林良沫
目的 探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者身心恢复的影响.方法 将62例行腹腔镜胆囊切除术患者按照入院顺序分为对照组和观察组各31例,单号入院患者为对照组,采用手术前后常规护理措施;双号入院患者为干预组,在常规护理的基础上加用各项护理干预措施,了解患者手术前的心率、动脉压变化,手术前后的焦虑情况,首次排气、进食时间及住院时间.结果 两组患者在手术前的心率、动脉压,手术前后的焦虑程度及住院时间、排气进食时间的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理加用护理干预措施能减轻患者的焦虑状况,缩短住院时间,有利于患者的身心恢复.
作者：陈少芬 刊期： 2013年第01期
目的 探讨妇科体检中应用液基细胞学(TCT)检查结合高危型HPV检测对子宫颈上皮内瘤病变的筛查价值.方法 本院2010 年1月～2011年12月6 973例妇科体检宫颈液基薄层细胞学检查,采用美国新柏氏液基薄层细胞学(TCT)检测系统制片,细胞学诊断采用TBS 分级系统.结果 6 973 例液基薄层细胞学检查结果中,细胞学异常者为372例,阳性检出率为5.33%.372例细胞学检查阳性中,ASCUS 286例(包含少量非典型鳞状上皮细胞),占76.88%;LSIL 28例,占7.53%;ASCU-H 27 例,占7.26%;HSIL 22例,占5.91%,非典型腺细胞(AGUS)6例,占1.61%,宫颈鳞癌(SCC)3例,占0.81%;对372例TCT阳性患者行HPV分型检测进行分流,286例ASCUS高危型或低危型HPV阳性者中154例进行阴道镜检查,对细胞学结果ASCUS以上的不论HPV检测是否阳性共计240例均进行阴道镜检查后行宫颈组织学活检,诊断CINⅠ~Ⅲ患者126例,其中CINⅠ36例,CINⅡ36例,CINⅢ54 例,宫颈鳞癌6例,慢性宫颈炎伴鳞化38例,HPV亚临床感染33例.宫颈上皮内瘤变的病理诊断符合率分别为ASCUS 43.97%,LSIL 96.55%,ASC-H 100%,HSIL 96.65%,SCC 100%,AGUC 33.33%.结论 液基薄层细胞学(TCT)检测系统是宫颈上皮内瘤变筛查的一种有效方法,宫颈或阴道炎症、HPV病毒感染都会引起宫颈细胞学的异常,有一定的局限性,对于细胞学检查异常的患者进行HPV病毒检测,即便细胞学异常级别较低,一旦合并高危型HPV病毒感染,也有宫颈上皮内瘤变的发生;TCT阳性、HPV阳性者再进行阴道镜检查取组织学,提高了诊断宫颈上皮内瘤变的符合率,对宫颈上皮内瘤变的及时干预和治疗,能有效预防宫颈癌的发生.
作者：陈冬梅 刊期： 2013年第01期
秋季腹泻由感染轮状病毒引起,多发于秋冬,6个月至2岁婴幼儿易感染.起病急,病情重,常伴发热、呕吐、蛋花汤样或黄稀水大便,极易发生脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调.本研究采用重组人干扰素α-1b联合消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意,现报道如下.
作者：史跃杰 刊期： 2013年第01期
宫内节育器(intr auter ine device,IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕装置,由于初期使用的装置多是环状的,通常叫节育环.节育环对全身干扰较少,作用于局部,取出后不影响生育,具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点,是常用的节育用具之一[1].采用宫内节育环避孕者在我国占40%以上,有效率约为90%.女性在绝经之后,其卵巢功能会出现衰退,其雌激素水平也会随之降低,女性生殖器官将出现萎缩,宫颈缩小、组织变硬、弹性变差,从而大大增加了取宫内节育器的难度.故绝经后女性取节育器可引发疼痛、损伤、出血,乃至宫内节育器断裂等并发症[2].为了提升绝经后取环的成功率,降低疼痛,防止各类并发症的出现,作者选取了2009年9月~2012年9月期间,在绝经期宫内取节育器的320例患者,并对其临床情况进行了回顾性分析.现报道如下.
作者：吕秋云 刊期： 2013年第01期
急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)因发病急、病程快、病情重、病死率高,一直以来是临床研究所探讨的课题.胆石性、酒精性、代谢性等多种致病因素参与AP的发生,但随着科学研究的深入,逐渐认识到某些先天性因素在该疾病过程中起着越来越重要的作用.现就近些年的相关研究综述如下.
作者：张瑜 刊期： 2013年第01期
慢性硬膜下血肿是老年人常见的颅内出血性疾病[1].导致术后血肿复发的原因尚未完全明确.结合文献回顾性分析了2002年1月~2012年1月我院83例慢性硬膜下血肿患者临床资料,研究术后脑中线移位与血肿复发的相关性.
