金爱华
肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH)是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生及重构和微血栓病灶形成为主要特征的一种疾病[1].患者终往往死于右心衰竭.PAH是一种进展性疾病,预后较差,目前缺乏有效的治疗方案.近年来,一些新的药物和治疗方法开始应用于临床,使患者的生活质量和临床预后不断改善, 现将近的治疗进展综述如下.
作者：高汉华；陈灿；黄石安 刊期： 2009年第14期
口腔修复美学是随着口腔医学美学的不断发展成熟,而逐渐形成的一门重要的分支学科.其研究主要目的在于将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则,以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研,提高口腔修复工作者的审美意识、审美能力和美学素质,提高技艺水平,从而达到患者满意的既符合生理生物学要求又符合美学规律的口腔修复治疗效果.口腔修复美学的研究范围集中于口颌系统的面下三分之一,而面下三分之一在人的容貌美中占据特别重要的地位,其美学结构特征已引起众多学者的关注.因此,可以说口腔修复美学是一门专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中,为维护、塑造口腔颌面部尤其是面下三分之一健美的创造性活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学.
作者：霍春华；张凤丽 刊期： 2009年第14期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术,作为椎间盘脱出的治疗方法之一,是近十多年来发展起来的一项新技术[1].从上世纪70年代在美国、日本等国家开始研究并运用此项技术,以后在许多西方国家中越来越多的被运用,而我国医学工作者也相继开展了此项工作,并以独特的优点和显著的疗效被医学界更多的人所关注[2].黑龙江省大庆市人民医院从1998年开始引进此项技术,到目前为止已收治患者70例,治愈率达95%以上.笔者在70例患者治疗和护理过程中总结了一定的经验,现将护理经验介绍如下.
作者：彭绍清；隋红艳；冮林红 刊期： 2009年第14期
目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点.方法 对黑龙江省建三江分局中心医院近四年来共收治60岁以上急性胆囊炎患者87例的临床表现及治疗进行回顾性分析.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.
作者：宋建国 刊期： 2009年第14期
牙齿的保留与拔除是一个非常复杂而重要的问题,应参考许多因素,如:患者年龄、职业,健康状况,余牙情况,能否保证多次复诊治疗,经济情况以及医院的设备,治疗、修复技术等,将以上情况综合考虑,制定一个合理、适宜的治疗计划,争取患者的合作以达到终满意的修复效果.那么牙齿的留或拔及其与修复的关系如何掌握,体会如下.
作者：郭长军；郭颖；赵润清 刊期： 2009年第14期
目的 探讨早期给予预防性护理干预措施对脑卒中后肩手综合征发生率及患者运动功能及日常生活能力的影响.方法 将本科收治的100例脑卒中后伴偏瘫的患者,随机分为预防组50例与对照组50例.预防组针对存在的发生肩手综合征的危险因素,采取了预防性护理干预措施,对照组无采取预防性护理干预措施.结果 预防组肩手综合征的发生率明显低于对照组,运动功能积分及日常生活能力评分均明显高于对照组.结论 早期给予预防性护理干预措施,可明显减低肩手综合征的发生率,提高患者运动功能及日常生活能力.
作者：杨冰霞；陈晓风；唐丽萍；谢琼丽；谢海菊 刊期： 2009年第14期
为了使患者更好的配合手术,手术室护士必须对手术患者进行访视.访视是手术室护士的一项常规工作[1],可以有效的提高医院的服务质量和患者的整体满意度[2],但稍有疏漏就会引起护患纠纷.本院手术室自2006年1月至2008年10月实施术前、术后访视的手术患者共6854例,引起医患纠纷的共28例.一些护患之间的纠纷引起我们的注意,在分析发生这些问题的环节和原因后,本院及时制定、实施了有效的针对措施,取得了良好的效果.1 访视中潜在的护患纠纷问题及原因
作者：华勤学 刊期： 2009年第14期
尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死,降低致残率,恢复肢体功能的关键治疗措施之一,但超早期大剂量溶栓容易并发出血等危险,小剂量则不能达到溶栓疗效.近年来我们采用小剂量尿激酶反复多次颈动脉溶栓疗效确切,无溶栓后出血等并发症,现报道如下.1 资料与方法
作者：刘玲；王焕君；于文武 刊期： 2009年第14期
患者女, 58岁,以急性胃肠炎到辽宁省营口市老边区人民医院门诊输液,静脉滴注5%葡萄糖溶液500 ml+磷霉素钠6.0 g,输液约6～7 min后患者突然出现上腹部绞痛,恶心、呕吐胃内容物,不伴咖啡样物,随之胸闷气短,呼吸费力,濒死感,意识模糊,大便失禁.
作者：孙艳华；金殿鑫 刊期： 2009年第14期
目的 总结卵巢恶性肿瘤综合治疗的护理体会.方法 对26例患者的术前、术后护理及化疗毒副反应的护理进行详细介绍.结果 26例患者经精心护理达到满意的效果.结论 围手术期及化疗期间护理是提高疗效的重要保证.
作者：吴凡 刊期： 2009年第14期
目的 探讨丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 慢性肺源性心脏病70例随机分为丹红注射液组35例和对照组35例,两组均行常规治疗,治疗组加用丹红注射液20 ml配入5%葡萄糖注射液250 ml,1次/d静脉滴注,用药14 d后进行观察比较.结果 临床症状减轻,心脏彩超射血分数(EF):治疗组治疗前49%,治疗后56%,P<0.05;对照组治疗前50%,治疗后54%,P<0.05.结论 丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病有效.
