学术投稿

人工气道湿化管理的研究进展

吴金莲

关键词:气道湿化, 管理, 吸入气体, 上呼吸道, 人工气道, 肺泡表面活性物质, 保水作用, 黏膜上皮细胞, 支气管痉挛, 自净能力, 置入导管, 粘液分泌, 纤毛活动, 下呼吸道, 通气功能, 清洁, 气体通道, 加温, 过滤, 肺顺应性
摘要:正常情况下,人的上呼吸道对吸入气体具有加温、湿化、过滤清洁和保水作用.人工气道是一种通过口、鼻或直接经气管置入导管而建立的气体通道,人工气道的建立使上呼吸道丧失对吸入气体进行加温、湿化、过滤清洁和保水作用,干冷气体直接进入下呼吸道,可损伤气道黏膜上皮细胞,黏膜粘液分泌和纤毛活动受影响,气道自净能力降低或消失;影响咳嗽功能;气道失水增多(800~1000 ml/d),分泌物易变粘稠而形成痰栓阻塞气道,影响通气功能;肺泡表面活性物质受到破坏,肺顺应性下降,引起或加重炎症、缺氧;易诱发支气管痉挛;易发生肺部感染等.
中国实用医药杂志相关文献
  • 头面部皮肤癌手术的配合

    目的 探讨头面部皮肤癌的手术治疗及术中的配合.方法 回顾性的对48例头面部皮肤癌,扩大切除后采取皮瓣转移和皮片移植一期修复手术的护理配合进行总结.结果 皮瓣全部一期成活,切口愈合良好,外形满意,随访1~5年,除1例恶性黑色素瘤半年后复发,遂再行局部切除,1年后脑转移死亡外,其余病例均无肿瘤复发及转移.结论 充分的术前准备,精湛的操作技能,良好的手术室护理配合是手术成功的关键.

    作者:丁建芳 刊期: 2009年第26期

  • 供应室质量管理,控制医院感染

    医院供应室的工作是医院的重要组成部分,与每个科室都有着密切的联系;在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作.因此,提高、加强供应室护理工作质量管理,是保障患者就医安全、缩短患者住院日,可直接降低医院感染的发生率,提高社会效益,减少医疗纠纷,保证医院的生存与发展.

    作者:董春莲;陈茹 刊期: 2009年第26期

  • 颈部异位甲状腺误诊为甲状舌管囊肿1例

    异位甲状腺由胚胎时期部分或全部甲状腺胚基离开原基发育而成,可发生于舌盲孔至胸骨切迹沿线甲状腺下降途中的任何部位,以舌甲状腺多,也可发生于颈部、鼻咽部、食管气管头部、锁骨上窝、胸腔等部位.临床很少见,易发生误诊误治.现报告1例儿童颈部异位甲状腺.

    作者:刘屹嵩;魏冰 刊期: 2009年第26期

  • 改善精神科护患关系的探索

    在社会主义市场经济体制下,解决好护患关系,对促进医院的发展起到非常重要的作用.笔者所在的医院为精神病专科医院,大部分护士护理的对象是失去常态的精神病患者,他们情绪易激动,护理不当就会发生冲突,造成不必要的麻烦和损失.因此,只有避免或减少护患冲突,才能更好地提高护理质量.而建立良好的护患关系,并非一件易事.笔者在长期的临床实践中,对于如何建立优质、和谐的护患关系作了初步探索,现报告如下,供同行们参考.

    作者:高玲玲;郑维威 刊期: 2009年第26期

  • 对1852例检验科门诊咨询的调查分析

    目的 门诊检验医患的沟通,不仅增强了服务意识,提高检验医学的服务质量,而且全面提升了检验质量.方法 收集整理1852例检验科门诊咨询服务的资料,对咨询者的身份、咨询的内容进行统计分析.结果 患者及家属是检验科门诊咨询服务的主要对象,咨询内容以检验结果的解释多.结论 检验科门诊咨询服务有利于加强检验人员与患者及临床医护人员之间的交流与沟通,建立良好的医患关系,有利于完善检验质量管理.

