李新田；杨喜民；邱财荣；林昱；陈崇尚
1病例患者,女,79岁.因尿频、尿急、尿痛、发热三天伴腰酸就诊.既往有糖尿病、高血压病史.尿常规示:白血球+++、红血球+.诊为泌尿系感染而用悉复欢0.4缓慢静脉滴注.静脉滴注约两分钟患者突然神志不清,大小便失禁,血压0/0mmHg,心率101次/分,呼吸微弱,双瞳孔约0.3cm,等大等圆,光反射消失,四肢肌张力低,神经系统病理征阴性.
作者：孙均 刊期： 2005年第14期
目的探讨原发性肝癌根治性切除术后,实施TAGE、生物治疗及PEI、RFA对肝内复发率及生存率的影响.方法将42例原发性肝癌根治性切除术后患者分成观察组和对照组,观察组22例行综合治疗,包括:术后TACE、生物治疗及PEI、RFA,对照组20例仅予对症、支持治疗.对两组病例的1、2年肝内复发率和生存率分别进行X2检验. 结果观察组1、2年的肝内复发率为13.6%,31.8%,对照组为40.0%及65.0%,而观察组1、2年生存率90.9%,68.2%,对照组为65.0%及35.0%.两组差异有显著性(P＜0.05). 结论原发性肝癌根治性切除术后联合TACE、生物治疗及PEI、RFA的综合治疗方案可降低肝内复发率,提高生存率.
作者：方永平；黄华容；廖锦岐；罗云藩 刊期： 2005年第14期
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列改变.是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%～80%,我院于1998、2004年发生两例均抢救成功,总结如下:
作者：徐亚娟；巨芳平 刊期： 2005年第14期
消化性溃疡是常见病、多发病,主要指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡.如果得不到良好的治疗及护理,往往会使病情恶化,而导致病人死亡.我院自2000年1月～2005年3月收治消化性溃疡病人112例,我们根据不同疾病特点,在常规治疗下对病人进行健康指导,收到良好的效果,现将我们的指导体会总结如下.
作者：李红琴；潘秀春 刊期： 2005年第14期
脑出血又称出血性脑卒中或脑溢血,起病急骤,变化迅速,发病率、致残率均很高,是当前医学研究的热点之一,现将近三年我院抢救治疗18例脑出血患者的体会报告如下.
作者：聂绍斌 刊期： 2005年第14期
目的研究中风干预治疗在椎基底动脉供血不足治疗中的作用. 方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者分为中风干预组(n=80)和非中风干预组(n=40),观察其治疗效果,并分别在治疗前和治疗后1周做脑干听诱发电位测定. 结果两组病例治疗前Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期增宽,与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05),1周后复查:中风干预治疗组明显恢复,而非中风治疗干预组也有下降,两组比较有极显著差异(P＜0.01). 结论中风干预治疗在缩短椎基底动脉供血不足性眩晕患者的病程、降低脑梗死的发生率方面具有重要治疗价值.
作者：邓建中；陈品 刊期： 2005年第14期
随着检验医学飞速的发展和检验方法的不断改进,检验知识交叉的程度越来越广,更新的速度也越来越快,检验结果对临床诊断及治疗评估越来越重要.当前检验质量工作已经规范化、制度化,室内质控、室间质评为常规项目,严格地控制着检验质量.但临床上仍有检测结果与临床症状不符的现象发生.经过对门诊、住院病例调查分析,认为其根本原因多为标本采集、运送有误所致,现将我院实验室经常遇到的情况总结报告如下:
作者：王秀芳；刘勋；梅小寒 刊期： 2005年第14期
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,男性略多发于女性.近年在临床诊疗中见到的患者小为17岁,大者为78岁,从发病年龄上有年轻化趋势,从发病率上有上升趋势,据统计,人群中有80%的人会受到腰腿痛的折磨,该病除少数需要手术外,85%～90%的患者经积极适当的中医治疗都可获得满意的恢复.
作者：邱健全；林培 刊期： 2005年第14期
胸椎后纵隔哑铃形肿瘤少见,神经外科、骨科、胸外等科均开展此肿瘤手术,但各家手术方式、预后报道不一,且存在争议[1,2].我科从2002年1月至2004年10月共行胸椎后纵隔哑铃形肿瘤手术12例,一期完全切除,没有复发,现报道如下.
作者：张智峰；宋来君；杨波；王树凯；刘献志 刊期： 2005年第14期
继续医学教育是以学习新的理论、知识、技术、方法为主的终生性教育,是当前医学教育发展中的一大趋势.医学图书馆服务的对象是医护工作者,是为医、教、研等需求收集、贮存、提供信息的学术机构,它既是医学知识的聚集地又是医学知识的散发传递场所.作为信息资源的职能部门应如何发挥作用,本文就此进行一些探讨:
作者：李柳珍 刊期： 2005年第14期
目的观察应用缬沙坦前后高血压患者血浆神经肽Y(NPY)含量的变化,探讨血管紧张素Ⅱ(AⅡ)受体拮抗剂与NPY的相关性.方法采用放免法测定40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY的含量及AⅡ水平. 结果40例高血压患者应用缬沙坦前后血浆NPY水平分别为(152.3±12.2)pg/ml、(125.4±9.4)pg/ml,P＜0.01;血浆AⅡ水平分别为(49.6±7.1)pg/ml、(62.4±7.8)pg/ml,P＜0.01.治疗后两组比较,NPY、AⅡ水平有非常显著性差异(P＜0.01). 结论缬沙坦能影响血浆NPY水平,提示该药降压的过程中有NP的因素.
