周晓坤；杜贻庆；莫万彬；阳永东；杨保华
目的 对骨科临床感染事件进行临床分析,探讨治疗内固定术后感染的有效方法.方法 收集2007年3月～2012年6月我院122例骨折内固定术后感染的患者分为常规组和干预组,分析感染的病原菌,干预组根据药敏+培养调整抗生素的使用及治疗措施,观察感染预后及临床疗效.结果 从术后感染率情况看,干预组较常规组低,对感染的控制优势明显(P<0.05);但是菌群的分布没有差异(P>0.05),说明针对性治疗策略干预对各种菌种的控制都有明显效果.结论 对骨折内固定术后感染应积极查明感染病原菌,采取针对性的抗感染措施,及时调整治疗方案,可提高治愈率,获得良好预后.
作者：欧阳远武 刊期： 2013年第01期
目的 探讨高龄胃癌患者围手术期处理.方法 回顾性分析1997年6月~2012年6月期间收治的114例70岁以上胃癌患者的外科治疗资料.结果 高龄胃癌患者常伴有梗阻、出血、并存病多(61%),肿瘤切除率为85%,术后并发症发生率29%,围手术期病死率为3%.结论 高龄胃癌患者围手术期处理至关重要,对提高手术切除率、减少并发症、改善预后有积极意义.
作者：翁少涛；李廷坚；陈钊诚；王博智 刊期： 2013年第01期
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)因发病急、病程快、病情重、病死率高,一直以来是临床研究所探讨的课题.胆石性、酒精性、代谢性等多种致病因素参与AP的发生,但随着科学研究的深入,逐渐认识到某些先天性因素在该疾病过程中起着越来越重要的作用.现就近些年的相关研究综述如下.
作者：张瑜 刊期： 2013年第01期
急性脑梗死在我国发病率较高,近年来众多学者通过研究发现血清载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平异常改变同急性脑梗死发病及复发相关[1].作者对60例急性脑梗死患者进行了 ApoA、ApoB及血浆Hcy水平检测,旨在进一步探讨三者同急性脑梗死的相关性,现报道如下.
作者：王继勋 刊期： 2013年第01期
糖尿病是一种典型的身心疾病,患者的生活方式、心理状态及对疾病的认识情况都是影响疾病康复和预后的重要因素.加强对糖尿病患者的护理干预,增加其对自身病情的认知,增强其控制自身病情的能力,对于良好地控制血糖水平具有十分重要的意义.现回顾性分析我院2012年1~3月收治的80例糖尿病患者的临床资料,将其护理方法及效果报道如下.
作者：汤金珍 刊期： 2013年第01期
随着我国卫生事业的飞速发展以及电子计算机技术的深入开发利用,越来越多的医院全面实施信息化管理.门诊电子处方作为一种新兴的就诊模式和管理手段得到普遍推广.我院门诊西药房经过多年的探索和准备,于2012年9月12日正式开展应用电子处方(急诊科除外).现介绍如下.
作者：林良沫 刊期： 2013年第01期
龈瘤亦称化脓性肉芽肿或毛细血管扩张性肉芽肿,本病少见,多采用手术切除,除术后容易复发外,往往造成周围组织损伤且创伤面积大,新生儿难以承受.我们采用以往治疗血管瘤的经验,应用平阳霉素辅以地塞米松治疗新生儿龈瘤1例,取得良好效果,现报道如下.
作者：张魁山；马莉 刊期： 2013年第01期
目的 通过比较钉棒系统与髋臼上外固定架固定骨盆Tile B1损伤模型的生物力学稳定性,为临床治疗选择更佳固定方式提供理论依据.方法 取近期防腐的正常成人骨盆标本7具,保留从第5腰椎到股骨近端中上2/3的骨盆标本,保留双侧骶髂关节、双侧髋关节、双侧骶髂后韧带、双侧骶髂前韧带、双侧骶棘韧带、双侧骶结节韧带及完整的耻骨联合.将骨盆标本置于AGX生物力学实验机上,模拟人体正常双足站立中立位,由L5垂直向下加压至500N,依次测量下述4种情况下的耻骨联合位移:①完整骨盆;②耻骨联合切开,伴单侧骶棘韧带、骶结节韧带、骶髂前韧带切断,模拟骨盆水平旋转不稳定Tile B1损伤; ③钉棒系统固定骨盆Tile B1损伤模型;④髋臼上外固定架固定骨盆Tile B1损伤模型.结果 完整骨盆组的耻骨联合位移小,为(0.125±0.024)mm.骨盆Tile B1损伤模型无固定组的耻骨联合位移大,为(4.589±0.366)mm.钉棒系统和髋臼上外固定架固定Tile B1损伤模型,均可显著减少耻骨联合的分离,恢复部分骨盆环的力学稳定性.其中椎弓根钉棒系统固定的耻骨联合位移为(0.626±0.097)mm,髋臼上外固定架固定为(1.022±0.095)mm,两者之间存在统计学差异(P<0.05).结论 钉棒系统在骨盆Tile B1损伤模型中的生物力学稳定性优于髋臼上外固定架,能有效恢复骨盆环的力学稳定性.
