李梅春
如何提高医学专科<病理学>课堂教学效果,是我们每位任课教师十分关注的问题.在传统教学方法中,理论讲授较为系统与深入,但不易调动学生的学习积极性,学生的临床思维能力培养较少.病案教学能充分调动学生的学习积极性,培养学生的临床思维及灵活应用能力,同时还能提高学生的临床实际工作能力.为了使学生更快更好地掌握<病理学>知识,对我校2005级大专中西医结合专业分别采取传统式教学和临床病案教学与传统式教学相结合的方法,经比较取得较为满意的效果,现介绍如下.
作者：刘恩娜；陈世丰 刊期： 2006年第09期
上消化道镜插入的成败直接关系到检查、治疗的结果,传统的常规插镜方法是:术前30分钟肌注阿托品0.5mg、安定10mg、口服去泡剂、咽喉部喷局麻药,让病人左侧卧位,术者随患者吞咽动作顺势将镜子插入食道.改良纤维胃镜快速插入法,术前不需要使用任何药物.此方法较传统的常规插镜法,简捷、快速、病人痛苦少、损伤小、并发症少,病人易于接受,值得在临床上推广应用.
作者：李国军 刊期： 2006年第09期
近年来,由致病性大肠艾希氏菌引起的食物中毒时有发生.本文介绍2004年6月24日白城市镇赉县到保镇10例小学生因饮用无生产厂家的饮料,并经流行病学调查、临床表现和实验室检查等终确定为致病性大肠艾希氏菌O125:K70食物中毒案例.
作者：齐忠；张红；吴文驰 刊期： 2006年第09期
因为生活方式和饮食因素的影响,胆石病患者逐渐上升,又因B超检查的普及,胆石病的临床发现也有所增多,老年人更为明显.现将我院近3年经B超普查发现的老年胆石症235例作如下分析.
作者：邹玉芳 刊期： 2006年第09期
近年来,随着生活水平及饮食结构的改变,急性胰腺炎(AP)的发病率不断提高,迅速准确做出诊断,对降低病死率和提高治愈率十分重要.本文总结了2002.01～2005.12我院内科住院治疗的符合急性胰腺炎(AP)分级标准[1]的70例患者的临床资料,探讨急性胰腺炎的内科治疗.
作者：吴正明 刊期： 2006年第09期
我院自2001年6月～2005年9月,共行颈腔镜甲状腺手术37例,效果非常满意,现将此37例患者的护理过程进行回顾总结,报道如下.1 临床资料1.1一般资料 本组37例,男9例,女28例.年龄15～58岁,平均34岁.术前均进行必要检查,包括HBs及HIV检测均为阴性,T3、T4正常范围,无甲状腺机能亢进表现,术前有25例细针穿刺细胞学检查均排除甲状腺癌.患者本人要求行颈腔镜甲状腺手术,以期达到颈部美容效果.
作者：姚红 刊期： 2006年第09期
头孢菌素类抗生素是以头孢菌培养得到的天然头孢菌素C为原料,在其母核7-氨基头孢烷酸(7-A-CA)加接不同的侧链而制成的一类广谱半合成抗生素.头孢菌素类药物以其菌谱广,杀菌力强,耐酸,耐酶,毒副作用相对较小等优点而广泛应用于临床.但随着临床应用的增多,其不良反应也时有报道,其中又以包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的不良反应报道为普遍,已引起了医药界的广泛关注.
作者：高颖；刘有江 刊期： 2006年第09期
我院自2005年7月至2006年4月对50例共61处乳腺病灶,进行Mammotome微创抽吸旋切和活检,取得了满意的疗效,现将护理配合报道如下.
作者：沈翌卉 刊期： 2006年第09期
我院自2000年2月至2005年12月共收治胆源性胰腺炎病人100例,均采用手术治疗,并对手术时机的选择与患者预后的关系进行探讨,现报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组患者共100例,其中男64例,女36例,平均年龄48岁,轻型52例,重型48例.GP严重程度诊断指标参照A-PACHE-Ⅱ记分法,即APACHE-Ⅱ≤8为轻型GP,A-PACHE-Ⅱ＞8为重症CP.
作者：马晓东 刊期： 2006年第09期
目的 单克隆抗体一步法与联苯胺法测定粪便隐血的方法学比较.方法 分别用一步法和联苯胺法测定5种浓度的人血红蛋白液及不同动物的血红蛋白液和1031例病人的粪便隐血,对结果进行比较.结果 一步法可测定出0.2μg/ml的微量血红蛋白,动物血试验为阴性,检测1031例患者的阳性率为41%.结论 一步法的特异性、敏感性及准确性均比联苯胺法要高,对粪便中微量血红蛋白的检出具有十分重要的意义.
作者：冯彩莲；陈莲香 刊期： 2006年第09期
肝硬化是以肝脏组织弥漫性纤维组织增生、结构紊乱、肝脏变形及质地变硬为共同特点的一种常见病.除给予传统的药物治疗外,应给予心理干预,将有助于其身心疾患的康复.现将多年在临床护理实践中对肝硬化病人进行护理的经验总结如下.
作者：范俊英 刊期： 2006年第09期
我院采用安氯地平治疗肺心病并发心力衰竭患者,疗效良好,护理体会如下.
作者：李芳；胡海霞；贾永军 刊期： 2006年第09期
当今一些医生尤其是青年医生追求高精尖仪器设备,而忽略了基本功训练现象,给临床带来了不必要的弊端,甚至贻误了病人.因此,加强基本功的训练,与现代新技术互补,才有利于医学水平的提高.现就笔者临床中所遇到的误诊病例,报道分析如下.
