梁毅；余川运
目的 通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导速度(NCV),以探讨NCV在亚临床型DPN早期诊断中的价值.并探讨早期药物干预,对亚临床型DPN预后的影响.方法 糖尿病组:60例,按1999年WTO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者.对照组:30例,为无糖尿病及可引起周围神经病的其他疾患的健康人,糖尿病组与对照组在性别、年龄上无显著差异.两组患者均检测正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度.结果 ①糖尿病组异常率为48.33%.对照组异常率为3.33%.P<0.01.两者相比差异有极显著统计学意义;②下肢NCV异常率高于上肢;③感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV);④早期给予干预治疗,明显改善率为75.86%.结论 ①神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病;②早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害.
作者：王囡 刊期： 2009年第33期
通过对44例2型糖尿病伴有糖尿病周围神经病变患者静脉点滴丹红注射液和注射甲钴胺,发现丹红注射液可以提高DPN患者神经传导速度,其疗效与甲钴胺相似.
作者：王立波；刘晓阳；隋淑兰 刊期： 2009年第33期
目的 探讨胸部手术后止痛的新方法.方法 对60例开胸手术患者随机均分两组,实验组:在胸部手术结束关胸前,在胸椎侧开胸肋间及上下各一肋间注入亚甲蓝.对照组:在周围静脉置止痛药泵.术后采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评价两组止痛效果.结果 术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h两组疼痛VAS评分实验组与对照组无显著性差异 (P>0.05).药物不良反应实验组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).术后并发症实验组低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 亚甲蓝肋间神经毁损预防开胸术后疼痛具有简单易行,持续时间长,术后并发症少,无毒副作用的特点.
作者：赵辉；李航；任宪伟；华新民；徐立 刊期： 2009年第33期
整体护理是指所有护理人员以患者为中心,以现代护理观念为指导,以护理程序为基础的护理过程,并强调护理服务的质量和连续性.目前,现代医学治疗许多疾病的重要措施之一是实施手术,减少术后并发症,同时取得患者良好的配合是手术成功的关键之一.
作者：于海侠 刊期： 2009年第33期
糖尿病是现代社会多发的一种代谢疾病,可分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病.老年糖尿病以2型糖尿病患者为多,往往因病程较长,B细胞分泌缺陷及慢性并发症的发生而需要胰岛素的治疗.
作者：刘俊杰；孙永艳；王丽秋 刊期： 2009年第33期
目的 探索子宫收缩乏力性产后大出血患者的临床治疗与护理措施.方法 通过对临床38例确诊为子宫收缩乏力性产后大出血患者的观察,分析存在的原因及采取的预防措施和急救、护理方案.结果 38例子宫收缩乏力性产后大出血患者均抢救成功,患者无并发症发生,平均住院7 d后全部康复出院.结论 子宫收缩乏力性大出血的防治措施重在预防,加强产前、产时、产后高危因素的筛查和监护是预防产后大出血的重要措施.
作者：杨布芳 刊期： 2009年第33期
随着医学模式的转变和新的健康定义内涵的深化,护理工作日趋复杂,其职能范围也日益扩大,护理行为仅限于满足患者的生理需要已不符合新的医学模式,达不到整体护理的要求,而手术室是进行手术诊断、治疗及抢救危重患者的场所,手术又是外科治疗的主要方式[1].
作者：王春晖 刊期： 2009年第33期
目的 探讨心理干预对老年冠心病介入治疗情绪障碍的影响.方法 选择我院2008年6月至2009年6月接受冠心病介入治疗患者138例,随机分为对照组(接受常规治疗)和观察组(同时接受心理干预).结果 观察组心理干预后焦虑抑郁情绪和对照组的相比,明显改善(P<0.01),观察组并发症的发生情况与对照组有显著差异(P<0.01).结论 在常规治疗基础上,给予冠心病介入治疗患者心理干预,可以改善患者负性情绪,提高手术疗效.
作者：戎伟；李凌；李君利 刊期： 2009年第33期
目的 探讨磷酸肌酸钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 扩张型心肌病心力衰竭患者48例,随机分为对照组24例和治疗组24例.对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗;治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2.0 g,静脉滴注,2次/d,疗程14 d.观察治疗前后患者心率(HR)、心胸比、射血分数(LVEF)、每博量(sv)、每分钟排血量(CO)、心脏指数(CI)及左室舒张末期容量指数(LVEDVI)和收缩末期容量指数(LVESVI).结果 48例患者治疗后有45例心功能有显著改善(均P<0.05).治疗组与对照组比较,LVEF 、SV、CO有统计学差异(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠可辅助治疗扩张型心肌病心力衰竭,改善心功能,特别是左室收缩功能,且安全可靠.
作者：吴耀辉；卲发保 刊期： 2009年第33期
目的 观察不同剂量纳洛酮治疗急性乙醇中毒的效果.方法 将急性乙醇中毒患者224例随机分成3组,常规治疗(对照)组32例,小剂量纳洛酮组116例(0.4 mg/次),大剂量纳洛酮组76例(0.8 mg+0.8 mg).观察各组患者起效、症状好转和消失的时间,并进行统计学分析.结果 大剂量纳洛酮组较小剂量纳洛酮组和常规治疗组无论是起效时间(32.8±14.6,49.6±17.3,68.5±19.8,P<0.05)、症状好转时间(52.6±18.9,78.9±24.1,102.6±34.8,P<0.05)、还是症状消失时间(84.6±21.8,118.4±34.7,155.6±42.8,P<0.05),均明显缩短时间.结论 纳洛酮应用于急性乙醇中毒较常规传统治疗有明显优势,且大剂量较小剂量效果更好.
