周新强；汪代东；彭军；赵有春
目的 探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者身心恢复的影响.方法 将62例行腹腔镜胆囊切除术患者按照入院顺序分为对照组和观察组各31例,单号入院患者为对照组,采用手术前后常规护理措施;双号入院患者为干预组,在常规护理的基础上加用各项护理干预措施,了解患者手术前的心率、动脉压变化,手术前后的焦虑情况,首次排气、进食时间及住院时间.结果 两组患者在手术前的心率、动脉压,手术前后的焦虑程度及住院时间、排气进食时间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理加用护理干预措施能减轻患者的焦虑状况,缩短住院时间,有利于患者的身心恢复.
作者：陈少芬 刊期： 2013年第01期
目的 通过动物实验了解P188在电损伤后对全身及局部组织的影响.方法 将30只新西兰大白兔随机分为3组.即P188组、P188+Vc组和盐水组.建立高压电的发电装置.电击后在不同的时间段内静脉输入不同的液体.后静脉采血获取各项生化指标.对各项实验数据进行统计分析,并取不同的组织标本进行病理检测.结果 家兔在电击后血浆中SGPT(85±17)U/L明显高于电击前的正常对照值(52±15)U/L,与P188+Vc组比较P值均<0.01.乳酸脱氢酶(850±42)U/L也明显高于正常对照值(340±45)U/L,并与P188组、P188+Vc组比较P值均<0.01.血清肌酸激酶含量电击后为(316±20)U/L,明显高于正常值(243±48)U/L,并与P188组及P188+Vc组比较P值均<0.01.血浆中纤维蛋白原的含量电击后为(5.41±0.7)μg/L,高于正常值(3.76±0.8)g/L,与P188组及P188+Vc组比较均有极显著性差异.血浆中的D-二聚体的含量电击后为(198±18)μg/L,明显高于正常值(144±32)μg/L,与P188组及P188+Vc组比较P值均<0.01.结果 显示在使用P188后血浆生化指标均有不用程度的改善.在电击后肌肉出现间质水肿、部分肌纤维肿胀出现变性坏死、神经部分细胞也出现变性.在使用P188后均未出现明显异常.结论 P188在实验兔电损伤后对全身及局部损伤组织具有积极的修复作用.
作者：陈国华；陈浩杰；李梅；余文富；于新国；王彬彬 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理措施和方法,寻找烧伤后期有效的康复手段.方法 我科从2009年7月~2012年5月使用河南省南阳国防科技工业电气研究所研制生产的华灯牌GSX-SL1型移动式浸浴水疗槽,对18例烧伤残余创面患者(实验组)进行超声冲浪式浸浴治疗.对照组18例采用传统手工清创换药进行治疗.结果 实验组18例患者烧伤残余创面经超声冲浪式浸浴治疗后,创面新鲜清洁,上皮生长速度明显加快.16例患者在较短时间内创面自行愈合,且愈后皮肤平整有弹性,疤痕增生不明显,2例患者经浸浴治疗3~4次后,创面感染控制,肉芽新鲜经积极手术植皮治疗后完全愈合.对照组18例患者经传统手工清创换药数次后,11例患者自然愈合,7例经手术植皮后愈合,对照组换药愈合时间较长,愈后皮肤疤痕明显增生.结论 超声冲浪式浸浴治疗能有效清洁烧伤残余创面,减少创面的细菌和毒素,改善创面和创周的血液循环,促进创面愈合,缓解疤痕增生,同时减轻换药或功能锻炼时给患者带来的痛苦.
作者：周蓉 刊期： 2013年第01期
目的 对骨科临床感染事件进行临床分析,探讨治疗内固定术后感染的有效方法.方法 收集2007年3月～2012年6月我院122例骨折内固定术后感染的患者分为常规组和干预组,分析感染的病原菌,干预组根据药敏+培养调整抗生素的使用及治疗措施,观察感染预后及临床疗效.结果 从术后感染率情况看,干预组较常规组低,对感染的控制优势明显(P<0.05);但是菌群的分布没有差异(P>0.05),说明针对性治疗策略干预对各种菌种的控制都有明显效果.结论 对骨折内固定术后感染应积极查明感染病原菌,采取针对性的抗感染措施,及时调整治疗方案,可提高治愈率,获得良好预后.
作者：欧阳远武 刊期： 2013年第01期
口腔正畸,俗称口腔矫正,是通过使用矫正装置来调整上下颌骨、上下齿及齿颌间的畸形关系,来达到美化面容、整列牙齿、加强咀嚼等功能[1].在口腔正畸的过程中,支抗的方案设计和稳定控制是治疗成功与否的决定性因素[2].我们对30例错颌畸形患者采用微螺钉支抗种植体进行治疗,并与28例采用口外弓强支抗治疗的患者进行对比,发现其临床效果更为优良,报道如下.
