学术投稿

98例腹腔镜胆囊切除术临床探讨

孟祥光;冯勇

关键词:腹腔镜, 胆囊切除, 适应证, 并发症
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术操作要点、并发证及临床效果.方法 选择近年来本院行腹腔镜胆囊切除术的患者98例,对其临床资料进行回顾性总结分析.结果 本组所有病例均治愈,无手术死亡病例.LC成功切除胆囊94例(95.9%);中转开腹手术4例(4.1%),手术时间22~155 min,平均(53.5±5.0)min,术后住院时间3~7 d,平均4.0 d.12例术后放置腹腔引流管.2例发生并发症,其中切口感染1例,出血1例.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.
中国实用医药杂志相关文献
  • 供应室护士的职业风险及对策

    消毒供应室是医院物品供应中心,是预防院内感染的关键.随着对医院感染认识的不断提高,供应室护士的自我防护应该引起高度重视,本院供应室担负着对全院各科室器械的回收、刷洗、包装、灭菌、发放等工作,因此存在着生物性、物理性、化学性及心理性等威胁健康的危险因素,所以供应室护士严格的自我防护意识可降低护理人员的职业风险,确保医护人员的身心健康.

    作者:赵桂珍;潘晓英;王桂香 刊期: 2009年第22期

  • 中年人和老年人股骨转子间骨折内固定术后血钠的差异观察

    目的 观察中年组和老年组股骨转子间骨折内固定术后血钠的差异,指导临床治疗.方法 随机选取中年组股骨转子间骨折术后患者30例,老年组股骨转子间骨折术后患者30例,两组在性别和手术方式方面无明显差异.中年组和老年组患者均在术后第3天抽血查电解质,比较两组血钠差异.结果 老年组和中年组内固定术后的血钠差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年组较中年组较易出现低钠血症,且出现的程度较重.

    作者:叶少腾;苏伟坤 刊期: 2009年第22期

  • 卫生宣教在预防妊娠期阴道念珠菌感染中的应用

    目的 探讨卫生宣教在预防孕期阴道念珠菌感染中的应用效果.方法 将135孕妇在本院妇产科门诊建卡的孕妇随机分为干预组95例和对照组40例,对照组只简单告知要注意预防孕期阴道卫生;干预组在对照组基础上给予防治阴道念珠菌感染的卫生宣教措施.比较两组阴道念珠菌感染发病率.结果 干预组阴道念珠菌感染12例,感染率为12.6%;对照组阴道念珠菌感染l3例,感染率为32.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 加强卫生宣教,可以有效预防孕期念珠菌感染,保证孕妇及新生儿的健康.

    作者:侯代荣;陈秋霞 刊期: 2009年第22期

  • 延迟性脾破裂的临床研究

    目的 总结延迟性脾破裂的诊治方法.方法 回顾分析2003~2008年收治16例患者,结合文献讨论延迟性脾破裂的概念、诊断及治疗.结果 16例术前经病史、体检、诊断性腹腔穿刺、B 超及CT检查确诊;急诊行脾切除术6例、部分脾切除术6例,脾脏修补术4例,均治愈,无并发症.结论 延迟性脾破裂往往受伤时即有脾损伤,而诊断却在48 h 之后,易导致误诊.诊断需仔细询问病史,严密动态观察病情变化及辅助检查,根据患者的不同情况,选择不同的术式.

    作者:王国平 刊期: 2009年第22期

  • 2006~2008年柳河县食品、公共场所从业人员HBsAg检测结果情况分析

    目的 了解食品、公共场所从业人员HBsAg携带情况.方法 收集2006~2008年在柳河县疾病预防控制中心体检科进行健康体检的食品、公共场所从业人员的体检资料,进行统计分析.用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)进行检测.结果 3年共体检食品、公共场所从业人员42254例,HBsAg阳性率为2.02%;2006年为2.45%,2007年为2.03%,2008年为1.59%;男性为2.48%,女性为1.87%;不同职业之间食品卫生行业从业人员阳性率为1.33%,公共场所从业人员阳性率为2.39%.结论 虽食品、公共场所从业人员的HBsAg阳性率逐年下降,但也不容忽视.

    作者:甄志海;郭淑英 刊期: 2009年第22期

  • 慢性肺心病血小板活性与血气分析的相关性研究

    目的 探讨慢性肺心病急性加重期患者血小板活化指标PAC-1、CD62p和PaO2、PaCO2的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板PAC-1、CD62p的表达水平并与40例健康对照者比较,并测PaO2及PaCO2.结果 慢性肺心病急性加重期组PAC-1、CD62p的表达均明显高于缓解期组及正常对照组(均P<0.001),并与动脉血氧分压呈负相关、与动脉血二氧化碳分压呈正相关.结论 慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与缺氧和二氧化碳潴留关系密切.

