李文灿；翟辉霞
资料与方法2009年7～10月在我院儿科住院患儿浅静脉使用留置针共870例,男570例,女300例,年龄1个月～3岁.其中急性胃肠炎199例,病毒性肠炎100例,肠炎伴轻、中度脱水的50例.毛细支气管炎100例,支气管肺炎201例,肺炎并先心20例,喘息型支气管炎50例,热性惊厥50例,急性上呼吸道感染的100例,使用率100%.留置时间＜24小时者20例,其中包括首次穿刺失败10例,24～72小时500例,72～92小时者350例.
作者：方顺兰 刊期： 2010年第20期
肩周炎即肩关节周围炎,系中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症,亦见年轻患者因外伤致肩周炎者,系由外力致肩关节软组织损伤引起的急性炎症.肩周炎的临床治疗方法很多,而针灸对本病疗效显著,是重要的中医康复手段.现对40名患者治疗情况报告如下.
作者：肖敏；梁旭 刊期： 2010年第20期
吸入性肺炎可发生于任何年龄,但以老年人发病多,是缺血性脑血管病为多见的一种肺部并发症[1],特别是老年人基础病变多而复杂,当发生吸入性肺炎时极易造成多器官衰竭,病死率高[2].
作者：刘永萍 刊期： 2010年第20期
病历资料例1:患儿,男,2岁,因咳嗽喘鸣2周,发热3天入院.在院外经2次就诊,诊断为支气管炎、喉炎及支气管肺炎,经抗感染、支气管扩张剂等治疗,咳喘无好转反而加重来就诊.体格检查:神清,双肺可闻及喘鸣音,左下肺呼吸音低,并可闻及中小水泡音,心腹正常.胸片示左肺透亮度高,左肺下近心缘处有大片致密阴影,双肺下散在片影,左膈下移.经反复询问病史,其祖母于约2周前曾给患儿喂过花生米,有过呛咳,但1～2天后咳嗽减轻,故再行X线检查,发现双肺透亮度增高,横膈位置低平,心脏大小有异常,考虑气管、支气管异物合并肺炎,行支气管镜检查.
作者：景克荣；孙国荣 刊期： 2010年第20期
我市于2009年10～11月间发生甲型H1N1流感流行,我院应用喜炎平联合奥司他韦胶囊治疗甲型H1N1流感致高热病人取的良好疗效,现报告如下.资料与方法诊断标准:参照卫生部2009年<甲型H1N1流感诊疗方案>第三版 [1].一般资料:随机从传染科及门诊抽取体温＞39℃病例60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例.
作者：唐承波；卜延宁 刊期： 2010年第20期
目的:评估外周血白细胞计数及分类对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的价值.方法:回顾分析186名拟诊ACS的胸痛患者,其中确诊为急性心肌梗死(AMI)68例,不稳定型心绞痛(UA)77例,非心源性胸痛(NC)41例,均在入院时即刻采血检测外周血白细胞计数及分类中中性粒细胞百分比.结果:AMI组白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于NC组和UA组,且差异有显著性(P＜0.01).UAP组和NC组两组间在白细胞计数、中性粒细胞百分比差别无显著性(P＞0.05).ROC曲线分析白细胞计数及中性粒细胞百分比的ROC曲线均在参照线的左上方,两曲线下面积均为0.792(P=0.000),当白细胞计数为10.0×109/L时,诊断AMI的灵敏度为36.8%,特异度为93.2%.中性粒细胞百分比为75%时,诊断AMI的灵敏度为64.7%,特异度为89.1%.结论:白细胞计数及中性粒细胞百分比可作为ACS早期诊断的临床指标.
作者：孙海燕；赵国安 刊期： 2010年第20期
资料与方法2009年10月～2010年2月收治慢性荨麻疹患者82例,随机分为两组.治疗组45例,其中男24例,女21例;年龄16～40岁,平均27.1岁;病程3～10个月,平均5.2个月.对照组37例,其中男21例,女16例;年龄14～50岁,平均29.1岁;病程4～12个月,平均6.1个月.
作者：罗志敏；杨伟青；朱迎春 刊期： 2010年第20期
心力衰竭是指心脏泵血功能减退,体循环和肺循环静脉压升高,心排量不能满足机体代谢和小儿生长发育需而表现的临床综合征.以婴幼儿常见,多由于心脏病变或结构异常导致心脏负荷过重引起,如不及时控制,长威胁患儿生命,近年来发现用西地兰强心治疗,剂量不一,如量过大则易引起洋地黄中毒及缓慢性心率失常.近年来我们采用小剂量洋地黄治疗心理衰竭取得了满意的效果.
作者：马秋玲；全惜春 刊期： 2010年第20期
目的:探讨四肢多处骨折患者术后的临床护理效果.方法:对2007年3月～2010年2月收治的四肢多处骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全部患者进行四肢骨折手术治疗后,平均8个月达到骨性愈合标准,且X线片检查证实术后骨折部位愈合良好,关节功能恢复满意.结论:对四肢多处骨折患者采取有效的手术治疗和护理措施及准确的病情监测,是四肢骨折患者手术成功的关键.
作者：韩芳 刊期： 2010年第20期
通过对护患沟通不良的原因进行分析,提出对策为护士如何与患者建立良好的护患关系,更有效的满足患者身心需要,提高护理质量提供帮助.
