学术投稿

维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析附30例报告

王超

关键词:血液透析, 内瘘闭塞, 动静脉
摘要:目的 分析维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因,探讨保护措施.方法观察 2008年 3月至 2012年 8月本科血液净化中心内瘘闭塞患者 30例,对闭塞原因进行分析、总结.结果 糖尿病、透析中低血压、凝血功能异常、血红蛋白 (Hb)水平异常是本组病例内瘘闭塞的危险因素.结论应该通过改变透析方式、减少透析中低血压、纠正凝血功能及 Hb水平异常、调节血脂异常及钙磷代谢紊乱来防止内瘘的闭塞.
中国实用医药杂志相关文献
  • 游离第二足趾移植急诊一期修复拇指和手指缺损

    目的 探讨应用游离第二足趾 (或 )带足背皮瓣移植一期修复拇指和手指缺损的手术方法和效果.方法 回顾总结 57例病例资料,共 57例 71指缺损,行游离第二足趾 (或 )带足背皮瓣移植,修复再造拇指和手指.结果 除 4例出现血管危象经探查成活外,其余所有再造指均全部顺利成活.本组 2例出现小面积皮肤坏死,另 1例轻度感染,经换药愈合,其余均一期愈合.53例得到随访,时间 6月 ~1年,再造指外形及功能良好,按中华医学会手外科学会拇、手指再造评定标准:优 29例,良 19例,可 5例,优良率 90.56%.足背供区不能封闭者行游离皮片植皮均成活,无破溃.术后供足 2~3个月可恢复正常的行走、负重功能,无跛行.结论 利用游离第二足趾移植再造是修复拇、手指缺损的有效方法.

    作者:王涛;胡洪良 刊期: 2013年第27期

  • 中西医结合个体性阶梯性治疗慢性胰腺炎疗效观察

    目的 探讨中西医结合个体性阶梯性治疗慢性胰腺炎的临床疗效.方法 2011年 4月至2013年 4月期间,本院诊治 60例慢性胰腺炎患者,根据随机数字法,将其分为对照组 (西医常规治疗 )和观察组 (中西医结合个体性阶梯性治疗 ),每组各 30例,对两组疼痛缓解程度、血淀粉酶恢复时间、通便恢复时间,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组疼痛得到了明显缓解,血淀粉酶恢复时间、通便恢复时间均明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于慢性胰腺炎患者,中西医结合个体性阶梯性治疗的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床广泛推广.

    作者:王贞 刊期: 2013年第27期

  • 超声检查诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用价值

    目的 探讨超声检查诊断锁骨下动脉盗血综合征的应用价值.方法 选取 2010年 8月至 2012年 8月本院收治的 52例锁骨下动脉盗血综合征患者为研究对象,回顾性分析临床超声检查影像学资料,将其与数字减影血管造影结果进行对比.结果 超声诊断锁骨下动脉盗血综合征结果与数字减影血管造影结果一致性较好;与数字减影血管造影相比,超声诊断锁骨下动脉盗血综合征准确率为98.1%(51/52).结论 超声检查锁骨下动脉盗血症准确率较高,能明确锁骨下动脉盗血症病因、病变位置,并能估测出病变部位狭窄程度,有极高的临床指导意义,值得临床推广和应用.

    作者:文军霞 刊期: 2013年第27期

  • 利托君治疗胎膜早破型先兆早产临床观察

    目的 对利托君治疗胎膜早破型先兆早产的疗效进行观察和分析.方法 随机选取本院收治的胎膜早破型早产患者 100例作为研究对象,根据是否运用利托君治疗分为观察组和对照组.将用100 mg利托君溶于 500 ml葡萄糖注射液中,对观察组患者行静脉滴注,对照组用 25%的硫酸镁溶液治疗.结果 观察组患者平均宫缩时间为 (61.34±8.84) min,孕龄延长 (30.94±5.68)d,而不良反应只有 4例,占6.78%,新生儿全部存活,平均体重为 (2.87±0.24) kg.对照组治疗效果不如观察组,患者平均宫缩时间为 (111.57±10.46) min,孕龄延长(21.57±3.84) d,不良反应较多共有 11例,占26.83%,新生儿有 3名死亡,存活率为92.68%,平均体重较轻,仅为(2.19±0.16) kg.结论 利托君治疗胎膜早破型先兆早产疗效显著,能缩短患者的宫缩时间,延长孕龄,提高新生儿存活率,增强新生儿体质.

