朱冰冰
目的：探索针刺风府穴对紧张型头痛大鼠张颌反射波幅和潜伏期的影响。方法采用大鼠双侧半棘肌注射三磷酸腺苷二钠注射液(ATP)的方法制备紧张型头痛大鼠模型。体重220~260 g的SPF级Wistar大鼠40只，雌雄各半，分为空白组、模型组、风府穴组和假穴组四组，通过定量分析紧张型头痛模型大鼠张颌反射波幅及潜伏期，反映头颈部皮肤肌肉筋膜痛阈及敏感性变化。结果空白组半棘肌注射生理盐水不引起张颌反射波幅及潜伏期变化(P>0.05)；模型组半棘肌注射ATP导致张颌反射波幅下降(P<0.05)，潜伏期见缩短趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)；针刺风府穴可见风府穴组JOR波幅升高(P<0.05)，潜伏期延长(P<0.05)；针刺假穴见张颌反射波幅升高(P<0.05)，潜伏期延长，但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组相比，风府穴组波幅明显升高(P<0.01)，假穴组差异无统计学意义(P>0.05)；风府穴组波幅较假穴组升高明显(P<0.01)。与模型组相比，风府穴组潜伏期明显延长(P<0.01)，假穴组差异无统计学意义(P>0.05)；风府穴组潜伏期与假穴组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺风府穴可提高张颌反射波幅，延长潜伏期，即提高痛阈，降低头颈部肌筋膜敏感性。
作者：吴宏赟；王希友；王福文；侯书伟 刊期： 2014年第23期
本文对近10年来猕猴桃根药理作用及临床应用的文献资料进行了综述。结果表明猕猴桃根的药理作用及临床应用突出的表现为抗肿瘤、增强免疫和抗氧化三个方面，下一步的研究重点应为猕猴桃根的药理活性成分的筛选和制剂的研发。
作者：肖祥；孙荣进；江善清；杜婷；杨光义；叶方 刊期： 2014年第23期
目的：探讨养阴活血方药对糖尿病大鼠肝脏氧化应激水平及病理改变的影响。方法采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)造糖尿病大鼠模型，挑选造模成功的大鼠，随机分为四组：糖尿病模型组；中药6周组，中药8周组，中药10周组，另外随机选出8只作为正常对照组，造模成功后分别于6、8、10周取材，测定肝组织氧化指标并进行病理观察。结果与正常对照组比较，糖尿病模型组的丙二醛(MDA)的含量明显增加(P<0.01)，超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性明显降低(P<0.01)。与糖尿病模型组相比，中药干预组各阶段MDA的含量明显减少(P<0.05或P<0.01)，中药8周组和中药10周组SOD活性和GSH-Px活性均有显著升高(P<0.05或P<0.01)，中药6周组虽有升高SOD活性和GSH-Px活性的趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。病理学观察，模型组肝细胞索及肝小叶结构紊乱，炎症细胞增多，说明肝组织有损伤。与模型组比较，中药干预组各阶段形态学改变均有改善。结论养阴活血方药具有一定的抗氧化能力，抑制氧化应激，对糖尿病大鼠肝脏具有一定的保护作用。
作者：杨晓晖；李淑贞；宋翠荣；崔茂香；梁金环 刊期： 2014年第23期
目的：探讨脑血管病后继发癫痫的康复方法与效果。方法选择2013年1月~2014年1月新乡市中心医院收治的脑血管病后继发癫痫患者36例为研究对象，所有患者均接受功能、心理、社会康复的综合方法，观察并比较康复前后生活质量评分及临床症状评分。结果康复后患者的自我管理[(17.34±6.71)分]、生活习惯[(18.22±6.58)分]、监控症状[(21.35±8.87)分]均明显高于康复前[(8.36±3.07)、(7.93±3.15)、(9.02±4.41)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。康复后患者的肢倦乏力[(1.48±0.42)分]、语言障碍评分[(0.98±0.03)分]均显著低于康复前评分[(3.26±1.04)、(2.96±0.89)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极有效的康复措施有利于提高脑血管病后继发癫痫患者的生活质量，减轻患者临床症状，值得临床推广应用。
作者：冀景芳 刊期： 2014年第23期
