谢茹
目的:探讨打鼾社区慢病管理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响.方法:采用整群抽样的方法对安阳市安钢居民区16个自然居民小区部分20岁以上常住居民进行入户问卷调查;调查问卷包括一般情况,对打鼾的认识,生活行为方式、打鼾史等进行基线调查.制定打鼾社区干预管理模式并组织实施.结果:社区人群中存在不同程度的不良生活方式,且存在男女差异,吸烟、喝酒男性多于女性,有显著性差异;打鼾者占到人群的58.23%(2557/4391),社区人群打鼾意识明显不足,只有约19.22%的人知道睡眠呼吸监测,真正接受过治疗的仅有0.72%.从不打鼾与打鼾者之间慢性病患病率比较差异有统计学意义.结论:社区人群对打鼾的认识有偏差,有待进一步正确引导和提高.半数以上社区人群受打鼾困扰,打鼾人群中慢性病患病率高于从不打鼾者,社区干预十分必要.
作者：付亚娟；王少芳 刊期： 2010年第20期
2005年1月～2009年11月我院应用甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠163例,取得较好效果,现报告如下.资料与方法一般资料:我院应用米非司酮联合MTX治疗未破裂型输卵管妊娠163例(观察组),年龄18～41岁,有停经史146例,停经时间30～56天.初孕者104例,有孕产史者59例.临床表现:无症状而根据超声检查及血HCG诊断者138例,少量阴道流血者18例,轻度腹痛伴阴道少量流血7例.
作者：郑晓芬；杨小兰 刊期： 2010年第20期
资料与方法2008年3月～2009年12月矽肺合并肺部感染病人痰中肺炎克雷伯菌109株,所有菌株经ViTEK-AMS全自动分析仪鉴定.方法和材料:采用K-B法纸片扩散法进行试验,采用纸片确证试验进行ESBLs的检测,按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS-2007)标准判读结果.标准菌株为肺炎克雷伯菌ATCC700603.
作者：樊凤花 刊期： 2010年第20期
笔者运用中西医结合治疗方法对121例急性阑尾炎治疗,疗效满意,临床治愈率87.6%,现将治疗体会叙述如下.资料与方法辨证分型及例数:①瘀滞型:急性单纯性阑尾炎和脓胀散期34例(28.1%);②蕴热型:蜂窝组织炎性阑尾炎62例(51.2%);③毒热型:炭疽性或穿孔性阑尾炎25例(20.7%)
作者：毛生容 刊期： 2010年第20期
目的:了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法:对从患者临床标本中分离到的216株CNS,采用ATB鉴定系统鉴定到种,用纸片扩散法(K-B法)做体外药敏试验,参考CLSI2006年标准判断药敏结果.结果:216株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为53.2%.MRCNS对抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).并呈现多药耐药性,但未发现对万古霉素耐药和中介的菌株.结论:CNS正成为医院感染主要的病原菌之一.MRCNS检出率较高,实验室应做好CNS的耐药性监测,为合理使用抗菌药物提供依据.
作者：焦国红；张燕杰 刊期： 2010年第20期
目的:评估外周血白细胞计数及分类对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的价值.方法:回顾分析186名拟诊ACS的胸痛患者,其中确诊为急性心肌梗死(AMI)68例,不稳定型心绞痛(UA)77例,非心源性胸痛(NC)41例,均在入院时即刻采血检测外周血白细胞计数及分类中中性粒细胞百分比.结果:AMI组白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于NC组和UA组,且差异有显著性(P＜0.01).UAP组和NC组两组间在白细胞计数、中性粒细胞百分比差别无显著性(P＞0.05).ROC曲线分析白细胞计数及中性粒细胞百分比的ROC曲线均在参照线的左上方,两曲线下面积均为0.792(P=0.000),当白细胞计数为10.0×109/L时,诊断AMI的灵敏度为36.8%,特异度为93.2%.中性粒细胞百分比为75%时,诊断AMI的灵敏度为64.7%,特异度为89.1%.结论:白细胞计数及中性粒细胞百分比可作为ACS早期诊断的临床指标.