    作者:王洋 刊期: 2013年第27期

  • 2型糖尿病患者 DEXA腰椎骨密度测定指标分析

    目的 分析 2型糖尿病 (2-DM)患者腰椎双能 X线骨密度仪 (DEXA)骨密度 (BMD)测定指标.方法 选择 2012年 6月至 2013年 6月来本院健康医学部接受身体检查人员,入选对象中检出 2-DM 患者 82例,对照组为 700例同期参加本院体检无 2-DM 患者.分析两组入选者腰椎 DEXA技术扫描资料.结果 82例 2-DM 患者发生腰椎 OP45例 (54.87%),明显高于对照组 (215例,30.71%)( χ2=4.771,P <0.05).2-DM患者L1、L2、L3、L4及L1-4 BMD 值均明显低于对照组 ( P均<0.05~0.01).结论 2-DM患者存在着明确的 DEXA腰椎 BMD指标减低表现,OP发生率显著增加.

    作者:李翠平 刊期: 2013年第27期

  • 输注血小板后产生非 RhD抗体3例研究

    单采血小板(AP) 的优点之一是RBC ( 红细胞) 污染少,而在红细胞上的Rh 系统抗原中, c, C, e, E 抗原的免疫原性不如D 抗原强[1], 因此在血小板输注中常被忽略.

    作者:满江影 刊期: 2013年第27期

  • 安宫牛黄丸治疗重症小儿脑炎的疗效观察

    目的 探讨安宫牛黄丸治疗重症小儿脑炎的临床效果.方法 选取本院自 2009年 10月至 2012年 10月收治的 54例重症小儿脑炎患者,随即将其分为治疗组和对照组,各 27例,对照组采用常规的治疗方式进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予患者安宫牛黄丸治疗,对比两组患者的治愈率、住院时间及退热时间.结果 治疗组患者治愈率为 88.9%,对照组患者的治愈率为 66.7%,治疗组患者的治愈率明显高于对照组 ( P<0.05),治疗组患者的住院时间平均为 12.2 d,对照组患者的住院时间平均为 18.9 d,治疗组患者的住院时间明显短于对照组 ( P<0.05),治疗组患者的平均退热时间为 3.2 d,对照组患者的平均退热时间为 5.3 d,治疗组患者的退热时间明显短于对照组 ( P<0.05).结论 给予重症小儿脑炎患者安宫牛黄丸治疗有助于提高患者的治愈率,缩短住院时间,临床效果显著,值得推广和应用.

    作者:李静;殷二航;李九英 刊期: 2013年第27期

  • 血站质量管理中的几点体会

    目的 探讨如何对血站进行质量管理,确保血液质量,减少血液资源浪费.方法 查阅血液质量管理的相关规章制度,回顾性分析保证血液质量的有效性.结果 结合质量管理过程中存在的一些问题,体会如何搞好质量管理工作.结论 血站要加强全面血液质量管理,建立健全质量体系,并保证质量体系的有效运行,才是保证血液质量的关键.

    作者:李海云;丁彦杰;韦保娟 刊期: 2013年第27期

  • 自拟方治疗胸痹痰瘀互结证45例

    目的 观察自拟方治疗胸痹痰瘀互结证的临床疗效.方法 收集胸痹痰瘀互结证的患者 86例,随机分为治疗组患者 45例,对照组患者 41例.对照组患者给予常规西药治疗:包括口服硝酸酯类药、β受体阻滞剂、抗血小板及调脂等治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用自拟方汤剂口服.疗程为 2周.分别于疗程结束后观察症状及心电图变化.结果 对照组总有效率 78 %,治疗组总有效率 93.3%.两组比较差异有统计学意义 ( P<0.05).治疗组疗效优于对照组.结论 中西药联合应用治疗胸痹痰瘀互结证,可缓解临床症状,提高患者生存质量,且联合用药未见明显的药物副作用,治疗安全,疗效可靠.