作者：周晓坤；杜贻庆；莫万彬；阳永东；杨保华 刊期： 2013年第01期
目的 对骨科临床感染事件进行临床分析,探讨治疗内固定术后感染的有效方法.方法 收集2007年3月～2012年6月我院122例骨折内固定术后感染的患者分为常规组和干预组,分析感染的病原菌,干预组根据药敏+培养调整抗生素的使用及治疗措施,观察感染预后及临床疗效.结果 从术后感染率情况看,干预组较常规组低,对感染的控制优势明显(P<0.05);但是菌群的分布没有差异(P>0.05),说明针对性治疗策略干预对各种菌种的控制都有明显效果.结论 对骨折内固定术后感染应积极查明感染病原菌,采取针对性的抗感染措施,及时调整治疗方案,可提高治愈率,获得良好预后.
作者：欧阳远武 刊期： 2013年第01期
急性脑梗死在我国发病率较高,近年来众多学者通过研究发现血清载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平异常改变同急性脑梗死发病及复发相关[1].作者对60例急性脑梗死患者进行了 ApoA、ApoB及血浆Hcy水平检测,旨在进一步探讨三者同急性脑梗死的相关性,现报道如下.
作者：王继勋 刊期： 2013年第01期
椎间盘突出在临床中较常见,在我国的发病率也较高,严重的椎间盘突出对患者日常生活产生不良影响.目前椎间盘突出的治疗方法也较多,CT引导下臭氧治疗椎间盘突出是近年来新开展的一项微创技术[1],且已取得较好的临床效果,自应用以来备受患者和医师肯定.作者应用CT引导下臭氧治疗技术对36例患者实施了治疗,现报道如下.
作者：刘勇；杜朝辉；赵寰飞 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声冲浪式浸浴治疗烧伤残余创面的护理措施和方法,寻找烧伤后期有效的康复手段.方法 我科从2009年7月~2012年5月使用河南省南阳国防科技工业电气研究所研制生产的华灯牌GSX-SL1型移动式浸浴水疗槽,对18例烧伤残余创面患者(实验组)进行超声冲浪式浸浴治疗.对照组18例采用传统手工清创换药进行治疗.结果 实验组18例患者烧伤残余创面经超声冲浪式浸浴治疗后,创面新鲜清洁,上皮生长速度明显加快.16例患者在较短时间内创面自行愈合,且愈后皮肤平整有弹性,疤痕增生不明显,2例患者经浸浴治疗3~4次后,创面感染控制,肉芽新鲜经积极手术植皮治疗后完全愈合.对照组18例患者经传统手工清创换药数次后,11例患者自然愈合,7例经手术植皮后愈合,对照组换药愈合时间较长,愈后皮肤疤痕明显增生.结论 超声冲浪式浸浴治疗能有效清洁烧伤残余创面,减少创面的细菌和毒素,改善创面和创周的血液循环,促进创面愈合,缓解疤痕增生,同时减轻换药或功能锻炼时给患者带来的痛苦.
作者：周蓉 刊期： 2013年第01期
利多卡因联合布比卡因已广泛应用于各类神经阻滞麻醉[1],具有起效快且维持时间长的优点.本研究观察利多卡因联合布比卡因气管内喷注对患者气管插管拔管期应激反应的影响.1 材料与方法1.1 一般资料选择我院2011年1月~2012年10月择期腹腔镜下子宫切除手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有患者均无酰胺类局部麻醉药过敏史,术前均无心、肺、肾等功能异常.
作者：马新；王克满；蔡团序 刊期： 2013年第01期
重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)是临床上常见的急危重症,以严重的全身炎症反应综合征为主要表现.炎症细胞被过度激活并大量释放细胞因子,由此产生的细胞因子级联反应,导致SAP病情加重.该病起病急、病情重、进展快,可迅速出现全身炎症反应综合征(SIRS),进而发展为多脏器功能衰竭(MODS)而危及患者生命,病死率高达20%～30%[1].连续性血液净化(CBP)是治疗重症急性胰腺炎的重要治疗手段之一,具有较好的临床疗效.本院2009～2012年应用床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)净化方法治疗重症急性胰腺炎26例,疗效满意,现将临床资料报道如下.
作者：付华；马国英 刊期： 2013年第01期
三伏贴是指夏季三伏天在人体的相应穴位上进行药物敷贴,以鼓舞正气,驱散阴寒,调节脏腑功能,恢复阴阳平衡,从而达到防治疾病为目的一种方法[1].经中医辩证论治属虚寒证的支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性呼吸衰竭、慢性咳嗽、反复感冒、慢性鼻炎、慢性咽炎等多种疾病,连续贴敷3年以上,上述疾病大多能够明显减轻症状,降低发病率.为预防和减少贴敷后不良反应的发生,提高三伏贴的疗效,我院采取了一系列护理干预措施,效果明显,现报道如下.
作者：何玉梅 刊期： 2013年第01期
龈瘤亦称化脓性肉芽肿或毛细血管扩张性肉芽肿,本病少见,多采用手术切除,除术后容易复发外,往往造成周围组织损伤且创伤面积大,新生儿难以承受.我们采用以往治疗血管瘤的经验,应用平阳霉素辅以地塞米松治疗新生儿龈瘤1例,取得良好效果,现报道如下.