作者：孟国玮；滕晶；张琳 刊期： 2009年第14期
护士在临床工作中与患者接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,对工作及患者的健康都会造成不良的影响.本文针对骨科护理工作中常见的护理纠纷及防范进行探讨.1 护理纠纷的原因分析
作者：李玉芝；宋丽娜；陈萍 刊期： 2009年第14期
目的 总结腹部闭合性损伤导致小肠及其系膜破裂的临床诊断和治疗方法.方法 对23例腹部闭合性损伤导致小肠及其系膜破裂的临床资料进行回顾性分析.结果 小肠及其系膜1处破裂10例,破裂两处及以上13例.本组均行手术治疗,全部治愈,后并发切口感染4例,早期粘连性肠梗阻2例.结论 早期诊断,及时手术,重视术后整体治疗和护理是提高治愈率,减少并发症,缩短住院时间,降低死亡率的关键.
作者：黄信群 刊期： 2009年第14期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后患者恢复操的应用效果.方法 将行腹腔镜胆囊切除手术的120例患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上应用恢复操锻炼.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间比对照组显著缩短(均P<0.01),腹胀、呼吸道感染率及肩背部疼痛情况发生率显著降低(均P<0.01);无1例患者并发下肢静脉血栓.结论 恢复操能防止术后肺部并发症,促进胃肠功能恢复,帮助和促进腹腔残余CO2吸收,防止下肢深静脉血栓形成,促进机体全面康复.
作者：谭美娟 刊期： 2009年第14期
目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖达标时间及3个月后复查糖基化血红蛋白的控制情况,从而改变糖尿病的临床进程.方法 66例新诊断2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组34例,给予2周时间胰岛素强化治疗后,改口服降糖药治疗;对照组32例给予直接口服药治疗,分别观察2组患者血糖达标时间及3个月后糖基化血红蛋白的控制情况.结果 治疗组血糖达标达标时间为(2.5±0.8)d,对照组血糖达标时间为(7.5±1.6)d,2组数据比较差异有统计学意义(P<0.01).3个月后糖基化血红蛋白情况,治疗组为(5.4±1.5)%,对照组为(6.3±1.8)%,2组数据对照差异有统计学意义(P<0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者,经短期胰岛素泵强化治疗,能缩短血糖达标时间并维持长时间血糖的良好控制.
作者：吴晓升；董业植 刊期： 2009年第14期
雷米芬太尼是一种新型超短效的阿片类药物,不经过肝、肾功能代谢,起效快、药效强,其独特的药理学特点适合在短小手术中应用.而宫腔镜手术是一种微创手术,时间短、创伤小.目前该手术麻醉多以静脉全麻为主,这种方法镇痛效果好,可控性强、起效迅速.本研究观察单纯应用雷米芬太尼在宫腔镜手术中的麻醉效果,并与常用的丙泊酚复合芬太尼静脉全麻方法进行比较,探讨其安全性和可行性.
作者：金爱华 刊期： 2009年第14期
目的 分析和总结无张力腹股沟疝修补术在临床中的应用情况. 方法 采用聚丙烯网片为65例成人腹股沟疝进行了Lichtenstein无张力疝修补术. 结果全部病例术后当天即可离床活动,术后患者疼痛轻,无复发,疗效满意. 结论 Lichtenstein无张力疝修补术具有痛苦小,恢复快,费用低,并发症少,复发率低等优点,是一种安全有效的治疗成人腹股沟疝的方法.
作者：房德忠；郝广清；徐倩 刊期： 2009年第14期
石蜡切片进行染色时脱蜡是影响染色效果的重要原因,其中脱蜡的温度及时间决定了脱蜡的效果,在实际工作中我们就这两项进行了摸索,本研究就笔者的体会作个总结.
作者：郑燕璇；王晓鸿；苟新敏 刊期： 2009年第14期
目的 探讨应用腹腔镜技术治疗难处理的结石性胆囊炎的手术方式、疗效,和可行性.方法 对实施经腹腔镜胆囊切除术的150例结石性胆囊炎患者的临床资料,进行回顾性分析腹腔镜胆囊切除术,术中处理技巧及注意事项.结果 150例患者成功手术,全部病例术中未发生胆道损伤、及术后出血等并发症发生,所有患者均痊愈出院.平均手术时间63 min,平均出血量120 ml.术后疼痛轻,1～3 d下床活动,2～5 d恢复半流质饮食,平均住院时间4.2 d.结论 腹腔镜治疗难处理结石性胆囊炎在临床是可行的,不应局限于无症状的胆囊结石患者.
作者：唐小元；黄裕民；邓时洋；冯年新 刊期： 2009年第14期
目的 了解吉林省艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作开展情况,做好艾滋病预防与控制工作.方法 对全省72个VCT点求询者的一般情况、主要危险行为等进行分析.结果 41044位求询者中,通过高危性行为感染艾滋病病毒(HIV)的比例较大,同性性行为42%(19/45),非婚异性性行为18%(8/45).结论 加强重点人群的宣传教育和干预措施,在社会上大力推广艾滋病自愿咨询检测服务,进一步控制艾滋病的传播与蔓延.
作者：孙柳燕；臧希卉；郭琪 刊期： 2009年第14期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