    作者:蔡悦 刊期: 2013年第27期

  • 甲状腺功能亢进症与骨质疏松症的相关因素分析

    目的 探讨影响甲状腺功能亢进症与骨质疏松症的相关因素.方法 采用美国 Lunar生产的 DPX型双能 X线吸收骨密度仪,观察入组患者骨密度的变化规律及其临床特点.结果 甲状腺功能亢进症患者,是骨质疏松发生的危险因素.结论 在治疗甲亢的同时,应积极预防甲亢性骨病的发生.

    作者:徐新 刊期: 2013年第27期

  • 护理干预在胃癌术后的临床应用

    目的 探讨护理干预在胃癌根治术后的临床应用情况.方法 将本院 2012年 1月至 12月入院治疗胃癌患者 100例随机分为对照组与治疗组,每组患者各 50例.对照组采用常规的护理方法,治疗组在常规护理基础上进行护理干预.两组患者的住院时间、护理满意程度、卧床时间等方面进行密切观察.结果 护理满意程度方面,对照组为56%,治疗组为80%,两组结果比较差异具有统计学意义.结论 胃癌患者采用护理干预对于患者生存质量有很好的效果,这一方法在临床治疗中有广泛的应用.

    作者:徐向荣 刊期: 2013年第27期

  • 210例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

    目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响.方法 对 210例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及对母婴的影响进行回顾性分析.将其中再次剖宫产(RCS)145例与同期随机抽取首次剖宫产 (PCS)145例进行临床对照分析,剖宫产术后阴道分娩 (VBAC)65例与同期随机抽取的非瘢痕子宫阴道分娩 (VBNC)65例进行临床对照分析.结果 210例中,RCS145例,占 69.05%;阴道试产 81例,VBAC65例,成功率80.25%.VBAC组在产后出血量等指标上与 VBNC组比较,差异无统计学意义 ( P>0.05);而与 RCS组比较,差异有统计学意义 ( P<0.05);RCS组产后出血量及产后出血发生率均较 PCS组高,差异有统计学意义 ( P<0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠符合试产条件者在严密监护下阴道试产是可行的.

    作者:杨瑞琳 刊期: 2013年第27期

  • 基层医疗机构药学服务模式探索

    本文目的 是探索基层医疗机构药学服务模式.分析医疗机构药学服务的现状,总结基层医疗机构药事发展模式.基层医疗机构药学服务模式转变必须考虑多种形式的药学人员素质教育培训,从而使药学服务模式真正意义上发生转变.

    作者:胡秀霞 刊期: 2013年第27期

  • 肺部 CT检查低剂量与常规剂量的对照研究

    目的 探讨肺部 CT检查低剂量与常规剂量检查效果.方法 选择本院呼吸内科 2010年 1月至 2013年 2月收治病例 200例,随收治时间不同分为低剂量组和常规组,2011年 6月前收治患者 98例,均为常规剂量 CT检查,定为常规组;其余病例均经低剂量 CT检查,定为低剂量组.观察两组受检对象图像质量及诊断符合率.结果 低剂量组深吸气末优良率为 98.04%,深度呼气末优良率为 97.06%,与常规组优良率 100.00%对比,差异无统计学意义,t=0.00、1.29,P>0.05.低剂量组阳性符合率为 97.06%,常规组阳性符合率为 98.98%,两组阳性符合率对比,t=0.22,P>0.05.结论 低剂量 CT扫描图像效果和诊断符合率均可达到常规 CT扫描效果,且可减少辐射损害、降低扫描成本,值得临床推广应用,以降低恶性变发病记录.

