学术投稿

带蒂胆囊瓣修复肝门胆管狭窄(附13例报告)

王永

关键词:胆石症, 肝门胆管狭窄, 治疗效果
摘要:目的 提高良性肝门胆管狭窄的治疗效果.方法 采用带血管蒂胆囊瓣肝门胆管成形术(plastics of hilar bile duct stricture,PHBDS)治疗合并肝内胆管结石的肝门胆管炎性狭窄,并回顾性分析我院近7年间行PHBDS治疗肝门胆管狭窄的13例患者的临床资料.结果 修复13例胆道狭窄中,2例并发胆瘘,经2~3周后治愈,其余均获得满意效果.结论 本术式基本保持正常的肝内、外胆管结构及正常的胆道环境,具有抗胆汁返流和逆行感染等优点,是一种较为理想的术式.
中国实用医药杂志相关文献
  • 探讨糖尿病的护理体会

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由于胰岛素绝对或者相对的分泌不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱[1].发生糖尿病急症和糖尿病并发症出现,可严重威胁患者的生命和影响患者生存质量.全方位的护理配合正规的治疗可以控制血糖,减少或延缓并发症的发生.现对我院46例糖尿病患者的护理的体会报告如下.

    作者:李小苗 刊期: 2011年第26期

  • 浅谈桡动脉路径冠脉介入的体会

    目的 探讨桡动脉路径冠脉介入的可行性及安全性.方法 回顾分析我院86例经桡动脉冠状动脉介入诊疗情况.结果 本组病例中成功穿刺桡动脉84例,其中2例置鞘不成功,其余病例均顺利完成冠脉造影,并成功对54例病例进行PCI治疗,成功植入61枚支架.结论 冠状动脉造影术是目前诊断冠心病可靠的检查技术,而经桡动脉途径造影具有创伤小,局部血管出血并发症少及术后无体位限制,患者痛苦小、减少住院时间等优点,是一条安全可行的冠脉介入诊疗新途径.目前已为临床采用,我院从2011年3月起始开展经桡动脉冠脉介入诊疗术,为探讨其可行性及安全性,初步报告如下.

    作者:黄平;龙拥军;郭山鹰;张开萍;姚启坤;李勇军;赵可仙 刊期: 2011年第26期

  • Orem自护理论在尿毒症患者内瘘首次穿刺前后的应用

    目的 探讨Orem自护理论在尿毒症患者内瘘首次穿刺前后的应用效果.方法 选取2010年4月至2011年4月在我院血液透析室使用新内瘘的尿毒症患者60例,采用随机方式分为试验组和对照组各30例,对照组在内瘘首次穿刺前后接受常规护理程序,试验组在对照组的基础上,结合Orem自护理论进行护理.结果 首次穿刺1w后两组相比较,试验组在内瘘使用情况、掌握内瘘保护知识及自护能力等方面显著优于对照组,统计学分析P<0.05,差异有统计学意义.结论 Orem自护理论在尿毒症患者内瘘首次穿刺前后的应用,能够帮助尿毒症患者积极主动学习内瘘保护及血液透析相关知识,增加首次穿刺成功率,减少首次透析综合征的发生,尽快提高自护能力,改善生活质量.

    作者:李艳清;于汪伯;孙玉霞 刊期: 2011年第26期

  • 星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

    目的 探讨星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果.方法 将60例脑卒中后吞咽障碍的患者分为治疗组和对照组各30例,均给予同质化常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在此基础上加用星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪治疗.康复治疗前及治疗后2周,用洼田俊夫饮水试验[1,2]评定吞咽功能.结果 两组均能改善吞咽障碍,但治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 星状神经节阻滞联合吞咽治疗仪可促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复.

    作者:罗秀忠 刊期: 2011年第26期

  • 护理干预在应用动态血糖监测系统患者中的影响

    目的 加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预,保证患者顺利完成动态血糖监测.方法 对2009年1月至2010年6月30例患者均采用美国美敦力公司的CGMS,期间加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预.结果 除1例CGMS探头中途故障需重新监测外,其余49例患者均顺利完成动态血糖监测,数据与病情相符,能指导临床治疗.结论 动态血糖监测仪的应用及其重要,加强对应用动态血糖监测系统患者的护理干预,是保证患者顺利完成动态血糖监测的重要因素.

    作者:冯绮玲;黄丽秋 刊期: 2011年第26期

  • 朝阳市2010年水痘疫情流行病学分析

    目的 了解朝阳市2010年水痘疫情的流行情况,为制定水痘疫情防制措施提供科学依据.方法 收集中国疾病控制信息系统中,朝阳市2010年水痘个案病例及爆发疫情信息,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果 朝阳市2010年共报告水痘658例,报告发病率为19.77/10万,全市7个县(市、区)都有病例发生,市区(双塔区和龙城区)报告发病率较高,双塔为118.19/10万、龙城区45.73/10万;全年均有发病,发病高峰为冬春季;病例主要集中在儿童和学生,占总数的93.31%.结论 水痘是一种呼吸道传染病,易在学校、托幼机构中引起流行,做好对患病学生、儿童的隔离工作及易感人群的预防接种是预防控制学校、托幼机构水痘流行和扩散的重要措施.

