作者:王明军;冉春风;田永锋;李明亮;吴洪;刘盼 刊期: 2012年第13期

  • 中性粒细胞碱性磷酸酶活性与系统性红斑狼疮病情活动的研究

    目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的中性粒细胞碱性磷酸酶活性与病情活动的关系.方法 100例SLE患者根据SLE疾病活动指数计分按病情分为稳定组、轻度活动组、中度活动组及重度活动组,采用AS-BI法对外周血涂片进行中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色,观察NAP阳性率及阳性积分,并与对照组进行比较.结果 稳定组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但轻度活动组、中度活动组、重度活动组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).轻度活动组NAP阳性率及阳性积分低于稳定组,高于中度活动组及重度活动组,差异有统计学意义(P<0.01).中度活动组与重度活动组比较,差异无统计学意义(P>0.05).SLE各组总体与对照组相比NAP阳性率、阳性积分均有统计学意义(P<0.01).结论 NAP活性可反映SLE患者病情活动的程度,是评定治疗反应与效果的重要参考指标之一.

    作者:孙明丽;陈美璞;王艳军 刊期: 2012年第13期

  • HPV及生殖道其他病原体感染与宫颈癌临床关系的研究进展

    宫颈癌是妇女中常见的恶性肿瘤,生殖道的病原体感染与宫颈癌的发生、发展密切相关.高危型人乳头状瘤病毒的持续感染成为宫颈癌发生的危险因素,合并感染的病原体在宫颈癌发病过程中起协同作用.因生殖道感染不断增多,宫颈癌及癌前病变的发生率也在不断升高.需加强对生殖道常见病原菌的检测及生殖道感染的预防,从而减少宫颈癌的发生.

    作者:文彩荷 刊期: 2012年第13期

  • 微囊泡在组织再生中的研究进展

    微囊泡作为新发现的细胞间信号传递分子引起越来越多的关注,它来源于细胞膜,含有与母细胞膜相似的脂类和蛋白质.通过介导配体-受体反应或传递胞质成分及细胞器等方式使母细胞与靶细胞发生联系.近年来研究发现微囊泡在组织再生中发挥着重要的生物学作用.现就微囊泡的生物学特性、与靶细胞的作用方式及在组织再生中作用的研究进展进行综述.

    作者:王喜梅 刊期: 2012年第13期

  • 胸腰段脊柱骨折AF椎弓根螺钉内固定系统的疗效分析

    目的 探讨AF椎弓根螺钉内固定系统对胸腰段脊柱骨折的临床疗效.方法 对我院收治的76例胸腰段脊柱骨折患者采用AF椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,并对其临床疗效进行分析.结果 65例患者随访中骨折部位无明显疼痛,中度疼痛者8例,轻度疼痛者3例;患者椎体前后凸高度分别由术前的42.1%、92.3%恢复到术后的86.2%、98.3%;患者Cobb角由术前的(23.5±3.5)°降低到术后的(1.8±0.8)°,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腰段脊柱骨折采用AF椎弓根螺钉内固定系统进行治疗,可提高临床疗效,改善患者预后.

    作者:周宏星;李俊;肖俊 刊期: 2012年第13期

医学综述杂志

医学综述杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国医疗保健国际交流促进会