叶大风；谢幸；陈怀增；吕卫国；程蓓
例1:24岁.孕1产0.停经38-3周,阴道多量流液半小时入院.入院诊断孕38-3周LOA待产,胎膜早破.产科检查:骨盆外测量正常,宫高31cm,腹围90cm,胎心134次/min,无宫缩,胎膜已破,先露棘上1cm.入院后半小时出现不规则宫缩,出现宫缩后40min,突然自阴道流出鲜红色血液约30ml.检查胎心161次/min.宫缩间歇期子宫软,无压痛.行阴道检查宫口开2.5cm,先露棘平,宫口未触及胎盘组织.
作者：卢希平 刊期： 2001年第02期
多脏器功能失常综合征(Multiple OrganDysfunction Syndrome,简称MODS)是机体遭受严重感染、严重创伤(包括休克)和病理产科等24h后,同时或序贯性地出现2个或2个以上器官功能失常以至衰竭的临床综合征.本文就我院1989年1月至1999年4月收治产科重度妊娠高血压综合征(简称妊高征)合并MODS16例,现总结报道如下.
作者：许琴仙 刊期： 2001年第02期
食管胃底曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症.我们于1997年1月～1998年12月对入住我院的51例食管胃底曲张静脉破裂出血患者,分别应用奥曲肽(Octrertide,又称善得定)和垂体后叶素治疗,并对其疗效进行观察,现报道如下.
作者：卢积良 刊期： 2001年第02期
目的探讨小儿病毒和细菌感染早期血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平变化及其意义.方法用ELISA法检测126例病毒感染患儿和41例细菌感染患儿急性期和恢复期血清SAA、CRP和IL-6水平,并与30例健康儿童比较.结果细菌感染组急性期血清SAA、CRP和IL-6水平明显高于对照组及病毒感染组(均P＜0.01),病毒感染组急性期血清SAA和IL-6也明显高于对照组(均P＜0.01),CRP差别无显著性意义,但血清SAA/CRP比值却明显高于细菌感染组(P＜0.01).结论血清SAA、CRP、IL-6水平均为早期判断小儿细菌感染的敏感指标;在小儿病毒感染早期,血清SAA、IL-6水平及SAA/CRP比值的检测较敏感.
作者：沈水荣；吴阶明；刘克红；何建方；戴利成；吴冬芳 刊期： 2001年第02期
例1:男性,51岁.因车祸致颅内血肿,开颅行血肿清除术后2周余于1998年4月5日转入我院.体检:GCS评分9分,左侧瞳孔3.5mm,右侧瞳孔3.0mm,对光反应存在,减压窗见脑实质膨出,压力偏高.右侧上、下肢肌力2级,左侧上、下肢肌力4级,双侧巴氏征阳性.当地医院术后1周行经鼻咽留置胃管,给予胃肠内营养.
作者：陈毅力；朱先理；陈锷峰；甘海鹏；高敏 刊期： 2001年第02期
为提高基层医院急性心肌梗死诊断水平,减少漏诊误诊的发生,笔者对1993年1月～2000年4月我院内科收治的61例急性心肌梗死(AMI)患者中漏诊误诊的28例进行分析,现报道如下.
作者：夏冰梅 刊期： 2001年第02期
目的探讨高脂血症与听功能的关系.方法对50例原发性高脂血症患者作纯音、声阻抗测听、并测试两种方法给声的听性脑干反应(ABR);另设36例健康者作对照.结果纯音、声阻抗测听,ABR短声重复率20次/s给声时与对照组相比差别无显著性意义(t=1.697、1.676、1.667,P＞0.05).ABR短声重复率增加40次/s给声时波潜伏期和波间期延长,差别有显著性意义(t=2.403,P＜0.01).结论表明高脂血症患者听功能早期有潜在性减退,应注意预防.
作者：陈明媛；余延令；杨慧琪 刊期： 2001年第02期
目的研究高血压病患者血浆D-二聚体浓度与靶器官损害的关系.方法用ELISA法测定76例不同病期的高血压病患者及45名正常对照者的血浆D-二聚体浓度.结果高血压病Ⅰ期患者血浆D-二聚体浓度(0.28±0.10)mg/L与对照组相比差别无显著性意义(P＞0.05),高血压病Ⅱ、Ⅲ期患者血浆D-二聚体浓度(0.47±0.08)mg/L、(0.63±0.13)mg/L较高血压病Ⅰ期患者显著升高(P＜0.01);而且高血压病Ⅲ期患者血浆D-二聚体浓度较高血压病Ⅱ期患者明显升高(P＜0.01).结论高血压病患者血浆D-二聚体浓度与靶器官损害有关.
作者：龚铭；叶向阳；潘继豹 刊期： 2001年第02期
脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要因素之一.如果产前缺乏有效检测,脐带绕颈胎儿在产程中所遇到的风险将显著增加,并可导致新生儿不良结局[1].随着产前诊断技术的进展,脐带绕颈的诊断准确率显著提高.目前,产前B型超声检查、电子胎儿监护和非侵入性多普勒血流测定和频谱技术已广泛应用于围产医学.我们就194例脐带绕颈病例进行回顾性临床分析,探讨脐带绕颈的B型超声产前诊断准确性,产前、产时胎儿监护及胎儿脐动脉血流速率波收缩期/舒张期比率(S/D)测定的临床实用性.
