学术投稿

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐受慢性乙型肝炎疗效观察

杨永锐;李惠敏

关键词:阿德福韦, 拉米夫定, 慢性乙型肝炎, YMDD变异
摘要:目的:探讨阿德福韦酯治疗因服拉米夫定致乙肝病毒ymdd变异或对拉米夫定耐受的临床疗效.方法:将慢性乙型肝炎患者120例(均为服用拉米夫定后基因检测出现ymdd变异或HBV-DNA降低后又升高),按随机、双盲对照的方法分成两组,每组60例,A组给予阿德福韦酯片(贺维力)10mg/日口服、拉米夫定重叠应用3个月,疗程6个月,B组继续服用拉米夫定100mg/日,疗程6个月,治疗后检测乙肝患者ALT、HBeAg、HBV-DNA变化.结果:6个月时两组患者临床症状均有明显改善,ALT复常率,A组优于B组,差异有显著性(P<0.05),HBV-DNA及HBeAg阴转率,A组优于B组,差异有显著性(P<0.05).结论:阿德福韦酯对因服用拉米夫定致乙肝病毒ymdd变异或对拉米夫定耐受的患者有效.
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  • 社区药店GSP认证后的库房管理

    硬件条件人员情况:库房管理人员虽然不直接接触到社区居民,但是由于药品是关系到社区居民健康安全的特殊商品,故对库管员的要求相对较高.库管员除应具有本岗位的专业水平和技能、责任心外,还应掌握入库药品的验收、保管和收发的标准,并能严格执行库存药品的质量管理标准.

    作者:李艳霞;赵庆旭;邵嫡 刊期: 2009年第05期

  • 骨科植入性材料的规范化管理

    骨科植入性材料是国家重点监控类三类医疗器械产品,其供应和使用要求标准高,涉及环节比较多,有一定的复杂性和危险性,如果管理不到位,极易引发医疗事件.因此如何加强骨科植入性材料的规范化管理,提高医院的整体医疗质量,是当前医院医疗器械耗材管理中的一个重要问题.

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  • 廉洁文化建设是医疗康复事业发展的有效保证

    廉洁文化,是廉洁理论和行为方式及其相互关系的文化总和,是关于廉洁的知识、理念、制度及与之相适应的生活方式、行为规范的总概括.简言之,就是反腐倡廉的文化,是企业先进文化的重要组成部分.

    作者:陈雪梅;于宏君 刊期: 2009年第05期

  • 健康教育对肿瘤患者围化疗期的护理干预

    目的:探讨健康教育对肿瘤患者围化疗期的护理干预影响.方法:对120例新入院肿瘤患者,通过采取护士首接负责制进行访谈、问卷调查、患者的心理状况以及运用健康教育等方式进行围化疗期的护理干预情况,进行了回顾性分析.结果:120例患者均存在不同程度的恐癌、悲观及抗药等心理,通过实施健康教育护理干预.结论:健康教育护理干预能有效消除肿瘤患者的不良心理,解除思想顾虑,提高治疗依从性,密切护患关系,帮助患者顺利完成化疗,从而提高生活质量.

    作者:陈丽珍;林淑端 刊期: 2009年第05期

  • FDP治疗心力衰竭的临床疗效研究

    目的:研究FDP(1,6-二磷酸果糖)治疗心力衰竭的效果,探讨其临床应用的安全性.方法:65例住院患者,随机分为FDP治疗组35例,常规对照组30例.治疗组在常规治疗基础上加FDP治疗,治疗后根据心功能指标评价临床疗效.结果:临床疗效观察FDP治疗组总有效率为88.5%,常规对照组为70.0%,采用t检验P<0.05.结论:FDP用于治疗充血性心力衰竭疗效显著,与洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂联合用药安全、简便.

    作者:刘洁;金元玖 刊期: 2009年第05期

  • 急性心肌梗死16例临床体会

    资料与方法本组16例急性心梗中,男11例,女5例,男:女=2.2:1.40~49岁3例,50~59岁7例,60~69岁5例,70~80岁1例;发病年龄50~69岁占75%,其中50~59岁占43.75%;心梗部位前壁6例,前间壁4例,正后壁2例,下壁2例,高侧壁、广泛前壁各1例,前壁和前间壁占62.5%.

