王海潮；梁冰
目的：探究早期行手术治疗对急性梗阻化脓性胆管炎患者的临床效果。方法29例急性梗阻化脓性胆管炎患者为研究对象,回顾性分析患者的临床疗效、不良反应发生率及死亡率。结果治疗后,29例患者治愈18例,好转10例,无效1例(发生严重休克死亡),总有效率96.55%,并发症发生率31.03%。结论对急性梗阻化脓性胆管炎行早期手术治疗能够促进患者病情恢复,降低患者并发症发生率和死亡率。
作者：张志军 刊期： 2014年第32期
目的：探讨过敏性紫癜患儿静脉穿刺部位出现紫癜的护理方法及效果。方法605例过敏性紫癜患儿中的46例静脉穿刺部位出现紫癜,通过中药外敷、喜疗妥外涂、舒血宁外敷、更换穿刺部位、使用头皮针穿刺、抬高上肢、静脉使用10%葡萄糖酸钙抗过敏、舒血宁活血化瘀等护理方法,观察护理效果。结果39例患儿静脉穿刺部位紫癜3 d消退,有效率为84.78%,4例患儿静脉穿刺部位紫癜5 d消退,有效率为8.70%,3例患儿静脉穿刺部位紫癜7 d消退,有效率为6.52%。结论过敏性紫癜患儿静脉穿刺部位出现紫癜后,通过综合护理措施,大多数3d左右即消退,少数4~7d消退,效果好,未给患儿带来痛苦,也未增加家长的经济负担,值得在临床中推广应用。
作者：张洁 刊期： 2014年第32期
目的：观察为小儿鼻窦炎应用高渗盐水配伍克林霉素滴鼻佐治的临床疗效，探讨高渗盐水在小儿鼻窦炎患者中的应用价值。方法120例鼻窦炎患儿，按随机数字表法分为实验组和对照组，各60例，对照组应用麻黄素、克林霉素治疗；实验组应用高渗盐水、克林霉素治疗，用药8周后观察两组临床治疗效果。结果与对照组相比，实验组鼻窦炎患儿的药物效果更佳，实验组药物性鼻炎、心血管毒性等不良反应发生率为3.3%，临床治疗总有效率为90.0%，对照组不良反应率及治疗总有效率分别为10.0%和75.0%，经统计学处理，两组数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高渗盐水配伍克林霉素滴鼻佐治小儿鼻窦炎，可提高治疗效果，降低毒副作用，高渗盐水具有较高的应用价值，值得临床进一步应用。
作者：刘青山；王定胜 刊期： 2014年第32期
目的：了解周口市无偿献血者梅毒感染情况，以保证临床血液安全。方法对2006~2013年周口市无偿献血者梅毒检测结果做回顾性分析。结果2006~2013年周口市无偿献血者梅毒抗体阳性率为0.154%；不同职业无偿献血者梅毒感染率比较，差异具有统计学意义；不同性别无偿献血者梅毒感染率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据所在地实际情况，规范无偿献血宣传，重点从低危人群中招募无偿献血者，已有效保证临床血液供应。
作者：王海潮；梁冰 刊期： 2014年第32期
目的：了解肝硬化住院患者肝源性溃疡的内镜特点。方法对69例行胃镜检查发现肝源性溃疡住院患者的资料进行回顾性分析。结果69例均为肝炎后肝硬化患者。临床表现以腹痛、食欲不振、反酸、上腹不适、腹胀、肝区不适、黑便、呕血为主。内镜检查：溃疡均为活动期,7例溃疡表面见血痂附着。十二指肠球部溃疡43例,胃溃疡21例,复合溃疡5例,所有患者均合并有不同程度的门脉高压性胃病及静脉曲张。结论肝源性溃疡患者缺乏典型的消化性溃疡症状,易被肝硬化的表现所掩盖,肝硬化的患者应定期进行消化内镜检查,及时发现上消化道疾病,及早治疗。
作者：孙羽；赵蕊；王岩；吴晓枫；崔丽萍 刊期： 2014年第32期
目的：总结47例急诊急性荨麻疹患者的分型治疗及护理体会。方法47例急性荨麻疹患者根据病因不同采取糖皮质激素、抗炎，抗过敏等治疗，同时结合病因，予以皮损、心理、日常生活的护理。结果47例患者均病情好转出院。结论结合病因对患者进行整体的护理、健康宣教等措施，以对病情的恢复起促进作用。
作者：陈锋；陆菊如；施巧华 刊期： 2014年第32期
目的：探讨优质护理服务在呼吸内科患者中的应用效果。方法80例呼吸内科患者，随机将其分为对照组与实验组，各40例，对照组行常规护理，实验组则开展优质护理服务。观察两组护理效果。结果与对照组相比，实验组患者对主动巡视、解决问题、服务态度、健康教育以及技术等方面的满意度更高，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科患者而言，优质护理服务有利于改善医患关系，提升护患满意度，能控制患者不良反应发生率，并且提高医院的护理水平，在临床上应予以推广和使用。
作者：魏娜 刊期： 2014年第32期
