黄素化卵泡不破裂综合征(luteinized unruptured folliclesyndrome,LUFS)是一种卵泡持续存在,在LH峰值后48小时仍然不能排出卵子的现象.为探讨治疗自然周期LUFS的方法,我们采用前瞻性随机对照研究对自然周期LUFS患者进行了相应的治疗,分析如下.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与C-反应蛋白(CRP)的关系及与高魄压前期的相关性.方法 对85例高血压前期患者和40例健康对照者测定标准收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI),同时测定血清C反应蛋白(CRP).结果 两组比较,高血压前期组FPG、FINS、IRI、CRP均高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05).CRP与IRI呈正相关,SBP、DBP与IRI、CRP成正相关(P<0.05).结论 血清CRP含量与胰岛素抵抗密切相关(IR),高血压前期患者血清CRP水平和胰岛素抵抗状态能预测高血压的发病风险.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 观察针刺配合功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法 将脑卒中后伴吞咽障碍的100例患者随机分为对照组和治疗组.对照组采用功能训练治疗;治疗组采用针刺配合功能训练治疗.2周为1疗程,连续治疗2个疗程.2组在治疗前及治疗第14d、28d行吞咽X线电视透视检查(VFFS)和洼田氏评定.结果 两组均能改善吞咽障碍,但针刺配合功能训练的疗效优于单纯功能训练(P<0.05).结论 针刺配合功能训练不仅可以加速患者脑卒中后吞咽障碍的功能康复,提高生活质量,而且副作用小,花费少,可以作为脑卒中后吞咽障碍的常规治疗手段.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨植入前房型人工晶体术与准分子激光角膜原位磨镶术在超高度近视治疗中的效果.方法 选取2007年1月～2009年2月于我院治疗的58例(116眼)超高度近视患者为研究对象,将其随机分为A组29例(58眼)和B组29例(58眼),其中A组采用植入前房型人工晶体术进行治疗,B组则采用准分子激光角膜原位磨镶术进行治疗,对患者的术后并发症及随访效果进行比较评价.结果 植入前房型人工晶体术在超高度近视治疗中的效果要好于准分子激光角膜原位磨镶术,且其术后并发症也明显少于准分子激光角膜原位磨镶术.结论 在超高度近视的手术治疗方法中,植入前房型人工晶体术的治疗效果有明显积极的意义,且并发症发生率也较低,值得临床进一步研究及探讨.
作者： 刊期： 2009年第11期
医学论文是科研工作的结晶,是提供新科技信息的载体,是国内外学术交流的重要工具,是联系作者和读者的纽带,它应该具有创新性、学术性、规范性、可读性等特点.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胰头十二指肠切除术后胃瘫的临床诊治经验.方法 回顾性分析我科近年收治的15例胰头十二指肠切除术后胃瘫患者的临床资料,对其病因、临床症状、诊断及治疗进行分析.结果 所有患者均经肠内营养为主的综合疗法治愈,恢复时间为15～98d,平均33.2d.15例中,2例术后15～20d恢复,8例21～28d恢复,3例30～35d恢复,2例80～98d恢复.结论 胰头十二指肠切除术后胃瘫属功能性病变,保守治疗可以治愈.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 应用主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ与人TSH受体(TSHR)共表达细胞(hM12细胞)模拟Graves病(GD)时的甲状腺细胞,免疫C57BL/6小鼠,诱导GD动物模型,以研究异常表达于GD患者甲状腺滤泡上皮细胞上的MHC-Ⅱ分子是否是GD的致病因素.方法 试验组C57BL/6小鼠8只,用hM12细胞进行腹腔免疫,每2周1次,共6次,对照组C57BL/6小鼠5只,用M12细胞免疫,方法同试验组.受试小鼠末次免疫5周后,检测以下指标:甲状腺激素水平;甲状腺刺激性抗体(TSAb);甲状腺组织学检查.结果 C57BL/6小鼠试验组2/8小鼠诱导为Graves甲亢.C57BL/6小鼠的T细胞(MHC-Ⅱ为H-2b)不能识别由hM12细胞(H-2d)提呈的抗原,C57BL/6小鼠出现GD样变化可能是hM12细胞表达的TSHR被小鼠体内职业性抗原递呈细胞(APCs)获取,经加工处理提呈给T细胞,诱发自身免疫反应的结果.结论 异常表达于GD患者甲状腺滤泡上皮细胞上的MHC-Ⅱ分子可能与GD的发病无关,而是一种自身免疫反应的继发现象.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 研究大剂量甲氨喋呤(HD-MTX,5g/m2)加四氢叶酸钙(CF)解救方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应.方法 61例(173例次)的HD-MTX加CF治疗,监测44h MTX血药浓度.观察HD-MTX化疗的各种副作用,并给予相应治疗.结果 骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜损害、感染、肝功能损害为常见,大部分都能在给予相应处理后得到控制.结论 HD-MTX(5g/m2)加CF治疗儿童白血病时,不良反应较为常见,但大多能及时控制,在有MTX血药浓度监测的条件下值得临床推广.