作者：黄坚；来蕾；朱春芝 刊期： 2001年第02期
苯磺酸氨氯地平片(商品名:络活喜)为长效的二氢吡啶类钙拮抗剂,因起效缓慢、作用持久、耐受性好而在国内外临床上广泛应用于原发性高血压(EH)的治疗[1～2].本文以络活喜作为对照,评价L-门冬氨酸氨氯地平治疗轻、中度EH的疗效和安全性.
作者：胡晓晟；陈君柱；朱建华；金宏义；沈法荣；沈亚平；凌峰；马辉；傅路红；傅慎文 刊期： 2001年第02期
因多囊卵巢综合征(PCOS)要求生育的妇女常采用克罗米芬(CC)、促性腺激素治疗,但多数患者对其大剂量(150mg/d)的CC治疗无反应而需应用促性腺激素,促性腺激素用药期间需严密监护卵巢反应,且有导致卵巢过度刺激和多胎妊娠可能.为取代促性腺激素、减少并发症,我们从1998年1月至1999年11月对常规5天CC大剂量治疗不敏感的27例PCOS患者用延长CC应用时间进行治疗,报道如下.
作者：陈丹青；余美玉 刊期： 2001年第02期
充血性心力衰竭(CHF)是各种病因所致的心脏病的严重阶段,也是心血管疾病的重要死因之一.随着对交感神经系统(sympathetic ner-vous system,SNS)兴奋性的增高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldoster-one system,RAAS)激活在CHF发生发展过程中所起作用的认识,近年来抗醛固酮(aldosterone,ALD)药物在心力衰竭治疗中的应用日趋重视.我们对1996年2月至1998年10月收住我院的各种原因引起的CHF患者予苯那普利(洛汀新)与氨体舒通联合治疗,以观察其对中重度CHF患者的疗效和安全性.
作者：傅慎文；傅路红；贾连旺 刊期： 2001年第02期
荨麻疹是一种常见病,除主要表现为皮肤风团样皮疹和血管神经性水肿以外,临床发现相当部分病例还可累及心脏,而发生心电图异常,如果认识不足,可造成临床诊断与治疗的偏差,笔者观察26例心电图表现,现总结分析如下.
作者：揭国义 刊期： 2001年第02期
子宫肉瘤恶性度高,而且不易早期诊断,预后较差.本院妇科6年间共收治子宫肉瘤24例.现将其病理类型、临床表现、治疗等进行总结分析,以期提高对本病的认识,及早诊治,改善预后.
作者：梁峰冰；邵温群 刊期： 2001年第02期
目的为探讨经房间隔消蚀左侧旁路的方法、效果及其安全性.方法用经房间隔穿刺消蚀左侧旁路的方法治疗房室折返性心动过速34例,计40条旁路.结果用经房间隔穿刺消蚀左侧旁路的方法治疗房室折返性心动过速均获得成功,无严重并发症发生.结论经房间隔消蚀左侧旁路,可作为逆行法消蚀失败的补充,提高成功率;对部分动脉病变、主动脉瓣病变等患者直接行经间隔法消蚀.大头消蚀导管稳定、紧密贴靠消蚀靶点是经房间隔消蚀成功的关键;经房间隔法消蚀也可将消蚀导管经二尖瓣口至心室侧消蚀旁路.
作者：屈百鸣；李忠杰；车贤达；王慧；吴立萱 刊期： 2001年第02期
子宫肌瘤在40～50岁妇女中发病率高,普遍认为绝经期子宫肌瘤可停止发展,甚至萎缩消失.但临床上一些妇女绝经后子宫肌瘤不萎缩甚至出现症状.本文对1996年1月至1998年12月在我院住院手术治疗并经病理证实为子宫肌瘤的绝经后患者共84例进行临床分析,以探讨绝经期子宫肌瘤的诊断及治疗原则.
作者：王新宇；石一复 刊期： 2001年第02期
卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,发病急,常伴有不同程度的腹腔内出血,临床上易误诊为阑尾炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转等急腹症,现将我院1976年6月至1999年6月间经手术、病理检查确诊的31例分析如下.
作者：吕齐秀 刊期： 2001年第02期
儿童弱视的治疗是近年来眼科重要的研究课题之一.我院眼科在开展温州市区在册小学生视力不良3年监测同时,设立儿童弱视防治专科,对弱视儿童进行综合性治疗,对其疗效进行3年追踪观察,现将结果报道如下. 资料和方法
作者：王钢；陶明春；叶采华；陈常乐；何涛 刊期： 2001年第02期
食管气管瘘(Tracheoesophageal fistula,TEF)和食管支气管瘘(bronchoesophageal fistula,BEF)在临床上较为少见,本病病因较复杂,早期诊断困难,且死亡率高.我院近7年收治TEF、BEF共8例,现报道如下,旨在探讨其病因及提高诊治水平.
作者：陈彦凡；陈少贤 刊期： 2001年第02期
目的观察葛根素对大白鼠离体心肌的保护作用.方法60只SD大白鼠分成3组,每组20只,切取心脏分别浸入生理盐水(1组)、改良托马液(2组)、葛根素+改良托马液(3组),用AnnexinV法定量检测心肌细胞凋亡.结果调亡细胞数1组为5.88±3.00,2组为5.01±2.06,3组为2.96±1.27;3个组检测结果经对数转换呈正态分布后方差分析,差别有显著性意义(F=5.466,P＜0.01);3组间经q检验,3组与1、2组比较差别有显著性意义(P＜0.01,＜0.05),2组与1组比较差别无显著性意义(P＞0.05).结论葛根素能抑制心肌细胞凋亡,因而具有明显的心肌保护作用.
作者：许林海；周永列；周冰；邱连女；张雅萍；潘晓华 刊期： 2001年第02期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
