陈立新；范洪
目的:探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响,为临床医师选择佳手术方案提供参考.方法:对我院2004年1月～2006年12月间再次剖宫产术116例术中情况进行回顾性分析总结,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响.结果:腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、手术总出血量、腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有显著性意义(P＜0.05).子宫下段横切口与子宫体部纵切口剖宫产术再次手术比较,从手术开始至胎儿娩出时间两组差异无显著意义(P＞0.05),但开腹出血量、术中总出血量、腹腔粘连程度及子宫切口愈合情况两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择佳手术方案.对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜.
作者：张建敏 刊期： 2007年第24期
本文结合目前医院计量管理工作中存在的实际问题,介绍了医院计量管理的复杂性和面临的困难,提出了我院计量管理的实施措施,希望与同行共同探讨.
作者：叶建红；王学涛；王辉；丁哲耀；段磊；劳锦芳 刊期： 2007年第24期
目的:探讨食管狭窄的病因、临床表现、诊断、Stooler分级及治疗方法,重点探讨沙氏扩张器治疗食管狭窄的临床应用价值.方法:回顾性分析73例食管狭窄病人内镜诊断及治疗情况等临床资料.结果:73例食管狭窄病人,食管贲门癌术后狭窄48例,食管癌放疗术后狭窄19例,化学性灼伤狭窄5例,贲门失弛缓症1例.其中5例外科手术治疗.69例行沙氏扩张器治疗:显效55例,占79.7%;有效10例,占14.5%;无效4例,占5.8%,近期有效率94.2%,60例随访半年,复发17例,远期有效率75.4%.结论:食管狭窄多见于食管、贲门癌手术后或者放疗后,肿瘤复发引起的狭窄首先考虑再次手术治疗的必要性;由瘢痕、炎症等引起的狭窄采用沙氏扩张器治疗具有操作简单,疗效确切,易为病人所接受,免去再次手术等优点.
作者：马佩炯；李文芳；郑小青 刊期： 2007年第24期
目的:了解临床真菌感染分布状况和耐药趋势,指导临床治疗.方法:采用真菌分离培养基分离培养真菌,用真菌检测试剂盒和常规鉴定程序鉴定真菌并做药物敏感实验.结果:226例真菌样本中123株来源于痰液标本,86株来源于阴道分泌物,其余17例来源于其他临床标本.药敏结果显示不同的真菌对不同抗真菌药物存在着不同的耐药.结论:治疗真菌感染应合理、科学应用抗真菌药物.
作者：喻茂文 刊期： 2007年第24期
颈椎病是指颈椎骨质增生刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部的交感神经等而引起的以颈部活动受限,头颈四肢症状为主的一种复杂的综合症候群,为中老年常见病,近年来随着电脑的普及及坐位时间过久,有逐渐年轻化的趋势,严重影响了人们的学习、工作和生活.
作者：王爱琴 刊期： 2007年第24期
我院是一所具有70年历史的三级综合性医院,现为福建医科大学附属厦门第一医院、厦门大学医学院教学医院.
作者：谭国平；祝梅芳 刊期： 2007年第24期
目的:观察院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:在常规抢救治疗AMI的基础上,用尿激酶静脉溶栓,治疗组18例与对照组15例作比较.结果:再通率:治疗组83.3%,对照组60%,P＜0.05,有显著性差异.结论:开展院前静脉溶栓治疗急性心肌梗死可明显提高冠脉再通率.
作者：廖春华 刊期： 2007年第24期
临床实习是医学教育的重要阶段,是培养学生综合能力的关键环节,也是护生从学校走向社会,走向独立工作岗位的第一步.两个月的实习中,护生在焦虑、抑郁和人际关系敏感等负性情绪方面存在较多问题,这可能与学习方式、角色冲突、就业压力和生活环境等因素有关.此次调查的结果与同类调查的结果相比无特殊性.
作者：汤辉伟 刊期： 2007年第24期
目的:总结分析和探讨鼻窦炎鼻息肉的不同分型、手术方式和术后处理对手术疗效的影响.方法:对36例鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜鼻窦手术,术后随访6个月～1年.结果:21例(58.3%)痊愈,11例(30.6%)好转,4例(11.1%)无效.总有效率88.9%.结论:鼻窦炎鼻息肉的分型,术前合理用药,术中鼻中隔偏曲的处理,术中窦口鼻道复合体及中鼻甲的合理处理,术后合理用药及随访处理均影响鼻内镜鼻窦手术的疗效.
作者：赵晋华 刊期： 2007年第24期
目的:总结中心静脉穿刺置管术的临床应用体会.方法:采用经由颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉及颈外静脉路径行中心静脉穿刺.结果:256例中心静脉穿刺置管术中95.7%效果良好,发生并发症11例.结论:熟练掌握中心静脉穿刺置管术能有效避免并发症的发生.
作者：高艳华；李传玉；刘德民；巨长桥 刊期： 2007年第24期
目的:探讨显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞的灵敏度和特异性.方法:对显微镜和尿液分析仪检测尿中白细胞进行相关性分析.结果:传统显微镜计数与尿液分析仪对比检测550例尿液标本,以尿液分析仪白细胞检测阴性为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为96.5%,特异性为54.1%,假阳性率为30.2%,假阴性率为1.6%;尿液分析仪WBC≤15个/μl为正常筛选标准时,尿液分析仪的灵敏度为87.3%,特异性为92.4%,假阳性率为4.8%,假阴性率为5.6%.结论:应以尿液分析仪WBC≤15个/μl为尿液白细胞正常筛选标准;显微镜检查为白细胞检查的确证试验.