作者：李尚政；苏伟；谢能峰；何肖丞；郭杰 刊期： 2013年第01期
患者,男,42岁,因颅脑胸部外伤于2012年9月27日入院,入院时昏迷状态,GCS 5分,生命指征不平稳,血压78/53mmHg,呼吸急促30~40次/min,血氧饱和度70%,双侧瞳孔不等大,左∶右为2.5∶2.0,光反射灵敏,右侧外耳道可见血性液体流出,双侧下肢肌张力高,强直状,双肺闻及大中水泡音.诊断为:广泛性脑挫裂伤、右侧颞顶硬膜外血肿、左侧颞顶硬膜下血肿、右侧中颅窝底骨折、右侧颞顶骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸、多发肋骨骨折、腰椎椎体骨折等.入院后先后3次急症开颅手术治疗,清除颅内血肿去骨瓣减压术,同时行气管切开.
作者：曹一波；马晶；侯英卜；马亚辉；杨凤斌；金伟；丁玉泊 刊期： 2013年第01期
目的 比较后路减压联合短节段融合与长节段融合治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效.方法回顾性分析50例采用后路减压联合椎弓根钉固定融合治疗的退变性脊柱侧凸患者,按融合范围分为短节段组(28例)和长节段组(22例).收集患者术前、术后1周影像学指标(侧凸Cobb角、Cobb角矫正率)、ODI评分以及并发症发生率.结果短节段组融合节段2.4个(1~3个),长节段组5.7个(4~7个),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).术前短节段组侧凸Cobb角为(21.4±3.7)°,术后(13.6±2.4)°,矫正率36.4%;长节段组术前(32.9±6.2)°,术后(11.3±3.5)°,矫正率65.7%,两组手术前后差异均有统计学意义,且两组侧凸Cobb角纠正率之间差异有统计学意义.短节段组6例发生并发症,长节段组10例发生并发症,长节段组术后并发症发生率较短节段组高.两组患者ODI评分差异无统计学意义.结论 后路加压联合椎弓根螺钉固定融合治疗退变性脊柱侧凸疗效肯定;侧凸Cobb角较小、脊柱平衡保持较好者可以选择短节段融合,侧凸严重甚至侧方严重滑脱者宜选用长节段融合.
作者：周新强；汪代东；彭军；赵有春 刊期： 2013年第01期
椎间盘突出在临床中较常见,在我国的发病率也较高,严重的椎间盘突出对患者日常生活产生不良影响.目前椎间盘突出的治疗方法也较多,CT引导下臭氧治疗椎间盘突出是近年来新开展的一项微创技术[1],且已取得较好的临床效果,自应用以来备受患者和医师肯定.作者应用CT引导下臭氧治疗技术对36例患者实施了治疗,现报道如下.
作者：刘勇；杜朝辉；赵寰飞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨微针联合不同种类硬化剂对浅表血管性病变作用的特点.方法 选择1.5~2.0kg雄性莱航鸡30只作为研究对象.随机分成3组:A组微针+聚桂醇,B组微针+无水乙醇,以及C组正常鸡冠,每组均为10只.分别在微针联合硬化剂干预鸡冠后第7、14、21、28天切取鸡冠组织,进行HE染色和免疫组化染色,分别计算毛细血管数目及Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维面积.结果 肉眼观察:鸡冠组织颜色随时间的推移而变浅;HE染色显示:两实验组鸡冠组织毛细血管数目均明显随时间的延长而减少,且A组减少更明显;Ⅰ型胶原纤维及Ⅲ型胶原纤维面积计算结果显示:A、B、C组各时段组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动物实验结果显示,微针联合两种硬化剂均可显著减少鸡冠组织的毛细血管数量,终导致鸡冠颜色变浅,其中以微针+聚桂醇效果更明显;Ⅰ型、Ⅲ型胶原纤维未见增生,所以微针联合硬化剂干预鸡冠组织后不会导致局部纤维化.
作者：徐思达；韦强 刊期： 2013年第01期
目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和糖蛋白抗原199(CA199)测定对胰腺癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)和电化学发光免疫分析法分别检测胰腺癌患者及正常对照组的血清CEACAM1和CA199水平并分析其临床价值.结果 胰腺癌组CEACAM1和CA199明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05﹚.CEACAM1+CA199联合诊断阳性率明显高于单项检测CEACAM1或CA199的阳性率.结论 联合检测提高了临床诊断胰腺癌的检出率.