作者：杨艳 刊期： 2010年第20期
体外冲击波碎石(ESWL)是利用冲击波聚焦后瞬间能量转换将结石击碎,从而使结石颗粒随尿液排出体外.目前这项技术已成为治疗上尿路结石的重要手段[1].我们对2003年6月～2009年3月在我院行ESWL治疗的1300多例资料完整的1200例患者的资料进行了回顾性分析,现将其疗效报告如下.
作者：梁清雨；王红秋；王军胜 刊期： 2010年第20期
肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞的一种类型,为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病.肺血栓栓塞症的诊断学有两个重要进展,D-二聚体(D-dimer,D-D)是其中之一,D-D作为一种实验检查项目,在急性肺血栓栓塞症诊断中有十分重要的价值;由于凝血系统被启动,凝血酶原时间(PT)检测也是一个不可忽视的实验指标.为此,本文对PTE患者血浆中D-D、PT进行了检测分析,结果报告如下.
作者：周志敏；胡军杰 刊期： 2010年第20期
急诊医学是一门新的综合性医学学科,具有危重病人多,病情复杂,诊断不易明确,患者及家属心情急躁等特点.急诊医护人员具备优秀的专业素质、良好的心理状态和医德医风是提高急诊质量和避免急诊医疗纠纷的基本保障.因此,加强急诊医学人文素质教育尤为重要.
作者：初贵富 刊期： 2010年第20期
目的:控讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法,分析临床、病理学误诊原因.方法:回顾分析10例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床资料,所有患者均行手术治疗,术后辅以放疗,部分给予免疫治疗.结果:鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤好发于鼻腔外侧壁和鼻中隔黏膜,应与鼻腔鼻窦磷癌、鼻息内及翻性乳头状瘤相鉴别.其中8例行鼻侧切开肿瘤切除术,2侧行鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术,术后均配合钴60放射治疗.10例中临床误诊2例,病理误诊2例,误诊率高.结论:本病在临床和病理学均可误诊,病理组织学检查是确诊鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的金指标,手术则为主要治疗手段.
作者：朱瑞 刊期： 2010年第20期
目的:观察血塞通治疗脑出血早期患者的短期临床疗效.方法:脑出血患者133例中小剂量脑出血患者,分为常规组及治疗组,治疗组给予有改善血液循环作用三七皂苷类制剂静滴.结果:治疗2周、4周后,对患者日常生活活动能力、肢体运动功能评估的结果表明,治疗组优于常规组(P＜0.01,P＜0.05).结论:脑出血的病人早期应用有改善血液循环效应的三七皂苷类药物, 可以促进血肿吸收, 降低神经功能缺损程度,显著提高脑出血疗效.
作者：袁魁珍；张芳；何慧君 刊期： 2010年第20期
目的:了解乡村基层医生脑卒中防治知识的掌握情况以及脑卒中知识的临床应用能力.方法:对大洼县15个乡卫生院、41个社区诊所、127个村卫生室中分层随机抽取8人、16人、83人,共计117名医生采用闭卷笔试及临床问答的方式,进行乡村医生脑卒中相关知识调查.结果:91.5%医生认为对脑卒中发生起重要作用的因素是高血压,76.1%的农村基层医生掌握高血压的诊断标准,40.2%的医生掌握糖尿病的诊断标准,27.4%的医生掌握高脂血症的诊断标准,急性脑卒中规范治疗选择的正确率55%.提示乡村医生后学历、年龄、医院级别分别是基层医生脑卒中防治知识的独立影响因素(P＜0.05).结论:乡村基层医生脑卒中疾病相关知识掌握情况较差,防治水平亟需提高.
作者：徐瑞珍；孟秀君 刊期： 2010年第20期
肠虫症是因为人体进食了蛔虫卵污染的食物,蛔虫卵在人体小肠内生长发育,寄生于肠道损害人体的病症,此病在农村为常见多发病.近年来,由于生活水平的提高,发生肠穿孔病例较少见,发生脐嵌顿者更少见,我院近5年来,共收治蛔虫症肠穿孔、脐嵌顿患者2例,现报告如下.
作者：刘祖荣；杨菊玲 刊期： 2010年第20期
目的:探讨自制输液桌和凳在输液大厅小儿头皮静脉穿刺的应用.方法:将1200例门急诊输液患儿分为观察组(600例),采用环抱式输液位置行头皮静脉穿刺,试验组(600例)采用放于自制输液桌进行头皮静脉穿刺,观察两种不同位置进行穿刺的方法,对穿刺成功的影响.结果:两组一次性穿刺成功率相比较, 差异具有显著性,P＜0.01.结论:试验组小儿头皮静脉穿刺法可以提高穿刺成功率,减少因反复穿刺带来的问题,从而明显提高护理质量.
作者：郑珊 刊期： 2010年第20期
目的:总结ABO溶血患儿蓝光照射的护理经验.方法:通过对20例新生儿黄疸蓝光照射过程中进行光疗前护理、光疗时护理、出箱护理,总结护理经验.结果20例蓝光照射患儿无1例护理并发症,取得满意的效果.结论:ABO溶血患儿蓝光照射过程中有效护理是提高疗效的保证.
作者：于艳 刊期： 2010年第20期
目的:探讨空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:采用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折患者26例,均为闭合性骨折.结果:术后随访4～6个月全部患者均获得临床愈合,骨折平均临床愈合时间为8～12周.结论:应用空心拉力螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折,临床效果满意,提高了固定的牢固性和稳定性,避免传统张力带固定的并发症.
作者：刘百海；李万胜；李占明；王永军；王锋 刊期： 2010年第20期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