    作者:邬伟明;徐晓华;洪国斌;黄瑾 刊期: 2009年第22期

  • 改良术式矫正老年性下睑内翻

    目的 观察改良术式矫正老年性下睑内翻的效果.方法 对30例48眼老年性下睑内翻患者施行改良术式矫正手术.结果 经5个月至2年的随访,46例治愈,1例术后3个月复发,1例术后半年复发,治愈率为96%,2例复发患者再次手术后治愈.结论 改良术式矫正老年性下睑内翻,手术操作简单,容易掌握,术后效果好,复发率低,损伤小,患者满意度高,且可重复手术,不失为临床上一种矫正老年性下睑内翻的有效方法.

    作者:姚丽凤;林田 刊期: 2009年第22期

  • 脑梗死后吞咽障碍55例的康复治疗体会

    目的 探讨脑梗死后吞咽障碍患者的康复训练方法及临床效果.方法 选择近年来诊治的脑梗死后吞咽障碍患者55例,对其进行系统的摄食-吞咽功能训练,并观察临床效果.结果 经过6~8周的康复训练,54例患者吞咽功能均有不同程度的恢复.其中轻度吞咽困难15例全部痊愈;中度吞咽困难21例中痊愈17例,好转4例;重度吞咽困难19例中痊愈13例,好转5例,1例效果不明显.结论 对吞咽障碍患者进行系统的摄食-吞咽功能训练,能提高吞咽反射的灵活性,防止咽下肌群发生废用性萎缩,尽早恢复患者的吞咽功能.这对提高患者生活自理能力,改善生活质量,促进疾病的康复有重要意义.

    作者:叶淑萍;郭春生 刊期: 2009年第22期

  • 苯丁酸钠和二甲基甲酰胺对乳腺癌细胞增殖抑制影响的研究

    目的 观察苯丁酸钠(PB)和二甲基甲酰胺(DMF)对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响.方法 应用MTT比色法,以梯度浓度的PB或DMF作用于MCF-7细胞,分别于24、48、72 h对细胞增殖进行检测.结果 0.391~3.125 mmol/L PB和0.5~8.0 mmol/L DMF作用 MCF-7细胞24~72 h,随着PB浓度的增加或作用时间的延长,细胞生长抑制率明显增加.随着DMF浓度的增加或作用时间的延长,细胞生长抑制率也较明显增加.结论 PB和DMF可有效抑制乳腺癌MCF-7细胞的增殖.

    作者:孙象军 刊期: 2009年第22期

  • 糖尿病性偏侧舞蹈症临床分析

    目的 探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床表现、发病机制及影像学表现.方法 分析了2例糖尿病性偏侧舞蹈症患者的临床表现、治疗经过及影像改变,并学习相关文献.结果 2例糖尿病患者均未经过糸统的降血糖治疗,且均为非酮症高血糖患者.2例患者均为急性起病,出现一侧肢体舞蹈样运动,睡眠时消失,早期CT表现为患肢对侧侧尾状核、壳核和(或)苍白球高密度影,一个月左右减弱或消失.MRI则表现为病灶区T1为高信号,T2为低信号或高信号,边界清晰,无水肿征象.结论 糖尿病性偏侧舞蹈症多见于未糸统控制血糖的糖尿病患者,发病部位以纹状体为主,CT早期表现为高密度影,易与脑出血相混淆,MRIT1像为高信号,T2像为低信号或高信号认识该疾病可以使糖尿病患者得到及时有效的治疗,防止误诊误治的发生.

    作者:王妮 刊期: 2009年第22期

  • 病房护士在医院感染管理中的作用

    在现代医学的发展中,医院感染管理已成为医院医疗质量管理的重要组成部分,预防和控制医院感染是保障患者安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,医院感染的控制,尤其是外源性医院感染的控制,很大程度上取决于医务人员和患者所掌握的医院感染管理知识、健康保健知识及其技能的掌握和运用.

    作者:周勤 刊期: 2009年第22期

  • 舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术的临床观察

    经腹腔镜妇科手术是近年来新兴的手术方式,具有创伤小,内环境干扰小,术后恢复快,并发症少和住院时间短等优点[1].本院自2004年5月至2008年12月开展腹腔镜手术106例,采用舒芬太尼或芬太尼与丙泊酚复合麻醉,现报告如下.

    作者:秦继平 刊期: 2009年第22期

  • 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的护理

    使用经尿道前列腺汽化电切术具有无切口、损伤小、痛苦小、恢复快等优点.充分做好术前准备,加强心理护理及健康教育,严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节.

