张峰菊；王晓雪；刘欣欣
目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)联合ST-T异常在颈动脉硬化筛查中的应用价值.方法 119例体检科健康体检者,根据颈动脉超声检查结果 将其分为颈动脉硬化组(58例)和非硬化对照组(61例).所有入选者在颈动脉检测的同时应用脉搏波速度测量系统测量baPWV和心电图,以评价baPWV联合心电图对颈动脉硬化的筛选价值.结果 颈动脉硬化组与非硬化对照组心电图ST-T异常发生率及baPWV比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).联合baPWV与心电图检测的灵敏度与特异度高于单独检测(P＜0.05).结论 baPWV与心电图ST-T异常联合检测可显著提高颈动脉硬化的检出率.
作者：徐振萍；李素珊；庞莉；梁小燕；邱晓俊；刘忠民 刊期： 2016年第11期
目的 分析彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法 回顾性分析39例彩色多普勒超声诊断为锁骨下动脉盗血综合征并经数字减影血管造影(DSA)证实的患者的超声影像学资料.结果 所有患者均经彩色多普勒超声确诊,其中30例由动脉粥样硬化所致,9例由大动脉炎所致.Ⅰ期盗血4例,Ⅱ期盗血25例,Ⅲ期盗血10例,病变主要发生在锁骨下动脉(SA)起始部或无名动脉(IA).结论 彩色多普勒超声能准确判断锁骨下动脉盗血综合征的病因、病变部位及盗血程度,具有重要的诊断价值.
作者：雷萍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血浆置换(PE)联合血浆吸附(PA)与单纯PE治疗慢性重型肝炎的效果.方法 97例慢性重型肝炎患者,随机分为治疗组(51例)与对照组(46例),治疗组在普通保肝、对症治疗基础上给予PE+PA联合治疗,对照组在保肝、对症治疗基础上给予单纯PE治疗,观察两组治疗前后的症状、体征、化验指标、治疗效果及不良反应情况.结果 两组患者经治疗后大部分精神、食欲好转,乏力、腹胀等症状及皮肤黏膜黄染明显减轻;治疗组及对照组治疗后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、血氨(NH3)、凝血酶原活动度(PTA)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素Ⅱ受体(sIL-2R)较治疗前均有明显好转(P＜0.01或P＜0.05),且治疗后治疗组TBIL、ALT、AST、NH3、PTA、LPS、TNF-α、IL-6、sIL-2R优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).追踪观察12周,治疗组好转率高于对照组(P＜0.05).结论 PE+PA治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率.
作者：陈茹；段建平；刘涛 刊期： 2016年第11期
目的 探讨穴位埋线防治化疗引起的恶心呕吐的临床疗效.方法 154例晚期恶性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组,各77例.两组患者均根据其肿瘤类型制定相应的化疗方案.对照组在每次化疗前均采用盐酸格拉司琼注射液静脉注射,观察组在首次化疗前于双侧天枢、足三里、上巨虚及中脘穴行穴位埋线防治.对比两组患者化疗后恶心呕吐的严重程度.结果 观察组化疗后恶心呕吐严重程度为0度的为50.65%,显著多于对照组的19.48%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组化疗后恶心呕吐严重程度为Ⅲ度的为10.39%,显著少于对照组的31.17%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位埋线可有效预防和减轻化疗引起的恶心呕吐症状,且操作简单、 作用时间持久,具有重要的临床应用价值.
作者：容焕兰；余伟冰；吴春凤 刊期： 2016年第11期
目的 研究中西医结合治疗原发免疫性血小板减少症的治疗效果.方法 56例原发免疫性血小板减少症患者,随机分为观察组和对照组,各28例.对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上加用中药治疗,比较两组患者病情恢复情况及不良反应发生率.结果 观察组好转19例,显效3例,有效2例,无效4例,总有效率为85.71%;对照组好转11例,显效3例,有效3例,无效11例,总有效率为60.71%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于原发免疫性血小板减少症患者的治疗方案,建议采取中西医结合方案,可以收到较为理想的治疗效果.
作者：杨红蓉 刊期： 2016年第11期
目的 比较全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术治疗老年股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 84例股骨头缺血性坏死患者,46例行全髋关节置换术作为A组,另外38例行人工股骨头置换术治疗作为B组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后Harris评分、影像学变化特征等手术疗效指标.所有患者均随访3～4年.结果 A组手术时间短于B组;A组术中出血量少于B组;A组末次随访Harris评分明显高于B组;随访X线检查结果 显示,A组髋臼磨损或松动、股骨假体柄松动、假体骨溶解等的发生率均低于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与双极人工股骨头置换术相比,全髋关节置换的手术时间更短,术中出血量更少,术后短期及长期疗效均较好,适合临床推广应用.
