宦丽萍；盖秀英；于凤芝
胫骨远端骨折是指涉及关节面的骨折,占胫骨骨折的7%～10%[1],多为高能量造成的严重的粉碎性骨折,造成关节面内陷、破碎分离,干骺端骨质粉碎,软组织损伤,大部分同时有腓骨骨折,预后较差.其特点为骨折移位大、手术难度大,加之由于胫骨远端血供差,不能提供良好的血运及保护,术后易出现骨折复位不良、切口感染、坏死、关节功能障碍等并发症.
作者：李哲龙 刊期： 2011年第32期
目的:观察疏肝益肾汤加减联合化疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性患者的疗效.方法:回顾性对119例子宫内膜癌标本采用免疫组化方法予以雌孕激素受体检测的患者进行分析,并选择其中雌孕激素受体阴性的53例患者,其中治疗组29例,用化疗的同时,服用了疏肝益肾汤加减治疗;对照组24例,只采用化疗.结果:疏肝益肾汤加化疗组化疗过程中不良反应、胃肠道不良症状明显轻于单纯化疗组,治疗前后白细胞减少不明显,完成化疗率96.6%.单用化疗组由于白细胞减少明显或消化道不良症状反应严重,部分患者中止化疗,能完成化疗75.0%.通过对两组随访资料分析和生存率对比,发现治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为85.7%、81.8%、63.6%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期3年生存率分别为75.0%、71.4%、44.4%,治疗组生存率明显高于对照组.结论:由此可见疏肝益肾汤加减联合化疗,治疗对子宫内膜癌雌孕激素受体阴性病例具有明显的临床疗效.
作者：田毅萍；甘雨良；焦丹；胡晓卿 刊期： 2011年第32期
2008年7月应用蕲蛇酶治疗急性脑血栓形成,取得了显著的临床效果.现总结报告如下.资料与方法一般资料:收治患者120例.入选标准为发病7天内入院者,个别进展病例可延长至2周.所有病例均行头颅CT证实无大面积脑梗死、脑出血及颅内占位.无意识功能障碍.肌力0～Ⅳ级.
作者：薛松琴 刊期： 2011年第32期
护理风险贯穿在护理操作各个环节之中[1],若处理不当,会给患者带来不良后果,影响患者的康复和治疗,是造成护理纠纷的重要因素,给患者和家属带来痛苦[2].因此,如何加强护理风险管理,提高护理质量是摆在护理人员的重要课题.为降低护理风险,加强护理管理,提高护理质量,笔者结合工作实际从护理风险的识别、护理风险的评价、护理风险的处理和护理告知进行阐述.
作者：张红娟 刊期： 2011年第32期
近年来,随着社会的飞速发展与进步,人们的物质生活水平得到大幅度的提高,各方面素质也得提升,特别是对医疗服务的要求,不仅局限于只要治病还要得到更为全面的精神服务.据统计,每年单纯因医疗技术产生的医疗纠纷只占21%,而大部分原因是由于医疗服务过程中产生.而这其中,医患沟通障碍成为医患关系紧张的主要原因之一.
作者：李永红 刊期： 2011年第32期
目的:探讨高频超声在乳腺检查中的应用及诊断价值.方法:分析妇女乳腺疾病的超声检查情况.结果:1027例病例中,超声检查阳性482例(46.9%),其中乳腺增生420例(40.9%),乳腺纤维瘤42例(4.1%),乳腺癌9例(0.88%),乳腺导管扩张5例(0.49%),乳腺囊肿4例(0.39%).结论:高频超声在乳腺疾病的诊断方面为临床治疗提供了重要的参考价值.
作者：蔡代新 刊期： 2011年第32期
糖尿病伴血脂异常糖尿病患者由于血糖的增高,脂肪代谢发生紊乱,患者常伴有血脂异常现象.血脂的增高容易引起血管的损害,尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害,这些组织脏器的血管特别是大血管发生病变后,血管硬化,弹性降低,管腔狭窄,血供减少,缺血缺氧引起相应的临床症状.如果心脑血管病变严重,发生完全性血管栓塞或血管破裂,就会导致急性大面积缺血坏死,从而引起死亡.
作者：宗广胜 刊期： 2011年第32期
目的:探讨护理干预在眼科急救过程中的作用与效果.方法:126例眼外伤急救患者按时间顺序随机分为观察组与对照组各63例,观察组在急救过程中采取眼科护理指导与教育,对照组只实施正常护理.比较两组的治疗效果,并对眼部护理知识了解程度进行调查.结果:观察组治愈率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:积极有效的急救和正确的眼科护理,对眼外伤患者保存眼球完整和视力恢复有重要意义.
作者：陈瑞萍；叶晓玲 刊期： 2011年第32期
目的:观察参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的早期疗效.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用参芪扶正注射液联合GP方案化疗,对照组单用GP方案,21天1周期,共2个周期.结果:治疗组在提高化疗疗效、改善生活质量及抑制白细胞下降方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液联合GP方案疗效确切,优于单纯化疗.
作者：徐鸿洁 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,男,46岁,因呕血、便血、耳鼻出血3天伴头晕四肢无力来院.入院查体,体温36.3℃,脉搏90次/分,BP 90/60mHg,R 20次/分,神清语明,精神萎靡不振.颜面及口唇苍白.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肘部可见范围约8cm×9cm皮肤瘀斑,左手背部皮肤破口处有活动性出血,心肺腹未见明显异常,双下肢无浮肿,神经系统生理反射存在,病理反射未引出.