作者：刘新胜 刊期： 2005年第14期
全膝关节置换术是应用高科技手段制成的人工假体来替代膝关节从而改善由类风湿性关节炎,骨性关节炎,强直性脊柱炎等疾病所致的膝关节畸形,活动受限或疼痛.我院自2002年到2005年5月共行人工全膝关节置换术27例,取得了良好的效果,现将手术护理配合介绍如下.
作者：邓冬霞；杨力 刊期： 2005年第14期
1病例患者,女,46岁,干部,已婚,育一子.病因:患者因其子意外摔伤不治死亡,而表现胡言乱语,哭闹、摔砸家中物品3天.胡言乱语,惊恐不安,彻底不眠,拒绝饮食,躯体几度虚脱.于2004年8月由家人送入院治疗.入院查体皮肤弹力较差,轻度脱水,余无明显异常发现.入院诊断:反应性精神病.氯氮平50毫克/晚,用卓夫1毫克/每日二次,递增.强行鼻饲饮食,以补充水份及其他营养.一周后精神症状缓解,两周后痊愈出院.
作者：胡延华 刊期： 2005年第14期
目的探讨利用纤维支气管镜放置气道支架治疗气道狭窄的临床意义. 方法对24例各种原因引起的气道狭窄患者进行气道支架置入,观察置入后气道狭窄改善程度及呼吸困难改善情况.采用气促评分及动脉血氧分压(PaO2)测定,观察患者缺氧和呼吸困难改善情况. 结果24例气道狭窄患者,成功置入支架后呼吸困难明显改善,动脉血氧分压明显升高,氧饱和度明显提高,尤其是气管狭窄患者效果更为显著. 结论气道支架置入是治疗各种原因所致气道狭窄,改善病人气促症状,提高生活质量,为其他后续治疗提供时间和机会的直接有效的方法.
作者：何俊龙；李如成；李时悦 刊期： 2005年第14期
梅尼埃氏综合症为内耳膜迷路水肿所致疾病,确切的病因尚不明确,笔者采用脉络宁注射液和20%甘露醇注射液治疗梅尼埃氏综合症30例,取得满意效果,现报道如下:
作者：王建昆；盘循道 刊期： 2005年第14期
类风湿性关节炎(简称RA)是一种以四肢关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,多见于青壮年.据有关资料统计我国发病率约为0.4%[1].由于现代医学对该病的病理生理学的深入研究,以及分子生物学和基因工程的突飞猛进的发展,该病的治疗已由传统治疗向免疫治疗和基因治疗等方向取得了重大进展.现将有关资料分类整理如下,并对各自的优缺点进行探讨,以供参考.
作者：陈学珍 刊期： 2005年第14期
随着现代人越来越城市化,工作生活的压力以及人们饮食水平的提高,摄入大量高脂食物,引起血脂的异常,而血脂的持续异常又是导致高脂血症(又称高脂蛋白血症)的直接结果.
作者：李亚君；吴嫦嫦 刊期： 2005年第14期
儿童孤独症是一种起病于幼儿时期的儿童脑广泛性发育障碍,其致残率相当高.儿童孤独症的典型表现为交往障碍,语言功能损害,刻板怪异行为严重.对于高功能儿童孤独症患儿,主要以刻板怪异行为表现为明显,所以及早治疗,改善行为表现是使这部分孤独症患儿融入社会的关键.我们先后收治了11名高功能的儿童孤独症患儿.年龄均在3岁半至6岁之间.采取针灸担截法进行治疗,取得了明显疗效.
作者：姜文厚；王艳华 刊期： 2005年第14期
前列腺增生是50岁以上男性的常见病、多发病,有报道发病率在50%以上.其主要症状为尿频、尿急,增生的前列腺压迫尿道,使尿道延长、弯曲、变窄,尿道阻力增加,出现不同程度的排尿困难.随着梗阻加重,若受凉、饮酒或便秘,前列腺包膜、腺体及后尿道平滑肌中丰富的α-受体兴奋,使前列腺收缩及张力增加,引起急性尿潴留[1].前列腺增生患者由于长期膀胱出口部梗阻,逼尿肌反射亢进高达45.0%～85.85%[2],使尿管插入困难,反复插管致尿道粘膜损伤,患者疼痛难忍.近年来,我科对尿管插入困难的患者,采用某制药厂生产的盐酸丁卡因胶浆润滑尿道,结合心理暗示,进行尿管插入,效果满意,值得推广,现总结报告如下:
作者：马英莉；霍洪波；梁素娟 刊期： 2005年第14期
目的建立外痔浴净中大黄素含量的测定方法. 方法高效液相色谱法.采用Symmetry C18柱(3.9mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15),检测波长为438nm. 结果此方法线性关系良好,平均加样回收率为100.5%. 结论此方法简便、准确,可用于测定外痔浴净中大黄素的含量.
作者：王陆林 刊期： 2005年第14期
中国医药导报杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医学科学院