目的：探讨甲基化酶抑制剂5'-氮杂-2'-脱氧胞苷(5'-Aza-2'-deoxycytidine，5'-Aza-CdR)对结直肠癌细胞株HT-29和LoVo中W if-1基因甲基化水平及蛋白表达的影响。方法用不同浓度(0.5、1.0、1.5μmol/L)5'-Aza-CdR处理结直肠癌细胞株HT-29和LoVo。应用TaqMan探针为基础的实时定量PCR(Methylight)方法、SYBR Green PCR方法及蛋白印迹实验(Western blot)检测药物处理前后HT-29和LoVo细胞中W if-1基因的甲基化状态、mRNA和蛋白表达。结果 Methylight检测HT-29和LoVo细胞中Wif-1蛋白在药物作用后异常甲基化得到逆转；实时荧光定量PCR和Western Blot检测到0.5、1.0、1.5μmol/L 5'-Aza-CdR处理后W if-1基因mRNA和蛋白重新表达，实时荧光定量PCR检测DMSO对照组和不同浓度5'-Aza-CdR(0.5、1.0、1.5μmol/L)在HT-29细胞株相对表达量分别为(1.000±0.000)、(1.207±0.052)、(1.790±0.033)和(2.016±0.123)；在LoVo细胞株相对表达量分别为(1.000±0.000)、(1.294±0.048)、(1.893±0.061)和(2.204±0.041)。Western blot检测Wif-1蛋白检测DMSO对照组和不同浓度5'-Aza-CdR在HT-29细胞株相对表达量分别为(0.456±0.040)、(0.511±0.025)、(0.857±0.031)和(0.934±0.047)；LoVo细胞株相对表达量分别为(0.842±0.032)、(0.844±0.044)、(0.854±0.037)和(0.856±0.034)。以上作用均呈时间、剂量±赖性，W if-1基因mRNA在HT-29细胞株表达和LoVo细胞株表达差异均有高度统计学意义(F=144.823，P=0.000；F=476.195，P=0.000)。Wif-1蛋白表达在HT-29细胞株表达差异有高度统计学意义(F=129.674，P=0.000)，但Wif-1蛋白表达在LoVo细胞株表达差异无统计学意义(F=0.117，P=0.948)。结论结直肠癌细胞株HT-29和LoVo中W if-1启动子甲基化可能是导致该基因表达下调甚至失活的主要原因。5'-Aza-CdR能够较成功地逆转结直肠癌细胞株HT-29和LoVo中W if-1基因的甲基化状态，并能恢复mRNA及蛋白重新表达。
作者：葛畅；许春伟；王鲁平；方园；张玉萍 刊期： 2014年第23期
本文通过文献资料法、访谈法等方法对阴地蕨的生物学方面的研究进行追踪探讨，目前对阴地蕨的研究主要集中在医学、化工方面，阴地蕨的利尿作用、抗菌作用、对肿瘤细胞增殖的抑制作用、祛痰作用、纠正高尿酸血症、增强免疫力等，通过对以上各方面的综述从而对目前阴地蕨的生物学功能得到一个概述，进一步为其在运动医学方面的生物学功能做出推论。
作者：刘芹；黎远军；鲁宗成；王茹 刊期： 2014年第23期
糖尿病主要发病机制是由于胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的一种慢性疾病。糖尿病发病过程极其复杂，目前尚没有找到根治的方法，糖尿病一旦确诊，患者需要终生接受治疗。尤其是非初诊2型糖尿病患者随着病程延长，β细胞功能逐渐减退甚至丧失，治疗的难度系数更高。本文主要阐述了利拉鲁肽和胰岛素泵联合应用治疗非初诊2型糖尿病的治疗研究进展。
作者：刘霞；张永莉 刊期： 2014年第23期
松树不仅自身长寿，松针(即松树的叶)药用于人还具有抗衰老的作用。本文对松针清除自由基、保护脏器、改善认知、调节人体代谢及血压等作用进行了概述，认为松针提取物含有多种生物活性成分，药理作用广泛，有必要对其作用机制进行更为深入的研究。
作者：孙利民 刊期： 2014年第23期
目的：探讨miRNA-26a在良、恶性腹水鉴别诊断中的意义。方法收集北京大学深圳医院2011年9月~2014年3月门诊及住院患者60例，包括20例肝硬化腹水患者(肝硬化腹水组)，20例结核性腹水患者(结核性腹水组)，20例恶性腹水患者(恶性腹水组)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测并比较各组血清miRNA-26a、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)的表达。结果恶性腹水组血清CA125表达高于结核性腹水组和肝硬化腹水组，但差异无统计学意义(P>0.05)。 AFP、miRNA-26a在结核性腹水组及肝硬化腹水组表达差异无统计学意义(P>0.05)；AFP和miRNA-26a在恶性腹水组患者血清表达明显高于结核性腹水组和肝硬化腹水组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miRNA-26a水平将来有可能有助于良、恶性腹水的鉴别诊断。