作者：吴庆 刊期： 2016年第11期
目的 分析产科护理标志规范对护理安全和质量的影响.方法 112例产妇,根据护理方法 不同分为对照组(未实施产科护理标志规范)和观察组(给予产科护理标志规范),各56例.比较两组护理效果.结果 观察组护理差错率(8.93%)明显低于对照组(23.21%),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度(98.21%)明显高于对照组(83.93%),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科护理标志规范可降低护理差错率,提高护理满意度,值得临床推广应用.
作者：任云云 刊期： 2016年第11期
目的 观察中西医结合治疗闭经泌乳综合征的临床疗效.方法 138例闭经泌乳综合征患者依就诊先后顺序分西医、中医、中西医结合三组,各46例,均进行相应的治疗,对各自临床疗效进行比较.结果 西医组总有效率76.09%(35/46)、中医组总有效率86.43%(37/46)、中西医结合组总有效率95.65%(44/46),中西医结合组临床疗效优于其他两组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗闭经泌乳综合征临床疗效优于单纯西医或中医治疗,值得推广应用.
作者：孙玉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声影像对甲状腺良恶性结节判断的可靠性,并评价其临床意义.方法 60例甲状腺结节门诊患者,共123个病灶,术前对所有患者行超声影像检查并按照TI-RADS分级标准对超声影像图进行分析,以此划分良恶性结节;术后对切除的病变结节做病理分析,诊断良恶性结节.结果 经超声影像检查分析良性结节85个、恶性结节38个;术后病理分析诊断良性78个、恶性45个,且超声影像反映出良恶性结节比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据超声影像判断的结节性质信息较为可靠,对临床治疗有指导性作用,适于临床推广.
作者：魏兰萍；李锦；王洋；陈静；范晓燕；任长庆；于鹏玉 刊期： 2016年第11期
目的 调查重症加强护理病房(ICU)医院感染状况,探析预防ICU医院感染对策,以降低医院感染率.方法 采用回顾性方法 调查分析ICU收治的160例患者临床资料,并对医院感染的危险因素进行单因素分析.结果 160例住院患者发生医院感染51例,感染率为31.9%,感染部位以下呼吸道多共99例,占61.9%,其次是泌尿道36例,占22.5%,伤口感染15例,占9.4%;病理检出病原菌革兰阴性菌占60.0%,革兰阳性菌占28.1%,真菌占13.8%.结论 ICU医院感染率高主要与侵入性操作相关,监测并及时准确获得ICU医院感染动态变化,制定有效干预措施,从而使感染率得到有效控制.
作者：王美玲 刊期： 2016年第11期
目的 探讨带锁内固定与微创经皮钢板接骨术(MIPPO)结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨开放性骨折的临床效果.方法 36例胫骨开放性骨折患者,按照随机、自愿原则分为对照组和观察组,各18例.对照组患者实施带锁内固定治疗,观察组患者实施MIPPO技术结合LCP内固定治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、X线暴露时间、手术切口大小、骨折愈合时间、术后3个月关节功能优良率及术后并发症发生情况.结果 两组患者手术时间、术中出血量、X线暴露时间、手术切口大小、骨折愈合时间、术后3个月关节功能优良率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 带锁内固定与MIPPO技术结合LCP内固定均可以用于治疗胫骨开放性骨折,只要正确选择适应证均可获得良好的临床效果,值得在临床中推广应用.
作者：沈自力；官建；吕雄 刊期： 2016年第11期
目的 加强对检测减弱的ABO血型抗原的重视.方法 针对1例异型造血干细胞移植存活后的抗原减弱导致ABO血型正反鉴定不符,用吸收放散等试验进行鉴定,并结合病史进行分析.结果 终确定ABO血型.综合考虑为其输注供体血型的去白洗涤红细胞.患者康复出院.结论 ABO血型正反定型是否一致很重要,异型造血干细胞移植的患者,输血要谨慎.
作者：袁晓阳；陈洁 刊期： 2016年第11期
目的 分析湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡的临床效果.方法 58例慢性皮肤溃疡患者,按单盲随机法分为对照组和实验组,各29例.对照组使用生肌散治疗,实验组使用湿润烧伤膏治疗.观察比较两组治疗效果.结果 实验组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 湿润烧伤膏治疗慢性皮肤溃疡临床效果佳、复发少,临床可进行推广.
