贺利平；周芸
目的 观察红景天苷对大鼠心肌缺血/再灌注预处理后血管内皮生长因子表达的影响.方法 选取16只健康大鼠,随机分为缺血/再灌注组、红景天苷预处理组,其中缺血/再灌注组、红景天苷预处理组经尾静脉注射垂体后叶素制作大鼠急性心肌缺血模型,另设8只为空白对照组.红景天苷预处理组经尾静脉注射1％红景天苷2 mL/(kg·d),每天1次,连续7d,空白对照组和缺血/再灌注组给予等体积生理盐水预处理.于缺血预处理前及缺血预处理7d后经眶静脉取血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定大鼠血清受体胎肝激酶1(FLK-1)及FLK-1 mRNA,缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及HIF-1α mRNA,心肌血管内皮生长因子(VEGF)及mRNA表达;采用测试药盒测定心肌组织中丙二醛(MDA)含量、血清超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)活性等指标.结果 红景天苷预处理组在缺血预处理7d后FLK-1及FLK-1 mRNA、HIF-1α及HIF-1α mRNA、VEGF蛋白质及VEGF mRNA的表达均明显增强,与空白对照组、缺血/再灌注组、预处理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时,红景天苷预处理组CAT、SOD活性明显升高,MDA含量明显降低,与缺血/再灌注组及缺血预处理前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 红景天苷预处理急性心肌缺血大鼠,可减轻其血管内皮炎症反应及损伤程度,促使大鼠缺血心肌血管内皮新生,增强组织对自由基清除酶活性,抑制脂质过氧化反应,对急性心肌缺血再灌注损伤模型大鼠有保护作用.
作者：王文杰；陈红英；彭吉霞；李贤玉；吴胜英 刊期： 2015年第09期
目的 观察中成药芪苈强心对新西兰大耳白兔心肌梗死模型的心功能及心脏电生理特性的影响,以探讨其治疗心梗后心衰及心律失常的机制.方法 将24只新西兰大耳兔随机分为假手术组、心梗对照组、心梗芪苈强心组,每组8只.以人工结扎兔心脏冠脉左回旋支建立心梗模型,心梗芪苈强心组于建立心梗模型的第1天开始灌胃给予芪苈强心粉末[0.3 g/(kg·d)].4周后,行超声心动图检查及在体电生理研究.结果 ①与假手术组比较,心梗对照组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)增大(P＜0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS)减小(P＜0.05);与心梗对照组比较,心梗芪苈强心组LVESD、LVEDD、LVPWD、IVSD减小(P＜0.05),LVEF、LVFS增大(P＜0.05).②与假手术组比较,心梗对照组左室梗死周边区和正常区动作电位时程(APD)幅值明显降低(P＜0.05);周边区动作电位时限复极90％时间(MAPD90)明显缩短(P＜0.05),有效不应期(ERP)明显延长(P＜0.05);正常区MAPD90、ERP明显延长(P＜0.05).与心梗对照组比较,心梗芪苈强心组左室梗死周边区和正常区APD幅值明显升高(P＜0.05),周边区MAPD90明显延长(P＜0.05),正常区MAPD90明显缩短(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊可通过改善因心肌细胞缺血引起的心功能减退和抑制心室重构、延长心肌细胞梗死周边区心肌异常缩短的APD、缩短远离梗死区域心肌异常延长的APD、缩短心肌细胞的ERP来治疗心肌梗死后室性心律失常.
作者：周明敏；党松；王晞；黄从新 刊期： 2015年第09期
目的 探讨连枷臂综合征(FAS)的临床表现、电生理、病理特点及其临床预后.方法 回顾性分析2007年1月～2013年8月就诊于江西省人民医院神经内科的4例FAS患者的临床资料(包括病史、神经系统体格检查、电生理检查和肌肉病理检查)并随访所有患者.结果 4例患者中,男3例,女1例,发病年龄分别为48、58、61、71岁,平均(59.5±10.3)岁,发病方式均隐匿起病,缓慢进展,病程分别为2、2、3、4年,随访1～5年,主要表现为3例对称性双上肢近端无力、萎缩伴肌束颤动,不伴感觉异常,其中1例双上肢非对称起病,疾病后期向上肢远端及下肢发展.肌电图示广泛的神经源性损害,l例行肌肉病理示部分肌纤维萎缩呈小角状,以及部分肥大肌纤维.还原型辅酶Ⅰ染色可见个别靶样肌纤维,部分萎缩的肌纤维深染.随访期间,所有患者病情均无明显进展.结论 FAS病情进展呈良性过程,主要表现为对称性的双上肢近端无力萎缩,肌电图及肌肉活检符合失神经支配骨骼肌损害的特点,预后相对良好,可能是肌萎缩侧索硬化的良性临床变异型.