    作者:周华三 刊期: 2009年第05期

  • COPD稳定期的综合治疗

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.病情呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.近年来发病率呈上升趋势,成为继心脑血管病之后我国人民的第3大死因.其以慢性进展性的不完全可逆性的气道阻塞为特征,可并发肺动脉高压、慢性肺源性心脏病,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡.根据病情变化,其可以分为急性加重期、慢性迁延期和稳定期.多年以来,对其急性加重期和慢性迁延期的治疗取得了满意的效果.但是对于稳定期的治疗尚未引起患者和广大医务者的重视.

    作者:彭中学;刘汉梅 刊期: 2009年第05期

  • 卵巢上皮性交界性肿瘤保守性手术结合PC方案化疗20例分析

    卵巢上皮性交界性肿瘤是一类特殊类型的卵巢肿瘤.其在组织学上位于良性及恶性之间,又称为低度潜在恶性肿瘤,其发病率约占卵巢上皮性肿瘤的10%~15%.好发年龄20~40岁,需要保留生育功能.故我们从1995年以来采用保守性手术结合PC方案化疗治疗卵巢上皮性交界性肿瘤患者,取得了较好的疗效.

    作者:李艳春 刊期: 2009年第05期

  • 针灸辨证治疗肩周炎临床观察

    目的:观察针灸辨证治疗肩周炎的疗效.方法:将肩周炎辨证分型:气滞血瘀型、寒凝气滞型、脾虚湿阻型、气血不足型.根据分型,采用不同主穴,配穴,结合远近取穴,同名经取穴进行针灸治疗,并做临床观察.结果:针灸治疗本病80例,总有效率97.5%.

    作者:李淑芬;许荣根 刊期: 2009年第05期

  • 康复训练配合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

    资料与方法2006年8月~2008年2月在常规治疗脑卒中的基础上对28例吞咽障碍住院患者分为两组,对照组和治疗组各14 例,对照组14例中男8例,女6例;年龄42~71岁,平均56.2岁;脑出血7例,脑梗死7例,假性延髓麻痹12例,真性延髓麻痹2例.治疗组男9例,女5例;年龄44~70岁,平均56.47岁;脑出血9例,脑梗死5例,假性延髓麻痹11例,真性延髓麻痹3例.

    作者:王静慧;张向远 刊期: 2009年第05期

  • 验方治疗已转移肺癌1例

    20余年前,患者吴某因右锁骨上有一个包块而到医院就诊.医院通过穿刺做病理切片初步诊断为转移癌,由于当地医疗条件有限,吴某被转诊到湖北省肿瘤医院,通过拍胸片,消化道的拉网式检查等未发现原发病灶.

    作者:侯月姣;王守兰 刊期: 2009年第05期

  • 辨证治疗小儿反复呼吸道感染50例

    目的:观察中药辨证治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法:选择诊门小儿反复呼吸道感染病例50例.分为肺脾气虚、营卫失调、肾虚骨弱辨治,服药1~2疗程.结果:显效30例,有效15例,无效5例,总有效率为90%.

    作者:白治民;张学斌;白士山;刘立辉 刊期: 2009年第05期

  • 宫颈锥切术联合阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变的临床分析

    目的:探讨宫颈锥切术后联合阴道镜下活检,对宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床诊断效果.方法:对66例阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变的患者行宫颈锥切术后的情况,进行了回顾性分析.结果:宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的有8例,其中5例与宫颈锥切术病理相符,2例宫颈锥切术后病理级别上升,1例病理级别下降;Ⅱ级有23例,有9例与宫颈锥切病理相符,3例宫颈锥切病理级别上升,11例病理级别下降;Ⅲ级有35例,其中有16例与宫颈锥切病理相符,7例宫颈锥切病理级别上升,12例病理级别下降.结论:阴道镜下活检,是诊断宫颈上皮内瘤变的有效方法,宫颈锥切术可以弥补阴道镜下活检的缺陷.

    作者:方华英 刊期: 2009年第05期

  • 疗养院建设必须坚持走内涵发展之路

    针对疗养院发展问题,从政治理论的高度和实践工作出发,提出了疗养院要生存发展,必须走内涵建设之路,并提出了要走内涵建设必须从人才、科研、管理等方面入手,切实处理好疗养院建设与引入外力关系,做好医学模式经营机制、服务模式、管理模式的转变等.

