程卫林；丁喜发
资料与方法2003年1月～2007年9月收治上消化道出血并发心肌梗死患者11例.男7例,女4例.年龄56～82岁,平均70.1岁,其中小于60岁1例.临床表现:依疾病发生时间顺序分为①上消化道出血,伴心肌梗死3例,临床表现为胸闷、气短、心悸、胸骨后疼痛同时存在黑便或者呕血;②先出现上消化道出血后出现心肌梗死5例,临床表现为黑便或者呕血后出现胸闷、气短、心悸、胸骨后疼痛;③先出现心肌梗死后出现上消化道出血3例,临床表现为先出现胸闷、气短、心悸胸骨后疼痛后出现黑便或者呕血.
作者：高俊忠 刊期： 2010年第20期
目的:分析老年肿瘤病人应用外周导入中心静脉置管(PICC)发生并发症的原因,并提出预防对策,以延长置管时间.方法:对90例应用PICC的老年肿瘤病人进行观察,对11例应用PICC出现并发症的原因进行分析.结果:发生静脉炎5例,针头导管堵塞2例,导管脱出1例,穿刺部位出血血肿2例,穿刺部位感染1例.结论:加强置管前病人的评估,充分考虑老年肿瘤患者特殊性,根据患者的具体情况制定针对性的护理措施,可避免或减少老年肿瘤病人应用PICC并发症的发生.
作者：徐付霞 刊期： 2010年第20期
目的:探讨胆道术后疲劳综合征(POFS)的病因及其治疗护理策略.方法:200例胆道术后患者随机分成两组,观察组采用早期间断夹闭T管,对照组按传统护理T管.结果:观察组胃肠功能恢复快,疲劳程度较轻并改善快,与对照组比较有统计学意义.结论:选择适当病例进行早期间断夹闭T管,有利于胃肠道功能的恢复,改善术后营养状况,从而改善术后疲劳综合征,有助于尽早康复.
作者：李蓉定 刊期： 2010年第20期
抑郁情绪是护士中一个较为突出的心理健康问题.护士的抑郁情绪主要表现为情绪低落,遇事缺乏信心;思维抑制,反应迟缓,行为被动,自我封闭;交往中感到自卑.护士抑郁情绪的主要影响因素有自身的人格因素、职业压力、复杂的人际关系、缺乏心理卫生知识等.从加强内部自我调适和增强外部教育功能两方面能够缓解、消除护士的抑郁情绪.
作者：姚桂英 刊期： 2010年第20期
资料与方法2003～2006年收治急诊救治的急性酒精中毒的危重病人62例,男46例,女16例;年龄16～62岁,平均36.5岁.其中浅昏迷16例,深昏迷10例,谵妄1例,呼吸衰竭2例,血中酒精浓度低为55.4mmol/L,高为70.9mmol/L.随机分为血液透析治疗组(简称治疗组)及纳洛酮治疗组(简称对照组),其中治疗组31例,男24例,女7例,平均年龄39.1岁;对照组31例,男22例,女9例,平均年龄33.7岁.其病情危重程度大致相同.
作者：刘志霞 刊期： 2010年第20期
目的:总结动脉栓塞的临床表现、诊断及治疗.方法:采用病例分析及文献复习的方法.结果:动脉栓塞早期诊断,并及时给予治疗,预后良好.结论:多普勒超声检查对诊断帮助极大,该病可以得到早期诊断和治疗.
作者：王蜀芸；郭苏云 刊期： 2010年第20期
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.肺血栓栓塞症的诊断学有两个重要进展,D-二聚体(D-dimer,D-D)是其中之一,D-D作为一种实验检查项目,在急性肺血栓栓塞症诊断中有十分重要的价值;由于凝血系统被启动,凝血酶原时间(PT)检测也是一个不可忽视的实验指标.为此,本文对PTE患者血浆中D-D、PT进行了检测分析,结果报告如下.
作者：周志敏；胡军杰 刊期： 2010年第20期
目的:总结分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的疾病特点与诊治状况,提高对CVA的认识,减少和避免误诊误治.方法:回顾性总结分析52例成年CVA患者的临床资料,对其临床特点、误诊情况和确诊后治疗以及预后情况进行总结分析.结果:CVA多见于青壮年,多数有过敏性疾病史及明显季节性,主要症状为持续性咳嗽,抗生素和止咳药物治疗无效而对支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏治疗反应良好.结论:CVA是一种特殊类型的哮喘,临床特点缺乏特异性,误诊率较高,早期诊断对于该病的治疗和预防哮喘病有重要意义.
作者：李文灿；翟辉霞 刊期： 2010年第20期
目的:探讨自制输液桌和凳在输液大厅小儿头皮静脉穿刺的应用.方法:将1200例门急诊输液患儿分为观察组(600例),采用环抱式输液位置行头皮静脉穿刺,试验组(600例)采用放于自制输液桌进行头皮静脉穿刺,观察两种不同位置进行穿刺的方法,对穿刺成功的影响.结果:两组一次性穿刺成功率相比较, 差异具有显著性,P＜0.01.结论:试验组小儿头皮静脉穿刺法可以提高穿刺成功率,减少因反复穿刺带来的问题,从而明显提高护理质量.
作者：郑珊 刊期： 2010年第20期
目的:观察通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将82例不稳定性心绞痛患者,随机分为两组,治疗组42例,对照组40例.对照组采用常规抗心绞痛药物治疗;治疗组在采用常规抗心绞痛药物基础上加用通心络胶囊,治疗3个月.结果:治疗组总有效率88.1%,对照组72.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:通心络胶囊治疗不稳定性心绞痛疗效肯定,具有临床应用价值.