    作者:贺振平 刊期: 2013年第27期

  • 外伤性硬膜下积液的手术治疗体会

    目的 探讨外伤性硬膜下积液的发病原因、形成机制及治疗方法.方法 本文对 31例外伤性硬膜下积液患者进行分析,所有患者均行手术治疗.结果 21例术后随访属于治愈 /好转型,达到临床痊愈.9例属于稳定 /加重型,其中 7例行硬膜下腔 -腹腔分流术后痊愈,2例行开颅沟通外侧裂术后痊愈.1例属于演变型,形成慢性硬膜下血肿,行血肿钻孔引流术后痊愈.结论 外伤性硬膜下积液的治疗应严格把握手术适应证和禁忌证,并采用不同的手术方法才能达到较满意的治疗效果.

    作者:王松周 刊期: 2013年第27期

  • 高频彩色多普勒超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断

    目的 探讨高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断中的价值.方法 回顾分析 200例肠系膜淋巴结炎患儿 (患儿组 )和 100例正常儿童 (对照组 )的超声表现,对肠系膜淋巴结炎患儿治疗后的情况进行随访.结果 患儿组肿大淋巴结位于右中下腹部肠系膜处 1540个,脐周部 1400个,左侧腹部60个,高频彩超显示肿大淋巴结血供丰富;对照组淋巴结位于右中下腹部肠系膜处 530个,脐周部 230个,左侧腹部 40个,彩色血流呈散在点状,两组比较差异有统计学意义 ( P<0.05).抗炎 10天后复查,患儿组肿大淋巴结均有减小或消失.结论 使用高频超声能为临床诊断急性肠系膜淋巴结炎提供可靠依据,并为临床判断疗效提供有价值的诊断

    作者:畅晶;李季;张洋 刊期: 2013年第27期

  • 本院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析

    目的 对本院剖宫产率及剖宫产指征近 5年的变化进行分析探讨.方法 对本院 2007年至 2012年进行的剖宫产手术以及剖宫产指征变化情况进行回顾性分析.结果 本院近 5年来剖宫产手术几率呈逐年上升趋势,其原因与诸多因素相关,主要是社会因素的影响.另外患者患有妊娠合并症、羊水过少、胎儿巨大也是导致剖宫产手术几率上升的因素.结论 依据患者具体自身病情,向孕妇及孕妇家庭说明剖宫产的不利方面,介绍分娩时有可能出现的并发症情况,尽量降低剖宫产手术的几率.

    作者:侯晓艳 刊期: 2013年第27期

  • 鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术96例疗效分析

    目的 观察鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的疗效.方法 回顾性分析 96例鼻中隔偏曲患者,均行鼻内镜下三线减张法鼻中隔成形术.结果 术后随访 3~12个月,79例治愈,17例好转.结论 三线减张法矫正鼻中隔,保留了鼻中隔的大部分硬质支架,具有创伤小,严重并发症少等优点,值得临床推广.

    作者:汤建芬;耿曼英;魏秀芬 刊期: 2013年第27期

  • 急性异位阑尾炎23例临床分析

    目的 分析急性异位阑尾炎的特殊临床表现,总结出某些特殊规律性,以期提高异位阑尾炎术前的诊断准确性.方法 回顾性总结 2002~2011年收治的 23例异位阑尾炎的诊治资料,结合有关文献进行综合分析.结果术后切口感染 4例,2例并发粘连性肠梗阻保守治疗治愈.其余病例按期出院.结论急性异位阑尾炎的疾病演变过程遵循一般急性阑尾炎的常见临床特点,由于解剖位置的异常,又表现出某些特有的症状和体征.

    作者:鲍威;朱栋传;徐中华;王浩伟 刊期: 2013年第27期

  • 从肝淤血追溯到右心衰竭的1例超声诊断价值

    1 病例患者 , 女 , 71岁.主因食欲不振伴肝区疼痛前来就诊.行腹部超声检查发现肝包膜光滑 , 形态略饱满 , 边缘变钝.实质回声均匀偏低.肝内三大静脉内径增宽 , 其中肝中静脉宽 , 内径为 1.2 cm,与三大静脉汇接处下腔静脉内径为 2.8 cm, 肝静脉及下腔静脉管腔内均未探及血栓及隔膜等异常回声 , 此处可除外帕 -查综合征.

    作者:林素贤 刊期: 2013年第27期

中国实用医药杂志

中国实用医药杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会