作者：许先锋 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理措施和方法,寻找烧伤后期有效的康复手段.方法 我科从2009年7月~2012年5月使用河南省南阳国防科技工业电气研究所研制生产的华灯牌GSX-SL1型移动式浸浴水疗槽,对18例烧伤残余创面患者(实验组)进行超声冲浪式浸浴治疗.对照组18例采用传统手工清创换药进行治疗.结果 实验组18例患者烧伤残余创面经超声冲浪式浸浴治疗后,创面新鲜清洁,上皮生长速度明显加快.16例患者在较短时间内创面自行愈合,且愈后皮肤平整有弹性,疤痕增生不明显,2例患者经浸浴治疗3~4次后,创面感染控制,肉芽新鲜经积极手术植皮治疗后完全愈合.对照组18例患者经传统手工清创换药数次后,11例患者自然愈合,7例经手术植皮后愈合,对照组换药愈合时间较长,愈后皮肤疤痕明显增生.结论 超声冲浪式浸浴治疗能有效清洁烧伤残余创面,减少创面的细菌和毒素,改善创面和创周的血液循环,促进创面愈合,缓解疤痕增生,同时减轻换药或功能锻炼时给患者带来的痛苦.
作者：周蓉 刊期： 2013年第01期
目的 了解本地区不同年龄段女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型分布,为HPV分子流行病学研究提供依据.方法 收集2012年4～10月来我院就诊的疑似尖锐湿疣患者2 749例宫颈刷片标本,采用Hybribio(凯普)人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测试剂盒以及HybriMax医用核酸分子快速杂交仪等检测HPV病毒基因分型.结果 2 749例标本中HPV感染553例,总感染率为20.12%,其中高危型(HR)HPV总检出率为23.50%,低危型(LR)HPV总检出率 3.86%,未分高低危亚型总检出率4.66%.HR-HPV主要是HPV52、HPV16和HPV58;LR-HPV主要是HPV11和HPV6.18～29岁年龄组阳性率为各年龄组中高,达23.39%,各年龄组总HPV阳性率差异有统计学意义(χ2=23.83,P<0.005).各年龄组阳性感染总体分布无显著性差异(χ2=10.46,P>0.1).结论 本地区女性HPV感染以HR-HPV感染居多,且HR-HPV主要亚型为HPV52、HPV16和HPV58.HR-HPV感染高发年龄段为18～39岁性活跃年龄女性,有年轻化和低龄化的趋势.
作者：陈友军；唐双阳；李乐 刊期： 2013年第01期
喉罩是一种对患者刺激甚微且安全有效的气道通气器械,能快速、方便地为患者建立一个呼吸通道.凭借其在处理普通和困难气道时的优异表现,现已成为和气管插管及面罩并列的几种常用呼吸道通气处理装置.因此,作为手术室护士不但要学习和掌握各种手术的配合及护理技术,也要了解和掌握麻醉方面的配合及护理方面的新技术、新技能,做好医生的助手.SLIPA喉罩作为新型喉上型通气道,不仅具有了维持气道通畅,方便通气等的优点,而且置管成功率较高,操作简便.
作者：郭婷；郭丽娟；陈素丽 刊期： 2013年第01期
将健康教育与围产期护理活动有效的结合起来,帮助产妇获得与新生儿相关的卫生保健知识,能够有效降低初的焦虑情绪,帮助产妇尽快的进入角色,促进产程顺利,缩短产程,有效的提高产妇的自然分娩率,改善产妇的妊娠结局[1].我院2012年1月~3月对45例产妇加强围产期健康教育,效果满意,现报道如下.
作者：陈娟 刊期： 2013年第01期
利多卡因联合布比卡因已广泛应用于各类神经阻滞麻醉[1],具有起效快且维持时间长的优点.本研究观察利多卡因联合布比卡因气管内喷注对患者气管插管拔管期应激反应的影响.1 材料与方法1.1 一般资料选择我院2011年1月~2012年10月择期腹腔镜下子宫切除手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有患者均无酰胺类局部麻醉药过敏史,术前均无心、肺、肾等功能异常.
作者：马新；王克满；蔡团序 刊期： 2013年第01期
不明原因消化道出血(OGIB)系指常规胃肠镜检查、小肠放射学检查尚无明确病因的持续或反复发作的消化道出血.因不明原因消化道出血病变部位主要位于小肠,故又称小肠出血.小肠出血的原因种类繁多,常规胃肠镜检查及放射学检查难以发现小肠病变,小肠出血是消化道检查的难点.胶囊内镜问世,填补了小肠可视性检查的空白,也为消化道无创性检查带来了新的革命[1],胶囊内镜检查的安全性很高,患者无痛苦,不良反应和并发症较少[2].现选择2011年1~12月来我院就诊的不明原因消化道出血患者10例进行临床资料分析.
作者：邸雅南；彭德银；张波；杨林英 刊期： 2013年第01期
SOCS家族是一类由细胞产生并反馈性阻断细胞因子信号转导过程的负性调节因子,由八个成员组成:CIS 和SOCS1-7[1].其中SOCS1是家族中的重要成员,是先天性和适应性免疫应答的关键性生理调节因子,参与广泛的生物学过程.它反向调节树突状细胞(DC)活化,是T细胞发育和分化必不可少的.因此,深入研究SOCS1可能为研究肿瘤等疾病的发生发展机理、寻找相应的诊断和防治措施提供新方法.
作者：邱辉；张俊萍 刊期： 2013年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