作者：李曦；何敏；邹兵 刊期： 2014年第23期
本文介绍了移动护理信息系统在临床开发应用的效果及存在问题。移动护理信息系统在西安交通大学第二附属医院进行了一年多的开发和应用，在保证患者安全、优化护理工作流程、提高工作效率、护理质量及护理管理效能等方面有着积极的意义。但同时也存在PDA本身性能的不足、无线网络的稳定性不够、护士使用的满意度有待于提高、缺乏临床完整的控制和评价体系及使用的安全性等问题，需要在临床开发应用中不断改进和完善。
作者：王蓉；杨惠云；丁抗宁；孟天华；陶雯；王波；张丽；骆艳妮 刊期： 2014年第23期
目的：探讨研究复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将符合标准的180例具有HIE病因的新生儿随机分成观察组(90例)和对照组(90例)，观察组患儿在正常护理的同时给予静脉滴注复方丹参注射液预防治疗，对照组患儿仅给予正常护理。结果观察组患儿HIE的轻度、重度以及总发生率分别为21.1%、10.0%以及46.7%，显著性低于对照组患儿的34.4%、21.1%以及77.8%(P<0.05)。观察组治疗后肌酸激酶与肌酸酶脑型同工酶水平分别为(1479.4±214.7)、(167.3±45.6)U/L，显著性低于对照组[(1879.0±478.6)、(233.1±50.0)U/L](P<0.05)。在治疗后9个月与12个月，观察组Gesell评分≤75分的患儿显著低于对照组(P<0.05)；观察组Gesell评分≥86分的患儿显著高于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用复方丹参注射液能够有效地预防性治疗新生儿HIE，减少具有HIE病因的新生儿HIE的发病，促进新生儿后期的正常发育，同时并不增加不良反应的发生率，安全可行，值得在临床上推广使用。
作者：徐莲英；何牧卿 刊期： 2014年第23期
目的：探讨雷公藤内酯醇(Triptolide，Tri)在小鼠同种异体皮肤移植中的免疫抑制作用及其可能的作用机制。方法采用BALB/c小鼠作为供体，C57BL/6小鼠作为受体，建立皮肤移植模型。随机分为3组，每组8只。移植术后前6天(0~5 d)分别予腹腔注射1%吐温80溶剂(对照组)、Tri 100μg/kg(L-Tri组)和Tri 200μg/kg(H-Tri组)。术后观察移植皮片存活情况。并于术后第7天每组随机选取3只，切取脾脏以流式细胞术检测脾淋巴细胞中CD4+CD25+Foxp3+T细胞比例。结果对照组、L-Tri组和H-Tri组移植皮片平均存活时间分别为(8.3±1.2)、(12.4±1.9)、(14.9±2.2)d；脾淋巴细胞中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞比例分别为(5.6±0.8)%、(12.6±1.5)%和(16.1±2.1)%；L-Tri组及H-Tri组与对照组比较，H-Tri组与L-Tri组比较，小鼠移植皮肤平均存活时间均明显延长(P<0.05)，CD4+CD25+Foxp3+T细胞数量也明显增加(P<0.05)。结论 Tri能够抑制移植后排斥反应，延长小鼠同种异体皮肤移植的存活时间，其免疫作用机制可能与上调移植受体CD4+CD25+Foxp3+T细胞的比例有关，并且其免疫抑制作用具有一定的剂量依赖性。
作者：梁阔；刘爽；崔叶青；孙海晨；罗斌；万岁桂；孙雪静；李非 刊期： 2014年第23期
目的：制备一种治疗烧烫伤的纯中药凝胶剂---芩榆烧伤凝胶，并进行安全性实验研究。方法将黄芩、关黄柏、地榆中药材经浸渍、渗漉、浓缩、干燥、粉碎等现代工艺制成干粉，白及蒸馏提取制成一定比重的浓缩液，冰片加入乙醇溶液溶解，三者合并加入甘油、高取代羟丙基纤维素(H-HPC)和苯甲酸钠混匀后制成凝胶剂，并进行安全性试验研究。结果大鼠皮肤急性毒性试验证明该制剂无急性毒性；豚鼠完整和破损多次皮肤给药刺激试验结果证明该制剂对破损及完整皮肤多次给药均无刺激性；豚鼠皮肤局部过敏试验结果证明，该制剂高剂量组[1.5 g(生药)/g]致敏率为10.0%，有弱致敏性，24 h后情况逆转，红斑及水肿消失。芩榆烧伤凝胶组[0.5 g(生药)/g]致敏率为0.0%。结论芩榆烧伤凝胶临床剂量用于皮肤安全。