作者：林志云 刊期： 2006年第09期
1 临床资料患者女,28岁,因患肠炎腹泻数次,粪便呈黄色水样,无脓血,诉乏力,即给予卡那霉素2g,加入5%葡萄糖氯化钠500ml中静脉点滴,滴速约60滴/min,第一组液体滴完后,接着给予维生素C 2g,维生素B6 0.2g,肌苷0.2g,加入5%葡萄糖500ml中继续点滴,第二组液体刚换好,病人诉头昏想躺下输液,几秒钟内患者意识丧失,面色苍白,脉搏细弱,血压下降,并伴有痰鸣音,立即停止输液,平卧保暖,氧气吸入,即刻皮下0.1%注射盐酸肾上腺素0.5ml,氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴液,约10min后症状缓解.第二天改用庆大霉素16U加入5%葡萄糖氯化钠500ml溶液中静脉点滴,第二组仍给予维生素C 2g,维生素B6 0.2g,肌苷0.2g加入5%葡萄糖500ml中继续点滴,连续用药3天,用药期间严密观察,无过敏反应发生,从以上用药可说明,过敏反应为卡那霉素迟缓反应所致.
作者：赵吉义 刊期： 2006年第09期
目的 探讨吸毒患者手术麻醉处理效果.方法 对59例吸毒患者手术,全身麻醉19例,臂丛神经阻滞6例,连续硬膜外麻醉34例.全麻诱导以丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼4μg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg静注后气管内插管.以阿曲库铵、丙泊酚复合维持麻醉,术中适量追加芬太尼.臂丛神经阻滞、硬膜外麻醉局麻药用盐酸利多卡因.结果 19例全麻患者麻醉效果满意,但麻醉中血压及心率波动较大.非全身麻醉中有3例出现戒断症状,术中均要求注射哌替啶,注射哌替啶50～100mg后仍无法安静,静注氯胺酮1～2mg/kg才完成手术.8例连续硬膜外麻醉效果欠佳,5例注射哌替啶50～100mg后未安静,亦需静注氯胺酮才完成手术.臂丛神经阻滞麻醉有4例效果不佳,其中2例已戒毒2年以上,静注氯胺酮复合丙泊酚才完成手术.结论 对吸毒患者手术麻醉以全身麻醉效果较好,麻醉中辅以氯胺酮,对治疗戒断症状,完善麻醉和镇痛均有益处.
作者：申黎光；苗颖；涂石峰 刊期： 2006年第09期
1998年4月至2005年12月我院应用国产镍钛记忆合金食管带膜支架内镜下置入治疗食管气管瘘15例,治疗效果较好.现报告如下.1 临床资料1.1一般资料 本组15例病人中,男性14例,女性1例,年龄42～78岁,平均62.1岁.本组病人均伴有不同程度的吞咽困难,按stooler分级:Ⅳ级7例,Ⅲ级5例,Ⅱ级3例,同时伴呛咳及不同程度的消瘦、脱水,其中放射治疗后6例,自发性食管气管瘘9例.全部病例均经胃镜、食道泛影葡胺造影和病理组织活检证实.
作者：王晶；陶雅萍；王宪国；王红敏 刊期： 2006年第09期
目的 比较阿立哌唑与舒必利对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性.方法 将63例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑及舒必利治疗12周.于治疗前及治疗后2、4、8、12周末用阴性症状量表(SANS)和简明精神病量表(BPRS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 阿立哌唑组与舒必利组治疗前后SANS、BPRS总分及减分率比较在统计学上无显著性差异(P＞0.05),各组治疗后的SANS、BPRS总分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),而阿立哌唑的副反应较舒必利少而轻.结论 阿立哌唑对以阴性症状为主的精神分裂症有肯定疗效,且安全性高.
作者：黄英民；潘锋；唐辉艳 刊期： 2006年第09期
目前低分子量肝素(LMWH)已被广泛应用于各种动静脉血栓栓塞性疾病及某些疾病中高凝状态的防治.1 LMWH的药效,药代动力学特点LMWH的分子量为4000～6500d,与普通肝素相比,LMWH具有较强的抗Xa因子活性和促纤溶作用,其抑制凝血酶及血小板的作用较弱,且不增加血管通透性,故血小板减少及出血发生率明显减少.LMWH血浆蛋白非特异性结合力低,其生物利用度可达98%,量效关系明确,预期浓度和疗效准确,加之其本身对APTT影响不明显,故无需药物监测.LMWH血浆半衰期长,达200～300分钟,为普通肝素(UFH)的2～4倍,因此用药简单,每日注射1次即可[1、2].
作者：董永政 刊期： 2006年第09期
近几年来,我国输血事业发展非常迅速,随着卫生法律法规的逐步健全,依法行医必将成为广大医务工作者在医疗活动中必须遵循的行为准则,如何准确、恰当、合理使用检验报告不仅是医疗和管理问题,有时甚至是法律问题,是血站实验室绝不能忽视的重要环节.下面就检验报告完成中的几个环节需注意的问题作一浅谈,与同道探讨商榷.
作者：郭群 刊期： 2006年第09期
目的 观察颈椎旁神经阻滞复合葛根汤治疗颈源性头痛的疗效.方法 采用颈2椎体横突周围阻滞加痛点阻滞进行颈椎旁神经阻滞,每周1次,1个月为1疗程.同时服用葛根汤1日1剂,分早晚两次服用.结果 经过一个疗程临床观察,23例患者治愈17例(占73.91%);好转6例(占26.09%);无效0例.结论 颈椎旁神经阻滞具有消炎、镇痛和促进神经功能恢复的作用,葛根汤具有祛风散寒、温经通络、活血止痛的功效,两种方法合用可起到相互协同、巩固疗效的作用.
作者：杨香平 刊期： 2006年第09期
中国现代医药杂志
主管:中国航天科技集团公司
主办：北京航天总医院