作者： 刊期： 2009年第11期
研究显示,由于老年胃肠道生理改变,消化道疾病的发病率有明显增高的趋势.老年胃溃疡的特点常常和青年人的存在较大区别,为探讨老年胃溃疡病特点,作者对2003年6月～2009年6月确诊的150例老年胃溃疡患者的内镜检查结果进行分析,现将结果报道如下.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胸腹水总蛋白(TP)、腺苷脱氢酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、糖基抗原125(CA125)四项指标联合检测在良、恶性胸腹水中的临床鉴别诊断意义.方法 回顾性分析我院2007～2008年住院诊断有胸腹水的患者,分成良性肿瘤组和恶性肿瘤组两组,分析两组患者胸腹水中TP、ADA、LDH、CA125的检测结果,数据采用方差分析法进行统计分析.结果 恶性组患者胸腹水标本中TP、LDH、CA125值较良性组明显升高(P<0.05),ADA结果良性组高于恶性组(P<0.05).结论 联合检测TP、ADA、LDH、CA125对胸腹水性质的鉴别诊断有重要临床参考价值.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨急诊外科手术治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血的效果.方法 对12例破裂出血并脑内血肿的脑AVM患者实施急诊显微手术治疗,清除血肿,同时切除畸形.结果 手术完全切除病灶9例,占75%;次全切除1例,占8%,部分切除2例,占17%.按GOS评分,患者恢复良好10例,轻残1例,重残1例.结论 急诊外科手术能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低死残率,急诊的血管造影可提供一定的信息以降低手术风险,提高治愈率.
作者： 刊期： 2009年第11期
肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征[1].我国肝源性糖尿病多继发于慢性肝炎、肝硬化.
作者： 刊期： 2009年第11期
急性心肌梗死为临床常见病,典型急性心肌梗死具有典型的临床表现,心电图及心肌酶谱动态改变.
作者： 刊期： 2009年第11期
食管尖锐异物是临床常见的急诊之一,既往处理方法是用硬质食管镜取出异物,随着内镜技术的日益发展和设备普及,胃镜下食管尖锐异物取出术逐渐成熟,成功地解决了许多患者的痛苦.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨神经刺激器定位在区域麻醉中的麻醉效果和安全性.方法 54例ASA Ⅰ～Ⅱ级及行择期单侧下肢手术的患者分为试验组(n=28)和对照组(n=26).实验组局麻约使用0.5%罗哌卡因和1%利多卡因在神经刺激器引导行腰丛神经联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组麻醉药物使用0.75%罗哌卡因用于硬膜外麻醉.比较两组患者在不同时间的感觉运动和痛觉评分及术后随访情况.结果 试验组与对照组术中各不同时间点的感觉、运动和痛觉评分没有显著差异.结论 0.5%罗哌卡因用于腰丛神经联合坐骨神经阻滞可取得满意的麻醉效果并具有较高的安全性.
作者： 刊期： 2009年第11期
甲状腺手术中喉上神经损伤是极易发生的并发症之一,但在患者出现声音改变时常被误为喉头水肿、咽炎及气管炎等.日后给患者带来痛苦.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨缬沙坦联合通心络胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择我院2007年2月～2008年3月期间住院的CHF患者68例,随机分成治疗组(34例)和对照组(34例),两组都采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组应用缬沙坦联合通心络胶囊治疗6个月,观察治疗后临床疗效及患者的血压、心率、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)等指标变化.结果 治疗6个月后,心功能改善的临床有效率达55.8%、总有效率达85.3%.与治疗前相比,治疗后LVEF、CO、CI等指标均有显著改善(P<0.05).结论 缬沙坦联合通心络胶囊治疗CHF疗效肯定,不良反应少.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的手术疗效,明确手术适应症的选择.方法 采用低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术治疗28例重度OSAHS患者,术前、术后6个月及1年行多导睡眠仪监测,判定疗效.结果 28例患者阻塞部位均为Ⅳ型,随访1年后,28例患者中,显效11例(39.3%),有效12例(42.9%),无效5例(17.9%),总有效率82.1%.患者手术前后睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)变化有极显著统计学差异(P<0.01),低血氧饱和度有显著变化(P<0.05).结论 低温等离子射频消融术结合悬雍垂腭咽成形术及舌部分切除术等上气道手术是治疗重度OSAHS安全、有效的方法.
作者： 刊期： 2009年第11期
巨大腹股沟斜疝术后发生阴囊积液的情况较为常见.积液较多时需反复多次行阴囊穿刺抽液,增加了患者的痛苦.如术后及时行阴囊置管引流,不但可以预防阴囊积液,减轻患者痛苦,还能缩短住院天数,减少患者的费用支出.
作者： 刊期： 2009年第11期
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)严重程度与血小板计数的关系.方法 选取溃疡性结肠炎病例173例,根据Truelove评分分为轻、中、重度,正常对照组39例,统计各组的血小板计数.结果 溃疡性结肠炎患者血小板计数较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).血小板计数与溃疡性结肠炎的严重程度分级有关.结论 血小板计数可作为评价溃疡性结肠炎严重程度的一项参考指标.
作者： 刊期： 2009年第11期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