    作者:邱梅婷 刊期: 2009年第26期

  • 可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达

    目的 探讨可溶性L-选择素在毛细支气管炎及儿童哮喘中的表达情况及其临床意义.方法 选取毛细支气管炎病例20例、儿童哮喘急性期病例21例、缓解期病例18例、及健康儿童20例,分别测定其血清L-选择素浓度并进行统计分析.结果 毛细支气管炎、哮喘急性期、缓解期三组患儿血清L-选择素浓度分别与健康对照组儿童相比均明显升高(P<0.01);而三组患儿血清L-选择素浓度总体比较(P>0.05)及两两相比(P>0.05)均无统计学意义.结论 L-选择素水平可以反应气道高反应性及气道炎症情况,毛细支气管炎与儿童哮喘气道炎症和气道高反应性有相似之处;L-选择素可能成为治疗哮喘和毛细支气管炎新的靶点.

    作者:代富力;夏晓玲;吴澄清 刊期: 2009年第26期

  • 小儿手术体位摆放的技巧与护理

    小儿手术患者在临床上占有很大的比例,根据患儿生理特点、麻醉方式,手术体位的摆放和成年人有着明显的差别.小儿生理、心理发育尚不成熟,对药物的耐受性差,临床上大多都采用全麻-分离麻醉.分离麻醉就是意识和感觉呈暂时的分离,表现浅麻醉状态.临床上常用氯胺酮肌肉或静脉给药,要求剂量非常严格,剂量过大可导致呼吸抑制,剂量不到患儿躁动.因此要求手术越快越好,为了缩短手术时间,掌握小儿手术体位的摆放技巧尤为重要.

    作者:林秀珍;丛丽霞;徐颖超 刊期: 2009年第26期

  • 重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰技巧

    目的 总结重型颅脑损伤患者气管切开的护理措施及体会.方法 对本院2005年8月至2007年10月收治的86例重型颅脑损伤患者的护理措施进行回顾性分析.结果 38例患者中70例抢救成功,16例死亡,死亡原因均为脑疝,抢救成功率81.4%.结论 对重型颅脑损伤患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、防止并发症的发生是护理工作的关键.

    作者:张平 刊期: 2009年第26期

  • 2005~2006年长春市出生缺陷监测资料分析

    研究和分析长春市近2年出生缺陷发生动态情况,为上级及有关部门制定干预措施提供科学依据,降低出生缺陷发生率,提高我市出生人口素质.

    作者:金敬 刊期: 2009年第26期

  • 在临床合理用药中护士行为

    临床合理用药是目前受到广泛重视和关注的问题之一.但多注重临床医生和临床药师方向的问题,而忽视护理工作在合理用药中是非常重要的环节,因此对临床合理用药中护士应做些什么方面的文章很罕见.本文就笔者在临床工作中所观察到现象和体会简介如下,供参考.

    作者:李凤霞 刊期: 2009年第26期

  • 闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

    目的 探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法及治疗效果.方法 回顾性分析经手术证实的23例闭合性十二指肠损伤的临床资料.结果 术前早期确诊7例(30.4%),受伤部位主要为十二指肠第二段,共11例,占47.8%.全组死亡4例(17.3%),共发生各种并发症16例次.结论 合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施,早期手术和有效的十二指肠减压是影响预后的主要因素..

    作者:张涌;周先贵 刊期: 2009年第26期

  • 超市食品卫生监督工作的探讨

    超市发展速度很快.已不仅仅是商品一进一出的单纯售卖,特别是食品采用出租柜台、引进厂家直销、直接入口食品拆装散售、现场加工制作等形式多样,在方便消费者的同时带来许多食品安全隐患.因此,超市食品卫生监督工作值得进一步加强与探讨.

    作者:高英武 刊期: 2009年第26期

  • 头孢哌酮致双硫仑样反应36例临床分析

    头孢菌素因其抗菌谱广,不良反应少,而被广泛应用于临床.应用头孢菌素后饮酒可导致双硫仑样反应,应予重视.吉林大学第四医院自2005年4月至2008年4月共收治36例头孢哌酮所致的双硫仑样反应患者,经及时治疗均康复出院,现报告如下.