作者：张魁山；马莉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨高龄胃癌患者围手术期处理.方法 回顾性分析1997年6月~2012年6月期间收治的114例70岁以上胃癌患者的外科治疗资料.结果 高龄胃癌患者常伴有梗阻、出血、并存病多(61%),肿瘤切除率为85%,术后并发症发生率29%,围手术期病死率为3%.结论 高龄胃癌患者围手术期处理至关重要,对提高手术切除率、减少并发症、改善预后有积极意义.
作者：翁少涛；李廷坚；陈钊诚；王博智 刊期： 2013年第01期
目的 探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)和糖蛋白抗原199(CA199)测定对胰腺癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫法(ELISA)和电化学发光免疫分析法分别检测胰腺癌患者及正常对照组的血清CEACAM1和CA199水平并分析其临床价值.结果 胰腺癌组CEACAM1和CA199明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05﹚.CEACAM1+CA199联合诊断阳性率明显高于单项检测CEACAM1或CA199的阳性率.结论 联合检测提高了临床诊断胰腺癌的检出率.
作者：许先锋 刊期： 2013年第01期
目的 了解本地区不同年龄段女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及其亚型分布,为HPV分子流行病学研究提供依据.方法 收集2012年4～10月来我院就诊的疑似尖锐湿疣患者2 749例宫颈刷片标本,采用Hybribio(凯普)人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测试剂盒以及HybriMax医用核酸分子快速杂交仪等检测HPV病毒基因分型.结果 2 749例标本中HPV感染553例,总感染率为20.12%,其中高危型(HR)HPV总检出率为23.50%,低危型(LR)HPV总检出率 3.86%,未分高低危亚型总检出率4.66%.HR-HPV主要是HPV52、HPV16和HPV58;LR-HPV主要是HPV11和HPV6.18～29岁年龄组阳性率为各年龄组中高,达23.39%,各年龄组总HPV阳性率差异有统计学意义(χ2=23.83,P<0.005).各年龄组阳性感染总体分布无显著性差异(χ2=10.46,P>0.1).结论 本地区女性HPV感染以HR-HPV感染居多,且HR-HPV主要亚型为HPV52、HPV16和HPV58.HR-HPV感染高发年龄段为18～39岁性活跃年龄女性,有年轻化和低龄化的趋势.
作者：陈友军；唐双阳；李乐 刊期： 2013年第01期
目的 比较后路减压联合短节段融合与长节段融合治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效.方法回顾性分析50例采用后路减压联合椎弓根钉固定融合治疗的退变性脊柱侧凸患者,按融合范围分为短节段组(28例)和长节段组(22例).收集患者术前、术后1周影像学指标(侧凸Cobb角、Cobb角矫正率)、ODI评分以及并发症发生率.结果短节段组融合节段2.4个(1~3个),长节段组5.7个(4~7个),两组之间差异有统计学意义(P<0.05).术前短节段组侧凸Cobb角为(21.4±3.7)°,术后(13.6±2.4)°,矫正率36.4%;长节段组术前(32.9±6.2)°,术后(11.3±3.5)°,矫正率65.7%,两组手术前后差异均有统计学意义,且两组侧凸Cobb角纠正率之间差异有统计学意义.短节段组6例发生并发症,长节段组10例发生并发症,长节段组术后并发症发生率较短节段组高.两组患者ODI评分差异无统计学意义.结论 后路加压联合椎弓根螺钉固定融合治疗退变性脊柱侧凸疗效肯定;侧凸Cobb角较小、脊柱平衡保持较好者可以选择短节段融合,侧凸严重甚至侧方严重滑脱者宜选用长节段融合.
作者：周新强；汪代东；彭军；赵有春 刊期： 2013年第01期
糖尿病是一种典型的身心疾病,患者的生活方式、心理状态及对疾病的认识情况都是影响疾病康复和预后的重要因素.加强对糖尿病患者的护理干预,增加其对自身病情的认知,增强其控制自身病情的能力,对于良好地控制血糖水平具有十分重要的意义.现回顾性分析我院2012年1~3月收治的80例糖尿病患者的临床资料,将其护理方法及效果报道如下.
作者：汤金珍 刊期： 2013年第01期
患者,男,42岁,因颅脑胸部外伤于2012年9月27日入院,入院时昏迷状态,GCS 5分,生命指征不平稳,血压78/53mmHg,呼吸急促30~40次/min,血氧饱和度70%,双侧瞳孔不等大,左∶右为2.5∶2.0,光反射灵敏,右侧外耳道可见血性液体流出,双侧下肢肌张力高,强直状,双肺闻及大中水泡音.诊断为:广泛性脑挫裂伤、右侧颞顶硬膜外血肿、左侧颞顶硬膜下血肿、右侧中颅窝底骨折、右侧颞顶骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸、多发肋骨骨折、腰椎椎体骨折等.入院后先后3次急症开颅手术治疗,清除颅内血肿去骨瓣减压术,同时行气管切开.
作者：曹一波；马晶；侯英卜；马亚辉；杨凤斌；金伟；丁玉泊 刊期： 2013年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