作者：赵彦文；牛银贵 刊期： 2010年第20期
资料与方法2008年3月～2009年12月矽肺合并肺部感染病人痰中肺炎克雷伯菌109株,所有菌株经ViTEK-AMS全自动分析仪鉴定.方法和材料:采用K-B法纸片扩散法进行试验,采用纸片确证试验进行ESBLs的检测,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS-2007)标准判读结果.标准菌株为肺炎克雷伯菌ATCC700603.
作者：樊凤花 刊期： 2010年第20期
资料与方法2003年4月～2008年6月脊髓型颈椎病患者100例,男51例,女49例;年龄30～72岁,平均55.1岁;病程1～10年,平均16个月.临床表现:①主观症状:以慢性进行性四肢瘫痪为特征,早期双侧或单侧下肢、疼痛或僵硬感,上肢麻木、无力,伴行走不稳或踩棉花感;②神经体征:本组均有运动功能障碍,25例均有步态蹒跚,下肢肌力Ⅱ～Ⅳ级,手握力Ⅰ～Ⅳ级;③感觉及反射功能:躯体感觉减退62例,均有上肢感觉减弱或麻木等症状,61例腱反射亢进、Hoffmann征,髋阵挛、踝阵挛阳性;④脊髓型颈椎病患者颈部不适不明显.
作者：邓红阳 刊期： 2010年第20期
IUD是一种安全、有效、简便、可逆的长效节育方法,是我国育龄妇女采用的主要避孕措施[1].妇女绝经后,由于体内雌激素缺乏,生殖器官萎缩,宫颈狭窄导致取器困难,因部分绝经妇女缺乏医学常识或对取出宫内节育器心存畏惧,常在绝经后数年才决定取出宫内节育器,造成施术困难.我们于2005年10月～2007年12月采用术前宫颈放置宫术宁胶棒用于绝经期取器,效果良好.
作者：胡青 刊期： 2010年第20期
目的:探讨胰胆管水成像(MRCP)结合扩散加权成像(DWI)对胆道梗阻性疾患诊断的临床实用价值.方法:对110例经病理证实的良恶性胆道梗阻病例的MRCP及DWI进行回顾性分析,其中胆道结石65例;肝门部胆管良性狭窄11例,壶腹部癌及胰头癌21例;肝门部癌13例.结果:110例胆道梗阻性病例中,经MRCP检查对胆道梗阻性扩张均显示明确,梗阻部位均能准确定位;其中胆道结石于MRCP原图及三维重建图显示清晰,均表现为低信号影,在DWI中呈低信号;胆道肿瘤性病变在MRCP中梗阻征象及梗阻部位显示清晰;胆道肿瘤性病变在DWI中呈高信号,显示清晰;胆管炎性狭窄在MRCP中梗阻征象及部位显示明确,在DWI中呈等信号.结论:在进行MRCP检查的同时,辅以DWI检查有助于提高胆道梗阻性疾患诊断的准确性.应用MRCP结合DWI应成为诊断胆道梗阻性疾患的推荐方法.
作者：马恩潭；赵国胜 刊期： 2010年第20期
目的:探讨倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血(DUB)的临床疗效.方法:2008年4月～2010年3月收治并确诊为青春期功血的54例患者随机分为两组各27例,治疗组采用口服倍美力片治疗,对照组采用己烯雌酚治疗.观察比较两组临床特征、治疗效果及不良反应.结果:治疗组在口服倍美力片72小时内彻底止血,痊愈率明显高于对照组(P＜0.01),其不良反应也明显降低.结论:倍美力治疗青春期功能失调性子宫出血,疗效高、止血迅速、不良反应少、复发率低、安全方便,值得临床应用.
作者：周林璇 刊期： 2010年第20期
目的:探讨四肢多处骨折患者术后的临床护理效果.方法:对2007年3月～2010年2月收治的四肢多处骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部患者进行四肢骨折手术治疗后,平均8个月达到骨性愈合标准,且X线片检查证实术后骨折部位愈合良好,关节功能恢复满意.结论:对四肢多处骨折患者采取有效的手术治疗和护理措施及准确的病情监测,是四肢骨折患者手术成功的关键.
作者：韩芳 刊期： 2010年第20期
资料与方法机械通气患者54例,男32例,女22例,年龄11～67岁,重度农药中毒者5例,重度脑损伤及颅脑疾患者21例,电击及不明原因致呼吸心跳骤停者20例,各种原因致呼吸衰竭者8例,直接气管切开行机械通气20例,经口气管插管行机械通气34例,插管2天后改切开26例,成活30例(55%),死亡24例(45%),其中6例家属放弃继续治疗死亡.
作者：李霞 刊期： 2010年第20期
实习是护生完成学业的一个重要阶段,实习效果如何,与将来能否迅速独立工作,做一名合格的护生有显著的相关作用.目前,实习护生与带教老师双方重视打针、输液、发药等操作技能的训练,而轻视了对病情观察能力的训练.因此,带教老师必须重视对护生观察能力的训练.护士只有热爱护理工作,才会积极参加护理实践,努力提高观察力.只有热爱本职工作,才能观察出病情变化.
作者：蔡雅双；翁萍萍 刊期： 2010年第20期
急诊科室,人员复杂、病情危急,需争分夺秒进行救治,故常常来不及为其进行常规的术前准备和必要的检查(如肝功化验)就进行手术,因此,空气污染相对较重.为探讨能让患者和医护人员在室内活动的环境下进行空气消毒的有效方法,更好地做好空气消毒工作,降低院内感染发生率,现就我院急诊手术室各种空气消毒方法的研究进行综述如下.
作者：王秀梅 刊期： 2010年第20期
目的:探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者26例,均为闭合性骨折.结果:术后随访4～6个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～12周.结论:应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症.
作者：刘百海；李万胜；李占明；王永军；王锋 刊期： 2010年第20期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