中药注射剂是指从药材中提取的有效物质制成的可供注入人体内，包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌溶液或乳状液、混悬液，以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液等注入人体的制剂，适用于心脑血管疾病、肿瘤和病毒感染等重症患者。由于化学药的耐药性日益严重，如细菌变异等，由于中药注射剂的独特优势，中药注射剂的需求不断加大。例如中药抗病毒注射液相比西药抗生素对于耐药菌的产生和治疗方面具有一定的优势，同时避免了抗生素类药物所产生的耐药性和对肾的损害等副作用。但是中药注射剂大多数是以药材或饮片为原料经提取精制后配制而成，客观上存在杂质，有效物质含量差异较大，容易带进热原等问题，只有消除安全隐患，保证药品有效、质量稳定、可控才能使中药注射剂得到更广泛的应用。
作者：千美子；刘阳 刊期： 2014年第32期
目的：分析健康教育在冠心病患者治疗中实施的效果。方法80例冠心病患者随机分为对照组和观察组，每组40例。临床对对照组患者实施常规治疗，给观察组患者在常规治疗的基础上实施健康教育，并观察两组患者治疗效果。结果健康教育前两组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分差异均无统计学意义(P>0.05)，实施健康教育后两组患者SDS、SAS评分均有明显改善(P<0.05)，观察组患者评分改善更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育前，两组患者生存质量各维度评分差异均无统计学意义(P>0.05)，实施健康教育后，两组患者生存质量各维度评分均较健康教育前有明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组改善程度较对照组更为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在冠心病患者治疗中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
作者：王荣增 刊期： 2014年第32期
目的：比较0.075%左旋布比卡因和0.075%甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇80例,随机分为A、B两组,每组40例,镇痛药配方为：A组0.075%左旋布比卡因+舒芬太尼0.5μg/ml, B组0.075%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼0.5μg/ml。在宫口开至2~3 cm时开始行硬膜外分娩镇痛。观察两组镇痛效果。结果两组运动阻滞效应差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分,产妇的分娩镇痛满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因复合小剂量的舒芬太尼可安全有效地用于分娩镇痛。
作者：曾华北；申文 刊期： 2014年第32期
目的：探讨彩超对宫外孕的诊断价值以及临床意义。方法回顾性分析88例宫外孕患者的临床及影像学资料。结果超声检查的88例宫外孕患者，诊断符合82例，误诊6例，确诊率为93.18%。结论彩超对宫外孕的诊断分辨力高、简便、快捷、诊断符合率较高，能为临床提供及时和切实可靠的诊断依据。
作者：高鸣 刊期： 2014年第32期
在现今世界经济不断发展导致环境污染、人们生活方式不断改变、日常饮食习惯不当等使胃癌呈不断上升的趋势，但由于胃癌检查方法的局限导致发现胃癌时已为中晚期，治愈率相当低，如能早期发现，可提高患者生存时间及生活质量。环氧合酶-2(COX-2)能促进细胞增殖，抑制细胞调亡，从而参与胃癌的发生及发展， P27是细胞负调控因子，在胃癌进展过程中逐渐减低，近年来大量研究表明COX-2及P27的检测对胃癌诊断具有重大意义，也为胃癌早期治疗提供了依据。本文就COX-2及P27对胃癌的临床意义作一综述。
作者：卢枚；周力；王燕 刊期： 2014年第32期
目的：本院在护理质量管理过程中，尝试在各病区开展品质圈活动，来持续改进护理质量，提高护士的执行力，激发其积极性和创造性，达到持续改进。方法品质管理圈是在品质指导委员会、促导员、品质改善小组三级管理架构指导下，根据当月科内质量控制中突出的问题进行活动。结果本院各科室通过品质圈活动，全面提高了护理质量，患者综合满意度上升，不良事件发生率明显下降[1]，取得了良好的社会效益和经济效益。结论在护理质量管理活动中应用品质管理圈，取得满意效果。