作者：项正兵；黄刚；胡凡；屈新辉；吴晓牧 刊期： 2015年第09期
2015年3月6日下午,全国政协委员驻地北京会议中心,记者在委员下榻的9号楼大厅,见到了长期从事中医和中西医结合临床以及基础一线工作的全国政协委员、中国中医研究院首席研究员史大卓教授.他是连任两届的“老委员”了,谈起今年的履职情况时,史大卓教授爽快地介绍说:“今年有关医药卫生方面的提案,我准备了4个,都和医、药相关.但在医改不断深化的今天,今年我较为关注的是如何在深化医改的进程中发挥三甲医院的引领作用,以及呼吁建立医疗器械系统评估机制,促进我国自主品牌医疗器械研发创新的问题.当然,我一直在中医和中西医结合领域工作,还会一如既往地对这一领域的话题,给予‘特殊’的‘关照’……”
作者：刘志学 刊期： 2015年第09期
目的 了解成都市龙泉驿区进城务工人员子弟学校小学生早餐行为现状,为深入研究小学生早餐问题及小学生早餐营养教育提供参考.方法 采用随机整群抽样方法,抽取成都市龙泉驿区一所进城务工人员子弟小学1～6年级小学生629名进行调查.使用自行设计的问卷调查,收集其早餐行为信息,并进行相关统计学分析.结果 68.20％的小学生每周吃早餐5～7次,早餐主要由母亲准备的比例为45.15％,主要在家里食用早餐比例为75.08％,97.7％的吃早餐者早餐营养质量较差.结论 成都市龙泉驿区进城务工人员子弟学校小学生早餐营养质量较差,且有较多不吃早餐的现象存在.
作者：张义琼；陈群；陈洁；马静 刊期： 2015年第09期
目的 研究云南昆明地区汉族2型糖尿病患者维生素D受体基因Taq Ⅰ (rs731236)、Apa Ⅰ (rs7975232)与2型糖尿病肾病(DN)发病的相关性.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对昆明汉族108例DN及180例糖尿病不伴肾病(NDN)患者的维生素D受体(VDR)基因Taq Ⅰ、Apa Ⅰ基因多态性进行检测,分析并比较其临床资料、基因型频率、等位基因频率等.结果 NDN患者Taq Ⅰ位点的基因型频率分别为T/T88.89％、T/t+t/t 11.11％,等位基因频率分别为T 93.33％、t 6.67％,DN患者Taq Ⅰ位点的基因型频率分别为T/T94.44％、T/t+t/t 5.6％,等位基因频率分别为T 97.22％、t 2.78％;NDN患者Apa Ⅰ位点的基因型频率分别为a/a45.60％、A/A+A/a 54.40％,等位基因频率分别为A 32.22％、a 67.78％,DN患者Apa Ⅰ位点的基因型频率分别a/a51.85％、A/A+A/a 48.15％,等位基因频率分别为A 25.00％、a 75.00％.两组患者Apa Ⅰ、Taq Ⅰ位点的基因型频率及等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②Apa Ⅰ位点的aa和Aa基因型是DN发生的危险因素(OR=6.313、5.525,P=0.018、0.034).结论 aa和Aa基因型是DN发生的危险因素.
作者：韩睿；董霞；苏炳驰；杨薇；刘华；宋滇平 刊期： 2015年第09期
目的 探讨顶空-固相微萃取法提取艾叶挥发性成分并与其他方法比较.方法 采用顶空-固相微萃取法提取艾叶挥发性成分,然后用气相色谱-质谱联用仪进行定性分析,再以峰面积归一化法计算各成分的相对百分含量,并与水蒸气蒸馏法、微波辅助萃取法和索氏提取法进行比较分析.结果 水蒸气蒸馏法、顶空-固相微萃取法、微波辅助萃取法、索氏提取法分别准确鉴定出77、67、59、66个成分,四种方法共准确鉴定出92个成分.结论 水蒸气蒸馏法与索氏提取法所得挥发性成分相似性较高,但水蒸气蒸馏法结合顶空-固相微萃取法基本可以涵盖艾叶全部挥发性成分.