作者：孙海燕；赵国安 刊期： 2010年第20期
目的:控讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的诊断和治疗方法,分析临床、病理学误诊原因.方法:回顾分析10例鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的临床资料,所有患者均行手术治疗,术后辅以放疗,部分给予免疫治疗.结果:鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤好发于鼻腔外侧壁和鼻中隔黏膜,应与鼻腔鼻窦磷癌、鼻息内及翻性乳头状瘤相鉴别.其中8例行鼻侧切开肿瘤切除术,2侧行鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术,术后均配合钴60放射治疗.10例中临床误诊2例,病理误诊2例,误诊率高.结论:本病在临床和病理学均可误诊,病理组织学检查是确诊鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的金指标,手术则为主要治疗手段.
作者：朱瑞 刊期： 2010年第20期
目的:观察振动排痰仪对老年肺部感染患者的排痰效果.方法:将70例患者在常规治疗的基础上随机分为治疗组与对照组,治疗组采用振动排痰仪排痰,对照组采用传统手叩法排痰.观察患者排痰前后肺部体征及血氧饱和度(SaO2)的改变.结果:治疗7天后两组的血氧饱和度均有显著提高,治疗组的各项指标均优于对照组.结论:振动排痰仪的排痰效果明显优于传统手叩法排痰.
作者：金志兰 刊期： 2010年第20期
目的:探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用.方法:无血液系统疾病产妇200例,随机分为两组,各100例.观察组补钙组术前1小时给予10%葡萄糖250ml加10%葡萄糖酸钙10ml,对照组术前不用药.结果:观察组产后出血量显著少于对照组,P＜0.01;产后出血发生率明显低于对照组,P＜0.01.结论:剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显不良反应.
作者：程会英；马丽荣 刊期： 2010年第20期
目的:探讨车祸伤病人的救治与护理.方法:对2007年4月13日石棉县发生的一起中巴车翻车事件进行院外救治的回顾性分析.结果:29例患者,现场死亡6例,安全转运至医院治疗23例,这26例患者在石棉县人民医院和中医院接受治疗后全部治愈出院.
作者：陈秀华 刊期： 2010年第20期
目的:探讨运用立体定向技术治疗高血压动脉硬化引起的脑出血(高血压脑出血)的方法及价值.方法:高血压脑出血患者20例,应用立体定向技术行血肿排空术.结果:术后恢复可完全生活自理5例,需部分依赖护理6例,需完全护理6例,昏迷有2例,死亡为1例.结论:立体定向技术手术方法简单,手术时间短,安全有效且创伤小,提高了手术疗效.
作者：寿记新；王建业 刊期： 2010年第20期
目的:探讨外围性子宫内膜异位症(EEM)的MRI表现,评价MRI对EEM的诊断价值.方法:回顾性分析22例EEM的临床、MRI和术后病理资料,均行常规MRI扫描及部分增强扫描.结果:22例EEM,共发现病灶36个,其中实块型2个,囊实混合型5个,囊肿型29个.实块型EEM的MRI表现为软组织肿块,呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号;囊肿型信号复杂,多表现为T1WI及T2WI高信号,有的病灶在T1WI和T2WI均为低信号,或者T1WI高信号、T2WI低信号;囊实型表现为上述两型不同信号的混合.结论:囊肿型、囊实型EEM的MRI表现具有特异性,实块型MRI表现缺乏特异性,但结合与经期相关的临床表现及剖宫手术史,术前亦能明确诊断.
作者：肖天龙 刊期： 2010年第20期
目的:观察联合应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和干细胞因子(SCF)对急性肾小管坏死的修复作用.方法:160只8～10周龄雄性SD大鼠随机分为4组:空白对照组(A组)、缺血再灌注组(I/R,B组)、I/RG-CSF+SCF治疗组(C组)、G-CSF+SCF对照组(D组).C、D组于手术后予G-CSF 50μg/(kg·日)和SCF 200μg /(kg·日),1次/日×5皮下注射,于术后第5、10、17、24、31天每组分别取8只大鼠处死,流式细胞仪检测静脉血CD34+细胞百分比的变化和免疫组化法检测肾组织CD34+细胞表达变化,光镜下观察肾脏组织病理学改变.结果:C组和D组外周血中CD34+细胞百分比于第5天达高峰,与A组、B组相比,差异有显著性(P＜0.05);C组肾组织内CD34+细胞较A组、B组也明显增多(P＜0.05);术后第5、10、17天C组肾脏病理学改变均明显好于B组(P＜0.05),第24天C组肾脏病理学改变恢复正常,而B组仍异常.结论:粒细胞集落刺激因子和干细胞因子联合应用能加速肾小管坏死的修复.