作者：杨巧丽；刘燕；史玉柱；王雪；姚华；王林林；康雨彤；胡海蛟；黄华 刊期： 2014年第23期
诸多证据表明载脂蛋白E(ApoE)对阿尔茨海默病(AD)患者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积有重要影响，ApoE被认为是AD的病理性伴侣蛋白，备受神经精神疾病研究领域的关注。其中ApoEε4为AD的主要易感基因，而ApoEε2可能有保护作用，但至今大多限于描述性研究，而分析性研究包括发病危险因素和干预性研究很少，且其分子机制及疾病的渐进过程仍未完全明确，有待于进一步探索。本文归纳总结近年ApoE与AD相关的临床研究，进一步明确二者在分子机制和试验结果中的联系，阐明ApoE将为AD的预防和治疗带来新的契机。面对社会人口老龄化的到来，如何预防及治疗AD将成为当务之急。
作者：王慧媛；田德蔷；陈晓红；赵志刚；于丽丽 刊期： 2014年第23期
目的：探讨连花清瘟胶囊联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染的效果。方法选择临海市桃渚中心卫生院内科门诊确诊为急性上呼吸道感染患者364例，将其随机分为治疗组和对照组，各182例。对照组给予利巴韦林泡腾颗粒口服，0.15 g/次，3次/d，连用3 d；治疗组采用连花清瘟胶囊，4粒/次，3次/d；利巴韦林气雾剂，首次使用1h内喷4次，2~3揿/次，以后每隔1h喷1次，2~3揿/次，2d以后4次/d，2~3揿/次，连用3d。两组5d后评价疗效。结果治疗组显效141例，有效34例，无效7例，有效率为96.2%；对照组显效89例，有效69例，无效24例，有效率为86.8%，两组治疗效果比较，差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗组热退时间为(2.41±1.15)d，咳嗽消失时间为(3.13±1.39)d，流涕消失时间为(2.29±1.34)d，咽部充血消失时间为(3.58±1.37)d；对照组热退时间为(3.16±1.07)d，咳嗽消失时间为(4.25±1.32)d，流涕消失时间为(3.46±1.18)d，咽部充血消失时间为(4.36±1.26)d，两组临床症状比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论连花清瘟胶囊联合利巴韦林气雾剂治疗急性上呼吸道感染效果确切，值得推广应用。
作者：蒋岳达；吴彩芬；娄昭君；管敏昌；金小红 刊期： 2014年第23期
目的：探讨神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。方法选取2008年12月~2012年12月在北京航天总医院行股骨头置换术患者共62例(A组29例，男20例，女9例；B组33例，男21例，女12例)，A组(研究组)应用腰丛-腰椎旁神经阻滞复合丙泊酚[4~6 mg/(kg·h)]+芬太尼[0.0015~0.0020 mg/(kg·h)]静脉镇静，B组(对照组)应用单次蛛网膜下腔麻醉复合丙泊酚[4~6 mg/(kg·h)]+芬太尼[0.0015~0.0020 mg/(kg·h)]静脉镇静；两组均用盐酸托烷司琼5 mg+盐酸丁丙诺菲(0.015~0.020 mg/kg)复合液静脉术后镇痛，镇痛泵为驼人医疗器械集团生产的100 mL自控泵。比较两组老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。结果 A组和B组进行以下指标比较：血压、心率差异无统计学意义(P>0.05)；术中静脉镇静药物用量研究组为(42.80±8.27)mL，对照组为(20.23±1.57)mL，差异有统计学意义(P<0.05)；术后镇痛追加的次数研究组为(6.00±1.54)次，对照组为(12.80±3.87)次，差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果可靠、安全，术后镇痛效果比单次蛛网膜下腔麻醉满意。
作者：赵祉阳 刊期： 2014年第23期