作者：张小俊；赵志鸿；王桂芳；张壮丽；邹敏；陈慧平 刊期： 2015年第09期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的关系.方法 选择2013年l～6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的T2DM患者350例,根据是否合并CHD分为CHD组和无CHD组,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲状腺功能(甲功)正常组和亚甲减组,对CHD组和无CHD组相关指标进行比较并分析T2DM合并CHD的危险因素.结果 CHD组的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和TSH均明显高于无CHD组(P＜ 0.01或P＜0.05).亚甲减组CHD的患病率[53.6％(15/28)]明显高于甲功正常组[28.6％(92/322)](P=0.009).Logistic回归分析提示糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇和TSH均是T2DM合并CHD的危险因素(OR=1.148,P=0.031;OR=1.592,P=0.003;OR=1.494,P＜0.01).结论 T2DM合并CHD患者的TSH明显高于无CHD的T2DM患者.T2DM合并亚甲减患者的CHD患病率明显高于甲功正常患者,TSH升高是T2DM合并CHD的危险因素.
作者：张冬磊；徐援；王广；杨宁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨β-连环蛋白、c-myc在腮腺肿瘤中的表达及临床意义.方法 对唐山市中医院2008年5月～2013年8月收治的20例腮腺多形性腺瘤、43例癌在多形性腺瘤中患者病理标本进行免疫组织化学SP法染色,观察β-连环蛋白、c-myc的阳性表达,并取腺瘤旁组织17例作为对照.结果 癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中β-连环蛋白的阳性率分别为74.4％、45.0％、11.8％;癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤组织中β-连环蛋白的阳性率显著高于腺瘤旁组织,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);癌在多形性腺瘤中组织的β-连环蛋白阳性率高于腮腺多形性腺瘤组织,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤、腺瘤旁组织中c-myc的阳性率分别为76.4％、45.0％、5.9％;癌在多形性腺瘤中、腮腺多形性腺瘤组织中c－myc的阳性率显著高于腺瘤旁组织,差异均有统计学意义(均P＜0.05);癌在多形性腺瘤中组织的c-myc阳性率高于腮腺多形性腺瘤组织,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).β-连环蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期无关(P＞0.05);与淋巴结是否转移有关(P＜0.05).c-myc的表达与年龄、性别、肿瘤直径、TNM分期、淋巴结是否转移均无关(P＞0.05).结论 不同性质的腮腺肿瘤组织中β-连环蛋白、c-myc表达不同,表明β-连环蛋白、c-myc与腮腺肿瘤的发生、发展密切相关,随着对其致病机制的不断深入研究,可为肿瘤靶基因治疗提供参考.
作者：何龙；刘江 刊期： 2015年第09期
医疗保障是一项重大的民生工程,医改更是一项惠及全民的事件,同时也是一个世界性难题,需要聚集全人类的智慧和努力.早在2012年,李克强总理即在《不断深化医改推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制》一文中指出,“着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,继续探索医改这一世界性难题的中国式解决办法”.经历了多年的探索,“中国式办法”逐渐清晰,其根本就是坚持将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,政府医疗卫生机构是提供该公众产品的公益性载体.在此前提下,政府对非基本医疗市场进行必要的监管和调节.但不可否认,即便政府每年都在大幅提高对医疗基金的财政补贴,社会对医改成效的怀疑始终存在,医改的任务远没有结束.
作者：王霞 刊期： 2015年第09期
目的 研究粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)对辐射诱导间充质干细胞(MSCs)远期损伤的作用及其可能分子机制.方法 将30只SPF级C57BL/6雌性小鼠均分为对照组、6Gy照射组、6Gy照射+G-CSF组.获取各组小鼠MSCs细胞后进行全基因表达基因芯片分析.对差异表达的基因进行基因本体功能分类分析,并在京都基因和基因组百科全书生物信息数据库中进行通路富集分析.结果 经6Gy照射后小鼠MSCs中表达上调显著的20个基因中,有12个基因在6 Gy+G-CSF组小鼠MSCs中表达下调(Vangl1、L1cam、Hdac2、Polk、Id1、Ttc37、Afp、Ccnb1、Ikbkg、Mad1l1、Itgb3、Rrm2).经6 Gy照射后小鼠MSCs中表达下调的所有基因中,有10个基因在6 Gy+G-CSF组小鼠MSCs中的表达上调(Ccl19、Ccl21a、G6pc2、Igf1、Tnnt2、Ifna6、Tnfrsf14、Il13、Acaca、Oxsm).以上基因主要富集在细胞因子及其受体间相互作用通路、细胞凋亡及细胞周期调节通路、PI3K-Akt信号通路、NF-κB信号通路、p53信号通路中.结论 G-CSF可能对辐射诱导MSCs远期损伤有修复作用,其分子机制可能与调节细胞周期、抑制细胞凋亡、促进细胞分化及促进免疫应答有关.