作者：蔡嘉喜 刊期： 2013年第01期
目的 探讨妇科体检中应用液基细胞学(TCT)检查结合高危型HPV检测对子宫颈上皮内瘤病变的筛查价值.方法 本院2010 年1月～2011年12月6 973例妇科体检宫颈液基薄层细胞学检查,采用美国新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检测系统制片,细胞学诊断采用TBS 分级系统.结果 6 973 例液基薄层细胞学检查结果中,细胞学异常者为372例,阳性检出率为5.33%.372例细胞学检查阳性中,ASCUS 286例(包含少量非典型鳞状上皮细胞),占76.88%;LSIL 28例,占7.53%;ASCU-H 27 例,占7.26%;HSIL 22例,占5.91%,非典型腺细胞(AGUS)6例,占1.61%,宫颈鳞癌(SCC)3例,占0.81%;对372例TCT阳性患者行HPV分型检测进行分流,286例ASCUS高危型或低危型HPV阳性者中154例进行阴道镜检查,对细胞学结果ASCUS以上的不论HPV检测是否阳性共计240例均进行阴道镜检查后行宫颈组织学活检,诊断CINⅠ~Ⅲ患者126例,其中CINⅠ36例,CINⅡ36例,CINⅢ54 例,宫颈鳞癌6例,慢性宫颈炎伴鳞化38例,HPV亚临床感染33例.宫颈上皮内瘤变的病理诊断符合率分别为ASCUS 43.97%,LSIL 96.55%,ASC-H 100%,HSIL 96.65%,SCC 100%,AGUC 33.33%.结论 液基薄层细胞学(TCT)检测系统是宫颈上皮内瘤变筛查的一种有效方法,宫颈或阴道炎症、HPV病毒感染都会引起宫颈细胞学的异常,有一定的局限性,对于细胞学检查异常的患者进行HPV病毒检测,即便细胞学异常级别较低,一旦合并高危型HPV病毒感染,也有宫颈上皮内瘤变的发生;TCT阳性、HPV阳性者再进行阴道镜检查取组织学,提高了诊断宫颈上皮内瘤变的符合率,对宫颈上皮内瘤变的及时干预和治疗,能有效预防宫颈癌的发生.
作者：陈冬梅 刊期： 2013年第01期
秋季腹泻由感染轮状病毒引起,多发于秋冬,6个月至2岁婴幼儿易感染.起病急,病情重,常伴发热、呕吐、蛋花汤样或黄稀水大便,极易发生脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调.本研究采用重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意,现报道如下.
作者：史跃杰 刊期： 2013年第01期
不明原因消化道出血(OGIB)系指常规胃肠镜检查、小肠放射学检查尚无明确病因的持续或反复发作的消化道出血.因不明原因消化道出血病变部位主要位于小肠,故又称小肠出血.小肠出血的原因种类繁多,常规胃肠镜检查及放射学检查难以发现小肠病变,小肠出血是消化道检查的难点.胶囊内镜问世,填补了小肠可视性检查的空白,也为消化道无创性检查带来了新的革命[1],胶囊内镜检查的安全性很高,患者无痛苦,不良反应和并发症较少[2].现选择2011年1~12月来我院就诊的不明原因消化道出血患者10例进行临床资料分析.
作者：邸雅南；彭德银；张波；杨林英 刊期： 2013年第01期
椎间盘突出在临床中较常见,在我国的发病率也较高,严重的椎间盘突出对患者日常生活产生不良影响.目前椎间盘突出的治疗方法也较多,CT引导下臭氧治疗椎间盘突出是近年来新开展的一项微创技术[1],且已取得较好的临床效果,自应用以来备受患者和医师肯定.作者应用CT引导下臭氧治疗技术对36例患者实施了治疗,现报道如下.
作者：刘勇；杜朝辉；赵寰飞 刊期： 2013年第01期
将健康教育与围产期护理活动有效的结合起来,帮助产妇获得与新生儿相关的卫生保健知识,能够有效降低初的焦虑情绪,帮助产妇尽快的进入角色,促进产程顺利,缩短产程,有效的提高产妇的自然分娩率,改善产妇的妊娠结局[1].我院2012年1月~3月对45例产妇加强围产期健康教育,效果满意,现报道如下.
作者：陈娟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和糖蛋白抗原199(CA199)测定对胰腺癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)和电化学发光免疫分析法分别检测胰腺癌患者及正常对照组的血清CEACAM1和CA199水平并分析其临床价值.结果 胰腺癌组CEACAM1和CA199明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05﹚.CEACAM1+CA199联合诊断阳性率明显高于单项检测CEACAM1或CA199的阳性率.结论 联合检测提高了临床诊断胰腺癌的检出率.
作者：许先锋 刊期： 2013年第01期
宫内节育器(intr auter ine device,IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环.节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是常用的节育用具之一[1].采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%.女性在绝经之后,其卵巢功能会出现衰退,其雌激素水平也会随之降低,女性生殖器官将出现萎缩,宫颈缩小、组织变硬、弹性变差,从而大大增加了取宫内节育器的难度.故绝经后女性取节育器可引发疼痛、损伤、出血,乃至宫内节育器断裂等并发症[2].为了提升绝经后取环的成功率,降低疼痛,防止各类并发症的出现,作者选取了2009年9月~2012年9月期间,在绝经期宫内取节育器的320例患者,并对其临床情况进行了回顾性分析.现报道如下.
