姜雪华
普通外科老年患者因其生理性衰老因素,往往会合并多个系统的疾病,因而手术的风险相对较高,并发症也比较多,对于护理也提出了更高的要求.所以,制定出健全完善的护理管理措施,是确保老年普外科患者顺利走出围手术期,恢复健康的重要保障,同时也是提高普外科手术成功率与减少并发症的关键环节.从术前护理和术后护理等两个方面对普外科老年手术患者护理工作进行了初步探讨.
作者：张蓉 刊期： 2011年第32期
对于反复多次住院的精神病人,虽经积极治疗,临床痊愈后,仍有大部分病人经多次复发后趋向于精神衰退.目前人们对精神分裂症的反复多次复发住院问题仍是精神科的重要课题之一.另外,对于恢复期病人个人生活自理能力虽然很好,也具有一定的劳动能力,却不愿出院,个别患者出院后精神不稳定,经过再次入院后,并且稍可缓解,下面就精神病人反复多次住院主要原因浅谈如下.
作者：刘丽军 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,男,40岁,因晕厥伴抽搐3次入院.半年及2天前患者无明确诱因于睡眠中神志不清伴抽搐、尿失禁,约5分钟后清醒,醒后诉有头晕、乏力.入院前3小时又类似发作1次,查体:BP 120/70mmHg,R 18次/分,P 60次/分,一般情况良好,神志清,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,颈动脉搏动无异常,心界不大,心律齐,无杂音.双肺无殊.
作者：王治芬；赵星 刊期： 2011年第32期
目的:探讨五常法在基层医院治疗室管理中的应用效果.方法:对开展五常法活动前后病区治疗室的过期无菌物品数、仪器设备完好率、住院患者满意度、医生护士环境满意度等进行了回顾性分析.结果:过期无菌物品减少,仪器设备完好率和住院患者满意度及医生护士对环境满意度等均上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五常法在基层医院治疗室的应用效果良好.
作者：陈德玲；林丽芳；林惠妹 刊期： 2011年第32期
病历资料患者,女,36岁,2011年4月5日中午12:00就诊,患者1天前因咽痛伴低热腹痛予东风公司总医院诊断为上呼吸道感染,否认药物过敏史,给予生理盐水250ml加克林霉素0.9g、病毒唑0.6g,静脉注射后好转,今日仍有咽部不适,来我院就诊,诉咽部症状缓解,仍感发热,腹痛,否认药物过敏.查体:T 37.3℃,咽后壁充血明显,BP 100/60mmHg,心肺无异常,腹软无压痛及反跳痛.
作者：李斌；汤飞 刊期： 2011年第32期
为提高流动人口孕产妇系统管理率,提高流动人口出生素质.2010年起对本社区中心的流动人口孕产妇进行免费早孕建册,5次免费产检,免费产后访视等措施.现对登记在案的2009、2010年本社区流动孕产妇(免费检查前后各1年),就孕产妇系统管理、孕早期产检、产前筛查、高危发生、高危管理、产后访视率进行比较分析.
作者：蒋月琴 刊期： 2011年第32期
目的:探讨脑出血血肿清除术后的护理及健康教育,提高护理质量.方法:术后加强病情观察,健康教育及心理护理;出院重点指导功能锻炼,定期复查.结果:36例患者均痊愈出院.结论:有效的术后护理及健康教育是手术成功的重要因素之一,采取有针对性的护理措施及健康教育,可提高患者的生存质量.
作者：张体丽 刊期： 2011年第32期
管理是组织、控制、协调等集一体的复杂活动.医院后勤管理除具有管理的一般性特征外,还有其专业性.作为复杂的系统工程的医院后勤管理来说,如何为主动适应知识经济做准备,是面临的紧迫问题.笔者认为应从以下几方面着手.
作者：吴学荣 刊期： 2011年第32期
糖尿病是常见病,多发病,是由多种病因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,其基本病理生理为胰岛素分泌相对不足或作用缺陷,引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常.临床表现为糖耐量减低、高血糖、糖尿,以及多尿、多饮、多食、消瘦、乏力等症状,如果得不到满意的控制,可能并发心血管、肾脏、眼部及神经等慢性并发症,以及酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,以致威胁生命.
作者：郭向阳；李同静；崔海霞 刊期： 2011年第32期
目的:观察芬大尼持续静脉输注用于小儿术后镇痛的效果及不良反应.方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患儿115例,术后持续静脉输注芬大尼20μg/kg+昂丹司琼4～8mg,术后4、24、50小时观察记录,采用镇痛和镇静共同评估,观察不良反应的发生.结果:本组无痛99例,轻度疼痛10例,中度疼痛5例,无效1例.镇静效果:轻度镇静90例,中度镇静25例,恶心呕吐发生15例,无呼吸抑制,尿潴留,皮肤瘙痒等发生.结论:芬大尼持续静脉输注用于小儿术后镇痛是有效安全的.
作者：和树华 刊期： 2011年第32期
目的:观察参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的早期疗效.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用参芪扶正注射液联合GP方案化疗,对照组单用GP方案,21天1周期,共2个周期.结果:治疗组在提高化疗疗效、改善生活质量及抑制白细胞下降方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液联合GP方案疗效确切,优于单纯化疗.