作者：黄颂；邢永华；张俊伶；路璐；李程程；李德冠；孟爱民 刊期： 2015年第09期
国民健康问题,一直是全国政协委员、北京大学口腔医学院俞光岩教授为关心的话题.今年全国“两会”期间,他提出了《建议建立无过错输血感染补偿机制》、《为少数救命药品建立绿色通道》,以及《另行制定口腔清洁护理用品管理规定》等多项提案,每项提案都与“国民健康”有着为直接的关系.就这些话题,本刊记者对俞光岩教授做了深入采访……
作者：王霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨Cirrus HD-OCT测量原发性开角型青光眼(POAG)视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损的相关性.方法 选择2010年5月～2013年12月于中国石油天然气集团公司中心医院确诊的POAG患者62例(80眼)及视力正常人30例(40眼,正常组),POAG患者分为早期POAG组(28例,34眼)、进展期POAG组(22例,26眼)和晚期POAG组(12例,20眼),采用频域Cirrus HD-OCT和Synemed EP-930自动视野计对和POAG患者和正常组分别进行RNFL厚度和视野检测.频域Cirrus HD-OCT检测RNFL厚度采用optic disc cube 200x 200模式.视野检测采用Synemed EP-930自动视野计30°-2程序.将各组患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)RNFL厚度进行比较;计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性.结果 正常组、早期POAG组、进展期POAG组和晚期POAG组平均RNFL厚度分别为(101.10±9.80)、(94.32±14.05)、(82.73±15.21)、(64.57±14.73) μm,而不同阶段的青光眼患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)RNFL厚度均比正常人减少,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).随着青光眼病程的发展,RNFL厚度逐渐下降,而且平均RNFL厚度和视野平均缺损(MD)之间呈负相关(r=-0.659,P=0.000).结论 平均RNFL厚度和视野MD呈线性相关.Cirrus HD-OCT测量的RNFL厚度参数,能客观、定量分析POAG对RNFL损伤进展速度,有助于对青光眼的诊断和随访,从而为POAG患者得到更早的早期诊断和用药指导提供帮助.
作者：向金明；郑琦；郑根主 刊期： 2015年第09期
目的 探讨关节镜下关节融合术治疗距下关节炎的临床效果.方法 对北京大学深圳医院2007年1月～2013年5月37例距下关节炎患者行关节镜下距下关节融合术.观察患者术前及术后美国足踝外科协会评分(AOFAS)、视觉模拟评分(VAS)、优良率及融合时间.行X线检查,观察距下关节融合情况及有无关节退变.结果 37例患者均成功随访,平均(22.0±3.6)个月,随访期间无感染、坏死、退行性关节炎、螺钉断裂等并发症发生.37例患者Ⅹ线均提示骨性融合,平均融合时间为(12.1±0.4)周;6例(16.22％)患者可见踝关节轻度退变.AOFAS评分由术前的(52.38±4.95)分提高至末次随访的(80.25±4.36)分,差异有高度统计学意义(P＜0.01);末次随访评分,良11例,优21例,优良率为86.49％.VAS评分由术前的(5.3±1.5)分变为末次随访的(1.1±0.4)分,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下关节融合术是微创治疗距下关节病变的有效方法,具有痛苦小、恢复快、对跟骨距骨血管损伤小、骨性融合率高、效果确切、可适当早期负重等优点,值得临床推广.
作者：黄伟；白露；张文涛 刊期： 2015年第09期
目的 了解广东省某三甲医院护士营养知信行现状,为提高护士营养知信行水平提出切实可行的建议.方法 采用随机抽样法抽取140名护士进行问卷调查,所得数据进行统计描述及t检验、相关性分析及多元线性回归分析.结果 调查问卷有效人数为128人,营养知识得分为(67.20±10.1)分,营养态度得分为(79.00±6.27)分,营养行为得分为(69.40±7.07)分.营养知识、态度和行为得分之间均存在显著正相关关系(P＜0.01).营养知识的主要影响因素为学历和参加营养知识培训(P＜0.01);营养态度的主要影响因素为护龄和参加营养知识培训(P＜0.01);营养行为的主要影响因素为科室(P＜0.01).营养知识获取途径主要为在校学习(63.3％),期望获取途径主要为学术会议、讲座和营养学习班(53.9％、53.9％).结论 临床护士营养知识水平和行为水平偏低,营养态度较好,应提高护士人群的营养知识并改善其营养行为.