作者：张建 刊期： 2016年第11期
目的 探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔的效果.方法 78例上消化道穿孔患者,随机分为腹腔镜组与开腹组,各39例.观察对比两组患者手术操作时间、术中出血量、术后引流量及并发症情况.结果 研究组手术操作时间、术中出血量、术后引流量均低于对照组(P＜0.05).研究组术后并发症发生率为2.56%低于对照组的17.56%(P＜0.05).结论 腹腔镜上消化道穿孔修补术治疗上消化道穿孔疗效确切,可以有效加快手术操作时间,减少术中出血量及术后引流量,降低并发症发生率.
作者：闫凌 刊期： 2016年第11期
目的 探讨替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床效果.方法 126例晚期胃癌患者按照住院先后顺序分为研究组与对照组,每组63例.给予对照组患者多西他赛联合草酸铂治疗,给予研究组患者替吉奥胶囊联合草酸铂治疗.对比两组患者的近期效果.结果 研究组患者治疗有效率为63.5%,明显高于对照组的28.6%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者临床受益率为88.9%,明显高于对照组的57.1%,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌有较好的近期效果,且不良反应轻,安全性高,值得进行深入研究和推广.
作者：蔡抒颖 刊期： 2016年第11期
目的 探讨重复经颅磁刺激对脑卒中恢复期认知功能障碍的临床疗效.方法 50例脑卒中恢复期认知功能障碍患者,随机分为研究组和对照组,各25例.对照组给予脑卒中后常规康复训练,研究组在常规康复训练基础上给予重复经颅磁刺激治疗.治疗后比较两组患者的认知功能.结果 两组治疗前与治疗结束时洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2个月,研究组LOTCA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规认知康复训练基础上给予重复经颅磁刺激治疗脑卒中恢复期认知功能障碍,能够显著提高患者的认知功能,值得临床推广.
作者：张峰菊；王晓雪；刘欣欣 刊期： 2016年第11期
目的 观察穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎的临床治疗效果.方法 80例膝骨性关节炎患者,随机分成对照组与观察组,各40例.对照组仅应用穴位贴敷治疗,观察组在穴位贴敷治疗基础上联合穴位按摩治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组膝关节体征积分明显优于对照组(P＜0.05).结论 穴位贴敷联合穴位按摩治疗膝骨性关节炎疗效理想,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用.
作者：王春红 刊期： 2016年第11期
目的 分析研究整体护理对于下肢静脉曲张患者的临床疗效.方法 200例下肢静脉曲张患者,在围手术期提供整体护理,进而临床观察护理的疗效.结果 护理干预后,200例患者健康感觉、睡眠状态、躯体感觉、认知功能、生活满足感等评分均优于护理干预前(P＜0.05).结论 围手术期内对下肢静脉曲张患者实施整体护理可大大降低病情复发的几率,要求医院加强下肢静脉曲张患者护理手法的掌握,增强对患者的护理,减少并发症产生,有效帮助患者进行康复.
作者：关玉东 刊期： 2016年第11期
目的 观察非小细胞肺癌(NSCLC)肥胖患者手术后近期预后指标的变化情况.方法 209例接受胸部手术治疗的NSCLC患者,按术前是否肥胖分为肥胖组(77例)和对照组(132例),观察两组患者术后近期预后指标的变化情况.结果 肥胖组患者心肺脑并发症发生频次、重症加强护理病房(ICU)入住天数、住院总天数均明显多于对照组,各项肺功能指标明显差于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 接受胸部手术治疗的NSCLC肥胖患者术后发生心肺脑并发症较多,各项肺功能指标较差,近期预后不好.
作者：宋署光 刊期： 2016年第11期
目的 分析导致经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)头端位置异常的相关因素,以提高置管成功率.方法 分析50例行PICC置管患者的临床资料,分析总结发生位置异常的原因与对策.结果 50例患者中发生异位4例,异位率8%.其中颈静脉2例,腋静脉回折部位1例,锁骨下静脉1例.结论 PICC导管头端的异位在临床中常有发生.采用正确与科学的方法 可避免其发生,并对其复位护理提供良好的帮助,从而极大的减少患者可能遭受的不必要损伤.
作者：钱晓红 刊期： 2016年第11期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