作者：陈一平；杨亚非 刊期： 2009年第33期
目的 探讨老年人颅脑外伤后缺血性脑卒中发作特点及个性化治疗方案.方法 针对7例颅脑外伤后急性期出现缺血性脑血管病症状的老年患者,通过脑血管造影检查分析其发病原因并根据不同的脑血管特点决定治疗方案.结果 大多数患者(6/7)受伤前已存在不同程度的颅内外血管狭窄、血管壁溃疡以及附壁血栓形成等改变,提示脑缺血发作主要与这些病变为基础的脑血流下降、血栓脱落等因素密切相关.而外伤后脑灌注降低、脑血管痉挛是脑缺血发作的诱发因素.结论 老年人外伤后的缺血性脑卒中发作主要与原有的脑血管基础疾病有关,预防和治疗老年人外伤后缺血性脑卒中发作,应基于这些病变特征并选择个体化治疗方案.
作者：李丹；常雁；金永健 刊期： 2009年第33期
目的 探讨手足口病的医院感染管理,为有效控制医院感染提供可靠依据.方法 通过完善的管理体系,严格落实预防控制措施.结果 收治及处置手足口病患者过程中,未发生医院感染,且患者均痊愈.结论 通过采取严格的隔离手段,有效的消毒措施,杜绝了手足口病的医院感染发生,切实保护患儿的生命健康.
作者：宋晓莉；李艳芳；张丽娟 刊期： 2009年第33期
总结了泌尿外科护理实习带教的专业特点和带教要点,在充分做好实习带教前的心理准备和知识准备的前提下,制订针对性的带教计划.通过入科培训,使学生尽快适应实习角色,具体带教时要做到系统化、专业化、个体化,并通过实例介绍了具体实习带教的方法.
作者：陈丽岩 刊期： 2009年第33期
目的 分析出血性输卵管炎病因、诱发因素及误诊原因.方法 对2005年5月至2008年5月本院收治因腹腔内出血急诊手术的出血性输卵管炎患者11例临床资料进行回顾.结果 出血性输卵管炎11例患者术前误诊10例,误诊率90.9%.结论 出血性输卵管炎患者应详细询问病史,仔细检查,进行全面分析,提高对本病的认识,以提高出血性输卵管炎的诊断及治疗水平,减少误诊.
作者：富晓敏；张延丽；畅学艳；朱壮彦 刊期： 2009年第33期
目的 观察丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法 将84例椎动脉型颈椎病随机分为对照组42例与治疗组42例,对照组给予超声波治疗,治疗组给予丹红注射液静注联合超声波治疗.结果 治疗组总有效率为95.25%,对照组总有效率为69.05%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.
作者：李殿发；马宪平 刊期： 2009年第33期
当药品中所含的残留溶剂水平高于安全值时,残留溶剂对人体或环境将产生危害.ICH根据残留溶剂对人体健康和环境的危害程度将其分为四类,并规定了每种溶剂所允许的大残留量.对残留溶剂的测定已越来越受到人们的重视.本文综述了气相色谱法在测定有机溶剂残留中的应用,包括直接进样法、顶空分析法和固相微萃取技术的应用,并对残留溶剂质控提出展望.
作者：白瑞；孙银华 刊期： 2009年第33期
目的 妊娠期补钙预防妊娠期高血压疾病的临床观察.方法 选取2008年1月～7月行产前检查的孕妇120例,随机分两组,治疗组和对照组各60例.治疗组口服复方氨基酸螯合钙胶囊(乐力钙)2粒/d,连续口服至分娩.对照组不服用包括乐力钙在内的任何补钙药品直至分娩.结果 组内比较,治疗组补钙后血钙含量较治疗前明显增高,有显著性差异 (P<0.01);组间比较,治疗后治疗组与对照组血钙含量经统计学检验有显著性差异(P<0.01);治疗组发生妊娠期高血压疾病共6例,对照组发生妊娠期高血压疾病共17例,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗组无病例发生FGR,对照组4例,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期补钙可以预防妊娠期高血压疾病发生,降低FGR发生率.
作者：陈少妮；刘桂香；黄永辉 刊期： 2009年第33期
目的 进一步加强对脑耗盐综合征的认识,提高诊断治疗水平.方法 回顾分析符合标准的低钠血症患者,根据脑耗盐综合征的诊断标准确定该综合征的病例.结果 急性脑血管病伴低钠血症患者31例,其中脑耗盐综合征24例,占大多数,多发生于病后1～2周,积极补钠治疗有效.结论 急性脑血管病伴低钠血症者多为脑耗盐综合征,及早发现、积极治疗,能提高急性脑血管病的疗效.对于顽固性低钠血症应提高认识,筛查肿瘤,避免误诊.
作者：李江华；赵敏 刊期： 2009年第33期
近十多年来,亚低温(28℃～35℃)成为治疗颅脑损伤后的一种有效的脑保护措施,不但显著减轻脑损伤后病理损害程度,而且促进神经功能恢复.其主要保护机制包括:保护血脑屏障,减轻脑水肿;降低脑耗氧量和能量代谢,减轻乳酸堆积;抑制内源性有害因子生成和释放,减少脑细胞蛋白破坏;减轻弥漫性轴索损伤等.这种治疗方法的研究进展为临床应用提供了有力的保障.
作者：阮国锋；王莺；郭春莲；李婵 刊期： 2009年第33期
功能锻炼是一门科学,是集医疗与护理为一体的治疗手段.需要有科学的指导,严格的管理,周密的安排,认真的实施,才能取得理想的效果,达到预期的治疗目的,因此,应注意以下问题.
作者：刘德海；刘光钰 刊期： 2009年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