作者：李秀坤 刊期： 2011年第32期
随着社会的发展,人们要求医疗机构有与社会同步发展的优质医疗服务,妇产科门诊所起的社会医疗服务功能也日益显著.为了在尽短时间内完成诊断、检查、治疗,并使患者全方位、全过程满意,在深入研究妇产科患者就医心理的前提下,注重与患者的有效沟通,总结出一套卓有成效的质量管理办法,使患者对医院医疗质量的满意率得到大幅度提高.现将管理体会介绍如下.
作者：王素华 刊期： 2011年第32期
目的:探讨糖尿病患者授权教育对控制血糖的作用.方法:将符合糖尿病标准和相关病案资料齐全的糖尿病患者分观察组42例和对照组69例,观察组采用常规药物合并糖尿病授权教育控制血糖,对照组采用单纯常规药物控制血糖.分别监测两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),并进行比较.结果:对照组经常规药物治疗3个月后FBG、HbA1c均无明显下降,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组经常规药物合并糖尿病授权教育治疗后FBG、HbA1c均明显下降,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论:常规药物合并糖尿病授权教育较单纯常规药物治疗糖尿病血糖的控制水平显著提高,以授权理论为指导的糖尿病教育在血糖控制水平方面有明显的促进作用.
作者：王卫华；李小健 刊期： 2011年第32期
目的:观察通心络胶囊对冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将60例SMI患者随机分为对照组(30例)和通心络组(30例),对照组给予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药及血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物;通心络组在对照组治疗方案上停用硝酸酯类药,加服通心络胶囊.结果:对照组显效4例,显效率13.3%,有效13例,有效率43.3%,无效13例(43.3%),总有效率56.7%;通心络组显效7例,显效率23.3%,有效18例,有效率60.0%,无效5例(16.7%),总有效率83.3%,明显优于对照组.通心络组对心肌缺血的改善优于对照组,两组的不良反应较轻微.结论:通心络胶囊治疗冠心病无症状心肌缺血 有良好的临床疗效.
作者：王莹；洪岩 刊期： 2011年第32期
目的:探讨胎膜早破对分娩及母婴健康的影响.方法:回顾性分析472例胎膜早破产妇的临床资料,对其分娩方式、难产原因、产后出血、胎儿宫内窘迫、早产、围产期感染的发生率、感染与破膜时间的关系进行统计分析.结果:胎膜早破组难产发生率高、难产原因中头盆不称、胎位异常、宫缩乏力显著高于对照组,P＜0.05有统计学差异;胎膜早破组产后出血、胎儿窘迫、早产、围产期感染率均高于对照组,P＜0.05及P＜0.01,有统计学差异;围产期感染与破膜时间有密切关系.结论:胎膜早破对分娩的影响是难产及剖宫产率升高,母儿的影响是产后出血、早产、胎儿宫内窘迫及围产期感染,及早就诊和正确处理可降低胎膜早破并发症.
作者：陈辉 刊期： 2011年第32期
新生儿黄疸(Neonatal Jaundice)是新生儿期常见症状,尤其是早期(生后1周内)新生儿更多见.国内资料表明生后第1周内发生率40%～65%,甚至高达87.6%[1].国外报道大约2/3的新生儿在出生早期会出现黄疸,而严重新生儿高胆红素血症发生率在足月儿约10.5%,在早产儿则25.3%[2],引起了国内外学者的广泛关注.
作者：杨卉艳 刊期： 2011年第32期
危重病患儿病情复杂,多伴有内环境紊乱,其中低钠血症较为常见,严重影响预后.2009年1月～2010年12月收治低钠血症危重症患儿36例,对其临床资料分析报告如下.资料与方法一般资料:收治危重症患儿36例,男21例,女15例;年龄1个月～3岁,平均1.3岁.
作者：马志萍 刊期： 2011年第32期
目的:观察胚胎多潜能干细胞及硫酸锌治疗糖尿病足的临床疗效.方法:将10例糖尿病足患者随机分为两组,治疗组6例和对照组4例,均在控制饮食,严格控制血糖稳定基础上采用清创,抗感染,治疗组予胚胎多潜能干细胞及硫酸锌.对照组予硫酸锌.结果:治疗组有效率为90.0%,对照组为57.1%,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:胚胎多潜能干细胞及硫酸锌治疗糖尿病足,可有效改善微循环障碍及神经病变,既能促进溃疡愈合又能缩短时间.
作者：刘丽 刊期： 2011年第32期
职业暴露是指医务人员从事诊疗护理等工作过程中意外被含有致病微生物的血液、体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有致病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况.实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员,被认为是职业暴露的高危人群.
作者：李仲侠 刊期： 2011年第32期
目的:分析研究超声检查在临床诊断妇科急腹症中的应用价值,以提高临床诊断水平.方法:回顾性分析收治的197例妇科急腹症患者的超声检查结果,并与临床后诊断结果进行对照分析.结果:97例超声检查与临床后诊断结果总符合率93.40%.其中异位妊娠诊断符合率96.61%;卵巢肿瘤蒂扭转诊断符合率93.33%;卵巢肿瘤破裂诊断符合率91.67%;盆腔炎性疾病诊断符合率90.48%;流产诊断符合率90%,其他少见妇科急腹症诊断符合率72.73%.结论:超声检查对妇科急腹症临床检查中具有操作简单、经济方便、准确性高等特点,是临床初诊妇科急腹症的重要诊断方法之一.
作者：秦琍 刊期： 2011年第32期
目的:观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性.方法:脑梗死患者106例,随机分为治疗组、对照组,分别给予灯盏花素注射液联合桂哌齐特,和单用灯盏花素针相比较,疗程共14天.结果:治疗组在改善降低血脂、血液流变学指标及神经功能缺损程度评分方面明显优于对照组.结论:灯盏花素注射液联合桂哌齐特治疗脑梗死有效好的临床疗效及安全性且较单用灯盏花素注射液疗效更佳.
作者：刘冬爱 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