    作者:刘红梅;唐春艳 刊期: 2009年第26期

  • 本院静脉药物配置中心的建设和实践体会

    目的 通过静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)的运行情况,探讨静脉药物配置中心的具体建设和实践,借此提升医院的管理水平,保障患者用药安全.方法 通过福建省肿瘤医院静脉药物配置中心一年来的建设及实践,分析开展PIVAS的利弊.结果 PIVAS实施一年来,为患者提供高品质的输液产品,配置15万袋大输液,无1例输液反应发生,同时减少了药品浪费,加强配药护士的职业防护,促进临床药学的发展.结论 建设好静脉药物配置中心,是现代医院药学服务的重要内容.

    作者:余炜;陈秀英;林海燕;陈娟;欧棋华 刊期: 2009年第26期

  • 应用艾森克个性问卷调查预防围生期抑郁症的研究

    目的 降低围生期抑郁的发生率,提高孕产妇的生活质量.方法 本研究应用艾森克个性问卷调查早孕妇女,根据不同的情况,运用医学心理学、社会学知识,采取不同的干预措施,以期解除致病的心理因素,减轻心理负担和躯体症状,对具有抑郁倾向的孕产妇实施孕产期干预,以期降低围生期抑郁的发生率.结果 N量表分值>60 分或<40 分者,围生期抑郁症发病率明显,较N量表分值在40~60分之间者高;E量表分值>60分或<40分者围生期抑郁症发病率明显较E量表分值在40~60分之间者高;P量表分值>50分者围生期抑郁症发病率明显较P量表分值在<50分者高.及时根据艾森克个性问卷调查结果中各分表分值进行干预,可明显降低围生期抑郁症的发病率.结论 通过对早孕妇女进行艾森克个性问卷调查后进行大约为期l年的跟踪随访,结果表明,根据艾森克个性问卷中各量表值,针对不同心理状态的孕妇在产前教育、孕期产检、住院分娩、产后护理时采取不同的指导方式,可以降低围生期抑郁症的发生率.

    作者:宋修兰;周素丽 刊期: 2009年第26期

  • 美林(布洛芬混悬滴剂)与复方氨林巴比妥注射液的临床疗效比较

    本院儿科对美林(布洛芬混悬滴剂)与复方氨林巴比妥注射液的退热,镇痛疗效进行了临床观察,现报告如下.

    作者:李淑梅;李淑华;金春玉 刊期: 2009年第26期

  • 综合医院心理卫生服务现状与服务要点

    近年来,与社会发展密切相关的心理障碍的发生及其解决方式,精神疾病患者就诊途径,躯体疾病与精神障碍共病问题越来越多地引起社会各界的关注,这就决定了综合医院在心理卫生服务体系中将占有重要的地位.本文就综合医院的心理卫生服务现状及今后的服务要点作如下的点评.

    作者:何为然;于虹 刊期: 2009年第26期

  • 罗山县医院性病门诊女性阴道感染情况分析

    为了解性病门诊就诊女性3种阴道感染情况,于2008年1月至2009年1月对本科性病门诊就诊妇女进行体检和淋病、沙眼衣原体、阴道毛滴虫、白色念珠菌及线索细胞检测,并用常规疗法观察疗效.结果 在性病门诊,阴道感染比宫颈感染多见,复合感染多见.阴道感染非淋表现不典型,对常规推荐的疗效不理想,阴道感染与性传播危险因素无显著相关性.

    作者:田宇;田俊;颜挺 刊期: 2009年第26期

  • 人工破膜加催产素引产总结

    大多数妇产科工作者主张对孕41周未临产者作引产准备,以期不超过42周而结束分娩,尤其对有产科并发症和其他高危因素者,当宫内环境不适应于胎儿生长发育并且具备阴边分娩条件的孕妇,选择优引产方法及时终止妊娠.

    作者:吴孟枝 刊期: 2009年第26期

  • 精神患者发生肠梗阻时的X线观察及临床分析

    目的 分析精神科药物引发肠梗阻的作用机理以及X线观察特点.方法 回顾分析14例由精神科药物引起肠梗阻的精神病患者的X检查情况.结果 透视观察发现由精神科药物引起的肠梗阻,其胃肠蠕动未见明显增强,有个别患者的肠蠕动较为缓慢,甚至观察不到肠蠕动.结论 其X线表现与部分精神科药物的抗胆碱能不良反应相符.

    作者:王海龙;赵秀芝 刊期: 2009年第26期

中国实用医药杂志

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