作者：吕秋云 刊期： 2013年第01期
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)因发病急、病程快、病情重、病死率高,一直以来是临床研究所探讨的课题.胆石性、酒精性、代谢性等多种致病因素参与AP的发生,但随着科学研究的深入,逐渐认识到某些先天性因素在该疾病过程中起着越来越重要的作用.现就近些年的相关研究综述如下.
作者：张瑜 刊期： 2013年第01期
急性脑梗死在我国发病率较高,近年来众多学者通过研究发现血清载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平异常改变同急性脑梗死发病及复发相关[1].作者对60例急性脑梗死患者进行了 ApoA、ApoB及血浆Hcy水平检测,旨在进一步探讨三者同急性脑梗死的相关性,现报道如下.
作者：王继勋 刊期： 2013年第01期
患者,男,42岁,因颅脑胸部外伤于2012年9月27日入院,入院时昏迷状态,GCS 5分,生命指征不平稳,血压78/53mmHg,呼吸急促30~40次/min,血氧饱和度70%,双侧瞳孔不等大,左∶右为2.5∶2.0,光反射灵敏,右侧外耳道可见血性液体流出,双侧下肢肌张力高,强直状,双肺闻及大中水泡音.诊断为:广泛性脑挫裂伤、右侧颞顶硬膜外血肿、左侧颞顶硬膜下血肿、右侧中颅窝底骨折、右侧颞顶骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸、多发肋骨骨折、腰椎椎体骨折等.入院后先后3次急症开颅手术治疗,清除颅内血肿去骨瓣减压术,同时行气管切开.
作者：曹一波；马晶；侯英卜；马亚辉；杨凤斌；金伟；丁玉泊 刊期： 2013年第01期
SOCS家族是一类由细胞产生并反馈性阻断细胞因子信号转导过程的负性调节因子,由八个成员组成:CIS 和SOCS1-7[1].其中SOCS1是家族中的重要成员,是先天性和适应性免疫应答的关键性生理调节因子,参与广泛的生物学过程.它反向调节树突状细胞(DC)活化,是T细胞发育和分化必不可少的.因此,深入研究SOCS1可能为研究肿瘤等疾病的发生发展机理、寻找相应的诊断和防治措施提供新方法.
作者：邱辉；张俊萍 刊期： 2013年第01期
目的 比较单管和双管引流对乳腺癌改良根治术后患者皮下积液形成与转归的影响.方法 将89例乳腺癌改良根治术后患者分为两组,腋窝单管引流组(48例)和腋窝及胸壁双管引流组(41例),观察术后皮下积液的发生及变化.结果 双管引流41例患者,术后皮下积液发生率为22%(9/41),单管引流48例患者,术后皮下积液发生率为25%(12/48),P>0.05,无统计学意义.结论 单管或双管引流对于乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防效果无明显差异.
作者：宋杏丽；王钢 刊期： 2013年第01期
慢性硬膜下血肿是老年人常见的颅内出血性疾病[1].导致术后血肿复发的原因尚未完全明确.结合文献回顾性分析了2002年1月~2012年1月我院83例慢性硬膜下血肿患者临床资料,研究术后脑中线移位与血肿复发的相关性.
作者：周晓坤；杜贻庆；莫万彬；阳永东；杨保华 刊期： 2013年第01期
目的 回顾性研究动脉血乳酸清除率与急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分在感染性休克治疗中的预测价值.方法 采集入住ICU的62例感染性休克患者治疗前动脉血乳酸,进行急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,计算24h动脉血乳酸清除率,并根据28d病程转归分为存活组和死亡组,比较两组间动脉血乳酸、24h动脉血乳酸清除率和APACHEⅡ的差异.结果 动脉血乳酸水平存活组明显低于死亡组水平,差异有统计学意义(P＜0.01);死亡组患者APACHEⅡ评分明显高于存活组,而24h动脉血乳酸清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 24h动脉血乳酸清除率结合APACHEⅡ评分系统进行综合判断可作为感染性休克评价疗效和预后的指标.
作者：申彪；郝东侠 刊期： 2013年第01期
三伏贴是指夏季三伏天在人体的相应穴位上进行药物敷贴,以鼓舞正气,驱散阴寒,调节脏腑功能,恢复阴阳平衡,从而达到防治疾病为目的一种方法[1].经中医辩证论治属虚寒证的支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性呼吸衰竭、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多种疾病,连续贴敷3年以上,上述疾病大多能够明显减轻症状,降低发病率.为预防和减少贴敷后不良反应的发生,提高三伏贴的疗效,我院采取了一系列护理干预措施,效果明显,现报道如下.
作者：何玉梅 刊期： 2013年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