    作者:祝春景;闫乐 刊期: 2011年第26期

  • 流动人口优生两免工作的思考

    目的 探讨流动人口优生两免工作的内容和意义.方法 采用理论综述的方法,系统的论述在流动人口中实行优生两免工作的必要性.结果 经过详细的论证发现,在流动人口中推行优生两免工作意义是重大的.结论 优生两免是人口计生事业持续稳定健康发展,提高人口计生工作的和出生人口素质重要途径.

    作者:吴亚薇 刊期: 2011年第26期

  • 40例脑膜瘤患者围术期的护理体会

    目的 总结40例脑膜瘤患者行切除术的围术期护理体会.方法 对2009年7月至2011年5月收入院的40例脑膜瘤患者进行科学、合理、全面的术前、术中、术后综合护理.结果 本组患者中36例采取手术全切除,4例采取手术次全切除,28例治愈,8例好转,4例出现并发症,通过及时、合理的治疗及综合护理,使病情缓解,无一例患者死亡.结论 针对围术期易出现的问题,及时采取科学、有针对性的治疗及护理,使手术成功率提高、并发症减少,在促进患者康复中起到关键作用.

    作者:刘疆 刊期: 2011年第26期

  • 妊娠糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

    目的 提高妊娠糖尿病酮症酸中毒的诊治水平.方法 回顾性总结12例妊娠糖尿病酮症酸中毒的孕期相关资料、就诊原因、发病诱因、发病时血糖水平及救治方法和母儿结局.结果 妊娠糖尿病伴酮症酸中毒的发生与产检不规范未及时诊断糖尿病、或已诊断糖尿病但未及时用胰岛素有关.就诊原因中半数患者症状典型,半数症状不典型,如:腹痛、心悸胸闷、感染发热.发病诱因与进食不当、自行停用或减少胰岛素用量及感染有关.救治方法是在内分泌医师和产科医师共同配合下迅速控制血糖纠正酮症酸中毒.结论 妊娠糖尿病酮症酸中毒多发生于产检不规范,血糖控制不理想孕妇.故规范孕期产检、及时诊断妊娠糖尿病、及时控制血糖、及早应用胰岛素可防止酮症酸中毒的发生.在内分泌医师和产科医师共同配合下可迅速纠正酮症酸中毒,改善母儿结局.

    作者:骆祚兰;吴晓莉;周娟 刊期: 2011年第26期

  • 造血干细胞移植后并发口腔黏膜炎和出血性膀胱炎的防治

    目的 探讨血液系统疾病患者经造血干细胞移植 (HSCT) 后出现口腔黏膜炎(OM)和出血性膀胱炎(HC)的发病率及防治措施.方法 选取我院2009~2011年间进行HSCT的34例患者,对OM和HC的发病率、预防及治疗措施进行回顾性分析.结果 34例患者移植后有32例发生OM(94.1%),6例出现HC(17.6%).发生OM的患者均完全康复,发生HC的患者有1例死亡.结论 恰当的预防能有效降低黏膜炎的发生率,减轻黏膜炎的程度,系统治疗能促进患者较快康复.

    作者:张璞;王玉婷;刘琼;闫志凌;齐昆明;鹿群先 刊期: 2011年第26期

  • 患者腕带标识的应用

    为加强医院、科室对患者的安全管理,避免医疗风险、医疗纠纷的发生.我院自今年初建立并使用了患者腕带标识,确保了在临床各项治疗和护理活动中对患者进行快速准确的识别,保障了医疗护理安全.现将其应用体会报道如下:1 标识腕带的制作与佩戴我院使用的标识腕带是一次性材料,质地柔软,韧性好,且防水.佩戴时可根据患者手腕的粗细调节,特殊设计的锁扣不易打开,确保标识对象的唯一性和正确性.

    作者:宋春华 刊期: 2011年第26期

  • 脑血管病偏瘫的早期康复

    脑血管病是老年人的多发病,目前中青年患者发病率有明显上升趋势,这种病的致残率可高达80%左右,严重影响患者的日常生活能力,使生活质量下降,给患者带来极大痛苦,给家庭和社会造成沉重的负担.1 脑血管病早期康复的意义康复训练对脑血管病的治疗效果和重要性已被国际公认,据有关资料表明,脑血管病患者经康复训练后,第一年末60%的患者可以达到日常生活自理,其中30%处在工作年龄的患者还能恢复较轻的工作[1].

    作者:鲁晓峰 刊期: 2011年第26期

  • 中医《内科学》教学的体会

    目的 探讨如何进行医学院校<内科学>教学改革、提高教学质量.方法 对近年<内科学>的教学经历进行了回顾,结果 掌握定义是关键;阐明病机是重点;辨证论治是精髓;病案分析是纽带;科研进展拓思路.结论 只有创新改革,提高应变性,才能提高教学质量,使教学过程更生动、学生学习更主动.