    作者:宋丹宏 刊期: 2009年第22期

  • 超声引导下人工流产及清宫术的应用体会及推广价值

    目的 探讨超声引导下人工流产及清宫术的应用体会及推广价值. 方法对380例常规人工流产不全、药物流产不全、妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形、疤痕子宫合并妊娠等的宫腔手术采用超声引导下全程监视宫腔内操作.结果 全部一次性清除干净,宫腔内显示细条状无回声或细线状回声为标准,均取得满意效果,未发现子宫穿孔或其他并发症,术后即刻观察宫腔内有无残留物较几天后观察效果要好.结论 超声引导下实施宫腔操作使原来复杂、盲目、困难的宫腔手术变得简单、安全、可靠,全部一次清除干净,不仅手术快、出血少,而且可以杜绝术中并发症,减少术后近期并发症及再次清宫术.

    作者:白新华;熊华花;杨雪冰;梁新;邹霞 刊期: 2009年第22期

  • 优化教学内容、突出微生物学在中医药院校药学类专业中的作用

    根据中医药院校药学类专业的特点和现有教材的内容,对药学类专业微生物学课程进行教学设计和优化,明确了微生物学的地位和学习目的 ,突出和药学相关的微生物学内容,为深化药学类专业的教学改革提供参考.

    作者:申可佳;谭周进;伍参荣 刊期: 2009年第22期

  • 肝素在防治紫癜性肾炎中的应用

    目的 探讨肝素在防治紫癜性肾炎中的应用.方法 选自2006年1月至2008年1月住院的90例过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组45例,对照组45例.结果 治疗组皮疹消退时间3~6 d,对照组为3~12 d;关节肿瘤消失时间治疗组为1~2 d,对照组为1~4 d;治疗组消化道症状消失时间2~3 d,对照组为2~5 d;HSPN发生率治疗组为5例,对照组为9例;应用肝素治疗期间未见出血、皮疹、肝功能受损及血小板减少等毒副作用.结论 过敏性紫癜应用肝素后,治疗组与对照组存在明显差异.说明在治疗过敏性紫癜患儿时,应及早应用肝素,以减少紫癜性肾炎的发展.

    作者:赵继民;曹云娜 刊期: 2009年第22期

  • 不典型心肌梗死6例临床分析

    不典型心肌梗死是指症状、心电图和心肌酶学表现不典型,临床经过验证为急性心肌梗死的患者,临床上大约有15~25%心肌梗死患者表现为不典型心肌梗死.对不典型心肌梗死特点进行分析,减少漏诊及误诊,对今后急诊的诊断及治疗都有很大益处.

    作者:王晓鹏;王红燕 刊期: 2009年第22期

  • 早期干预对早产儿智力发育的促进作用探讨

    目的 探讨早期干预对早产儿智力及运动发育的影响.方法 将160例高危儿随机分成干预组(80例)和对照组(80例),干预组接受早期干预,对照组仅常规育儿指导.两组患儿于1岁时来院进行Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组的发育商(DQ).结果 干预组在粗大运动、精细运动、自我照顾、认知社交四部分内容评分均显著高于对照组(均P<0.01),且发育商分级比较也有显著性差异(P<0.01).结论 早期干预对早产儿在婴儿期智能发育方面有良好的促进作用,能有效促进智力发育及运动发育.

    作者:王海霞;刘世艳;佟丽娟 刊期: 2009年第22期

  • 30例慢性粒细胞白血病的临床治疗分析

    目的 观察高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病(CML)的临床效果.方法 将30例患者随即分为观察组与对照组,观察组应用高三尖杉酯碱(HHT)联合羟基脲对照组单纯应用羟基脲,两组进行临床疗效的对比研究.结果 观察组的总有效率为62.85%,对照组为31.34%,两组的临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高三尖杉酯碱联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病临床效果好,毒副作用轻微,是为一种可广泛应用的治疗方案.

    作者:廖珊 刊期: 2009年第22期

  • 毛果芸香碱滴眼液对翼状胬肉摘除术诱发青光眼的影响

    目的 预防翼状胬肉摘除术后诱发的青光眼.方法 在翼状胬肉摘除术终术眼滴入毛果芸香碱眼液.结果 有效预防了翼状胬肉摘除术诱发的青光眼.结论 在翼状胬肉摘除术终,术眼滴入毛果芸香碱眼液可使瞳孔缩小,房角变宽,房水通畅流出,有效预防青光眼的发生.

    作者:盛雪峰 刊期: 2009年第22期

中国实用医药杂志

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主办:中国康复医学会