目的：分析妊娠合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退经激素替代治疗后妊娠结局。方法回顾分析2012年1月~2013年12月广东省深圳市南山区妇幼保健院产科92例临床甲状腺功能减退(OH组)及98例亚临床甲状腺功能减退妊娠妇女(SCHO组)，所有患者均给予左旋甲状腺素(L-T4)治疗，选择同期甲状腺功能正常的妊娠妇女300例作对照组，对三组进行妊娠结局分析比较。结果 OH组孕妇胎膜早破的发生率(27.2%)高于对照组(17.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)；OH组和SCHO组孕妇早产、妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、产后出血、剖宫产率发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇经规范激素(L-T4)替代治疗不良妊娠结局发生情况与正常孕妇相似。
作者：徐跃；陈乔彬；皇甫英；张静 刊期： 2014年第23期
腹主动脉瘤是人腹腔内的“不定时炸弹”，一旦瘤体破裂，人体内大量失血就会导致患者在短时间内猝死；但在目前，腹主动脉瘤是常用的治疗方法是传统开放手术和腔内修复术。腔内修复术使许多患有合并心，肺，肾等脏器疾病的不能耐受传统手术的高危患者获得了治愈机会，但对瘤体邻近内脏动脉，严重血管弯曲等病变，常规的腔内修复器材无法达到良好效果。
作者：刘志学 刊期： 2014年第23期
目的：探讨老年高血压患者社区健康教育干预模式，为进一步做好高血压社区防治提供科学依据。方法将广州军区广州总医院2010年1月~2012年12月收治的60例老年高血压患者随机分为干预组和对照组，每组30例。对照组进行药物降压治疗，干预组在进行药物降压治疗的同时开展健康教育干预，比较两组老年高血压患者治疗效果。结果干预后干预组患者收缩压从干预前的(164±10)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降为(132±7)mm Hg，舒张压从干预前的(98±12)mm Hg下降为(81±10)mm Hg，干预后血压下降效果明显(P<0.01)；干预后血压正常人数与高血压危险因素知晓人数调查结果显示，干预组分别为29例和28例，而对照组分别为11例和8例，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)；干预后不良生活习惯或行为改变情况调查显示，干预组患者高盐高脂饮食和吸烟人数均为4例，而对照组分别为11例和21例，差异有高度统计学意义(P<0.01)；干预后两组患者规律运动例数、限酒与体重控制例数比较，差异有高度统计学意义(均P<0.01)。结论药物治疗配合社区健康教育是高血压防治的有效干预模式。
作者：周伟梁；秦伟毅；曾凡杰；唐绍辉；彭雄 刊期： 2014年第23期
目的：研究霉酚酸酯(MMF)与激素联用对IgA肾病(IgAN)患儿的临床疗效及代谢指标的影响。方法选择江苏省徐州市儿童医院2009年7月~2013年7月收治的100例IgAN患儿，随机分为两组。对照组仅给予激素治疗，观察组给予MMF联合激素治疗。对比两组代谢指标变化情况以及疗效、毒副作用情况。结果①观察组在治疗后尿蛋白定量为(0.66±0.47)g/d，三酰甘油为(1.20±0.53)mmol/L，胆固醇为(5.05±1.26)mmol/L，血肌酐为(80.97±25.77)μmol/L；较治疗前[(2.52±2.06)g/d，(1.94±0.75)mmol/L，(6.83±2.83)mmol/L，(108.72±60.43)μmol/L]以及对照组治疗后[(0.98±0.52)g/d，(1.46±0.61)mmol/L，(5.81±1.34)mmol/L，(92.21±24.87)μmol/L]明显更低。观察组治疗后白蛋白为(41.42±5.92)g/L，较治疗前[(32.69±8.64)g/L]以及对照组治疗后[(38.21±6.72)g/L]明显更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。②观察组总有效率为82.00%(41/50)，较对照组的60.00%(30/50)明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。③患者毒副作用轻微，均在可耐受范围。结论 MMF与激素联合治疗IgAN效果显著，能够改善患者代谢，毒副作用轻微，值得临床推荐。
作者：朱冰冰 刊期： 2014年第23期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