作者：王中梅 刊期： 2014年第32期
目的：总结分析老年急腹症的早期诊断及治疗的经验。方法回顾性分析150例老年外科急腹症患者的临床资料。结果行手术治疗95例,其中9例术后切口感染,经切口开放换药后治愈；1例因胃穿孔伴腹膜炎行穿孔修补、腹腔冲洗引流术,术后因感染性休克死亡；1例因胆囊炎,胆总管结石,急性梗阻性化脓性胆管炎行胆囊切除、胆总管切开取石,T管引流术,术后因感染性休克死亡。55例给予非手术治疗,其中1例因急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡,3例因感染性休克死亡,其余51例经积极保守治疗后均治愈。结论仔细询问病史,全面细致的查体,结合必要的辅助检查是老年急腹症早期诊断及治疗的基础,早期采取快速和创伤小的手术治疗配合多学科协作治疗是老年急腹症的重要治疗方法,并可以取得满意的临床效果。
作者：范中宝；荣大庆；刘严峰 刊期： 2014年第32期
目的：探讨湿润烧伤膏暴露疗法治疗溃疡期压疮的护理方法。方法回顾性分析溃疡期压疮患者20例，对其实施基础护理、心理护理等措施。结果20例患者1个月内压疮均痊愈。结论湿润烧伤膏暴露疗法治疗溃疡期压疮效果确切，值得推广应用。
作者：朱丽娜 刊期： 2014年第32期
目的：探讨女性尿道憩室的诊断和治疗。方法回顾分析6例女性尿道憩室患者的临床资料。结果6例患者均接受经阴道尿道憩室切除术，所以患者术后恢复情况良好，术后随访2年，无明显并发症。术后病理证实为符合尿道憩室。结论女性尿道憩室为临床上罕见疾病，外科手术为其治疗金标准，手术方式亦选择经阴道尿道憩室切除术。
作者：孟凡喜；陈红其；李强；刘奎；杨正皓 刊期： 2014年第32期
目的：研究高压氧对脑卒中患者脑血流动力学的影响。方法115例脑卒中患者根据是否接受高压氧治疗,分为治疗组(69例)与对照组(46例)。治疗组采用常规内科治疗+康复治疗+高压氧治疗；对照组采用常规内科治疗+康复治疗,疗程均为20 d,治疗前后均行经颅多普勒超声(TCD)监测大脑前、中、后动脉及椎动脉、基底动脉的血流速度。结果治疗组脑血流速度与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高压氧治疗能显著改善脑卒中患者脑血流。
作者：刘红英；李琳；薛晶 刊期： 2014年第32期
在临床治疗中发现许多老年患者及长期住院的慢性病患者因长期输液而进行反复静脉穿刺使血管破坏多而修复慢，因此经常会发生液体渗漏等情况。这样既造成患者痛苦又增加了护士的工作量。作者在临床中将常规静脉穿刺和逆行性静脉穿刺结果进行比较，结果发现逆行性静脉穿刺在特殊情况下确实优胜于顺行性静脉穿刺［1］，现将体会报告如下。
作者：邵美霞；张琴 刊期： 2014年第32期
目的：探讨肺功能检查对婴幼儿慢性咳嗽诊治的应用价值。方法采用德国耶格公司生产的Master Screen paed型肺功能仪对26例慢性咳嗽的婴幼儿(慢性咳嗽组)行0.5%沙丁胺醇溶液雾化吸入前后潮气呼吸肺功能检测，并将肺功能主要指标的改变与20例典型哮喘婴幼儿(哮喘组)肺功能的改变进行对照。结果在26例慢性咳嗽组受检患儿中有22例婴幼儿肺功能主要指标雾化前、后改变差异具有统计学意义(P<0.05)，与哮喘组婴幼儿肺功能指标的改变相一致。结论肺功能检查为婴幼儿慢性咳嗽诊断咳嗽变异性哮喘与非哮喘提供有力的医学依据，对临床医生的诊治有重要指导意义。
作者：张世梅；王海东 刊期： 2014年第32期
目的：探讨健康教育护理干预对急性胆管炎术后的影响。方法60例急性胆管炎患者随机分为观察组和对照组，每组30例。两组患者在手术治疗基础上分别实施常规护理干预及常规护理干预联合健康教育。观察两组患者干预后焦虑情绪、胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果观察组患者护理干预后焦虑情绪评分低于对照组的焦虑情绪评分，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后胃肠功能恢复时间早于对照组的胃肠功能恢复时间，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组术后并发症发生率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育护理干预有助于减少急性胆管炎患者术后并发症，促进术后胃肠功能恢复，改善患者不良情绪，护理效果显著。
作者：何义川 刊期： 2014年第32期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
