赵爱华
开颅血肿清除术中,由于切口有限,血肿腔纵、横径过大,无影灯的投照范围受约束等原因,导致术中视野显露欠清楚,给手术增加了一定难度,而术中辅助使用冷光源照明则很好解决了视野暴露问题.
作者：孙绪祥；白海平；刘巍；张伟；赵海康；范辉 刊期： 2010年第01期
我院自2005年1月～2009年1月收治的脑出血患者中,42例采用早期小骨窗开颅颅内血肿清除术[1],取得了满意疗效,现报道如下.
作者：文戴华；易丹 刊期： 2010年第01期
目的 评价超声与增强CT在诊断细菌性肝脓肿中的价值.方法 回顾性分析1998年1月～2007年8月在我院住院治疗的同时行超声及增强CT检查的肝脓肿患者共44例的影像资料.结果 超声诊断细菌性肝脓肿的准确率为93.1%(41/44),增强CT诊断细菌性肝脓肿的准确率为95.5%(42/44),两者之间的差异没有统计学意义(P=0.133).单纯应用超声和超声与增强CT联合应用诊断细菌性肝脓肿的差异也没有统计学意义(P=0.068).结论 超声与增强CT诊断在细菌性肝脓肿方面有相似的价值,由于超声具有无创、价格低廉的优势,是诊断肝脓肿的首选方法.
作者：倪海英；王彬；陈路增；邱建星；阎磊 刊期： 2010年第01期
多囊肝是一种具有家族遗传倾向的慢性疾病,常合并多囊肾,但合并肝脏血管瘤者尚未见报道,现将我院收治的1例多囊肝多囊肾合并肝脏多发性血管瘤报道如下.
作者：马学梅；贾傲 刊期： 2010年第01期
随着中国人口老龄化进程的加快,老年股骨颈骨折的发生率逐年增加.老年股骨颈骨折可致活动障碍,使患者的活动能力和生活能力大为降低[1].人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的重要方法,而人工髋关节术后康复护理和功能锻炼,对患者术后功能恢复至关重要.
作者：李述萍；吴静；刘淑琼 刊期： 2010年第01期
目的 通过对临床路径在白内障盲防治应用中的实际效果分析,探索符合我国国情和眼科实际的白内障临床路径设计、组织和实施的办法,评价临床路径在白内障盲防治中的实际效果.方法 对我院眼科2006年10月～2009年4月间住院行白内障(单眼)手术的病例临床随机分组,按照责任医师组将患者分为传统组和临床路径组,临床路径组128例按照临床路径的诊疗流程进行处理,传统组325例则按照传统的诊疗程序实施诊疗.比较两组在住院日、住院费用、并发症及满意度方面的差异.结果 白内障临床路径实施后,使平均住院日由3.13天缩短到2.04天,缩短了1.09天;平均住院费用由6972.11元降低到6580.91元,减少了391.20元.临床路径组的住院日、住院费用均少于传统组,差异显著(P<0.05).临床路径组的患者好评度均为100%.临床路径组与传统组并发症发生率无显著差异.结论 临床路径在白内障盲防治中能显著地提高医疗护理质量,降低医疗成本,减少医疗资源的消耗,让更多白内障盲患者受益.
作者：石志成；王立；马少锋；孙川；黄燕然；彭超；张远娇；沈孝军 刊期： 2010年第01期
目的 探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气患者中的镇静效果差异.方法 选择2007年1月至2009年5月ICU收治的320例机械通气患者,分为两组,异丙酚组120例,咪唑安定组200例.异丙酚组:插管前予静脉注射异丙酚1.00～3.00mg/kg,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射异丙酚0.50～4.00mg/(kg·h),镇静持续时间为(25±5.6)h.咪唑安定组插管前则静脉注射咪唑安定0.06～0.30mg/kg行镇静诱导,插管后行机械通气,用输液泵持续予静脉注射咪唑安定0.04～0.20mg/(kg·h).镇静持续时间为(28.5±6.4)h.结果 药物起效时间异丙酚组为(15±5)s,咪唑安定组为(63.1±10.3)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者均达到Ramsay氏分级标准3～4级之间,异丙酚组所需时间为(20±15)min,咪唑安定组所需时间为(30±16)min.两组患者用药前后血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、呼吸均有明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义.停药后神志恢复时间:异丙酚组(9.6±6.5)min,咪唑安定组(55±10.7)min,两组比较P<0.01.异丙酚组有5例出现血压下降.结论 异丙酚和咪唑安定用于ICU危重患者的镇静均能取得满意的镇静效果.