作者：徐鸿洁 刊期： 2011年第32期
血液透析治疗需要建立体外循环,为防止透析中管路及透析器发生凝血,需要配合适量的抗凝药物.肝素是目前血透中常用的抗凝剂,通常都能达到透析中抗凝又不造成透后出血的目的.
作者：王颖 刊期： 2011年第32期
目的:比较机械通气患者采用密闭式吸痰与开放式吸痰对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选择70例机械通气时间大于48小时的危重症患者,随机分为两组,采用不同的吸痰方式,实验组35例采用密闭式吸痰,对照组35例采用常规开放式吸痰,观察患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率、呼吸机相关性肺炎的病原菌菌株的分布及呼吸重症监护室的入住时间.结果:实验组呼吸机相关性肺炎发生率及呼吸重症监护室的入住时间均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的病原菌种分布依次为革兰阴性菌(分别为67.98%和72.84%)、革兰阳性菌(分别为20.86%和17.86%)、真菌(分别为11.16%和9.30%).两组之间病原菌分布无显著差异(P＞0.05),均以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,两组的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.结论:密闭式吸痰的应用可以减少呼吸机相关性肺炎的发生及呼吸重症监护室的入住时间,但对呼吸机相关性肺炎的病原体分布无明显的影响.
作者：李彤；郑利萍 刊期： 2011年第32期
保持良好的呼吸功能,维持良好的气体交换和氧供是烧伤休克防治的主要措施[1].严重烧伤患者呼吸道往往合并损伤,气管、支气管甚至肺部实质性的损害会导致患者缺氧窒息,为保持患者良好的呼吸通气功能,积极实施气管切开是烧伤患者抢救治疗中常用的抢救措施.由于此类患者受伤情况特殊,气管及呼吸道损伤严重,因此给气管切开后的护理工作带来很多不利因素和困难,而护理工作的质量直接影响到烧伤患者的抢救及预后,对患者的生命及生存质量意义重大,因此本项工作带给护理人员很大的考验.
作者：田立霞 刊期： 2011年第32期
重症颅脑损伤、颅内出血、胃、胰十二指肠大手术后等危重患者病情变化快,极易发生呼吸功能不全、窒息等危险,而积极迅速行气管切开是改善患者通气功能的有效措施.但行气管切开术后患者不能自行进食,加之此阶段患者由于应激状态而引起机体高代谢、高分解状态,极易发生营养不良,从而加重病情.
作者：张辉兰 刊期： 2011年第32期
目的:探讨高频二维及彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的应用价值.方法:45例可疑下肢深静脉血栓患者通过高频二维及彩色多普勒超声检查,对其临床资料进行回顾性分析.结果:股-髂静脉血栓27例,小腿肌内静脉血栓9例(包括腘静脉、胫后静脉及小腿腓肠肌静脉丛),整个下肢深静脉血栓6例,腓肠肌与比目鱼肌间血肿2例(1例为腘窝囊肿破裂,1例为跖肌断裂形成肌间血肿),小腿皮下软组织水肿1例.结论:高频二维及彩色多普勒超声对诊断下肢深静脉血栓的准确率较高,具有一定的敏感性和特异性,有利于指导临床治疗.
作者：霍春媛 刊期： 2011年第32期
为了掌握山东省茌平县结核病流行现状,评价该县卡介苗接种及目前防控措施的效果,为今后制订结核病预防控制策略提供依据.采用回顾性调查方法,将2006～2010年肺结核发病情况进行了分析.2008、2010年报告发病人数多,发病率较高,但其中<10岁发病极少.结果表明,接种卡介苗仍是目前有效地预防结核病的手段,防控结核病的措施切实有效.
作者：袁加海；刘文 刊期： 2011年第32期
目的:了解安神胶囊的药物功效.方法:取体重相近、雌雄各半小鼠50只,随机分为空白对照组,养血安神片悬液阳性对照,安神胶囊高、中、低剂量组,每日1次,连续给药3天.结果:经统计学分析,安神胶囊对小鼠有明显的镇静作用,减少小鼠自主活动次数(P＜0.01);并可明显增加小鼠睡眠时间和加强阈下剂量戊巴比妥钠睡眠作用(P＜0.01);并可对抗电刺激引起的小鼠惊厥(P＜0.01).结论:安神胶囊具有镇静、催眠、抗惊厥的药理作用.
作者：付聪 刊期： 2011年第32期
心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,临床以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状.发病特点心脏神经官能多见20～30岁的青年人,尤以女性较多.出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生.
作者：姜国军 刊期： 2011年第32期
目的:通过新生儿行为测定促进新生儿智力早期开发,早期发现高危儿和新生儿可疑脑损伤,及早采取干预措施改善预后.方法:采用鲍秀兰教授的新生儿20项行为神经测定法.结果:正常足月新生儿进行20项行为神经测定评分基本正常;随着日龄的增长行为能力、主动肌张力逐渐增强,NBNA评分逐步增加;评分中扣分多的是行为能力项,其次是主动肌张力和被动肌张力项.结论:重视婴幼儿神经心理发育和高危儿脑损伤的筛查,定期随访,实施动态监测,加强早教指导,进行系统的早期干预,可提高及改善神经精神发育水平,防治和降低伤残儿的发生.
作者：程敏；周晓飞 刊期： 2011年第32期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