作者：阮伟清；戴萌；刘倩 刊期： 2015年第09期
目的 比较3种消毒方法对变形链球菌(S.mutans)在人牙本质片上黏附的影响,为牙体标本消毒提供参考.方法 制备人牙本质片60个,随机均分为3组,每组20个,采用不同的方法消毒.第1组:高压蒸汽灭菌30 min;第2组:10％福尔马林溶液浸泡1周;第3组:3％过氧乙酸溶液浸泡1周.将不同消毒方法的牙本质片与S.mutans 进行体外黏附实验,采用扫描电子显微镜(SEM)观察牙本质片表面形态变化及S.mutans黏附量多少,并采用菌落形成单位计数法(CFU)计数S.mutans在不同消毒方法的牙本质表面的黏附量,用SPSS 13.0软件对实验结果进行统计学分析.结果 不同消毒方法的牙本质片在电子显微镜下表面形态无明显变化,SEM显示S.mutans在三组牙本质片上黏附变化比较,差异无统计学意义(F=3.21,P＞ 0.05),CFU显示S.mutans培养后3组黏附差异无统计学意义(F=3.29,P＞ 0.05).结论 3种消毒方法对体外研究细菌黏附于牙本质片影响甚微,目前高压蒸汽灭菌法简单、可靠、易于操作,应作为消毒方法的首选.
作者：苗燕；王宏峰；郝玉庆 刊期： 2015年第09期
宫内不良环境可导致胎儿某些分子、组织结构发生永久性改变即编程效应,使其成年后对内外环境变化的反应性产生异常,进而导致其患某些疾病的风险增加,而这其中的机制尚未阐明.近年来研究发现,表观遗传修饰如DNA甲基化、组蛋白乙酰化、microRNA转录调节等可能是产生编程效应的重要机制之一.本文就表观遗传学机制在胎源性精神疾病中的研究进展进行综述,以期待对部分胎儿起源的成年疾病发生、治疗带来新的启示.
作者：鲍青悦；徐永君；盛慧；倪鑫 刊期： 2015年第09期
在总结近10年来针灸干预失眠症生理病理文献的基础上,分析针灸分别对单胺类神经递质、抑制性神经递质、其他神经递质、细胞因子以及即刻早期基因的干预机制,发现针灸可通过多种作用途径干预睡眠,可通过中枢神经系统、内分泌系统及免疫系统共同完成,今后应加强对其作用机制的研究.
作者：陈鹏典；杨卓欣；黎杰运；王俊玲；刘芳；蔡贤兵；贝剑宏；吴家满 刊期： 2015年第09期
目的 研究膝关节操在治疗膝骨性关节炎中的临床效果.方法 选取2014年1～12月于佛山市南海区第二人民医院及下辖社区卫生服务站接受治疗的膝骨性关节炎患者400例分为观察组和对照组,每组各200例.对照组予以膝骨性关节炎常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用膝关节操,比较两组患者治疗后的临床效果、膝关节功能评分及疾病复发率.结果 观察组治疗总有效率(96.0％)明显高于对照组(73.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗前后膝关节功能评分分别为(43.11±8.12)、(91.47±5.08)分,对照组为(42.54±8.41)、(72.60±8.15)分,两组患者治疗后膝关节功能评分均较治疗前明显增加,但观察组患者增加更明显,组内及组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组1年疾病复发率为6.5％,对照组为30.5％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节操用于治疗膝骨性关节炎时,可明显提高临床疗效,改善膝关节功能评分,降低疾病复发率.
作者：朱海丰 刊期： 2015年第09期
目的 观察喉癌保留喉功能手术治疗方法及临床效果.方法 选择2000年5月～2008年5月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院行声门上型喉癌保留喉功能手术患者82例的临床资料,根据不同手术方式,将患者分为喉部分切除术组(42例)和全喉切除术组(40例),术后对全部患者进行常规随访,采用Kaplan-Meier计算术后生存率、肿瘤复发率并评估喉功能恢复的情况.结果 全喉切除术组患者3、5年生存率分别为75.00％、60.00％,喉部分切除术组3、5年生存率分别为83.33％、71.43％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).喉部分切除术组的拔管率(76.19％)与全喉切除术组拔管率(70.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);全部患者术后均能发音.喉部分切除术组3、5年肿瘤复发率分别为11.90％、16.67％,全喉切除术组3、5年肿瘤复发率分别为10.00％、15.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).喉部分切除术组患者术后并发症发生率明显低于喉部分切除术组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 实施喉功能保留手术治疗喉癌患者是可行的,且能明显提高喉癌患者的生存质量.
作者：张敏；王永良 刊期： 2015年第09期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