作者：高尚兰；付云；郭世勋 刊期： 2010年第01期
随着患者自我保护意识的增强,护患关系也日趋紧张.良好的护患沟通能有效地缓解或消除护患之间的矛盾.护患沟通除了运用恰当的语言沟通以外,非语言沟通也是一种行之有效的沟通方式.
作者：郭纪文；高媛 刊期： 2010年第01期
临床常用山莨菪碱取代阿托品对症治疗胃肠痉挛性腹痛,但其不良反应和禁忌症仍较多,临床应用受限.我科自2008年2月至2009年7月将外周抗胆碱药物丁溴东莨菪碱应用于急性胃肠痉挛性腹痛患者的治疗,并与山莨菪碱进行随机对比研究,结果满意,现报道如下.
作者：陈雄兵；万兰；刘锡丹 刊期： 2010年第01期
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)又称低度恶性潜能卵巢上皮性肿瘤,常发生于生育年龄妇女,大多数患者要求保留生育功能,近年来其治疗方法备受关注.本文就有关BOT治疗方面的研究进行综述.
作者：卢霞；李庭芳；李莉 刊期： 2010年第01期
目的 观察多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌的临床疗效及毒副作用,并对其安全性进行评估.方法 用多西他赛联合吡柔比星治疗晚期乳腺癌患者102例,其中初治患者58例,复治患者44例.用WHO实体瘤近期客观疗效标准及抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准评价疗效及毒性,用卡氏评价身体状况变化.结果 在102例患者中,8例达到完全缓解,52例部分缓解,22例病情稳定,20例出现进展,其中有效率达58.82%,临床获益率达80.39%.初治和复治患者的有效率差异无统计学意义.毒副反应以胃肠道反应和骨髓抑制为主,大多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西他赛联合吡柔比星对晚期乳腺癌具有较好的疗效和耐受性,可作为晚期乳腺癌的治疗方法.
作者：龚乐明 刊期： 2010年第01期
骨转移是恶性肿瘤常见的转移部位,约占晚期患者的30%～85%,骨转移癌放疗后,疼痛缓解率在85%以上,约50%为疼痛完全消失[1].我们对42例骨转移患者进行了不同剂量分割的随机分组研究,依症状和X线、ECT、MRI表现综合评价骨转移癌的不同剂量分割放疗效果.
作者：黄海航；高国伟；陈利军 刊期： 2010年第01期
尺桡骨干双骨折常见于儿童、青少年及老年人,骨折多发生在中下1/3处,骨折端可发生侧向、重叠、成角及旋转移位,对于手法复位及外固定技巧要求很高,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合.
作者：崔豫宝；刘建国；彭祖伦；夏宏伟；黄华溢；黄飞 刊期： 2010年第01期
目的 研究p16、Ki-67在宫颈病变中的表达及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系和临床意义.方法 采用免疫组化S-P法检测宫颈鳞状细胞癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)、非特异炎症组织中p16、Ki-67的表达,导流杂交法检测HPV感染状况.结果 p16、Ki-67蛋白表达在非特异炎症、CINⅠ中阳性率分别为15%、20%,62.5%、75%,在CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中均为100%,不同CIN之间差异有显著性并与CIN分级呈正相关 (P<0.01),同时二者阳性表达存在分层现象.HPV检测在非特异炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中阳性率分别为67%、92%、87.5%、100%、100%,宫颈病变中HPV阳性率显著高于非特异性炎症.结论 p16、Ki-67蛋白的高表达与CIN病变进展密切相关,联合检测p16、Ki-67、HPV不仅可作为辅助诊断的方法,还有助于制定合理的治疗方案.