    作者:么勇;于永秀 刊期: 2009年第05期

  • 高热惊厥患儿出院健康教育

    目的:使患儿家长系统掌握高热惊厥有关知识,避免惊厥反复发作造成脑细胞损害,影响智力发育.方法:对20例高热惊厥患儿家长进行疾病知识和护理知识的教育.结果:随防19例家长能观察患儿体温变化,正确掌握物理降温及退热用药知识,无惊厥再发生.1例因忽视体温观察超过39℃致使惊厥再次发生,家长对健康教育掌握及知晓率为95%.结论:做好高热惊厥患儿的出院健康教育,对预防高热惊厥再次发生,防止脑损害有积极重要意义.

    作者:杨树珍 刊期: 2009年第05期

  • 张家港市207名学龄前儿童智力测试结果分析

    我们于2003年11月20日~2004年4月30日,对我市西张镇207名农村学龄前儿童进行了智力测试,现报告如下.资料与方法方法:采用中国-韦氏幼儿智力量表(城市用).智力测试人员由经北京大学医学部统一培训后的市妇幼保健所专业人员承担.

    作者:周亚萍;陶永明 刊期: 2009年第05期

  • 平凉市501例0~6岁儿童指血微量元素检测结果分析

    目的:探讨平凉市0~6岁儿童微量元素铁、锌、钙、镁、铜缺乏状况及调节措施.方法:取儿童手指末梢血0.04ml,用原子吸收光谱仪对501例0~6岁门诊就诊、门诊体检及住院儿童微量元素进行检测,对缺乏者给予饮食指导或药物治疗.结果:婴幼儿为生长发育快的时期,易缺乏锌铁铜钙元素,且年龄越小越易缺乏,反复感染的儿童锌缺乏更明显.结论:对儿童微量元素应及时检测,及早制定调节措施,预防儿童微量元素缺乏;同时各级医务工作者及儿童保健人员,要加大宣传力度,强调营养平衡,指导科学合理的喂养方法,做到早期干预,早期治疗,提高儿童的整体素质.

    作者:张宁娟 刊期: 2009年第05期

  • 异位妊娠保守治疗30例临床分析

    用米非司酮联合氨甲蝶呤(MTX)单次注射治疗异位妊娠30例,成功25例,占83.33%,5例因治疗过程中出现内出血,或血、尿HCG持续不降甚至有上升趋势,行腹部输卵管切除术.

    作者:赵翠娥 刊期: 2009年第05期

  • 绿脓假单胞菌的检出状况及耐药性分析

    目的:了解近年来以呼吸内科为代表的主要内科绿脓假单胞菌的检出趋势及耐药性,以引起临床注意,指导临床更有效地使用抗菌药物.探讨医院感染的防控办法.方法:对2004年8月~2007年8月内科住院和门诊病人送检的各类标本进行培养、分离、鉴定及药物敏感试验.结果:绿脓假单胞菌2004~2007年分离株逐渐增多,而对抗生素的敏感率却在不断下降,分离株主要来自呼吸内科、神经内科、综合内科,以呼吸内科为主,感染部位以呼吸道为主.自呼吸道标本分离出的绿脓假单胞菌占75.0%.结论:绿脓假单胞菌感染部位以呼吸道为主.其对临床常用抗菌药物呈多重耐药,亚胺培南仍是治疗该菌感染的首选.

    作者:高国香;韩璐 刊期: 2009年第05期

  • 晨尿微量蛋白测定在高血压早期肾损伤的临床评价

    目的:探讨晨尿微量蛋白对高血压早期肾损害的临床评价.方法:采用免疫透射比浊法,测定82例高血压患者与53例健康体验者的尿微量白蛋白与α1微球蛋白.结果:高血压患者与正常健康者的尿微量白蛋白与α1微球蛋白排泄量,差异有非常显著性(P<0.01).结论:高血压患者的尿微量白蛋白与α1微球蛋白排泄量显著高于健康体验者,对高血压患者联合检测尿微量白蛋白与α1微球蛋白,是发现高血压早期肾脏损害的重要指标.

    作者:杨淑玲;曾双明 刊期: 2009年第05期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

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