    作者:范竟超;王华航 刊期: 2011年第26期

  • 血浆BNP、CRP、AⅡ、ALD浓度的变化在急性脑梗死中的意义

    目的 探讨血浆脑利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、醛固酮(ALD)在急性脑梗死中的表达及其临床价值.方法 测定60例急性脑梗死患者急性期和恢复期血浆BNP、CRP、AⅡ、ALD浓度,并以50例健康体检者作对照.结果 急性脑梗死组急性期血浆BNP、CRP、AⅡ、ALD浓度显著高于恢复期(P<0.01)和正常对照组(P<0.01),有高血压病史组血浆BNP、AⅡ含量显著高于无高血压病史组(P<0.01);大面积脑梗死组血浆BNP、CRP显著高于中小面积脑梗死组(P<0.01),大面积脑梗死组血浆AⅡ明显高于中小面积脑梗死组(P<0.05),中面积脑梗死组血浆BNP显著高于小面积脑塞组(P<0.01),大中小面积血浆ALD比较、中小面积血浆AII比较则差异无统计学意义 (P>0.05).结论 急性脑梗死患者存在着血浆BNP、CRP、AⅡ、ALD的含量变化,并与病变范围和病情轻重有关,血浆BNP、CRP、AⅡ、ALD可作为急性脑梗死病病情观察的重要指标.

    作者:凌波 刊期: 2011年第26期

  • 空勤人员心理健康状况评估及干预

    目的 评估陆航某部空勤人员心理健康状况,为提高心理健康水平提供依据.方法 使用SCL-90症状自评量表对128名陆航某部现役空勤人员进行问卷调查,结果与中国军人常模进行比较,分析各因子分值.结果 空勤人员心理健康状况总体上比较好,但一部分人存在人际关系、强迫、抑郁等问题.结论 应加强空勤人员心理健康教育,注重科学减压并及时心理疏导,提高其社会适应能力.

    作者:易华;李彤 刊期: 2011年第26期

  • 小儿病毒性脑炎惊厥持续状态的护理体会

    病毒性脑炎是指由多种病毒侵犯脑实质引起的颅内急性炎症,主要临床表现为高热、呕吐、精神异常、意识障碍、肢体运动障碍、癫痫样发作等.此病发病急,可累及脑膜以及不同程度的脑实质损害,多见于婴幼儿,其预后与病变范围及病情轻重有关.病毒性脑炎重症患儿发生惊厥持续或反复发作可导致脑组织不可逆性损害,后遗症增多,因此,早期有效地控制惊厥是关键,可减轻脑损害、减少后遗症,有助于患儿的康复.

    作者:冯周清;王丽 刊期: 2011年第26期

  • 孕产妇贫血原因与宣教措施

    目的 寻找我院分娩的孕产妇贫血相关因素,提出宣教措施.方法 对2009年8月至2011年8月132例贫血的孕产妇进行原因分析.结果 住院分娩孕产妇缺铁性贫血发生率48.3%,孕产妇贫血的发生率与其饮食习惯、贫血的防治意识及定期血红蛋白检查的重视程度有关.结论 加强孕产妇科学的膳食指导和宣教,严格手术指征能够降低孕产妇贫血的发病率及围生儿的死亡率.

    作者:施秋莲;赵瑞英;项惠光;叶素云 刊期: 2011年第26期

  • 小切口胆囊切除术61例临床疗效分析

    目的 探讨小切口胆囊切除术的临床疗效.方法 61例患者选取合适的手术切口进入腹腔,显露胆囊,找到Calot'S三角,切除胆囊.结果 患者平均手术时间35 min,平均住院4.5 d;术后出现胆瘘2例,切口感染1例,对症处理后痊愈出院.结论 小切口胆囊切除,手术操作方便,对患者创伤小,能减轻患者痛苦,降低其治疗费用,值得在基层医院推广应用.

    作者:戚发田 刊期: 2011年第26期

  • 孕产妇住院期间护理需求研究现状

    为了解孕产妇住院期间护理需求特点,更好地提供满意的服务,对孕产妇住院期间护理需求的研究现状进行了综述.孕产妇需求范围广、多形式、高层次需求、妊娠状况不同、住院阶段不同其要求的侧重点不同,孕产妇的心理需求、健康教育需求较高,针对这些特点必须对产科护士实施在职规范化培训,提高专业技术水平,更好地为孕产妇提供满意的服务.

    作者:蒙文静 刊期: 2011年第26期

  • 消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂疗效分析

    目的 探讨消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂的疗效.方法 对27例直肠黏膜脱垂患者采用消痔灵和2%利多卡因混液(1:1)20 ml直肠黏膜下注射治疗,术后控制排便3 d,第3天起予长松散口服,1包/d,保持大便通畅两周,通过复诊和电话随访半年.结果 27例直肠黏膜脱垂患者全部治愈,随访期内均无复发.结论 消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂操作简单、疗效理想,可为临床医生借鉴使用.

    作者:李强;房洁渝 刊期: 2011年第26期

中国实用医药杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会