作者：刘炯；孙小妹；王川来；李燕坤 刊期： 2010年第01期
韧带损伤的修复、重建工作开展已久,早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验,证实肌腱可以成活.1917年Robert和Jones将肌腱转移术应用于临床.随后,又有多种肌腱移植的形式出现.目前,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligamen,ACL)重建在临床上比较多见,特别是近年来关节镜下自体胴绳肌重建ACL成为叉韧带重建的首选.
作者：周宪华；王秋玲；孙磊 刊期： 2010年第01期
1 临床资料患儿,男,17天.发现心脏杂音11天,呼吸困难5小时,2009年3月31日15时急诊入院.查体:意识不清,颜面及周身皮肤紫绀,呼吸频率82次,分,心率162次/分,律整,L2-3肋间可闻及连续性机械样双期杂音.血压70/45mmHg,四肢血氧饱和度34%.
作者：孙仕斌；邱冬云；张爽；王桂亮；万志坤 刊期： 2010年第01期
层流净化手术室以其快速、持续、高效的空气净化系统有效地控制窜内的温度、湿度和微生物的含量,然而要实现完全、理想的手术环境,降低手术室感染率,提高手术质量,必须要有科学的管理意识,严格的管理规范和制度,才能使层流净化手术室发挥预期效果.
作者：王淑杰；孙艳华；马小妹 刊期： 2010年第01期
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征,为其病理诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析10例确诊患者的临床资料,作临床病理分析,免疫组化染色和电镜观察,总结其临床表现特点和病理学特征.结果 良性卵巢甲状腺肿9例,大体呈实性、囊实性、囊性,均由类癌和甲状腺滤泡组织构成,组织学类型有单纯型、腺瘤型、囊性变型.恶性卵巢甲状腺肿1例,呈囊实性,组织学类型为甲状腺乳头状癌.免疫表型10例NSE、Syn均阳性,8例CgA、降钙素阳性,2例5-HT阳性;TG、TFF-1滤泡区阳性,类癌区阴性.全部10例均存活,无复发.结论 卵巢甲状腺肿类癌是一种伴有甲状腺滤泡分化的低度恶性神经内分泌癌,罕见,恶性变的诊断标准同甲状腺癌.免疫组化有助于诊断,恶性者可借鉴甲状腺癌的治疗方案,预后良好.
作者：王丽 刊期： 2010年第01期
目的 观察脊神经刺激对冠脉内皮功能及血流储备的影响.方法 小型猪10只,用冠脉造影的方法,测量左冠脉主干的内径.同时插入5F塑型后的右冠造影管到冠状静脉窦.在胸椎3～4间隙椎旁2cm,分别进针3.5cm,电麻仪刺激30分钟.刺激后立即做冠脉造影,并同时分别抽取冠状动静脉血各1ml送检,测量其NO、ET含量.结果 刺激脊神经可以改善内皮功能,促进内皮细胞释放NO,同时减少ET的释放,增加冠状动脉直径.结论 脊神经刺激疗法能改善冠脉内皮功能及血流储备.
作者：石一夫；卢英民；郑亚江；黄达民；刘闯；张颖；徐佳瑛 刊期： 2010年第01期
目的 通过观察护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响,探讨小儿秋季腹泻的护理体会.方法 126例小儿秋季腹泻患者随机分为两组,均给予常规基础治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合护理措施,观察并对比两组治疗后的疗效,总结护理体会.结果 观察组疗效高于对照组(P<0.05).应从严密观察病情、消毒隔离、心理疏导、皮肤护理、饮食指导、静脉补液等方面加强对小儿秋季腹泻患儿的护理.结论 有效的护理措施可以提高疗效,对小儿秋季腹泻的治疗有着积极意义.
作者：商广芝；李松；李淑芹 刊期： 2010年第01期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