作者：喻飞；何介武；王佑清；周本霞；何世琼 刊期： 2007年第24期
目的:加强对糖尿病患者的护理,提高其生活质量.方法:总结116例老年糖尿病的临床资料,观察分析其发病情况、临床特点和护理措施.结果:患者并发症明显减轻,或延迟出现,或无明显并发症.结论:采用综合护理及治疗措施,如知识宣教、心理护理、饮食控制、运动锻炼、药物治疗、并发症防治等,可以长期有效控制血糖,防止或延缓慢性并发症的发生.
作者：张新艳 刊期： 2007年第24期
儿童肾内科的科学护理应立足儿童肾内科的特殊性,在提高业务水平的基础上,重视对不同年龄阶段患儿的心理护理,重视与患儿家属的沟通,使患儿更好地恢复健康.本文着重从心理护理、腹透护理、健康教育、护患沟通等几个方面讨论了儿童肾内科的科学护理.
作者：李华 刊期： 2007年第24期
为总结艾滋病咨询热线15年的工作经验,进一步提高艾滋病咨询热线的管理质量,搞好今后的咨询热线工作,本文对中国疾病预防控制中心健康教育所的艾滋病咨询热线的管理工作进行了系统回顾与分析.截至2006年12月,该条咨询热线已经接入热线14万余人次,这个中国大陆的第一条艾滋病咨询热线在工作质量、咨询员素质、兼职督导员协调管理水平等方面都有了很大的发展与提高,从一个侧面反映出了我国艾滋病咨询热线整体水平的提高.通过分析回顾,艾滋病咨询热线将在今后的艾滋病预防控制工作中不断发展、完善,以适应新形势下艾滋病预防控制工作的需要.
作者：尹利军；尹晓静；胡淑珍；毕建成 刊期： 2007年第24期
行造血干细胞移植术的患者,由于大剂量的化疗、放疗,其骨髓功能严重受抑,免疫力下降,感染机会增多.
作者：杨丽萍 刊期： 2007年第24期
目的:评价米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果,探讨其安全有效剂量.方法:将600例有引产指征的单胎头位晚期妊娠妇女随机分为单次阴道放置米索50 μgⅠ组,及米索25 μgⅡ组,两组各300例,如4～6 h后未建立有效宫缩可重复用药.于用药前及用药后24 h进行宫颈Bishop评分、胎心监护、末次用药及临产时间、羊水性状、新生儿Apgar评分等,用药后72 h内临产为引产成功.结果:米索引产成功率为89%,两组促宫颈成熟及引产成功率、总产程及产后出血量均无显著性差异;但50 μg组有66例出现胎膜早破,31例出现胎儿宫内窘迫,22例出现新生儿窒息,2例胎儿死亡,1例出现羊水栓塞致孕妇死亡.25 μg组8例胎膜早破,无1例宫缩过频,2例胎儿窘迫及新生儿窒息.结论:米索前列醇为有效快速的促宫颈成熟剂,引产成功率高,使用方便,但大于剂量50 μg/次易引起胎膜早破、宫缩过频过强,增加胎儿窘迫几率及孕产妇生命危险性,因此安全、有效的剂量为25 μg次.
作者：郑献红 刊期： 2007年第24期
笔者近日收治肾癌误诊肾血管平滑肌脂肪瘤12年1例,现报道如下:1 临床资料患者,男,76岁,12年前B超检查发现右肾有一4.0 cm×4.5 cm占位,CT检查后诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,无其他不适症状.
作者：娄斌；高军 刊期： 2007年第24期
目的:探讨中西药结合治疗术后肺部感染的效果,减轻术后肺部感染病人的痛苦和经济负担.方法:将67例肺部感染病人随机分成两组,对照组35人,单纯应用西药治疗;治疗组32人,在西医治疗的基础上加用中医辨证施治.结果:治疗组病人平均住院日较对照组缩短(P＜0.05);住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论:中西药结合治疗疗效显著,能快速发挥祛痰、镇咳、抗菌消炎作用,且安全可靠.
作者：冯莉华；滕怀华 刊期： 2007年第24期
20年来每到初秋因受寒凉刺激小腿和大腿中下部可发生瘙痒症,瘙痒难忍,睡前尤甚,搔抓后出现丘疹、渗液结痂,虽经多法治疗,效果不佳,经自我按摩效果明显,介绍给其他患者,也都取得了满意效果,现把近10年系统观察50例报告如下:
作者：张伟芳；赵继红；张伟妍 刊期： 2007年第24期
随着社会主义市场经济体制的不断完善和医疗卫生体制改革的不断深入,医疗机构之间的竞争已从传统的设备竞争、技术竞争上升为服务竞争和文化竞争,医院文化作为医院发展的强大驱动力,已被越来越多的管理者所重视,并成为提升医院形象,形成内部凝聚力,推动医院核心竞争力的内在动力和源泉.
作者：柳萍 刊期： 2007年第24期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