作者：梁斌；杨达胜 刊期： 2010年第20期
资料与方法2008～2009年收治有阴道炎症状如白带增多、白带异常、阴部瘙痒等的维吾尔族妇女1280人,年龄20～65岁,行宫颈刮片后,涂片进行快速染色检查;同时选取就诊的汉族妇女2160例行对照检查,年龄21～60岁.试剂选用妇科白带涂片多项检查快速染色液.方法:刮取患者宫颈或阴道后穹隆分泌物,均匀涂于载玻片后1/3处,涂片厚薄均匀,涂片无须固定,自然晾干.
作者：妮沙克孜；阿曼古丽 刊期： 2010年第20期
目的:通过了解血液中C型反应性蛋白(CRP)水平与其相关疾病的关系,探讨CRP在血液生化指标检测中的重要意义.方法:2003～2008年收治血液相关疾病患者120例,作为试验组.健康人120例,作为对照组.分别检测其CRP含量,并分析CRP水平与各相关疾病的关系.结果:2型糖尿病住院患者的CRP值为8.24±1.85,儿科感染性疾病患者CRP值为40.15±8.77,恶性血液病伴有发热患者CRP值为11.68±3.04,代谢综合征(MS)患者CRP值为2.88±1.06,尿毒症血液透析病患者CRP值为12.88±7.46,一氧化碳中毒(ACOP)患者CRP值为轻度中毒3.87±0.34,中度中毒0.92±2.01,重度中毒27.45±10.48.结论:各类型的血液相关疾病患者的CRP值均较相对应的对照组CRP值有所升高.该值可作为早期判断上述各类疾病发生的指标,为预防上述类疾病提供合理的科学依据.
作者：林婉媚；彭成丰 刊期： 2010年第20期
抗生素药物的滥用,已经造成许多社会问题.文章通过分析造成抗生素滥用的原因,提出了相应的对策,以期为临床合理使用抗生素提供参考.
作者：吕建炜；杨永林 刊期： 2010年第20期
资料与方法检测对象:选择我院呼吸内科住院的慢性肺心病患者64例,其中男43例,平均年龄65.6岁,女21例,平均年龄63.8岁.所有病例均按WHO标准诊断.正常对照组67例均为健康体检者,男35例,女32例,平均年龄55.8岁.
作者：颜晓宁；周志敏 刊期： 2010年第20期
病史及体格检查病史:详细了解病史是评估胸痛患者重要的第一步.医生需详细了解胸痛的特征,即部位、性质、持续时间、诱发因素及缓解方式,并参照加拿大心血管学会(CCS)心绞痛严重度分级标准进行分级.Ⅰ级:一般体力活动不引起心绞痛,例如行走和上楼,但紧张、快速或持续用力可引起心绞痛的发作.
作者：白晓谊 刊期： 2010年第20期
目的:探讨大脑后部可逆性白质脑病综合征(PRES)的影像学特征,以提高诊断水平.方法:回顾性分析12例PRES患者的临床及MRI资料.结果:12例患者MRI均显示病灶为双侧大脑对称性分布,顶枕叶12例,额叶4例,基底节区4例,胼胝体后部1例,脑干受累1例.病灶主要位于皮质下白质区,其中有4例大脑皮质也部分受累.3例DWI表现为低信号,ADC图表现为高信号.1例DWI及ADC图均表现为高信号.结论:PRES的MRI表现具有特征性,MRI应该作为诊断本病的首选方法.
作者：宋冬喜；王丽华 刊期： 2010年第20期
肩周炎即肩关节周围炎,系中年以后突发性的肩关节疼痛及关节挛缩症,亦见年轻患者因外伤致肩周炎者,系由外力致肩关节软组织损伤引起的急性炎症.肩周炎的临床治疗方法很多,而针灸对本病疗效显著,是重要的中医康复手段.现对40名患者治疗情况报告如下.
作者：肖敏；梁旭 刊期： 2010年第20期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
